MIP-3α-SA双功能融合蛋白的制备及其生物学功能鉴定

目的:制备链亲合素(SA)连接的MIP-3α融合蛋白MIP-3α-SA,并研究其生物学活性及功能。方法:构建MIP-3α-SA-pET21重组表达载体,在大肠杆菌中诱导表达MIP-3α-SA融合蛋白,经镍金属螯合(Ni-NTA)层析纯化,尿素梯度透析复性,聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)、Western blot及银氨染色法鉴定融合蛋白;通过体外淋巴细胞趋化实验验证其趋化活性,流式细胞术分析其对已生物素化的小鼠前列腺癌RM-1细胞的表面锚定修饰效率。结果:MIP-3α-SA融合蛋白可在大肠杆菌Rosetta(DE3)中实现高效诱导表达,表达量占细菌总蛋白量的30%。经镍柱亲和层析纯化后该融合蛋白纯度达到95%。经尿素梯度复性后,验证该融合蛋白具有双重活性,即:MIP-3α介导的对人淋巴细胞的趋化作用且呈剂量依赖性,及SA介导的高效结合至表面已生物素化的小鼠前列腺癌RM-1细胞的功能(表面锚定修饰效率大于95%)。结论:MIP-3α-SA双功能融合蛋白具有双重活性,为MIP-3α表面锚定修饰的肿瘤细胞疫苗的研制奠定基础。

中药治疗宫颈糜烂80例临床疗效观察

目的探讨中药治疗宫颈糜烂临床疗效观察。方法：将2008年5月至2010年8月在我院接受治疗的80例宫颈糜烂面积较大患者随机分为治疗组和对照组2组，40例对照组采用常规治疗。40例治疗组采用中药治疗。结果：治疗组患者中药治疗效果显著，生活状态良好。结论：中药结合常规治疗宫颈糜烂，效果显著，值得推广。

FQ-PCR和ELISA法检测婴幼儿巨细胞病毒感染的临床价值探讨

目的探讨两种不同的方法检测婴幼儿巨细胞病毒(HCMV)感染及在临床诊断与治疗中的应用价值。方法采用FQ-PCR检测126例临床疑似HCMV感染婴幼儿尿液中HCMV-DNA水平,同时采用ELISA法检测以上婴幼儿血清HCMV-IgM抗体。结果 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA的阳性率为35.71%,ELISA法检测婴儿血清HCMV-IgM阳性率为16.67%。两种方法对HCMV感染诊断的阳性率差异有统计学意义(<0.01)。结论FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA是早期诊断婴幼儿HCMV感染的敏感有效的方法。

中药抗炎通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症100例临床研究

目的结合我国传统医学观察运用中药抗炎通管汤保留灌肠治疗输卯管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将100例本病患者随机分为治疗组与对照组各50例，治疗组采用中药抗炎通管汤保留灌肠并配合理疗治疗，对照组采用金鸡冲剂治疗，分别观察妊娠率及输卵管通畅率。结果经χ2检验治疗组显效和有效率明显优于对照组，治疗组疗效满意，差异有显著性。结论中药抗炎通管汤治疗输卵管性不孕症尤其是妊娠率方面具有一定的疗效。

血清25-羟基维生素D检测在儿童社区获得性肺炎中的应用及意义

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟基维生素D水平及临床意义。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定66例CAP患儿和52名健康体检者(正常对照组)血清25-羟基维生素D和C反应蛋白(CRP)水平,并根据儿童CAP病情的轻重分为轻症组和重症组。结果儿童CAP组血清25-羟基维生素D水平[(27.05±10.93)μg/L]明显低于正常对照组[(32.77±9.78)μg/L](P<0.01),而CRP水平[(11.77±5.98)mg/L]则高于正常对照组[(4.56±2.48)mg/L](P<0.01)。同时,重症组血清25-羟基维生素D水平明显低于轻症组(P<0.01),而平均年龄则大于轻症组(P<0.01);CRP水平在两组之间无明显差异(P>0.05)。结论血清25-羟基维生素D的缺乏可能是儿童CAP的潜在病因,在判断疾病的轻重上也有一定的意义。

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的 :总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法 :收集我院 1998年至 2 0 0 2年 4 8例老年甲亢住院患者进行回顾性研究 ,分析老年患者临床特点、误诊原因及治疗转归。结果 :起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占 12 .5 0 % ,突眼占 10 .4 2 %。误诊率及漏诊率高达 4 3.75 %。药物治疗有效率达 94 .5 9%。结论 :老年甲亢患者临床表现不典型 ,极易被误诊、漏诊。

补肾益冲膏联合养巢贴改善卵巢储备功能减退临床观察

目的通过大量的临床观察,建立科学合理的疗效评价标准,明确补肾益冲膏联合养巢贴新疗法在改善卵巢储备功能减退中发挥的作用。方法选取2020年1月—2021年12月安福县中医院收治的卵巢储备功能减退患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用补肾益冲膏联合养巢贴治疗,对照组采用人工周期方法治疗,观察对比2组临床疗效、性激素水平的恢复及伴随症状的改善。结果2组患者治疗后性激素水平和中医证候积分均较治疗前有所改善(P<0.05);观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论补肾益冲膏联合养巢贴可有效改善卵巢储备功能减退患者的性激素水平,改善患者临床症状,值得临床推广。

从异病同治谈谈补中益气汤的临床体会

目的：根据中医“异病同治”辨证论治基本原则扩大经方“补中益气汤”的临床运用范围。方法：选取临床崩漏、淋证、癃闭三则验案，运用补中益气汤加减治疗。结论：临床上治疗不同的病证，其主病，主症及病位虽各不相同，但出现了脾胃虚弱，中气不足之证候，则都可以使用补中益气法。补中益气汤的应用，符合中医“治病必求于本”的基础理论。

疏肝解郁法配合耳穴压贴治疗经前期综合征60例

目的观察疏肝解郁法配合耳穴压贴治疗经前期综合征的作用疗效并探讨其治疗机理。方法选取2008年1月至2010年12月门诊治疗的经前期综合征患者共120例,按随机原则分为两个组:治疗组60例,用疏肝解郁汤配合王不留行籽耳穴压贴治疗;对照组60例,用逍遥散治疗。观察两组病例治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果疏肝解郁汤配合王不留行籽耳穴压贴具有舒肝解郁、调理气血冲任、纠正紊乱的内分泌及植物神经功能、改善失调的免疫状态的作用,从而使患者的临床症状和体征得到很好的改善。结论疏肝解郁汤配合王不留行籽耳穴压贴治疗经前期综合征疗效肯定,且简便易行、副作用小,便于临床推广应用。

SA/mIL15双功能融合蛋白的制备及其生物学鉴定

目的:制备链亲和素(SA)标记的鼠白细胞介素-15融合蛋白SA-mIL15和mIL15-SA,并研究其生物学功能。方法:构建pET24a-SA-L-mIL15和pET21a-mIL15-L-SA重组表达质粒,在大肠杆菌中表达融合蛋白SA-mIL15和mIL15-SA,对所表达的蛋白分别采用镍金属螯合(Ni-NTA)层析和阴离子交换(DEAE)层析进行纯化,透析复性。MTT法检测融合蛋白对ConA刺激的小鼠脾淋巴细胞增殖活性,流式细胞术(FCM)分析融合蛋白对生物素化的小鼠前列腺癌(RM-1)细胞表面锚定修饰效率。结果:SA-mIL15和mIL15-SA在大肠杆菌中实现了高效表达,约占细菌总蛋白的20%。制备的SA-mIL15和mIL15-SA融合蛋白纯度达到95%,并具有双重活性,即:mIL15促进ConA激活的小鼠脾淋巴细胞的增殖活性和SA介导的高效结合至表面已生物素化的RM-1细胞的功能(表面锚定修饰效率均大于95%)。其中,SA-mIL15双功能融合蛋白促进ConA激活的小鼠脾淋巴细胞增殖活性为1×106IU/mg,mIL15-SA活性为2×105IU/mg。结论:SA/mIL15双功能融合蛋白具有双重活性,为mIL15表面锚定修饰的肿瘤细胞疫苗的研制奠定了基础。

膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染的超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性

目的 分析膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型分析及耐药特征。方法 收集2015年1月-2020年1月从医院收治的膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染患者尿液标本中分离出的大肠埃希菌102株,筛选产ESBLs菌株并进行药敏试验,采用聚合酶链式反应(PCR)技术检测产ESBLs大肠埃希菌耐药基因,并比较产ESBLs大肠埃希菌基因型耐药率。结果 分离出的102株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌株58株,检出率为56.86%;58株产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率较高,其中对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛以及头孢他啶耐药率为100.00%,其次为氨基糖苷类和喹诺酮类,对碳青霉烯类敏感性良好,其中对厄他培南完全敏感;58株产ESBLs大肠埃希菌中,CTX-M基因型检出率最高,占53.45%,其次为TEM,占27.59%;同时携带两种及以上基因型菌株4株,占6.90%;CTX-M型、TEM型、SHV型、OXA型产ESBLs大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染产ESBLs具有多药耐药基因表型特征,临床需对膀胱癌术后并发泌尿系感染患者产ESBLs大肠埃希菌加强监测,并根据药敏试验结果合理指导临床用药。

Hp感染对颈动脉粥样硬化患者TLR4/NF-κB信号通路和斑块易损性的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路和斑块易损性的影响。方法 选取丽水市人民医院2016年10月-2020年10月收治的Hp感染颈动脉粥样硬化患者169例为Hp感染组和无Hp感染颈动脉粥样硬化患者147例为无Hp感染组,根据颈动脉超声结果分为无斑块组94例、稳定斑块组88例和易损斑块组134例,流式细胞法检测外周血单个核细胞TLR4和NF-κB表达水平,分析临床资料和TLR4、NF-κB表达水平和斑块易损伤危险因素。结果 Hp感染组易损斑块占比、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、TLR4和NF-κB水平、动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分(CPI)和斑块总面积(CPA)高于无Hp感染组(P<0.05)。稳定斑块组、易损伤斑块组TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和TLR、NF-κB表达水平均高于无斑块组(P<0.05),IMT高于无斑块组(P<0.05);易损伤斑块组TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和TLR、NF-κB表达水平高于稳定斑块组(P<0.05),糖尿病占比、高血压占比、Hp感染占比、IMT、CPI和CPA高于稳定斑块组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示高血压、糖尿病、Hp感染是颈动脉粥样硬化斑块易损性的危险因素(P<0.05)。结论 Hp感染可增强颈动脉粥样硬化患者TLR4和NF-κB表达水平、炎症反应,增加斑块易损风险。

非淋菌性尿道炎解脲脲支原体感染及药敏试验结果分析

目的了解非淋菌性(NGU)泌尿生殖道支原体属感染状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法使用支原体属培养鉴别试剂盒对12 820例患者进行解脲脲支原体(Uu)培养,并对7811份阳性标本进行3组12种抗菌药物的药物敏感性检测:1组四环素类,含多西环素、米诺霉素、四环素;2组大环内酯类,含交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素;3组喹诺酮类,含司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星。结果 12 820例NGU中Uu检出7811株阳性率60.93%,男性1885例,Uu检出760株阳性率40.32%,女性10 935例,Uu检出7051株阳性率64.49%,女性感染率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);Uu对四环素类平均耐药率为3.84%,且4年来差异无统计学意义,大环内酯类平均耐药率达32.89%,而喹诺酮类药物的平均耐药率则高达61.55%。结论 Uu是泌尿生殖道的主要感染菌,女性的感染率显著高于男性,Uu对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,建议丽水市治疗Uu感染应首选四环素类和交沙霉素,对喹诺酮类应慎用,有条件者临床应结合药敏试验结果合理用药。

2012年-2018年丽水市孕龄女性4种性病病原体感染情况分析

目的了解本市孕龄女性4种性病病原体感染情况和特点,为优生优育提供参考依据。方法收集2012年2月-2018年10月来丽水市人民医院体检的1145例孕龄女性生殖道标本,采用分子杂交导流技术进行HPV分型检测,采用荧光PCR技术进行NG、CT和UU检测,并统计分析。结果1145例女性检出831例性病病原体感染,检出率为72.58%。HPV感染238例,检出率为20.78%;高危型182例,检出率为15.90%,以HPV52为主;低危型58例,检出率为5.07%,以CP8304为主;单一亚型感染检出177例,检出率为15.46%,双重亚型感染检出48例,检出率为4.19%,三重或以上亚型感染检出13例,检出率为1.13%。CT感染52例,检出率为4.54%;UU感染764例,检出率为66.72%;无NG检出。不同年龄组、年份性病病原体检出率差异均无统计学意义(P>0.05),秋季HPV和夏季UU检出率最高(P<0.05)。结论本市孕龄女性4种性病病原体检出率较高,需加强孕前检测,普及性卫生知识,重视性病病原体防控。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白检测对肝病的诊断价值

肝脏的病理学检查可作为肝脏纤维化诊断的＂金标准＂,但穿刺获取组织标本存在取材的局限性,加之肝脏穿刺具有创伤性,肝脏病患者本身凝血功能降低,因此穿刺切片病理学诊断不易被患者接受[1-2]。有研究发现血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）和层粘连蛋白（LN）等指标能反应肝脏纤维结缔组织异常增生。

住院患者59282例梅毒抗体检测结果分析

目的了解住院患者人群中梅毒抗体的阳性率及分布情况,为预防和治疗梅毒提供科学依据。方法对被检者的标本用ELISA初筛,阳性者再用TPPA确诊。结果在59 282份血清标本中,经TPPA检测阳性1 834例,阳性率3.09%;其中男性865例,女性969例,不同性别患者梅毒血清学阳性比较,差异无统计学意义;>60岁组感染率最高,为5.39%,与其他组比较,差异有统计学意义(χ2=257.42,Р<0.01);不同年份住院患者梅毒血清阳性率不同,从2008年-2013年住院患者梅毒血清阳性率呈逐年递减趋势;梅毒血清学阳性患者在各科室分布不均衡,分布于各个临床科室,内科系统高居首位,感染率为4.41%,其次为普外科,感染率为3.62%。结论目前住院患者中梅毒的感染率较高,对其检测梅毒抗体很有必要。