可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果比较

目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=42)。对照组患儿采用合理皮瓣修复后联合生物骨水泥链珠膜诱导治疗,观察组患儿采用合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗。比较两组患儿创面分泌物细菌培养、感染性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、愈合时间、并发症、感染复发率及对照组患儿再次手术情况。结果:两组患儿创面分泌物细菌培养结果提示,均以金黄色葡萄球菌为主。术后7天、14天,两组患儿WBC、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3个和6个月,两组患儿VAS评分均降低(P<0.05),观察组患儿术后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患儿术后6个月VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿住院、愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症总发生率、术后6个月感染复发率比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组患儿均需要再次手术取出骨水泥链珠,其中9例患儿再次接受骨水泥植入。结论:合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗可更有效减轻患儿疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复和骨愈合。

血清金属硫蛋白1H、巨噬细胞移动抑制因子对骨肉瘤患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值

目的探讨血清金属硫蛋白1H(MT1H)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对骨肉瘤(OS)患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值。方法选取52例OS患儿,均采取α干扰素联合贝伐珠单抗治疗,治疗前、治疗12周后检测OS患儿的血清MT1H、MIF水平。记录OS患儿的治疗效果,将完全缓解和部分缓解患儿纳入有效组,疾病稳定和疾病进展患儿纳入无效组。比较有效组和无效组患儿的临床特征,采用Logistic回归模型分析OS患儿免疫靶向治疗疗效的影响因素。结果治疗12周后,OS患儿血清MT1H、MIF水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。52例患儿中,治疗有效35例,治疗无效17例。有效组患儿治疗后碱性磷酸酶(ALP)、MT1H、MIF水平均低于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗后ALP、MT1H、MIF高水平均是OS患儿免疫靶向治疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。结论血清MT1H和MIF水平对OS患儿免疫靶向治疗疗效具有重要的评估价值,可为临床治疗方案的制订提供一定依据。

钢板内固定与外架固定治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折疗效对比

目的:比较儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折尺骨截骨后钢板内固定和外架固定的疗效。方法:收集2015年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿的资料,患儿均行环状韧带探查联合尺骨截骨术,其中24例尺骨截骨后采用钢板内固定,14例采用外架固定。术前及术后12个月,测量肘关节和前臂活动度,行肘关节Mayo功能评分,记录术后并发症发生情况。结果:两组患儿术后肘关节屈伸、前臂旋转活动度和肘关节Mayo功能评分均高于术前(P<0.05),但是术前术后差值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钢板内固定组手术时间及出血量均大于外架固定组(P<0.05)。两组患儿肱桡关节再脱位、切口感染和尺骨愈合不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折,尺骨截骨后钢板内固定和外架固定均有效。

试论音乐治疗的临床应用

不同的音乐产生不同的生理效应,悠扬缓慢的乐曲使人心旷神怡,安神宁心。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和显著疗效证明其具有祛病健体的优势作用。音乐治疗学是一门集音乐、医学和心理学为一体的新兴交叉边缘学科,是音乐在传统的审美领域和艺术欣赏之外的应用和拓展。音乐治疗的目的主要是帮助临床患者解决或缓解各种症状:部分患者心理负担较重;部分患者药物依赖性强,戒断治疗艰难。本文结合音乐治疗在临床各个领域的广泛应用为基础,初步探讨音乐的临床价值,为改革我国尚处于初级阶段的音乐治疗学提供理论支撑。

小儿肿瘤治疗中医学人文精神的融入

肿瘤不仅威胁患儿生命,在病理诊断早期对家长及家庭均带来创伤性打击,治疗过程中也会产生诸多问题。医学人文精神是人类医学必不可少的内在组成部分,可缩短医护人员与肿瘤患儿及家长的距离,有效缓解家长焦躁情绪,促进家长正确面对患儿患瘤的事实,为患儿的心身康复提供精神及心理性支持。小儿肿瘤患儿正处于生长发育阶段,制定治疗方案务必考虑儿童的远期生理健康和功能维持。在不降低肿瘤患儿疗效的前提下,治疗过程中和康复后均应关注患儿的心理健康和教育、社交等生命质量,即实现医学人文精神的融入。

先天性肛门闭锁伴前庭窝瘘、并双阴道双子宫、右肾缺如及脊髓栓系畸形1例分析

回顾性分析郑州大学第一附属医院小儿外科收治的1例以肛门闭锁伴前庭窝瘘为主要表现,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系罕见组合畸形患儿的临床资料,根据患儿临床症状、体征、彩超、瘘管造影、倒立侧位X线及椎体MRI结果进行诊断,并结合处理过程中的几点争议进行简要讨论。完善术前检查,行改良式会阴部肛门成形+阴道成形术;脊髓栓系未出现症状,对侧肾脏代偿满意,密切观察。小儿肛门闭锁伴前庭窝瘘,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系组合畸形,虽然少见,但应当引起重视;提高各级儿保及儿科医务人员对先天肛门闭锁合并畸形的认识,精心的术前、术后护理是提高肛门闭锁治愈率及术后康复的关键。

Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症

目的:探讨Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症的方法及其疗效。方法:回顾性分析了2015年9月至2018年11月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的7例尺骨骨干续连症患儿临床资料(男5例,女2例),共7臂畸形,年龄8.51~13.0岁。均采用尺骨截骨结合Ilizarov环形外固定架逐步延长尺骨的方法治疗。术后定期随访,末次随访时评价患肢畸形及功能改善情况。结果:7例患儿均获得随访,随访时间12~50个月,尺骨延长长度2.3~4.5 cm,桡骨头有效复位。术后X射线评价和功能评价指标均优于术前(P<0.05)。1例患儿出现骨延迟愈合,调整延长速度后逐渐愈合;1例患儿出现针道感染,给予换药加口服抗生素治疗后治愈。无血管、神经损伤和取出外固定后再发骨折等并发症。结论:Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症可有效改善患肢功能及外观,疗效满意。

试论我国医疗扩张的现状与策略分析

在新时代医疗体制改革背景下,我国医疗进行了快速的扩张,其在缓解了医疗需求紧张局面的同时也为我国卫生事业的发展带来了新的挑战。通过论述扩张性医疗、过度医疗与适度医疗的定义与区别以及我国医疗扩张的形态、特点和表现,分析医疗扩张对于我国医疗卫生事业的危害并探究其原因,提出要通过政府部门加强管理和监督,促进医疗资源均衡分配,加大公立医院财政投入,改革医护人员薪酬及绩效考核制度,调整医疗服务价格,改进医保支付方式来控制我国医疗无序化扩张的现状,更快更好地推进医疗体制改革。

超声引导下穿刺活检在小儿腹部实体瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在小儿腹部实体瘤诊断和治疗中的应用价值。方法对2016年1月至2018年12月收治的小儿腹部实性肿块进行超声检查并评估,选取其中难以手术完全切除的43例患儿为研究对象,根据超声声像图特点在超声引导下对实性肿块进行穿刺活检病理组织学检查,根据病理组织学检查结果和临床分期,先进行化疗缩小肿瘤体积,再延期行手术治疗。结果43例小儿腹部实性肿块均行超声引导下穿刺活检获取病变组织,均为一次成功,未见感染和肿瘤种植发生。根据病理诊断结果(神经母细胞瘤28例,肝母细胞瘤13例,非霍奇金淋巴瘤1例,横纹肌肉瘤1例)和临床分期进行相应化疗,肿瘤体积均有缩小,4例发生远处转移的患者中2例远处转移灶消失。41行手术治疗,其中34例完全切除肿瘤,7例部分切除;2例放弃治疗,其中1例肝母细胞瘤因腹腔出血放弃,1例神经母细胞瘤自愿放弃。结论根据超声声像图特点,在超声引导下对小儿腹部实性肿块进行穿刺活检安全有效,该技术可对腹部实体瘤做出明确诊断,在指导小儿腹部实体瘤的临床手术和治疗中有重要价值。

改良Rex分流术治疗儿童肝外型门静脉梗阻(附6例报告)

目的：观察改良 Rex 手术治疗儿童肝外型门静脉梗阻的临床效果。方法肝外型门静脉梗阻并门脉高压患儿6例，均采用改良 Rex 手术治疗，术中利用肝静脉属支为肝内门静脉矢状部搭桥。结果6例均成功实施手术，分流术前测肠系膜下静脉压力为27．5～46．0 cm H2 O，分流术后降为16．0～28．0 cm H2 O，分流前后相比，P ＜0．01。术后血管造影检查显示分流血管通畅无狭窄，患儿各项肝功能指标正常。结论改良 Rex 分流术治疗儿童肝外型门静脉梗阻效果良好。

手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。

新生儿十二指肠梗阻35例临床分析

十二指肠梗阻是新生儿常见急腹症之一，病因复杂，临床症状类似，术前不易确定梗阻原因。我院自2009年1月至2011年12月底共收治十二指肠梗阻患儿35例，现对临床诊治经过进行回顾性分析，探讨新生儿十二指肠梗阻常见病因、诊治方法及围手术期处理。

腹膜后肾肿瘤切除术与经腹肾肿瘤切除术治疗小儿双侧肾母细胞瘤的疗效比较及预后分析

目的探讨腹膜后肾肿瘤切除术与经腹肾肿瘤切除术在小儿双侧肾母细胞瘤中的临床应用及疗效。方法回顾性分析1997年4月至2014年7月入住郑州大学第一附属医院小儿外科的27例双侧肾母细胞瘤患儿的临床资料，其中9例行经腹膜后肿瘤切除术（研究组），18例行经腹肿瘤切除（对照组），比较不同术式患儿围手术期各项临床参数及生存资料。结果研究组患儿手术时间[（129．5±13．9）min]、术后ICU时间[（6．3±3．1）d]、住院时间[（13．9±3．9）d]及肠功能恢复时间[（6．8±3．4）d]均明显低于对照组[（149．5±26．7）min、（9．7±3．8）d、（20．5±3．0）d、（11．5±3．1）d]，2组比较差异均有统计学意义（t=2．129，P=0．051；t=2．551，P=0．017；t=4．489，P〈0．001；t=3．488，P=0．002）。研究组患儿术中出血量[（95．5±14．6）mL]、术后肾功能恢复时间[（22．3±3．1）d]及随访平均肌酐水平[（67．0±21．3）μmol／L]均低于对照组[（105．9±23．1）mL、（24．7±4．5）d、（76．8±13．3）μmol／L]，2组比较差异均无统计学意义（t=1．231、1．485、1．474，P=0．243、0．163、0．154）。研究组患儿术中不良事件发生率[0（0／9例）]、术后尿漏并发症发生率[11．1％（1／9例）]均低于对照组[11．1％（2／18例）、16．7％（3／18例）]，但2组比较差异无统计学意义（P=0．103、0．093）。研究组患儿中位生存时间高于对照组，且平均累计生存风险低于对照组（28．5个月，95％CI：23．2-33．7个月比22．4个月，95％CI：12．6—32．1个月；χ2=0．469，P=0．494）。结论经腹膜后肿瘤切除术可降低手术、术后ICU及住院时间，避免了肠操作，减少术后肠粘连并发症概率及经口进食等待时间，可作为一种治疗小儿双侧肾母细胞瘤可行的手术方式。

SIX2基因在肾母细胞瘤患儿血液中的表达及其甲基化

目的探讨肾母细胞瘤患儿血液中SIX2基因的转录表达及其启动子甲基化状态以及其与临床病理学特征的关系。方法收集自2008年10月至2012年1月入住郑州大学第一附属医院小儿外科的45例肾母细胞瘤患儿作为病例组（男29例、女16例），以健康体检或就诊的性别、年龄匹配的排除肿瘤等恶性疾病患儿15例作为对照组。采集所有研究对象外周血，运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和甲基化特异性PCR（MSP）法检测SIX2基因转录表达水平及其启动子甲基化状态，t或X2检验比较组间差异，并分析病例组中两者与临床病理特征的关系及SIX2基因的甲基化对其转录表达的影响。结果病例组中SIX2mRNA的相对表达量（RQ）高于对照组（1．93±1．10比0．57±0．39，t=5．354，P=0．000）；病例组SIX2基因甲基化阳性者有8例，对照组12例，病例组中甲基化阳性比率更低（x2=19．600，P=0．000）。病例组的RQ值与肿瘤大小、临床分期、病理分型、淋巴转移、治疗转归均有关（均P〈0．05）。病例组和对照组中甲基化组的RQ值均低于非甲基化组（1．35±0．44比1．95±1．15，0．43±0．29比1．13±0．20，t=2．459、3．896，P=0．020、0．002）；甲基化组中病例组的RQ值高于对照组（t=5．624，P=0．000）；非甲基化组中两者之间的RQ值比较差异无统计学意义（t=1．222，P=0．229）。结论肾母细胞瘤外周血中SIX2基因的异常甲基化与转录表达有关，是基因表达调节方式之一，并与肾母细胞瘤的发生发展有关；SIX2基因在发生甲基化的肾母细胞瘤中有可能充当癌基因的角色，转录水平的过表达与其甲基化状态有负相关倾向。

p73基因在肾母细胞瘤组织中的表达及甲基化相关性研究

目的探讨小儿肾母细胞瘤组织中p73基因的转录表达及其启动子甲基化状态，并观察其与临床病理学特征的关系。方法运用实时荧光定量PCR和甲基化特异性PCR法检测38例小儿肾母细胞瘤组织、15例瘤旁组织、15例正常肾组织中p73基因转录表达水平及其启动子甲基化状态，并分析小儿肾母细胞瘤中这二者与临床病理特征的关系及p73基因的甲基化对其转录表达的影响。结果肾母细胞瘤组织中p73mRNA的相对表达量（RQ）为0．79±0．21，瘤旁组织为0．74±0．19，正常肾组织为0．48±0．17，三者比较差异有统计学意义，其中肾母细胞瘤组织与瘤旁组织均高于正常组织（P均〈0．05）；肾母细胞瘤组织中RQ值与肿瘤大小、临床分期、病理分型、有无淋巴转移有关（P均〈0．05），而与性别、年龄、有无血管浸润、治疗转归无关（P均〉0．05）。肾母细胞瘤组织中p73基因甲基化阳性率为26．3％（10／38例），瘤旁组织为33．3％（5／15例），正常肾组织为80．0％（12／15例），三者比较差异有统计学意义，其中肾母细胞瘤组织与瘤旁组织均低于正常组织（P均〈0．05）；肾母细胞瘤组织中p73的甲基化阳性率与临床资料无关（P〉0．05）。发生甲基化的肾母细胞瘤组织、瘤旁组织与正常肾组织的RQ值比较差异有统计学意义（P=0．000），其中肾母细胞瘤细胞与瘤旁组织均高于正常肾组织（P均〈0．05）；发生非甲基化的肾母细胞瘤组织、瘤旁组织、正常肾组织RQ值比较差异无统计学意义（P=0．075）。结论肾母细胞瘤组织中p73基因的异常甲基化与转录表达有关，是基因表达调节方式之一，并与肾母细胞瘤的发生发展有关；p73基因在发生甲基化的肾母细胞瘤中有可能充当癌基因的角色，转录水平的过表达与其甲基化状态有负相关倾向。

肾母细胞瘤患儿p73基因的表达及其甲基化研究

目的探讨肾母细胞瘤患儿血液中p73基因的转录表达、启动子甲基化状态及二者之间关系。方法收集45例肾母细胞瘤患儿为病例组,以健康体检或因其他原因就诊的性别、年龄匹配的15例(排除肿瘤等恶性疾病)儿童为对照组。采集两组儿童外周血,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和甲基化特异性PCR(MSP)法检测p73基因转录表达水平及其启动子甲基化状态,并分析病例组中p73基因的表达及甲基化与临床资料的关系,及p73基因的甲基化对其转录表达的影响。结果病例组中p73 mRNA的相对表达量(3.2±0.9)高于对照组(1.6±1.1),差异有统计学意义(P<0.01);病例组p73基因甲基化阳性率(20%)低于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.01)。病例组中甲基化p73 mRNA的相对表达量大于非甲基化p73 mRNA的相对表达量(P<0.01),且大于对照组中甲基化p73 mRNA的相对表达量(P<0.01);非甲基化p73 mRNA的相对表达量在两组间差异无统计学意义(P=0.810)。结论肾母细胞瘤外周血中p73基因启动子的异常甲基化是其基因表达调节方式之一,并与肾母细胞瘤的发生发展有关;发生甲基化的p73基因在肾母细胞瘤中有可能充当癌基因的角色,转录水平的过度表达与其甲基化状态有关。

IVF-ET中移植管距宫底距离与临床妊娠的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植术中(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎移植内管距宫底距离(transfer distance from the fundus,TDF)与临床妊娠的关系。方法:选择常规长方案取卵患者759个周期,胚胎移植时阴道B超测量TDF,依据TDF分A、B、C 3组:即<1 cm组、1～1.5 cm组、>1.5 cm组,比较各组IVF-ET的相关指标及其临床结局。结果:①3组在平均年龄、不孕年限、基础血FSH、体重指数、Gn总量、获卵数、受精数、可利用胚胎数、优胚数、移植胚胎数比较,均无统计学差异(P>0.05);②C组胚胎种植率(33.6%)高于B组(23.5%)(P<0.05);A、B、C 3组间的临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05),但A组最低,C组最高;B组流产率高于C组(P<0.05);各组之间异位妊娠率无统计学差异。结论:在B超引导下进行胚胎移植时,移植内管距宫底>1.5 cm更有助于提高临床妊娠率和胚胎种植率,降低流产率。

腹腔镜在小儿先天性肛门闭锁手术中的应用价值

目的评价腹腔镜辅助肛门成形术与经紙会阴肛门成形术治疗中、高位小儿肛门闭锁的效果。方法收集2009年3月至2015年3月期间在郑州大学第一附属医院行肛门成形术的中、高位肛门闭锁91例患儿的临床资料,其中腹腔镜辅助肛门成形术49例为观察组,经紙会阴矢状位切开肛门成形术42例为对照组,比较2组患儿的围手术期并发症、疗程及术后控便、排便能力。结果观察组一期肛门成形术比例高于对照组(22%比1O%,X^2=4.306,P=0.038),分期手术末次手术年龄小于对照组[(9.9±6.5)比(13.4±5.1)d,t=2.823,P=0.003],差异有统计学意义。观察组围手术期并发症发生率低于对照组(20%比50%,X^2=8.817,P=0.003);排便、控便能力优于对照组,差异有统计学意义(X^2=7.419,P=0.025)。结论腹腔镜辅助肛门成形术治疗中、高位肛门闭锁一期根治率高,围手术期并发症明显减少,术后肛门功能更好。

肾母细胞瘤中ABCG2的表达及侧群的检测

目的检测肾母细胞瘤中是否存在肿瘤干细胞标记物ABCG2的表达，同时应用拒染方法检测该肿瘤中是否存在侧群（sidepopulation，SP）细胞。方法①收集2009年1月至2011年5月34例肾母细胞瘤手术标本，用免疫组织化学S-P方法（链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连结法）检测肿瘤干细胞标记物ABCG2的表达。②收集6例手术新鲜组织标本进行原代培养，制取单细胞悬液，进行荧光染料Hoechst33342染色，用荧光显微镜观察是否含有拒染的细胞；并使用流式细胞仪检测侧群的表达。结果肾母细胞瘤中存在ABCG2的表达，阳性率约为76．4％（26／34）；6例新鲜组织中3例经染色后在荧光显微镜下发现少量染色浅的拒染细胞；流式细胞仪检测到原代肾母细胞瘤中含有少量可被维拉帕米阻断的拒染细胞，其表达量约为0．7％。结论肾母细胞瘤中存在AB—CG2的表达，可能与肿瘤耐药相关；应用拒染方法可以测得原代肾母细胞瘤中含有小群SP细胞，它们中可能含有肿瘤干细胞。

辅助生殖子代胎盘PEG10基因表达及其甲基化情况

目的 探讨辅助生殖子代胎盘中印记基因PEG10的表达及启动子区甲基化状态,并分析两者的关系. 方法 运用实时荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术、免疫组织化学、蛋白质印迹法及甲基化特异性PCR技术检测2010年12月至2012年5月在郑州大学第三附属医院行剖宫产分娩的30例通过辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）妊娠（ART组）和30例行剖宫产分娩的自然妊娠子代（对照组）胎盘中PEG10的表达及其启动子区甲基化状态,并分析两者的关系.采用两独立样本t检验、x^2检验和2×2配对资料的关联性分析方法对数据进行统计学分析. 结果 ART组PEG10 mRNA的相对表达量高于对照组（0.99±0.51与0.70±0.44）,差异有统计学意义（t=2.504,P=0.015）.ART组PEG10蛋白质表达阳性率和表达水平均高于对照组[分别为66.7％（20/30）与25.0％（12/30）,x^2=4.286;0.70±0.08与0.33±0.04,t=3.646],差异有统计学意义（P值均＜0.05）.ART组甲基化阳性率低于对照组[分别为30.0％（9/30）与56.7％（17/30）],差异有统计学意义（x^2=4.344,P=0.037）.ART组甲基化部分的PEG10相对表达量低于非甲基化部分（0.66±0.31与1.14±0.44,t=2.947,P=0.006）.PEG10甲基化状态与表达相关（r=0.420,P=0.035）. 结论 ART子代胎盘中PEG10表达上调,可能导致ART孕妇发生子痫前期和胎儿生长受限及其子代发生低出生体重儿的风险增加.PEG10表达与其甲基化状态有负相关倾向,启动子区甲基化可能是其表达调节方式之一.