正确判定肝功能检查的临床意义

正确判定肝功能检查的临床意义宋国培作者单位：１３００２１长春，白求恩医科大学第一临床学院肝脏有广泛的生理功能，如代谢、解毒、排泄、免疫、凝血和纤溶因子的生成，以及与肾脏共同维持体液和电解质平衡等。现有的各种肝功能检查只能反映其中某个方面，各项肝功能检...

食管静脉曲张破裂出血的硬化疗法

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的常见且严重的并发症。内科治疗有效止血率皆在50％左右,病死率高达30～50％,再出血率达65～SD％。激光、微波电凝等止血措施,只能封闭出血部位,不能闭塞曲张静脉,再出血率高,又由于曲张静脉管腔粗、壁薄,有时反使出血加重。

急性胃粘膜病变并出血

１病因与发生机理急性胃粘膜病变（Ａｃｕｔｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｌｅｓｉｏｎｓ，ＡＧＭＬ）又名应激性溃疡（Ｓｔｒｅｓｕｌｃｅｒ），是指在各种应激状态下，发生在胃或十二指肠粘膜的急性糜烂和溃疡，临床主要表现为上消化道出血，故又名急性出血性糜烂性胃炎...

急性上消化道出血的治疗

内镜治疗是急性上消 化道出血现代治疗的基础。内镜止血疗法与药物治疗相结合可提高疗效。在上述治疗失败时可作紧急手术治疗。药物以降门脉压药物为主,非静脉曲张性出血可选用胃酸抑制剂和根除幽门螺杆菌治疗,联合两种疗法比单一疗法为佳。内镜多普勒超声检查可预测内镜治疗的效果。

食管静脉曲张破裂出血的血管硬化疗法

本文介绍了于免静脉内注射血管硬化剂后连续观察其病理演变过程,发现注药后先引起血管内皮细胞肿胀脱落,继之形成血栓闭塞血管。纯乙醇比鱼肝油酸钠作用更强。临床用血管硬化剂治疗107例次(55例),即刻止血率达93.8％。并根据实际经验提出成功的关键问题。

腹泻的诊断

腹泻是指排便次数增多,同时有粪质稀薄、容积增加,有时有不消化食物或脓血等。夏秋是腹泻的多发季节,为正确地治疗腹泻,首先应作好腹泻的诊断。

遗传异常与大肠癌

遗传异常与大肠癌白求恩医科大学（１３００２１）宋国培大肠癌的病因是非常复杂的，有外界的致癌因素（包括化学性、物理性和生物性）和内在因素（机体抗肿瘤的能力降低及遗传的因素等），在绝大多数情况下是上一代将对肿瘤的易感性（基因）遗传下去，再经过某些外因的作...

上消化道大出血的药物止血疗法

上消化道大出血的药物止血疗法宋国培（白求恩医科大学第一临床学院内科１３００２１）上消化道大出血患者常伴有失血性休克，因此必须在抢救失血性休克的基础上应用止血药物，并创造条件作急诊内镜检查以明确病因作进一步治疗，也可同时经内镜止血治疗。１降门静脉压的药...

肝硬化脾功能亢进患者骨髓造血机能的研究

本文采用细胞集落形成法在人类重组粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素的刺激下体外培养骨髓干细胞,观察了5例正常人和21例肝硬化脾功能亢进病人的BFU-E、CFU-E、CFU-G形成情况。实验结果表明,部分病人骨髓自身的造血机能明显低于正常人,揭示病人的末梢血细胞下降的原因可能与骨髓干细胞增殖、分化阶段的某些环节受到破坏有一定关系。

肝硬化脾功能亢进患者骨髓病理的某些特点

本文对４２例肝硬化＂脾功能亢进＂患者进行了骨髓病理活检，其结果表明，３２例病人的骨髓中存在不同程度的骨髓脂肪化、纤维化、肉芽肿及浆细胞异常增多现象。这些骨髓组织病理上的改变使得骨髓造血床明显减少，以致骨髓的有效造血量降低。提示，骨髓本身的异常病理变化是肝硬化＂脾功能亢进＂患者全血细胞下降的重要原因之一。

糖尿病神经病变患者的神经病理变化

糖尿病神经病变患者的神经病理变化王桂侠１宋国培１郝守才１李广仁２江新梅２林世和２糖尿病神经病变发病率很高，对其神经病理变化及发病机制报道很多［１、２］。我们从１０例糖尿病神经病变病理所见，结合临床、电生理对其发病机制进行探讨。临床资料１０例患者均为非...

刺五加皂甙对肝癌细胞的DNA合成抑制作用

本文采用体外细胞继代培养法、集落法及~5H-TdR掺入法观测了刺五加皂甙对肝癌细胞株Takahasi、Hep-3B的生物效应。实验结果表明刺五加皂甙具有较强的抑制肿瘤细胞的增殖和阻止DNA的合成作用。刺五加皂甙对肝癌细胞的直接抗癌作用的发现为进一步应用于临床提供了部分理论根据。

肝癌患者外周血LAK细胞活性测定及其影响因素的研究

近年来通过白细胞介素2(IL-2)诱导产生的淋巴因子活化性杀伤细胞(Lym-phokine-activated killer cell,LAK)在继承性免疫治疗肿瘤动物模型和人体肿瘤中已显出一定的疗效。

早期胃癌的诊断

早期胃癌系指癌瘤浸润限于粘膜层与粘膜下层而未达肌层者,不论面积大小、淋巴结有无转移。临床上诊断较困难,以致使大部胃癌病人一旦确诊已为中、晚期,甚至失去了治疗时机。一、早期胃癌的临床表现早期胃癌以男性多发,男女之比约为2.53～9:1。年龄以41～60岁者占大多数。约20～40%的病人可无症状,有的可有非特异性的消化道症状,如上腹部胀闷、不适或疼痛。

肝病患者短寿命抑制性 T 细胞功能及 T 细胞亚群的研究

近年来认为肝细胞损伤的重要原因之一与机体的免疫应答密切相关,而抑制性细胞(Ts)在调节这种免疫应答中又起着重要作用。我们采用短寿命 Ts 功能测定法,并同时应用 OKT 单克隆抗体对乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者进行了 T 细胞亚群数量和功能两方面的研究,以从细胞免疾调控的角度探讨肝病发生发展过程中免疫功能构成诸因素的改变。

黄疸的鉴别诊断

黄疸是血中胆红素含量升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织被染成黄色而言。正常血中胆红素不超过17.1μmol/L,达34.2μmol/L 以上才出现黄疸,在17.1～34.2μmol/L 时临床上并不出现黄疸,称为隐性黄疸。

肝肾综合征

肝肾综合征(Hepatorenal syndrome,HRS)的定义:肝病患者发生的不能完全解释的肾功能不全,同时缺乏能导致肾衰的临床、实验室或解剖学等证据。HRS 大多数发生在肝硬化患者,尤其有大量腹水时。多数有一定诱因,如强烈利尿、大量放腹水、消化道出血、严重黄疸及服用某些影响肾脏前列腺素合成的药物(如非甾类抗炎剂醋柳酸、消炎痛、保太松、布洛芬、氨基比林等)。HRS 的发生与下列因素有关:1.有效循环血容量降低致肾血浆流量及肾小球滤过率降低,引起少尿,故各种减少血容量的因素如进食少、呕吐、腹泻。

慢性胃炎内窥镜检查及活体组织检查

慢性胃炎是多种病因引起的慢性胃粘膜炎性病变,但是其临床症状、内窥镜所见及活体组织学检查,三者之间的关系常常是不一致的。有的内窥镜及活检呈明显的炎症改变,但病人则无症状;有的胃炎症状很重,而病理改变很轻;有的胃镜下见为正常胃,活检可发现慢性炎症;有的胃镜下见浅表性胃炎而组织学可见萎缩性改变。有人观察300例病理证实为萎缩性胃炎者,内窥镜诊断为浅表性胃炎22%。萎缩性76.3%。肥厚性1.7%。