多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像 (MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 6 0例共 12 0次MSCT扫描 ,MarconiMx80 0 0型 4层CT扫描仪 ,分别将准直层厚 5 .0mm、2 .5mm、1.0mm与Pitch 0 .875、1.2 5、1.75相匹配 ,各组数据分别以 0 %、5 0 %、70 %重叠重建率 ,对容积再现 (VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分 ,不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较 ,将准直层厚 2 .5mm、1.0mm组 ,重叠 5 0 %重建 6 8次血管成像行最大密度投影 (MIP)重建 ,与对应VR图像行配对t检验。结果 准直层厚 1.0mm组 0 %和 5 0 %重叠重建及准直层厚 2 .5mm组重叠重建率 5 0 %、70 %图像得分无显著性差异 ,但与准直层厚 2 .5mm组重叠重建率 0 %及准直层厚5 .0mm组图像得分有显著性差异 ;准直层厚 2 .5mm时 3种Pitch图像得分无显著性差异 ;准直层厚 2 .5mm和 1.0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论 MSCTA时选择适当的扫描重建参数 ,可以显示较多血管分支级数 ,获得较好的图像质量 ,其优化的条件为 :准直层厚 2 .5mm ,Pitch 1.75 ,5 0 %重叠重建 ,两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。

多层面螺旋CT Pinpoint的临床应用

目的 探讨立体定向穿刺系统 (Pinpoint系统 )在多层面螺旋CT(MSCT)的临床应用价值。资料与方法 对 32例发现体部肿块者进行MSCT下Pinpoint系统导向穿刺。包括肺部病变 2 5例 ,纵隔 4例 ,胸腔入口、肝、胰各 1例。取出标本分别作组织学或细胞学诊断。评价穿刺的到位率、病检的准确性和并发症的发生率。结果 32例经Pinpoint系统均成功取材 ,穿刺针到位率 10 0 % ,一针刺中率 71.9%。穿刺病理诊断准确性 87.5 % (2 8/32 )。 5例 (15 .6 % )发生并发症 ,其中 1例出血 ,4例气胸。结论 Pinpoint系统与MSCT配合使用可以取得较高的活检准确率 ,是一种准确。

多层面螺旋CT曝光参数的优化

目的 分析不同曝光参数组合和层厚模式对图像质量及CT剂量指数 (computedtomographydoseindex ,CTDI)的影响 ,探讨多层面螺旋CT优化的曝光参数。资料与方法 设备采用MarconiMx80 0 0型CT机及附带QA体模。在其他扫描条件均相同时 ,实验分 90kV ,12 0kV ,140kV 3组 ,每组与可供选用mAs搭配形成不同的曝光组合和只改变层厚模式 ,应用系统默认曝光参数分别对QA体模进行扫描 ,检测分析不同曝光组合和层厚模式对图像质量及CTDI值的影响。结果 当kV不变时 ,图像的噪声随mAs的增加逐步得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率相应提高 ,CTDI值也随之加大 ;当mAs不变时 ,图像的噪声随kV的升高也得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,并且CTDI值也加大。层厚模式的改变 ,图像的噪声随层厚的增加而改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,而CTDI值在 4mm× 5mm ,2mm× 8mm及 2mm× 10mm层厚模式中变化幅度不明显 ;此时CTDI值与所选用的Increment密切相关。按照图像质量评价标准 ,符合条件的曝光参数组合为 90kV与 3 0 0mAs、3 75mAs;12 0kV与 15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs ;140kV与 10 0mAs、15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs。结论 当kV为定值时 ,图像质量与mAs、CTDI值?

多层面螺旋CT结肠仿真内镜的实验研究

目的 探讨MSCT结肠仿真内镜优化的成像参数。方法 猪结肠 8段 ,于肠壁内面模拟病变后行MSCT扫描 ,准直层厚 1.0mm、2 .5mm、5 .0mm ,螺距 1.2 5、1.75及重叠重建率 0 %、5 0 %、70 %分别匹配 ,共 16组图像分别行VC观察。结果 第 1组 (准直层厚 1.0mm ,Pitch 1.2 5 ,重叠重建率 5 0 % )病变检出准确率最高 ,但与第 2～ 4、9～ 12组病变检出率无明显差异 ,其中第 12组 (准直层厚 2 .5mm ,Pitch 1.75 ,重叠重建率 5 0 % )的扫描时间和CTDI最小 ,容积重建法VC的检出准确率高于表面重建法VC。结论 层厚和重叠重建率对MSCTVC的病变检出准确率有明显影响 ,优化参数为 :准直层厚 2 .5mm ,螺距 1.75 ,5 0 %重叠重建 ,容积重建法VC。

鼻咽部淋巴瘤的CT诊断

目的研究鼻咽部淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析45例经病理证实的鼻咽部淋巴瘤影像表现。结果45例均表现为突入鼻咽腔内的均匀软组织密度肿块,30例可见口咽肿块,10例可见鼻腔内侵犯,30例伴有颈部淋巴结增大,仅1例见颅底骨质增生硬化。结论鼻咽部淋巴瘤表现为鼻咽腔内生长的均匀密度肿块影,很少侵犯周围深层组织。

声门上型喉癌颈淋巴结转移规律的CT分区探讨

目的:探讨声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律及其临床意义。方法:结合CT分区回顾性分析64例声门上型喉癌颈部淋巴结转移的CT表现及其特点。结果:64例声门上型喉癌并颈部淋巴转移。CT平扫颈淋巴结密度均匀或不均,增强淋巴结强化明显,呈环状强化及不均匀强化。Ⅰ区2例,Ⅱ区21例,Ⅲ区12例,Ⅳ区5例,无Ⅴ区、Ⅵ区、Ⅶ区淋巴结转移,其中Ⅱ区、Ⅲ区同时淋巴结转移14例,Ⅰ区、Ⅱ区同时淋巴结转移7例,Ⅰ区、Ⅲ区同时淋巴结转移3例。结论:声门上型喉癌易发生Ⅱ区、Ⅲ区颈部淋巴结转移,特别是Ⅱ区单发淋巴结转移最多见于声门上型喉癌,喉癌颈淋巴结转移的规律对分区淋巴结清扫及调强放射治疗具有重要的意义。

鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术。资料与方法22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入functionCT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态。结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9)ml.100g-1.min-1、(35.4±5.2)HU、(14.5±1.7)s、(853.6±245.3)ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9。结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征。

几种罕少见肺肿瘤的X线、CT特点

几种罕少见肺肿瘤的Ｘ线、ＣＴ特点湖北省肿瘤医院放射科（４３００７０）黄天云，付荣，安连峰，魏少忠本文报告，经手术病理证实的６例肺软骨型错构瘤．４例硬化性血管瘤，３例恶性纤维组织细胞瘤的Ｘ线，ＣＴ表现特点，同时扼要讨论了它的影像特点与病理关系。临床资料...

增强FLAIR序列和磁化传递对比在脑转移瘤的应用价值

目的探讨增强液体衰减反转恢复(FLAIR)和磁化传递对比(MTC)两种序列对脑转移瘤的显示价值。资料与方法对60例拟诊脑转移瘤的患者行MR常规扫描后采用T1WI、FLAIR、MTC序列再行增强扫描,并分别统计三种序列各自显示的病灶位置和个数及三种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比。结果60例患者中42例发现脑转移瘤,共计131个病灶,增强后常规T1WI显示112个,FLAIR显示126个,MTC显示125个,三种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义。结论增强后FLAIR序列和MTC对部分脑转移瘤的显示和诊断具有特殊意义,联合使用能提高脑转移瘤的诊断准确率。

鼻咽癌CT灌注成像及其生物学相关性研究

目的研究鼻咽癌 CT 灌注值与肿瘤微血管密度(MVD)、肿瘤分期的关系,探讨多层螺旋 CT 灌注成像对鼻咽癌的临床应用价值。方法 49例鼻咽部 CT 灌注检查中,鼻咽癌组30例,鼻咽癌放疗后组14例,正常鼻咽部5例,测量鼻咽癌和鼻咽黏膜位置的血流量(BF)、最大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标,其中16例鼻咽癌活检组织行免疫组织化学 CD34单抗染色后,Weidner 方法计数 MVD。各组灌注值比较行方差分析,CT 灌注值、肿瘤分期与MVD 之间行 Spearman 等级相关分析。结果 49例中1例鼻咽癌灌注检查失败。鼻咽癌组(29例)肿瘤 CT 灌注值 BF 为(48.6±16.9)ml·100 g^(-1)·min^(-1),PEI 为(32.3±7.9)HU,TTP 为(17.5±4.9)s,BV 为(12.8±4.4)ml·100 g^(-1);正常对照组(5例)BF、PEI、TTP、BV 值分别为(15.9±5.9)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(12.6±1.3)HU、(22.6±6.9)s、(3.5±0.5)ml·100 g^(-1);鼻咽癌放疗后组(14例)BF、PEI、TTP、BV 值分别为(25.2±7.0)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(19.8±5.9)HU、(22.6±4.3)s、(6.1±2.4)ml·100 g^(-1),三组各灌注值差异有统计学意义(P 值均<0.01);相关分析显示,鼻咽癌组(29例)中 TNM 分期(其中Ⅰ期3例,Ⅱ期9例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例)与 PEI 和 BV 存在相关性(r 值分别为0.48和0.50),与 BF 和 TTP 无明显相关性(r 值分别为0.23和0.22);16例鼻咽癌MVD 为(30.8±12.6)个/高倍镜视野,与其 BF(51.4±17.0)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、PEI(33.2±9.6)HU 和 TTP(16.3±4.1)s 存在相关性(r 值分别为0.85、0.60和0.78),与 BV(13.2±5.6)ml·100 g^(-1)弱相关(r=0.48)。结论鼻咽癌有着特征的 CT 灌注表现,多层螺旋 CT 灌注成像的灌注值可以反映鼻咽癌微血管密度特征,PEI 和 BV 值与鼻咽癌的 TNM 分期存在一定的相关性。