改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效

我科采用改良三叶瓣法乳头缩小整形术治疗18例乳头肥大畸形患者,术后对其美学效果、瘢痕情况、感觉、乳头勃起功能以及乳头水肿等随访,探讨改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效。改良三叶瓣法乳头缩小整形术是一种简单可行的乳头缩小整形方法,适用于乳头直径和高度均明显增大的患者,术后美学效果良好,患者满意度高,值得临床推广应用。

程序性细胞死亡因子4与5-氟尿嘧啶对胰腺癌细胞凋亡的协同作用

目的 探讨程序性细胞死亡因子4(PDCD4)对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导胰腺癌细胞凋亡的协同效应。方法 选取PANC-1人胰腺癌细胞系,分别用PDCD4表达质粒PEGFP-N1/PDCD4和空载体质粒进行细胞转染,建立转染组和对照组细胞系,依次加入10、50、100、500μg/m L的5-FU,应用MTT法测定细胞活力,荧光显微镜计数凋亡细胞,Western boltting检测PDCD4和细胞色素C(CytC)表达水平。结果 5-FU可以抑制胰腺癌细胞生长,促进细胞凋亡,且该效应在转染组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在相同浓度5-FU作用下,转染组的胰腺癌细胞中CytC表达增高亦显著高于对照组。结论 PDCD4能够增强5-FU对胰腺癌细胞生长的抑制作用,二者具有协同作用,并可能通过线粒体途径增强5-FU诱导胰腺癌细胞凋亡的作用。

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床对比分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)的临床特点,为二者的鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析我院2009年12月至2017年12月病理诊断明确且临床资料齐全的16例XGC患者和62例GBC患者,比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现和术中所见方面的差异。结果临床表现:2组比较,食欲和体质量下降的发生率有统计学差异(P<0.05),腹痛、黄疸、发热的发生率无统计学差异(P>0.05)。实验室检查结果:2组患者白细胞、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、癌胚抗原以及糖类抗原19-9均高于正常上限值,但2组比较上述指标无统计学差异(P>0.05)。影像学表现:2组比较,胆囊结石、胆囊炎的发生率有统计学差异(P<0.05);2组患者均存在胆囊壁增厚,XGC患者以弥漫性增厚为主,GBC患者以局限性增厚为主,2组比较,胆囊壁增厚方式的差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中所见比较,胆囊结石、胆囊壁水肿和肝门淋巴结肿大的发生率有统计学差异(P<0.05)。结论XGC与GBC术前鉴别有一定困难,影像学检查可以为鉴别二者提供线索,术中冰冻和术后病理必不可少,确诊有赖于术后病理。

乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)

乳房缺失严重影响乳腺癌患者心理健康和生活质量,乳房再造已经成为乳腺癌患者综合治疗的重要组成部分。扩张器-假体置换法两期乳房再造是国内外乳腺癌术后乳房再造的主要手术方式之一。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会乳房修复与再造专业委员会、中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组组织相关专家,基于国内外最新文献及循证医学证据,制定了《乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)》,对该项技术的适应证、禁忌证、术前评估、手术操作、常见并发症的处理及术后随访等内容进行了深入探讨。

胰体尾切除术后胰瘘的影响因素分析

目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素,为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料,其中男性89例,女性192例,年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%),有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示,影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m^(2)(OR=2.354,95%CI:1.137~4.873,P<0.05)、未结扎主胰管(OR=4.067,95%CI:1.191~13.885,P<0.05)。结论BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险,手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。