甘草苷抑制破骨细胞分化缓解骨丢失

背景:破骨细胞的骨吸收功能相对或绝对活跃是骨质疏松症的诱因之一,因此,如何抑制破骨细胞形成、降低骨吸收活性是预防和治疗骨质疏松症的重点内容。甘草苷来源于传统中药甘草,对临床骨相关疾病具有治疗作用,但目前关于甘草苷在骨质疏松症方面的研究较少且机制不明。目的:通过体内外实验共同验证甘草苷抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失的作用。方法:CCK-8实验检测甘草苷对小鼠来源骨髓巨噬单核细胞是否具有毒性或增殖作用,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察甘草苷抑制破骨细胞分化情况;通过网络药理学验证甘草苷与破骨细胞分化相关蛋白结合的亲和力大小;RT-PCR和Western blot实验检测甘草苷对破骨细胞相关特异性蛋白和基因表达以及相关信号通路的抑制作用;最后通过C57BL/6J小鼠骨质疏松模型验证甘草苷缓解骨丢失的作用。结果与结论:甘草苷在浓度20μmol/L及以下时能够起到抑制破骨细胞形成和分化的作用,同时与破骨细胞相关特异性蛋白如活化T细胞核因子c1、组织蛋白酶K、c-Fos、基质金属蛋白酶9具有较高的亲和力,能够降低上述基因和蛋白的相对表达水平,甘草苷也能够在干预第15,30,45,60分钟时有效降低MAPK信号通路中JNK的磷酸化表达水平,同时在第60分钟时能够挽救核因子κB信号通路中IκB-α的降解现象,体内实验证明甘草苷能够缓解由破骨细胞引起的骨质丢失现象,改善骨小梁相关参数。结果表明:甘草苷能抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失,从而起到抗骨质疏松症的作用。

局部放血疗法治疗痛风性关节炎23例

目的:观察局部放血疗法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将44例痛风性关节炎患者随机分为治疗组23例和对照组21例,治疗组给予局部放血疗法,每3日治疗1次,共治疗2次,治疗持续为1周。对照组布洛芬口服,每日1次,治疗持续为1周。结果:治疗组显效10例,有效12例,无效1例,有效率为95.65%;对照组显效6例,有效11例,无效4例,有效率为80.95%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:局部放血疗法治疗痛风性关节炎急性发作期有较好临床疗效。

补肾壮督散水煎液对大鼠腰椎间盘退变的影响及其机制

目的探讨补肾壮督散水煎液对大鼠腰椎间盘退变的影响及其可能机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾壮督散组、塞来昔布组,各10只。除假手术组外,其余各组均采用腰椎纤维环全层穿刺法制备腰椎间盘退变模型。造模第2天,补肾壮督散组和塞来昔布组分别给予补肾壮督散水煎液、塞来昔布胶囊水溶液灌胃,假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃,连续8周。各组处死后取出椎间盘组织,HE染色后观察病理变化,醋酸铀及枸橼酸铅双重染色后透射电镜观察超微结构,Western blotting法检测椎间盘组织基质金属蛋白酶3(MMP-3)蛋白表达。结果假手术组椎间盘纤维环层次分明,与髓核界限分明;成纤维细胞呈梭条状,细胞质内细胞器较发达。模型组椎间盘胶原纤维排列紊乱,与髓核界限消失;成纤维细胞细胞质内细胞器不发达。补肾壮督散组椎间盘纤维环层次较分明,与髓核界限分明;成纤维细胞细胞质内细胞器稍不发达。塞来昔布组椎间盘纤维环层次较补肾壮督散组紊乱,与髓核界限欠分明;成纤维细胞细胞质内细胞器较不发达。假手术组椎间盘组织MMP-3蛋白相对表达量为0.198±0.028,补肾壮督散组为0.525±0.056,塞来昔布组为0.809±0.029,模型组为1.065±0.055;各组椎间盘组织MMP-3蛋白相对表达量依次升高,组间两两比较P均<0.05。结论补肾壮督散水煎液灌胃可延缓大鼠腰椎间盘退变;抑制腰椎间盘组织MMP-3表达可能是其作用机制。

补肾壮督方预防腰椎间盘退变的实验研究

目的:观察补肾壮督方对大鼠腰椎间盘退变的病理及对椎间盘三磷酸腺苷(ATP)酶和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:利用针刺纤维环的方法建立大鼠椎间盘退变模型,造模成功后,随机分为空白组、模型组、补肾壮督方组、塞来昔布组,在模型建立8周后检测椎间盘组织超微量ATP酶活性和TNF-α含量,电镜扫描椎间盘胶原纤维及成纤维细胞超微结构的变化。结果:1与空白组相比,补肾壮督方组、塞来昔布组、模型组均出现明显的病理退变;与模型组相比,补肾壮督方组的病理退变较轻。2与空白组相比,模型组腰椎间盘的ATP酶活性降低,TNF-α含量升高,差异有显著的统计学意义(P<0.01);与模型组相比,补肾壮督方组腰椎间盘的ATP酶活性升高,差异有统计学意义(P<0.05),补肾壮督方组椎间盘的TNF-α含量降低,有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:补肾壮督方具有抑制椎间盘退变作用,其机制可能与提高椎间盘组织ATP酶活性和降低TNF-α表达有关。

三位推拿手法治疗胸椎小关节紊乱引起心悸45例临床观察

目的:观察三位推拿手法治疗胸椎小关节紊乱引起心悸的临床疗效。方法:对45例胸椎小关节紊乱引起的心悸患者采用俯卧位、仰卧位和坐位的三位推拿手法(俯卧分推按压法、仰卧垫胸按压法、坐位扩胸扳法)治疗。结果:总有效率为100%。其中,急性发作者一般治疗1～3次即可取效;慢性发作者,治疗2～4周可取效。结论:正确恰当的运用三位推拿手法,可迅速解除胸椎小关节紊乱引起的心悸,收到良好的临床疗效。

泰宝痛消灵治疗神经根型颈椎病83例临床疗效观察

目的观察泰宝痛消灵治疗83例神经根型颈椎病的疗效。方法将83例神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组（泰宝痛消灵外用配合推拿治疗）83例、对照组（单纯推拿治疗）82例，经两个疗程治疗后进行数据统计并疗效评定。结果治疗组总有效率98．8％，对照组总有效率80．5％，治疗组与对照组相比较有显著性差异（P〈0．01）。结论泰宝痛消灵治疗神经根型颈椎病的疗效明确，是临床保守治疗神经根型颈椎病的一种不错的选择，值得推广。

益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响

目的:探究益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响。方法:选择广州市中西医结合医院2014年11月至2015年10月收治的椎间盘退变患者108例,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。其中观察组2例随访失联脱落研究。对照组进行药物止痛、推拿按摩、锻炼康复等常规治疗,观察组在此基础上增加益肾活血方治疗,以2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后2周以酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清细胞因子IL-1β、TNF-α的含量,治疗后2周评估两组患者的疗效,分别于治疗前、治疗后1年内随访、复诊对两组进行腰椎功能评分(JOA)与生活质量评分(ADL),治疗期间观察药物不良反应。结果:观察组治疗后2周血清IL-1β、TNF-α水平(1.32±0.37)μg/L、(0.28±0.13)μg/L,均明显低于对照组(1.68±0.42)μg/L、(0.37±0.15)μg/L(P<0.05);治疗2周后,观察组治疗有效率84.62%,较对照组64.81%明显升高(P<0.05);治疗1年后,观察组JOA、ADL评分分别为(23.99±2.17)分、(81.89±7.58)分,均明显高于对照组(20.35±2.85)分、(75.28±8.49)分(P<0.05);观察组治疗期间均未出现严重不良反应,实验室指标正常,药物安全性良好。结论:益肾活血方治疗椎间盘退变患者,可显著降低机体IL-1β、TNF-α水平,并有效改善远期功能恢复。

浅谈中、小城镇排水体制的选择和确定

简要介绍了排水系统体制的基本概念,分析了几种排水体制的主要优、缺点和适用条件,说明了适用于中、小城镇地区排水体制选择的原则和方法,并针对排水系统体制选择及建设中存在的问题提出了相关建议。

好力施清爽理疗贴治疗急性软组织损伤300例疗效观察

目的:观察好力施清爽理疗贴治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:通过对300例急性软组织损伤的临床患者的观察,对患者用药前后的症状、体征进行评分,并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价。结果:显效率为14.0%;有效率为36.0%;好转率为37.3%;无效为12.7%;总有效率为87.3%。结论:好力施清爽理疗贴对软组织损伤及骨关节局部疼痛的治疗有明显的止痛、消肿作用,临床效果较为明显。

椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。

相片传真机与IBMPC/XT的接口设计

本文介绍了相片传真机与ＩＢＭＰＣ／ＸＴ的接口设计，用ＩＢＭＰＣ／ＸＴ实现对相片传真发送机和接收机的控制，及对相片的处理、存贮等功能。克服了传统相片传真机系统必须同时接收和发送，且无图像处理能力的弊端。

黄河钓口河口行水期泥沙输运过程的三维数值模拟

由于钓口流路行水时期普遍缺乏对河口和近海的系统观测,基于1976年黄河三角洲实测水深数据和汛期水沙数据,采用EFDC三维数值模式对钓口河口泥沙沉积动力过程进行了数值模拟研究。模型结果表明,钓口河口的羽状流和异重流的时空分布具有显著的潮周期变化特征。受与岸线平行的涨落潮流作用,表层羽状流的侧向摆动幅度较大,河口羽状流输沙主要平行于岸线方向,跨等深线的泥沙输运受到限制。汛期黄河入海的高浓度泥沙在钓口河口形成潜没的异重流,在底层沿河口轴线向北输运泥沙至三角洲前缘区域,泥沙输运通量比表层羽状流的输送通量高出一个数量级,且随着离岸距离的增大而呈指数形式快速衰减。随着水深增大,单宽泥沙通量的衰减速率逐渐减小。计算结果显示,由于汛期高浓度泥沙入海,钓口河口的异重流稳定存在,导致约75%的入海泥沙沉积在10m水深以浅的区域,25%的入海泥沙淤积在三角洲前缘外侧,异重流过程对汛期钓口河口泥沙向深水区输运和沉积具有控制作用。数值模拟结果与前人根据水深变化揭示的三角洲冲淤分布格局一致,与钻孔的沉积记录基本吻合。

多波束姿态传感器保护系统的研发

多波束姿态传感器由航向航速突变及船体共振引发的瞬时加速度,会对多波束姿态传感器测量精度产生极大影响,甚至导致机械性损毁。针对多波束传感器使用过程中出现的瞬时加速度现象,研发出一种由加速度计和空气阻尼机械臂组成的保护系统,对传感器实施有效的保护,避免仪器使用过程中的损毁。

司法精神病学鉴定108例处理结果调查

本文通过对司法鉴定108例处理结果的调查分析,发现司法机关处理结果与鉴定结论大部一致。但亦有误差之处,其原因有:“有病无罪”的影响;对被鉴定者的疾病缺乏正确认识;保外就医放得过宽;对司法鉴定结论不够理解等。

黄河口垦东12区块海域泥沙输运的数值模拟

采用三维数值模型对垦东12区块海域流场变化、悬浮泥沙浓度分布进行了潮流周期内的数值模拟分析。研究结果表明,进海路修建后截断了现行清8汊河河口南侧的沿岸流通道,阻隔了入海径流和泥沙由现行河口的向南传输,导致河口入海泥沙在现行河口南侧沙嘴与进海路之间的区域快速淤积;同时,废弃的清水沟河口由于缺乏泥沙供应,海岸侵蚀加剧。数值模拟的结果与卫星遥感解译的岸线变化基本一致。

如何合理应用抗精神病药物

作者对100例精神分裂症患者的治疗进行调查，结果说明，目前临床主要用药是氯氮平、氯丙嗪。单一用药与合并用药的病例基本各半。分析抗精神病药维持量过高的原因，提出抗精神病药合并用药的5种搭配方法及适宜合并用药的7种情况。

腰椎椎体骨强度综合指数预测骨质疏松性椎体的压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨腰椎椎体骨强度综合指数对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入骨质疏松患者233例,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组。收集患者人口统计学、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,拍摄腰椎X射线侧位片,测量并计算椎体宽度、椎体长度、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎抗压强度指数及腰椎抗冲击强度指数,对以上参数进行单因素及多因素分析,并进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,根据截断值进行生存分析。结果与结论:①所有患者皆获得随访,随访时间2-4年,平均3.1年。随访期间,99例(L1椎体38例,L2椎体61例)患者发生骨折(骨折组),134例(L1椎体52例,L2椎体82例)患者未发生骨折(非骨折组);单因素分析显示两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较均无统计学意义(P>0.05)。②骨折组腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数均低于非骨折组(P<0.05)。骨折组骨盆入射角、骨盆倾斜角大于非骨折组(P<0.05)。③多因素分析显示,腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数及骨盆倾斜角是患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折的危险因素(P<0.05)。④ROC曲线分析显示椎体骨密度、腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数、骨盆倾斜角和骨盆入射角的截断值分别为0.9135 g/cm2,1.932,0.903,21.5°,55°;曲线下面积(AUC)分别为0.630,0.800,0.911,0.633,0.568。⑤根据生存分析(以骨质疏松性椎体压缩骨折为终点),腰椎抗冲击强度指数≥0.903椎体平均生存时间显著大于腰椎抗冲击强度指数<0.903者(P<0.05)。⑥结果说明,腰椎椎体骨强度综合指数比椎体骨密度和脊柱-骨盆矢状位参数对骨质疏松性椎体压缩骨折预测更加精准,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。

体位复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的比较体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将70例OVCF患者随机分为两组,每组35例,A组行体位复位结合PVP治疗,B组行PKP治疗。比较两组患者术后腰痛VAS评分、伤椎前缘高度、后凸Cobb角变化情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。两组术后3 d及3、6个月VAS评分、Cobb角度数均明显低于术前,椎体前缘高度均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术后各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论体位复位法结合PVP与PKP治疗OVCF的临床疗效相当,体位复位结合PVP具有治疗费用低的优点。