脓毒症外泌体miR-1306-5p对肠黏膜上皮细胞炎症、凋亡和氧化应激的影响

目的研究脓毒症血浆源性外泌体微小RNA-1306-5p(miR-1306-5p)对肠黏膜上皮细胞的炎症、凋亡和氧化应激损伤的调控作用,并探讨潜在机制。方法分离脓毒症血浆源性外泌体和健康血浆外泌体,分为健康血浆外泌体组和脓毒症血浆源性外泌体组。用电镜观察外泌体,分析两组外泌体物理参数,并检测外泌体中miR-1306-5p的表达。将肠黏膜上皮细胞分为对照组、miR-1306-5p模拟物的阴性对照组(mimic-NC组)、miR-1306-5p模拟物组(mimic组)、mimic联合过表达Polo样激酶1(PLK1)的空载体组(mimic-PLK1-EV组)、mimic联合过表达PLK1组(mimic+PLK1-OE组)。采用实时荧光定量PCR检测各组中miR-1306-5p和PLK1 mRNA的表达,蛋白质印记法检测miR-1306-5p的靶基因PLK1、胱天蛋白酶(caspase)3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl2-相关X蛋白(Bax)的表达,双荧光素酶报告基因法检测miR-1306-5p和PLK1的结合作用,采用流式细胞术检测细胞凋亡,酶联免疫吸附试验检测培养细胞的上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的表达,试剂盒法检测细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)的表达。结果脓毒症血浆源性外泌体和健康血浆外泌体均呈椭球形,物理参数之间的差异无统计学意义(P>0.05),与健康血浆外泌体组比较,脓毒症血浆源性外泌体组中的miR-1306-5p的表达上调(P<0.05)。双荧光素酶报告基因法证实,PLK1是miR-1306-5p的靶基因。与mimic-NC组比较,mimic组miR-1306-5p、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β、caspase3、Bax、ROS、MDA的表达上调,细胞凋亡率增加,PKL1、Bcl-2、GSH、SOD的表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与mimic+PLK1-EV组比较,mimic+PLK1-OE组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β、caspase3、Bax、ROS、MDA的表达明显下调,细胞凋亡率降低,PKL1、Bcl-2、GSH、SOD的表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症血浆源性外泌体miR-1306-5p通过靶向抑制PKL1促进肠黏膜上皮细胞的炎症、凋亡和氧化应激损伤。

卡洛芬注射液对靶动物奶牛安全性试验研究

为研究卡洛芬注射液对靶动物奶牛的安全性,将20头健康奶牛随机分为4组,每组5头,各组试验奶牛分别按0、1倍推荐剂量(1.4 mg/kg B.W.)、3倍推荐剂量(4.2 mg/kg B.W.)、5倍推荐剂量(7.0 mg/kg B.W.)单剂量皮下注射卡洛芬注射液,连续给药3 d。试验期间观察记录各组奶牛的饮食、精神、粪便情况及试验前后的体重变化,测定给药前、给药后第1天及给药后第3天各组奶牛的血液生理生化指标,同时在给药后第3 d进行剖检,测定脏器指数,观察病理及组织学变化。结果显示,卡洛芬注射液各剂量组奶牛的临床体征、血液生理生化指标、剖检及组织显微结构等均未见明显异常,未出现中毒症状及死亡。与对照组相比,3倍剂量组和5倍剂量组血液生理指标中血小板平均宽度差异显著(P<0.05),5倍剂量组血液生化指标白蛋白数量明显增加(P<005),但所有指标均在正常范围内波动。结果表明,卡洛芬注射液在临床上推荐以1.4 mg/kg B.W.给药对靶动物奶牛是安全的。

基于问题导向的中医学概论课程线上线下混合式金课的建设与实践

安徽中医药大学中医学概论课程为国家线上一流本科课程,该文针对课程教学内容繁多、学生前期基础知识积累不足、问题意识和高阶思维薄弱的现状,尝试在课程慕课建设的基础上,梳理金课指标,优化教学内容,改进教学方法,完善多元评价体系,并采用了以问题导向的线上线下混合式教学模式,即以生活问题、自主学习问题、思政问题为导向建设线上金课,以课堂问题、专业问题、实践问题为导向建设线下金课,以期提高课程教学效果,促进学生多维发展。

综合干预对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨综合干预对行经椎间孔椎体间融合术(TLIF)腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法将120例行TLIF腰椎间盘突出症患者根据其护理管理方案分为研究组62例和对照组58例。对照组患者采用常规康复护理模式,研究组患者采用综合干预康复护理模式。比较两组患者治疗前后应对方式、疾病认知度、自我护理能力和腰椎功能,并对两组患者术后康复依从性进行评估。结果干预后,两组患者简易应对方式问卷(SCSQ)的积极应对维度评分均高于干预前,消极应对维度评分均低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.01);研究组患者康复依从性评分和疾病认知度量表各项目评分均高于对照组(P<0.05或0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.01);两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分低于干预前,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于干预前,且研究组优于对照组(P<0.01)。结论综合干预可改善TLIF腰椎间盘突出症患者疾病应对方式,提高患者术后康复依从性、疾病认知程度及自我护理能力,进一步改善腰椎功能。

卡洛芬注射液辅助治疗牛细菌性呼吸疾病的疗效研究

为评价卡洛芬注射液与泰拉霉素注射液联用治疗牛呼吸道疾病(bovine respiratory disease,BRD)的效果,并确定合理的给药剂量,试验选择64头患呼吸道疾病的牛,随机分为A、B两组,每组32头,其中A组皮下注射给予泰拉霉素注射液(推荐剂量2.5 mg/kg·bw),同时肌内注射给予卡洛芬注射液(II期临床试验确认剂量1.4 mg/kg·bw);B组只皮下注射给予泰拉霉素注射液(推荐剂量2.5 mg/kg·bw)。所有试验牛各种药均只给予1次。试验期间观察记录各组牛的临床症状,并对其进行评分;通过对各试验牛的炎症因子、致病菌、特定病原抗原/抗体的检测,评价卡洛芬注射液对牛呼吸道疾病的辅助治疗效果。试验结果显示,相比于单独使用泰拉霉素注射液,卡洛芬注射液与泰拉霉素注射液联用治疗BRD可以在更短时间内消除牛体内病原菌感染带来的炎症反应;泰拉霉素注射液单独使用或与卡洛芬注射液联用治疗BRD,给药3 d病牛的血清PCT浓度均明显下降(P<0.05),但两药联用的下降速度更加显著(P<0.05)。结果表明,临床上推荐卡洛芬注射液与泰拉霉素注射液联用,皮下注射,一次量为1.4 mg/kg·bw,可有效辅助治疗牛呼吸道疾病。

高陡型岩质边坡生态复绿设计研究——以深圳市下角山为例

矿山开采破坏山体的完整性,造成水土流失,给生态环境带来极大危害。以深圳市下角山为例,该地因多年开采形成面积大、陡峭的岩质边坡,部分区域形成90°的高陡型边坡,甚至还有部分反向倾斜坡,复绿难度大。基于此,分析下角山边坡复绿工程概况,研究其生态复绿设计原则、方案,探讨该工程在团粒基质喷播配方、V型槽设计、多种复绿方式组合运用等方面的创新点,并结合下角山边坡生态复绿设计的实践结果进行总结,以期为相关工程的生态复绿设计提供参考。

珠三角14种高陡型岩质边坡复绿乡土植物筛选试验

随着建设美丽中国的深入开展,全国上下高度重视生态环境的恢复重建。对因城市路桥、隧道、矿山开采造成的高陡型岩质边坡进行复绿,是近年生态环境恢复重建的重点和难点,因为这类高陡岩质边坡的立地条件极为恶劣,坡度大,容易水土流失,缺少植物生长所必需的土壤和养分。因此,加强高陡岩质边坡复绿乡土植物研究具有现实意义。

以人为本理念下的中职园艺教学课堂教学策略

以人为本理念的发展,是近年来我国教育改革的趋势所在。同理,在中职院校教学课堂中,教师也应当将以人为本理念作为教学的基本要求。而在中职园艺教学课堂中,以人为本理念的渗透,能够帮助学生体会和掌握园艺这一门学科所能够带来的情绪体验和情绪价值,从而激发学生对于园艺专业从业岗位的热情。本文将先行分析当前中职园艺课堂教学存在的问题,进而阐述以人为本理念的内涵和运用意义,进而分析,最终得出以人为本理念下中职园艺课堂教学策略。

桑黄类大型真菌中多酚类物质研究进展

桑黄类真菌是隶属于锈革孔菌目的一类具有相似外形与药用价值的大型真菌的总称。因具有抗肿瘤、抗氧化、保肝、抗炎等功效,深受消费者特别是亚洲人的推崇。多酚类物质作为桑黄类真菌中重要的次级代谢产物,是其关键活性物质之一,一直是医药保健领域关注的研究热点。在明确桑黄类真菌类群的基础之上,综述了桑黄类真菌中不同多酚物质及其药理活性、提取方法与代谢调控方面的研究进展,并展望了未来桑黄类真菌多酚类物质的研究方向。

基于整体观辨治原发性高血压的思路

原发性高血压(EH)作为一种异质性疾病,一般认为是在一定的遗传易感性基础上由多种环境因素综合作用的结果,该认识与中医整体观辨治疾病具有高度的相似性。基于中医整体观进一步阐释EH发病学特点及其病理生理演变的内在机制,为中西医结合防治EH提供新的视角。并根据整体观思维提出行之有效的防治EH的策略,对构建中西医并重的EH慢病防治体系具有重要意义。

药用真菌桑黄中多酚类成分药用机理研究进展

桑黄为锈革孔菌科、桑黄孔菌属真菌统称,属多年生大型珍稀药用真菌,因其较强的生物活性,引起了国际上不同领域学者的广泛关注和研究。现代药理学研究发现,桑黄具有极高的药用价值,主要是其含有丰富的生物活性物质,显效成分尤其是多酚类物质是最主要的活性成分之一,赋予桑黄抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、降血糖、增强免疫力及修复损伤等多种重要的药理活性。本文梳理了桑黄种属分类发展进程并总结目前桑黄主要分布地区,整理并归纳了桑黄类真菌中分离得到的多酚类组分及其生物活性;在目前对桑黄生物活性研究的基础上,系统总结了主要多酚类组分药用功效的研究进展,并详细介绍了多酚类组分在抗氧化、抗炎症、抗肿瘤和糖尿病并发症辅助治疗等功效的潜在作用机理;进一步讨论了目前桑黄中多酚类物质研究存在的主要问题,对桑黄的发展瓶颈进行了探讨,并展望了桑黄类真菌多酚类物质的后续研究方向,为提升桑黄多酚类物质治疗效果及作为药物的合理应用奠定理论基础,为桑黄多酚类物质在药物方面的应用提供新思路。

极化液联合小剂量多巴胺治疗射血分数降低心力衰竭疗效观察

目的:探讨极化液联合小剂量多巴胺对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:选择2022年1月至6月我院收治的HFrEF患者124例,随机分为对照组(60例,抗心力衰竭基础治疗)和治疗组(64例,在常规治疗基础上加用极化液联合小剂量多巴胺静脉滴注),疗程5d。对比两组治疗前后血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化,并记录观察两组治疗期间不良反应情况。结果:与对照组治疗后比较,治疗组NT-proBNP[(3690.68±1091.98)pg/ml比(2798.38±1112.07)pg/ml]、SCr[(93.23±7.02)μmol/L比(77.90±6.75)μmol/L]、LVEDd[(54.57±2.06)mm比(53.83±1.80)mm]均显著降低,LVEF[(40.50±3.41)%比(41.89±3.39)%]显著升高(P<0.05或<0.01)。治疗组总不良反应发生率显著低于对照组(28.1%比55.0%,P=0.002)。结论:常规治疗基础上加用极化液联合小剂量多巴胺,可以显著提高射血分数减低型心力衰竭患者的左室射血分数,缩小左室舒张末内径,保护肾脏功能,且不良反应发生率较低。

冠心病心绞痛痰瘀互结证治特点

目的通过临床流行病学调查方法探究冠心病心绞痛痰瘀互结证证治特点。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院2020年4月—2023年12月的冠心病心绞痛住院病历,筛选出中医证候诊断为痰瘀互结及其兼证的病历,运用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果冠心病心绞痛中医证型以痰瘀互结证、痰瘀互结兼气滞证最多见;四诊信息出现频率最高为胸闷、胸痛、舌质暗;用药频次最高药物依次是半夏、瓜蒌、薤白等,四气以温、寒为主,五味以苦、辛为主。结论基于临床流行病学调查结果,可知豁痰降气、活血祛瘀法是防治冠心病心绞痛痰瘀互结证的关键方法,瓜蒌薤白半夏汤作为温阳化瘀祛痰的经典代表方剂可广泛应用于临床。

不同原料生物炭对铵态氮的吸附性能研究

为探讨不同原料生物炭对铵态氮吸附量及吸附机制,以花生壳、玉米秆、杨木屑和竹屑为原料,在500℃下充N_2保护热解制备生物炭,通过电镜扫面图(SEM)与傅立叶红外光谱图(FTIR)表征NH_4^+-N在生物炭表面的吸附特征,结合批量平衡吸附试验,对比研究不同原料生物炭对NH_4^+-N的吸附性能。结果表明:吸附后生物炭表面附着颗粒或粉末物质,孔隙被填充,表面变得较为平坦。四种生物炭表面分布的-OH、-C=O、-C-O,以及花生壳生物炭与玉米秆生物炭表面的-CH_3、-CH_2、-O-参与了吸附;Langmuir方程可以较好地拟合四种生物炭对NH_4^+-N的等温吸附;吸附均在50 min内达到平衡,伪二级动力学方程均可以较好地描述生物炭对NH_4^+-N的动力学吸附过程;在溶液pH=7.00条件下,初始浓度为800 mg·L^(-1)的体系中,四种生物炭对NH_4^+-N的最大吸附量为9.5~15 mg·g^(-1),吸附能力大小为花生壳生物炭>玉米秆生物炭>竹屑生物炭>杨木屑生物炭。研究表明,生物炭表面含氧官能团对吸附NH_4^+-N起到决定性作用,吸附为单分子层吸附,且由快速反应所控制,四种生物炭中吸附性最好的是花生壳生物炭。

染色体微阵列分析技术在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值

目的应用染色体微阵列分析技术(CMA)在全基因组水平分析侧脑室增宽胎儿的遗传学病因,探讨胎儿侧脑室增宽与染色体拷贝数变异(CNVs)的相关性及CMA检测在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2015年1月-2016年11月在第四军医大学西京医院就诊并接受介入性产前诊断的70例孕中/晚期超声提示胎儿侧脑室宽大于1.0cm且标准G显带染色体核型分析正常或G显带染色体核型分析不能确定的染色体异常胎儿样本,应用Affymetrix Cy to ScanTM 750k芯片进行CMA检测,根据相关生物信息学数据库对CMA检测结果进行全面分析,并定期复查胎儿的发育情况,随访妊娠结局及胎儿出生后的生长发育状况。结果在70例侧脑室增宽胎儿中,CMA检测发现9例胎儿存在致病性CNVs,3例胎儿存在意义不明确、可能致病的CNVs,1例胎儿存在意义不明确、可能致病的杂合性缺失(LOH)。在70例侧脑室增宽胎儿中,重度非孤立性侧脑室增宽6例,其中致病性CNVs 2例(33.3%,2/6);重度孤立性侧脑室增宽3例,未检出致病性CNVs,意义不明确、可能致病CNVs 1例(33.3%,1/3);轻度非孤立性侧脑室增宽31例,其中致病性CNVs 6例(19.4%,6/31),意义不明确、可能致病CNVs 2例(6.5%,2/31);轻度孤立性侧脑室增宽30例,其中致病性CNVs 1例(3.3%,1/30),意义不明确、可能致病CNVs 1例(3.3%,1/30)。结论 CMA可更有效地检测出传统核型分析无法识别的微缺失、微重复等染色体异常,对侧脑室增宽的胎儿进行CMA检测能够提高异常检出率,对临床产前诊断及遗传咨询具有重要价值。

高血压合并射血分数保留心衰老年患者N末端脑钠肽前体水平与心脏超声改变的相关性

目的探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性。方法老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组。比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性。结果观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P<0.05)。两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P<0.05),NYHAⅡ～Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势。观察组NTproBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P<0.05)。观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P<0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207)。结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联。

老年高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析

目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高血压合并射血分数正常非心衰患者。对可能影响HFp EP患者疾病发生及发展进程的因素进行单因素分析,对具有差异的指标进一步采用多因素Logistic回归分析,得出具有影响该病的独立危险因素。结果:两组患者在性别比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在房颤、糖尿病、冠心病、肾功能不全、贫血、呼吸睡眠暂停病史水平发生率比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);HFp EF合并高血压患者不同心功能分级LEVF、LVDd、LVST、E/A、LAV及血清NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFp EF患者随着心功能升高LVDd、LVST、LAV及血清NT-pro BNP水平升高,LEVF、E/A水平呈下降趋势;高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素。结论:高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素,心功能分级越严重,心肌重构、心房功能改变就越明显。