细胞膜中磷脂分子相分离的调控方法

目的细胞膜是细胞进行信息传递和物质交换的通道。细胞膜这一重要功能与其自身结构密切相关。研究发现,细胞膜中磷脂分子的液-液相分离对于细胞膜功能发挥意义重大,从而对调控细胞膜中磷脂分子液-液相分离的提出了迫切需求。方法针对该问题,采用实验、理论与计算机模拟相结合的方式开展了系统研究。具体而言,构建了细胞-磷脂双层黏附实验平台。在此基础上,根据平均场理论与Monte Carlo方法,分别建立了黏附系统相变理论与跨尺度黏附系统计算模型。结果细胞黏附中磷脂分子液-液相分离与受体-配体相互作用密切相关。提出了通过改变基底形貌或施加外力控制细胞黏附中磷脂子液-液相分离的方法,并揭示了相关的分子机制。结论本研究为控制细胞膜有序性与异质性提供了新方法与新思路。

渗透压对角膜内皮细胞形态及增殖、迁移功能的影响

目的角膜内皮细胞处于房水渗透压的力学微环境中。在病理情况下房水渗透压会发生改变,可能影响角膜内皮细胞的形态及功能,但其具体作用及机制尚不清楚。角膜内皮细胞增殖能力有限,体积变化和迁移是角膜内皮代偿细胞数量减少的主要方式。因此,本工作研究渗透压对角膜内皮细胞形态、细胞间连接以及增殖、迁移的影响,为理解和治疗角膜内皮疾病提供依据。方法建立高渗、等渗、低渗条件的人角膜内皮细胞培养体系。通过活细胞骨架染色观察细胞骨架和细胞形态;通过共聚焦图像三维重建检测细胞体积;采用CCK-8法评估增殖功能;利用Transwell实验、划痕实验评估迁移功能;通过免疫荧光染色检测屏障功能相关的紧密连接蛋白的表达和分布。结果与等渗条件相比:高渗和低渗刺激改变细胞骨架形态;高渗使细胞体积减小,低渗使细胞体积增加;高渗抑制增殖和迁移,低渗抑制增殖、促进迁移;高渗和低渗影响紧密连接蛋白ZO-1在细胞间连接的定位。结论渗透压变化改变角膜内皮细胞的体积和细胞骨架组装,影响细胞增殖功能和迁移功能,并影响屏障功能相关的紧密连接等角膜内皮细胞的重要功能,提示角膜内皮所处环境中渗透压异常改变可能是疾病状态下造成角膜内皮细胞数量和功能变化的因素之一。

碱熔-离子选择电极法测定石墨矿中氟量

石墨矿中的固定碳含量很高,常规的酸溶、碱熔很难将其分解,且腐蚀坩埚,高温、高压分解石墨样品,易产生氟化氢导致挥发。采用铂金坩埚底部铺垫一层氧化镁进行固态反应,分段递进升温,接续碳酸钠固态反应熔融样品,以氟离子选择电极为指示电极,饱和甘汞电极为参比电极,建立了离子选择电极法测定石墨矿中氟离子含量的分析方法。对比了氢氧化钠、碳酸钠-碳酸钾、氧化镁-碳酸钠碱熔3种分解方法,结果表明,氧化镁-碳酸钠碱熔对样品的分解效果最佳。在优化的实验条件下,氟离子的校准曲线线性相关系数为0.9998,方法检出限为20μg/g,方法的精密度(RSD,n=12)为1.5%~3.2%,全流程加标回收率为92.6%~105%。方法用于测定石墨矿标准物质GBW03118、GBW03119、GBW03120等六件标准样品中的氟化物含量,测定值与认定值无明显差异。方法避免了坩埚的损毁和样品前处理的损失,分析过程简单、效率高、成本低。

等速测试指标与改良Ashworth法用于评定肌痉挛的相关性研究

目的:研究等速被动测试指标与改良Ashworth法在进行肌痉挛评定中的相关性。方法:对20例脑损伤后肌痉挛患者进行肌张力研究。使用改良Ashworth评定量表进行肌张力评定,然后采用Biodex System-3型等速测试仪,对痉挛下肢进行等速被动测试,设定膝关节测试运动角速度分别为30°/s,120°/s,180°/s,测定峰阻矩(peak torque,PT)和峰阻矩/体重比(peak torque/body weight,PT/BW)两个指标。采用Spearman法对上述两组结果进行相关分析。结果:所测两个指标分别与改良Ashworth评分进行相关分析,相关系数在0.633—0.962(P<0.01)。结论:在肌痉挛评定中,Ashworth法与等速测试法所得结果高度相关,在反映肌痉挛方面具有一致性。

急、慢性耳鸣的临床和心理声学特征分析

目的了解急、慢性耳鸣患者的临床特征,心理声学及伴发症状的情况。方法对343例耳鸣患者进行详细的病史采集,系统的耳部检查、听力学及耳鸣匹配检查,并完成耳鸣残疾量表(THI)及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)的填写。按耳鸣的病程将耳鸣分为急性耳鸣(耳鸣病程<6个月),慢性耳鸣:耳鸣病程≥6个月,最后统计分析急性与慢性耳鸣的临床特征、耳鸣心理声学的特征。结果急、慢性耳鸣患者的耳鸣匹配频率构成差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣中,低中频所占比例较高,慢性耳鸣中高频所占比例较高;急、慢性耳鸣患者伴发焦虑、抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣患者较慢性耳鸣患者更倾向伴发焦虑状态,而慢性耳鸣患者更倾向伴发抑郁症状。急、慢性耳鸣患者的性别、年龄分布,耳鸣匹配响度,是否有睡眠障碍、耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论急、慢性耳鸣患者的耳鸣频率和伴发焦虑、抑郁症状存在差异,对耳鸣患者的治疗有指导意义,值得进一步研究。

直肠电刺激缓解脊髓损伤后痉挛状态的机理

目的：研究直肠电刺激（ＲＰＥＳ）缓解脊髓损伤（ＳＣＩ）后痉挛状态的作用机理。方法：１０例ＳＣＩ后痉挛患者和１０例偏瘫后痉挛患者，在ＲＰＥＳ治疗和口服Ｂａｃｌｏｆｅｎ前后进行康复评分和电生理指标测定，包括Ｆ波，屈肌反射，Ｈ反射，Ｔ反射。结果：ＳＣＩ患者经ＲＰＥＳ治疗后，下肢康复评分显著降低（Ｐ＜０．００１），Ｆ波振幅、时程、Ｆ／Ｍ比显著降低（Ｐ＜０．０５），屈肌反射振幅、时程显著降低（Ｐ＜０．０１），Ｂａｃｌｏｆｅｎ治疗后，康复评分显著降低，Ｆ波振幅、时程、Ｆ／Ｍ比显著降低（Ｐ＜０．０５）。偏瘫患者患侧下肢康复评分和电生理指标均无显著变化。结论：ＲＰＥＳ对降低ＳＣＩ后痉挛状态有较好的疗效，主要作用部位在脊髓节段，作用机理与降低α运动神经元活性和一般中间神经元活性有关，而与γ运动神经元及Ｒｅｎｓｈａｗ细胞活性无关。其解痉作用可能部分与γ氨基丁酸相关，但仍有其它神经介质参与。

复合微生态添加剂对断奶仔猪生产性能与血液生理生化指标的影响

试验通过以蜡样芽孢杆菌、乳酸杆菌和酵母菌等多种益生菌制成的猪用复合微生态饲料添加剂,进行60d仔猪饲喂试验,观察其对断奶仔猪生产性能与血液生理生化指标的影响。试验结果表明:猪用复合微生态饲料添加剂能显著提高断奶仔猪日增重(23.2%),明显降低料耗(6.8%)和腹泻发生率(84.6%),提高仔猪血液中淋巴细胞转化率(7.06%)和血清中ALP(碱性磷酸酶)活性(20.61%),对仔猪血清中ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)活性分别降低4.46%和24%,对仔猪血液中TP(血清总蛋白)、GLB(血清球蛋白)和WBC(白细胞数)等生化指标的含量无明显影响。表明猪用复合微生态饲料添加剂可明显提高断奶仔猪生产性能和抗病力,是一种可以替代抗菌促长剂的安全无公害饲料添加剂。

人眼晶状体调节机制和力学

晶状体是人眼屈光系统的核心,其视觉调节过程由睫状肌、悬韧带和晶状体共同实现:通过睫状肌牵引悬韧带运动,引起晶状体变形(变凸或扁平),从而改变眼睛的屈光力,使得眼睛聚光的焦点准确地落在视网膜上,最终产生视觉.晶状体的视觉调节从本质上说是一个力学问题,调节过程的实现与视觉质量紧密相关;同时调节机制也是最常见的眼部老化退行性疾病——老视的核心问题.本文介绍了晶状体调节的各种理论假说及其发展,并概述了晶状体的力学性能.

不同检查者和不同检查工具对关节活动度检查的影响

目的观察不同检查者和不同检查工具对关节活动度(ROM)检查的影响。方法对104名健康青年人进行肩前屈、后伸、外展、内旋、外旋ROM测定,每位受试者接受2位检查者用通用量角器和方盘量角器检查,对比受试者主动活动与被动活动、左侧与右侧、同一检查者用通用量角器与方盘量角器的ROM值,以及不同检查者用通用量角器、方盘量角器的ROM值。结果无论用哪一种量角器,受试者主动ROM均小于被动ROM,有显著差异,但左右两侧ROM无显著差异。使用通用量角器和方盘量角器相比,肩前屈ROM无显著差异,肩后伸、外展、内旋、外旋ROM有显著差异。不同检查者用方盘量角器测量ROM值无显著差异,用通用量角器测量肩内旋ROM值无显著差异,肩前屈、后伸、内旋、外旋ROM值有显著差异。结论方盘量角器测量ROM的可重复性较高。为确保ROM检查结果的可比性,应由同一位检查者使用同一种检查工具对患者进行ROM检查。

腰椎间盘突出症患者Slump试验前后下肢的等速肌力变化

目的观察腰椎间盘突出症患者在Slump试验前后下肢的等速肌力变化。方法对10例腰椎间盘突出症患者进行Slump试验,即患者在屈颈、屈胸状态下进行伸膝动作。采用CybexNorm型等速练习器,记录Slump试验前后,双下肢峰力矩、力矩加速时间、耐力比等指标,并记录伸膝角度。结果在Slump试验时,健侧伸膝角度为(7±8)°,患侧为(18±22)°,健侧伸膝角度减少(5±7)°,患侧伸膝角度减少(9±8)°,两者相比,患侧在Slump试验前后伸膝角度差值显著减小(t=2.37,P<0.05)。结论Slump试验可协助腰椎间盘突出症的诊断,其机制可能与Slump试验时患侧股四头肌肌力下降、影响患侧伸膝角度有关。

卟啉代谢异常并发神经系统损害5例临床分析

目的 探讨卟啉代谢异常并发神经系统损害的表现。方法 总结 3例血卟啉病及 2例铅中毒继发卟啉代谢异常患者的临床资料。结果 5例均有消化系统及神经系统受累的表现 ,包括精神异常、意识障碍、周围神经损害、自主神经损害 ,尿卟胆原 (PBG)阳性 2例、尿δ 氨基酮戊酸 (δ ALA)增高 4例 ,铅中毒继发卟啉代谢异常也出现同样的症状。结论 卟啉代谢异常可造成中枢神经、下丘脑、周围神经、自主神经等神经系统损害 ,尿中卟啉及其前体物的检验可确诊 ,并应常规做尿铅检查。

直肠电刺激对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效研究

研究直肠电刺激（RPES）对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效。对10例脊髓损伤（SCI）后痉挛患者，10例偏瘫后痉挛患者进行RPES治疗，在治疗前及治疗后1h，对SCI患者双下肢、偏瘫患者患侧下肢进行康复评分和步态、步行能力观察。结果：经RPES治疗后，SCI患者下肢Ashworth评分、Clonus评分显著降低，患者出现步态改善和步行能力提高，偏瘫患者患侧下肢康复评分无显著变化。采用RPES治疗，对降低SCI后痉挛状态有较好的疗效，对偏瘫后痉挛状态无明显治疗作用。

临床医学生临床思维能力的培养分析

临床医学理论体系逻辑结构严密,需要具备较强的临床思维能力,以此来指导临床实践,并对医学理论进行检验,以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标,在临床医学教育中也要贯彻这一思想,使得临床理论知识与临床实践充分结合,临床思维能力培养是医学生素质教育的核心,对医学生临床思维能力培养加强,以此促进临床思维能力提升,是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题,培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析,为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。

基于体素的形态学测量分析脑卒中后残障手的机制

目的:采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM),分析脑卒中后全脑内华勒变性的状态,揭示残障手的发生机制。方法:23例脑卒中后右侧偏瘫患者分为两组:残障手组11例,非残障手组12例。12例健康人进入健康对照组。采用3.0T核磁共振仪对所有受试者进行弥散张量成像扫描,利用SPM软件进行VBM分析,用双样本t检验对平滑后的参数图分别进行两两组间比较。提取出残障手组和非残障手组之间FA图存在显著差异的脑区,把存在差异的脑区分别应用到所有受试者的FA图上,然后计算每位受试者对应脑区的平均FA值。MD、AD、RD参数图分析与此一致。结果:与非残障手组相比,残障手组病变同侧的脑干、基底核和丘脑、中央前回、额内侧回、辅助运动区、颞上回、顶叶、枕叶和病变对侧的中央后回FA值显著减小;病变同侧基底核和丘脑的MD、AD值显著增加;病变同侧的基底核和丘脑、脑干的RD值显著增加。残障手组FA较小的脑区(或MD、AD、RD较大的脑区)明显比非残障手组的相应脑区范围广。结论:病变同侧脑干、基底核和丘脑、中央前回、额内侧回、辅助运动区、颞上回、顶叶、枕叶和对侧中央后回华勒变性在残障手形成中起重要作用。

气相色谱法快速测定青贮饲料中乳酸的含量

在SN/T1511.1—2005《进出口果汁中乳酸含量检验方法》基础上,建立了快速测定青贮饲料中乳酸含量的气相色谱方法,以期为青贮饲料的研究提供可靠的分析技术。

一类生物材料界面的结构及其裂纹阻力

通过对天然珍珠母材料有机基质界面的微结构及其力学性能的研究,简要地分析了珍珠母有机界面的弹性模量以及裂纹阻力与其微结构的联系,由此说明在珍珠母所表现出来的优异力学性能中微结构所起的重要作用.

矿物桥与珍珠母结构力学性能

本文通过对珍珠母材料的力学实验研究，定性地分析了矿物桥对珍珠母结构弹性模量以及与材料韧性相关的某些力学行为影响，由此说明在珍珠母材料所表现出来的宏观力学性能中矿物桥所起的重要作用．

发作性运动障碍的临床特征及发病机制

目的探讨发作性运动障碍(PMD)的临床特征及发病机制。方法回顾性分析5例发作性运动诱发舞蹈手足徐动症(PKC)和2例发作性持续运动诱发肌张力障碍(PED)患者的临床资料。结果5例PKC发作均由突然运动诱发,表现肌肉僵直、肌张力增高3例,表现肢体扭动、肌张力不全3例(其中1例先为肢体僵直后扩展为周身扭动)。2例PED由持续运动诱发,表现为肢体不自主运动,持续数秒至数分钟缓解。脑电图(EEG)或动态脑电图(AEEG)示疒间样放电5例,头部CT或MR I检查正常5例,异常2例。4例PKC予卡马西平治疗有效,1例PED予较大剂量丙戊酸钠有效。结论PMD表现为发作性锥体外系症状,多由突然运动诱发。大部分病例的EEG有疒间样放电,抗癫疒间药物治疗有效。提示PMD的发病机制可能与癫疒间类似或相同。

浅谈继续医学教育项目的管理现状及其对策

自改革开放以来,在党中央领导的全面展开医疗体制改革的社会环境下,新一轮卫生医疗体制改革推动着医疗福利传播进千家万户。我国自改革开放以来医疗卫生事业迅猛发展,医学学术研究突飞猛进,而随着医疗基础设施的不断增多,患者状况的复杂多变也对医师知识储备提出了新的要求,医师既需要接受专业的继续医学教育,也要在实践医学活动中革新自我。在我国卫生医疗事业革命性历史进程下,作为国家人才培养重要板块的继续医学教育项目,如何找准在国家教育体系中的精准定位,确立继续医学教育工程在我国医疗体系中的精准定位,未来将在继续医学教育管理工作上如何推陈出新,教育实践工作中如何裨补缺漏,是文章即将思考和探索的主要问题。