河北磁县1983～1997年恶性肿瘤死亡分析

目的 分析 1983～ 1997年磁县恶性肿瘤死亡情况。方法 死亡资料来自磁县肿瘤登记处 ,采用ICD 9编码 ,EPI软件统计分析。结果 1983～ 1997年 ,男性恶性肿瘤平均死亡率2 2 3 71 10万 ,女性 14 2 6 9 10万。 1983～ 1987年 ,男女恶性肿瘤死亡的前三位均是食管癌、胃癌和肺癌 ,分别占肿瘤死亡总数的 84 1%和 77 2 % ;1988～ 1997年男女死亡位次变化为食管癌 ,胃癌和肝癌 ;分别占肿瘤死亡总数的 80 9%和 75 2 %。男性食管癌死亡率和中调率下降 16 2 %和2 0 8% ,女性下降 3 7%和 10 3% ,男性肝癌死亡率和中调率上升 2 6 0 %和 2 2 9% ,女性上升16 8%和 15 0 % ;女性宫颈癌死亡率和中调率分别下降 5 4 17%和 5 6 4 7% ,乳腺癌和直肠癌、结肠癌和肛门癌上升。结论 食管癌和胃癌仍是磁县主要死亡的恶性肿瘤 ,但男女食管癌死亡率和中调率下降 ,上升最显著的是男女肝癌 ,下降最显著的是宫颈癌。

铬在包气带的垂直污染机理研究

通过铬在包气带的垂直渗滤试验探讨了铬对地下水污染的机制 ,认识到地下水铬污染的主要途径是通过包气带渗入 ,铬在包气带中的垂直迁移性好 ,铬进入含水层后 ,在水动力条件及浓度的影响下 ,可发生运移—弥散作用 ,造成大面积地下水污染 。

基于舌象大数据的早期食管鳞癌中医证候转化规律分析

目的将食管癌高发区舌象筛查与内镜筛查相结合,分析食管癌变过程中不同病理状态下舌象特征,探索食管癌前病变向早期食管鳞癌转化的舌象特征规律及中医病机特点。方法纳入河北磁县、四川盐亭、山西阳城地区2017年—2021年完成内镜筛查及舌象筛查的18954例人群,使用道生舌诊仪(DS01-B)在统一标准的光源环境下提取12种舌象特征。使用SPSS 24.0软件进行数据分析,并通过多因素Logistic回归对多种混杂因素进行控制,比较食管癌前病变及早期食管癌与病理正常人群之间的舌象特征差异。结果舌象分布分析显示,紫舌在食管癌前病变及早期食管癌组的比例高于病理正常组,且其在早期食管癌组的比例高于食管癌前病变组,Logistic回归分析结果显示紫舌在食管癌前病变及早期食管癌组的OR值分别为1.82(95%CI:1.45~2.28,P<0.001)、2.14(95%CI:1.51~3.05,P<0.001);红舌与裂纹舌主要在癌前病变组占比较高,其在早期食管癌组的比例略低于癌前病变组,Logistic回归分析结果显示其OR值分别为1.44(95%CI:1.25~1.66,P=0.003)、1.49(95%CI:1.30~1.72,P<0.001)。将其他差异具有统计学意义的舌象特征纳入多因素Logistic回归分析后,结果与前面分析相一致。结论食管癌前病变组紫舌、红色与裂纹舌的比例均高于病理正常组,而早期食管癌组紫舌的比例高于食管癌前病变组,红色与裂纹舌的比例略低于食管癌前病变组,反映出食管癌变过程中由阴虚燥热向瘀血内阻转化的中医病机规律。

158例食管鳞状上皮重度不典型增生随访结果

目的:探讨食管鳞状上皮重度不典型增生的癌变史.方法:对1992年11月和1997年4月普查确诊的158例为对象建立SPSS数据库,统计累积癌变率和已癌变病例的中位癌变时间;并以确诊后的第1年癌变仍生存患者为参照,分析各年癌变危险度,全部病程117个月.结果:10年累积癌变率81.66%;中位癌变时间59.4个月;第2年至第10年的癌变危险度和可信区间分别为:RR2=4.25(0.89～20.32);RR3=3.37(0.67～16.96);RR4=6.19(1.33～28.77);RR5=8.36(1.83～38.08);RR6=9.46(2.07～43.14);RR7=4.15(0.79～21.81);RR8=2.57(0.42～15.68);RR9=0;RR10=41.60(9.09～190.39).结论:食管鳞状上皮重度不典型增生属高危人群,与早期食管癌关系密切.

食管癌高发区队列内镜筛查随访分析

目的:分析食管癌高发区大人群内镜加碘染色筛查敏感性和漏诊率。方法:根据2002年5月河北省磁县40～65岁2013例内镜队列筛查样本,通过以2006年1月～3月随访所证实发生的食管鳞癌、贲门腺癌和胃癌病例为数据计算敏感性和漏诊率。结果:在内镜筛查后的6个月～36个月中,随访证实新发生食管鳞癌2例,贲门腺癌4例,胃窦腺癌1例,其他癌6例,死因不详1例。失访11例,随访率99.4%。经计算内镜筛查食管鳞癌灵敏度97.1%,漏诊率2.9%;贲门腺癌分别为80.0%和20.0%。结论:食管癌高发区内镜加碘染色筛查,贲门癌的灵敏度低于食管癌。

中国肿瘤登记地区人群骨肿瘤发病分析

目的：分析我国城市和农村恶性骨肿瘤的发病趋势和特点。方法：根据全国32个肿瘤登记地区的2003年至2007年和部分1988年至2007年恶性骨肿瘤的发病数据库，其中城市点14个，农村点18个，覆盖总人口255430909。肿瘤登记采用ICD-10和ICD-0-3编码。发病趋势分别应用变化百分比（PC）和年度变化百分比（APC）分析。结果：2003年至2007年我国骨肿瘤粗发病率1．79／10^5，其中城市1．72／10^5，农村2．01／10^5；中标率分别是1．39／10^5、1．21／10^5，1．40／10^5，骨肿瘤占全部恶性肿瘤发病的0．67％，发病顺位居第24位。2003年至2007年骨肿瘤发病下降9．6％，其中城市下降13．03％，农村上升4．06％；分析1988年至2007年上海市、北京市、江苏启东市和河南林州市的发病趋势，仅上海市骨肿瘤发病出现有统计学差异的下降，APC为-1．76（P=0．042）。结论：中国农村骨肿瘤的发病高于城市，并且农村发病呈现上升趋势，城市呈下降趋势。

河北省磁县2003—2007年恶性肿瘤死亡率分析

目的进一步了解磁县居民恶性肿瘤死亡情况及流行趋势。方法按照《中国肿瘤登记工作指导手册》要求进行收集整理,利用磁县肿瘤登记处收集的2003—2007年恶性肿瘤死亡资料,并分析恶性肿瘤粗死亡率、中国标化率和世界标化率等指标。结果 2003—2007年平均粗死亡率为201.98/10万,中国标化率为188.07/10万,世界标化率为256.13/10万;其中,男性粗死亡率为248.03/10万,中国标化率为255.73/10万,世界标化率为345.84/10万;女性粗死亡率为153.94/10万,中国标化率为129.96/10万,世界标化率为179.10/10万。按照死亡部位,男性死亡率前五位恶性肿瘤分别是食管、胃、支气管和肺、肝癌、脑中枢神经系统;女性前五位是食管、胃、支气管和肺、肝癌、宫颈癌恶性肿瘤;不同地貌恶性肿瘤死亡率情况:平原粗死亡率为210.69/10万,中国标化率为195.58/10万,世界标化率为268.36/10万;丘陵粗死亡率为180.99/10万,中国标化率为169.22/10万,世界标化率为228.19/10万;山区粗死亡率为222.83/10万,中国标化率为207.84/10万,世界标化率为281.76/10万。结论与我县历史资料比较,恶性肿瘤死亡率有所上升,食管癌死亡率有下降趋势,但仍是危害磁县居民死亡的首位恶性肿瘤;不同地貌间恶性肿瘤死亡率比较,山区高于平原,而平原高于丘陵,加强恶性肿瘤综合防治研究,积极开展食管癌早诊早治非常重要。

河北磁县1988～1997年恶性肿瘤发病分析

目的 分析 1988～ 1997年磁县恶性肿瘤的发病情况。方法 发病资料取自磁县肿瘤登记处 ,采用ICD 9编码 ,EPI软件进行统计分析。结果 磁县 1988～ 1997年恶性肿瘤新发病例 12 80 6例 ,其中男性 76 70例 ,女性 5 136例。男女性世界标化发病率分别为 4 0 8.94 / 10万和 2 34.6 9/ 10万。 1988～ 1992年男性恶性肿瘤世界标化发病率为 4 38.84 / 10万 ,女性为2 34.6 8/ 10万。食管癌居首位 ,男性世界标化率为 2 4 7.5 9/ 10万 ,女性 134.74 / 10万。 1993～ 1997年男性恶性肿瘤世界标化发病率为 4 15 .2 6 / 10万。女性为 2 4 6 .16 / 10万。食管癌仍为第一位 ,男女世界标化发病率分别为 2 12 .5 5 / 10万和 138.0 8/ 10万。结论 磁县恶性肿瘤发病较为稳定 ,食管癌为最主要的恶性肿瘤 ,其次为胃癌 ,男性肺癌有所上升 ,女性乳腺癌上升明显。

体质指数与贲门腺上皮内瘤变和早期贲门癌关系分析

目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系。方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例。筛查率76.5%,其中男性2012例,女性2066例,性别比0.97,中位年龄47.0岁。以WHO2000年消化道肿瘤病理诊断标准,贲门腺上皮轻度不典型增生划为低级别上皮内瘤变(LIN),高级别上皮内瘤变(HIN)包括重度不典型增生、粘膜内癌。本队列共检出贲门LIN55例、HIN31例和早期浸润腺癌17例。根据中国成人BMI分类标准,<18.5体重过低、18.5～23.9正常、24.0～27.9超重、≥28.0肥胖共计4个切点,与病理诊断正常人群、贲门腺上皮内瘤变(LIN、HIN)和早期浸润癌,建立R×C列联表,分析BMI与贲门腺上皮内瘤变和贲门腺癌关联性。结果:男性在BMI正常切点,病理诊断正常、LIN、HIN和浸润癌分别占62.3%、64.1%、81.0%和83.0%;在BMI>24.0以上分别占34.5%、33.3%、19.0%和16.7%,χ2=6.675,P>0.05;女性分别为51.7%、56.3%、70.0%和40.0%;45.4%、43.8%、30.0%和60.0%,χ2=5.387,P>0.05。结论:中国北方食管癌高发区贲门LIN、HIN及早期浸润癌在BMI不同切点的变化无关联性,BMI可能不是贲门癌主要危险因素。

放疗合并中药治疗食管鳞癌的远期疗效

目的探讨中药增生平对食管鳞癌放疗的远期疗效。方法 1998年6月—1999年12月在食管癌高发现场开展了增生平提高食管癌放疗患者远期生存的前瞻性观察。选择210例食管癌患者,治疗组口服中药增生平,对照组不给予辅助治疗。服药12月以上的病例为有效病例,将死亡率作为终点统计指标。选择临床分组、分期、性别、年龄、Karnosky评分、肿瘤遗传史、吸烟、饮酒、吸烟加饮酒为危险因素,用Cox风险比例模型分析各因素对患者远期生存的影响。结果治疗组Ⅲ期和Ⅳ期患者1、2、3、4、5、6年生存率分别是80.2%、50.2%、42.1%、27.4%、17.3%和14.2%;对照组76.7%、41.8%、18.8%、15.2%、10.6%和9.6%,P=0.039;中位生存期分别是23.5月和18.9月,P=0.027。但临床Ⅰ期和Ⅱ期的远期生存、中位生存期差异均无统计学意义。Cox多因素分析提示临床分组、分期和肿瘤遗传史是影响预后的独立危险因素;其回归系数分别是:0.44、0.32和0.28,P<0.05。全组病例随访93.0%。结论中药增生平可以提高食管鳞癌Ⅲ期和Ⅳ期远期生存。

河北省磁县食管癌 贲门癌的遗传度及易感因素研究

目的：探讨磁县食管癌（含贲门癌）家庭聚集性及遗传因素在磁县食管癌病因中的作用，计算食管癌分离比及一级亲属遗传度。方法：采用病例一对照研究的方法，逐例入户调查了285例食管癌的新发病例及1415例对照者的一级亲属食管癌患病及家族史等情况，比较其食管癌的患病率。用二项分布拟合优度Х^2检验食管癌家庭聚集性；单病例法（Li—Mantel—Gart）计算分离比；Falconer法计算遗传度。结果：食管癌先证者一级亲属发生率（12．80％），高于对照者一级亲属发生率（7．52％），差异有统计学意义（×。=44．34，P=0．000）。食管癌在家族中分布不符合二项分布，呈现明显的家族聚集性（Х^2=288．19，P〈0．0001）。食管癌遗传度为（29．67±4．32）％．分离比0．181（95％CI：0．157～0．205），可认为属于多基因遗传病。结论：磁县食管癌是遗传因素和环境因素共同作用的结果，食管癌家族史增加食管癌发病风险。

磁县胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨胃癌发病的危险因素。方法 选磁县肿瘤防治所登记的肿瘤发病资料中的 370例胃癌患者做 1∶1比例对照研究。结果 饮食软硬适中OR =0 54,常吃大蒜OR =0 72 5,10年前饮用山泉水OR =32 166,低体质指数OR =2 173,婚烟生活OR =2 673,10年前食用水果OR =0 538,10年前食用杂粮OR =0 691,精神创伤OR =11 891,有胃溃疡病史OR =39 2 62 ,做菜喜用煮OR =0 50 4 ,有浅表性胃炎OR =2 1 753。结论 过去饮用山泉水、低体质指数、婚姻生活不和谐、有精神创伤、有胃溃疡病史及浅表性胃炎病史为胃癌的危险因素 ;而饮食饮硬适中、食用大蒜、过去食用水果较多、过去食用杂粮较多及烹调喜用煮的方式为胃癌的保护因素。

河北省磁县食管癌危险因素病例对照研究

目的探索影响食管癌的发病因素。方法选河北磁县的食管癌现症患者350人为病例，其同性别、年龄上下不超过5岁的邻居为对照，进行1：1病例对照研究，使用统一调查表，进行回顾性入户调查，资料编码量化后录入微机，SAS软件统计分析。结果中学文化程度OR＝0．349，饮茶OR＝0．854，家族史OR＝2．696，心理因素OR＝2．304，热烫饮食OR＝1．773，饮用自来水OR＝3．588，喜食硬食OR＝0．652，住矿渣砖房子OR＝0．055，辛辣食品OR＝0．807结论有肿瘤家族史、心理因素、热烫饮食、饮用自来水为食管癌的危险因素，而较高的文化程度，饮茶、辛辣食物、住矿渣砖房子和喜食硬食是食管癌的保护因素。

河北省磁县2003年-2007年恶性肿瘤发病率及地貌分类发病率分析

目的:了解磁县恶性肿瘤发病流行状况。方法:按照肿瘤登记规范,收集整理并分析2003年-2007年恶性肿瘤新发病例报告资料,统计和计算恶性肿瘤粗发病率、中国标化率、世界标化率等指标。结果:2003年1月1日-2007年12月31日5年间累计新发恶性肿瘤8587例。年粗发病率为281.19/10万,中国标化率为262.12/10万,世界标化率为351.04/10万。其中,男性粗发病率为328.66/10万,中国标化率为334.58/10万,世界标化率为446.93/10万。女性粗发病率为231.67/10万,中国标化率为198.91/10万,世界标化率为266.98/10万。男性发病率前5位肿瘤分别是食管,胃,支气管和肺,肝癌,直肠癌;女性前5位是食管,胃,支气管和肺,肝癌,乳腺癌。地貌发病情况:平原粗发病率为309.67/10万,中国标化率为288.54/10万,世界标化率为387.82/10万;丘陵粗发病为239.16/10万,中国标化率为223.21/10万,世界标化率为296.57/10万;山区粗发病率为284.96/10万,中国标化率为265.47/10万,世界标化率为356.45/10万。结论:与我县历史资料比较,恶性肿瘤发病有所上升,食管癌发病虽有下降,但仍是我县发病第一位肿瘤。胃癌发病率升高明显。三类地貌恶性肿瘤发病率平原均高于山区和丘陵,其中山区又高于丘陵。加强恶性肿瘤综合防治研究,积极开展恶性肿瘤早诊早治非常重要。

食管癌高低发区贲门癌发病对比分析

目的:分析食管癌高低发区贲门癌发病的特点和异同,为贲门癌防治提供科学依据。方法:收集、整理1988-2007年食管癌低发区广东中山市与高发区河北磁县全人群肿瘤登记中的贲门癌发病资料,比较其发病数、粗率、中国与世界标化发病率(简称中标率与世标率)、构成比和发病趋势等指标。结果:1988-2007年广东中山与河北磁县贲门癌世标发病率分别为0.50/105和23.87/105,磁县发病远高于中山,是中山的47.74倍,两地贲门癌发病均呈上升趋势,尤以河北磁县显著。此外,广东中山市贲门癌男女发病数比例高于河北磁县。结论:虽然期间两地贲门癌发病均呈上升趋势,但其贲门癌发病存在显著差异,食管癌高发区河北磁县贲门癌发病远高于食管癌低发区广东中山,且其发病趋势与食管癌相反,而中山相同。

食管癌高发区上消化道恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析河北省食管癌高发区磁县、涉县29年（1974-2002年）上消化道恶性肿瘤的死亡情况,为肿瘤防治提供依据。方法对比分析磁县、涉县同时期20世纪70年代（1974-1976年）、90年代（1990-1992年）、21世纪初（2000-2002年）全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、非贲门胃癌的死亡率。结果自20世纪70年代到21世纪初,磁县、涉县食管癌粗死率均呈现明显下降趋势,磁县食管癌粗死率下降了40.96/10万,下降了32.21%;而同时期涉县下降了65.74/10万,下降了50.06%。磁县贲门癌和非贲门胃癌的粗死率呈现曲线波动,变化不大,20世纪70年代贲门癌死亡占上消化道恶性肿瘤死亡的5.67%,到90年代占4.58%,21世纪初占8.15%。而涉县贲门癌呈现明显上升趋势,非贲门胃癌呈现明显下降趋势,发现贲门癌在上消化道恶性肿瘤死亡中所占比重越来越大,由20世纪70年代的6.28%上升到新世纪的30.17%。磁县、涉县人群中男性贲门癌的死亡率高于女性。磁县山区贲门癌死亡率高于丘陵和平原,年平均死亡率达到11.61/10万,且有上升趋势。结论29年来磁县、涉县食管癌死亡呈显著下降趋势,磁县贲门癌、非贲门胃癌死亡均呈曲线波动;涉县贲门癌死亡率呈明显上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势。

增生平阻断食管癌前病变的远期效应

目的:采用中药增生平阻断食管上皮重度增生,以期降低食管癌和贲门癌的癌变率。方法:1993年在国家八五食管癌防治研究课题基金资助下,选择了食管癌高发区河北省磁县9个乡作为增生平阻断食管癌前病变的试验基地。开展对40～69岁人群食管脱落细胞学筛查。根据食管脱落细胞学诊断标准,食管上皮细胞重度增生分为:重度增生1级和2级。按照课题设计要求将9个乡分别划为干预组和对照组。1631例干预人群服用增生平,2288例对照人群服用安慰剂。服药时间1994年5月至1997年7月。2008年10月对3919例重增人群开展随访。实际随访3527例,失访392例,随访率91.0%。结果:男性重度增生1级干预人群与对照人群比较,食管癌和贲门癌变的危险度OR=0.69,95%CI(0.50-0.94),P=0.019;女性OR=0.62,95%CI(0.41-0.94),P=0.024;重度增生2级男性OR=0.86,95%CI(0.53-1.41),P=0.559,女性OR=1.14,95%CI(0.74-2.29),P=0.352。结论:增生平阻断治疗后,可降低重度增生1级人群食管癌和贲门癌的癌变的危险度,但对重度增生2级则未显出同样的效果。