成人骨型Ⅲ类矫治前后前牙区变化的临床研究

目的探讨成人骨型Ⅲ类患者矫治前后上下前牙区牙槽高度和宽度变化以及前牙区牙根位置变化。方法选取2020年5月—2022年11月在中山市小榄人民医院口腔科正畸掩饰治疗的成人骨型Ⅲ类患者50例,比较正畸治疗前后患者上下颌前牙牙槽骨厚度和高度,其中包括上前牙槽骨厚度(upper anterior alveolar bonethickness,UA)、上后牙槽骨厚度(upper posterior alveolar bone thickness,UP)、上牙槽骨总厚度(upper alveolar bone width,UW)、下前牙槽骨厚度(lower anterior alveolar bone thickness,LA)、下后牙槽骨厚度(lower posterior alveolar bone thickness,LP)、下牙槽骨总厚度(lower alveolar bone width,LW)、根中水平上前牙槽骨厚度(upper anterior alveolar bone thickness at the mid-root level,UA-m)、根中水平上后牙槽骨厚度(upper posterior alveolar bone thickness at the mid-root level,UP-m)、根中水平上牙槽骨总厚度(upper alveolar bone thickness at the mid-root level,UW-m)、根中水平下前牙槽骨厚度(lower anterior alveolar bone thickness at the mid-root level,LA-m)、根中水平下后牙槽骨厚度(lower posterior alveolar bone thickness at the mid-root level,LP-m)、根中水平下牙槽骨总厚度(lower alveolar bone thickness at the mid-root level,LW-m)以及上前牙槽骨高度(upper anterior alveolar bone height,UAH)和下前牙槽骨高度(lower anterior alveolarbone height,LAH)。结果正畸治疗前后患者UA、UP-m测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者UP、UW、UA-m、UW-m测量值均显著降低(P<0.05)。正畸治疗后患者LP、LA-m测量值与正畸治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者LA、LW、LP-m、LW-m测量值均降低(P<0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者UAH、LAH测量值均显著降低(P<0.05)。正畸治疗后,患者上下颌前牙解剖牙根长度分别为(10.62±0.57)mm、(9.65±0.48)mm,正畸治疗前患者上下颌前牙解剖牙根长度分别为(11.01±0.58)mm、(10.37±0.48)mm,与正畸治疗前比较,患者上下颌前牙解剖牙根长度明显减小(P<0.05)。结论成人骨型Ⅲ类患者进行正畸掩饰治疗后,牙槽形态会发生相应改变,患者上下前牙牙槽骨厚度和高度会一定程度地减少。因此,在矫治过程中应当对患者牙槽形态的变化给予密切关注,尽量避免上下前牙发生代偿性移动,从而降低不良反应情况发生的风险。

个性化微螺钉辅助成人腭中缝快速扩弓对髁突位置的影响

目的探讨个性化微螺钉辅助成人腭中缝快速扩弓对髁突位置的影响。方法采用回顾性研究的方法,对10例成年且患有上颌横向发育不足的患者,使用个性化微螺钉辅助快速扩弓器进行扩弓治疗,分别于扩弓前(T_(0))、扩弓后(T_(1))以及保持3个月后(T_(2))行锥形束CT(CBCT)检查,并对相关髁突位置参数进行测量、对比。应用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果扩弓后(T_(1))左侧颞下颌关节上间隙增加(0.31±0.24)mm,右侧为(0.54±0.41)mm;左侧颞下颌关节后间隙增加(0.77±1.01)mm,右侧增加(0.49±0.46)mm;左侧颞下颌关节外间隙增加(0.31±0.40)mm,右侧增加(0.41±0.34)mm;而双侧颞下颌关节内间隙变窄左侧⁃(0.56±0.65)mm,右侧⁃(0.49±0.28)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),扩弓三个月后(T_(2))仍保持同样的变化;扩弓前(T_(0))、扩弓后(T_(1))以及保持3个月后(T_(2))双侧颞下颌关节半径及髁突水平角变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化微螺钉辅助成人腭中缝快速扩弓会引起双侧髁突位置发生适当的前下改变,有利于矫治效果的稳定。

口腔正畸患者种植体支抗钉稳定性的危险因素及预防措施

目的:探讨口腔正畸患者种植体支抗钉稳定性的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月在我院牙科行口腔正畸治疗的60例患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析口腔正畸患者种植体支抗钉稳定性的独立危险因素。结果:logistic回归分析显示,年龄<18岁、助攻型植入、口腔卫生差、即刻加载、周围组织肿胀及受力时间>6周为口腔正畸患者种植体支抗钉稳定性的独立危险因素(P<0.05)。结论:口腔正畸患者种植体支抗钉稳定性受到年龄、植入方式、口腔卫生、加载时机等方面的影响,应个体化分析口腔正畸患者的独立危险因素,制定针对性的预防措施,进而提高口腔正畸效果。

运用锥形束CT诊断上下颌横向发育不调的研究进展

上下颌横向发育不调是导致错畸形的重要因素,临床上常表现为后牙反、牙列拥挤、腭盖高拱、Wilson曲线过深、上颌磨牙颊倾、下颌磨牙舌倾等。本文就近年来上下颌横向发育不调在锥形束CT上的诊断方法、诊断标准的研究现状作一综述。