缺血性脊髓病的临床和影像学特征分析

目的总结缺血性脊髓病的临床和影像学特征。方法选取2015—2023年被误诊为急性脊髓炎,并于首都医科大学宣武医院最终确诊为缺血性脊髓病患者5例,回顾性分析患者的临床资料,总结患者的临床症状和影像学特点。结果5例患者中,男2例、女3例,中位发病年龄59岁,均为急性起病,表现为肢体无力、麻木等脊髓损害症状。5例患者的脊髓MRI示髓内异常信号,其中颈髓病变4例、腰膨大病变1例;轴位影像均出现典型“蛇眼征”特点5例,其中2例患者矢状位影像表现为“铅笔征”。患者发病早期应用免疫治疗后效果不佳。入院明确诊断后,给予抗凝或抗血小板药物治疗及脊髓功能康复治疗,症状有不同程度改善,但由于治疗延迟,均遗留肢体无力或麻木症状。结论脊髓髓内异常信号的特殊征象“蛇眼征”和“铅笔征”可作为缺血性脊髓病和急性脊髓炎的影像学重要鉴别要点。应提高以急性起病的脊髓损害症状患者特殊影像学征象的识别能力。

LMNB1相关常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良家系分析

目的总结一个LMNB1相关常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良(adult-onset autosomal dominant leukodystrophy,ADLD)家系的临床、影像学特点,并进行致病性变异分析。方法选取2023年11月首都医科大学宣武医院确诊为ADLD患者1例,收集先证者及家系其他患者的临床和影像学资料,对先证者进行全外显子组测序分析及LMNB1基因的多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测,并进行致病性分析和表型匹配分析。结果本例患者(先证者)男,44岁,因“大小便障碍3年,双下肢乏力2年余”就诊,基因检测示LMNB1基因1-11号外显子重复变异,评定为致病性变异,表型与ADLD匹配,先证者(Ⅲ:9)和Ⅲ:6以自主神经功能障碍起病,系ADLD典型表现,Ⅱ:11首发症状为头部震颤,与其他患者不同。结论ADLD患者的LMNB1基因1-11号外显子重复变异,符合常染色体显性遗传方式。成年患者以自主神经功能障碍起病,随后累及小脑、锥体束,MRI示广泛对称的脑白质病变、脊髓萎缩时应考虑ADLD,建议行LMNB1基因检测。

观与演的倾斜:中国古典演出空间的演变逻辑

中国古典演出空间没有因为演剧形态的演变而显现出清晰的发展节律,却依赖于古代社会文俗与建筑传统相对演剧而独立发展着。戏曲作为中国成熟的戏剧形态对演出空间的选择十分宽泛,演出空间更重要的功能反而是提供观演的便利,当观演的需求得到满足之后,表演的需求才得以在演出空间中得到回应。在此宏观逻辑下,古典演出空间在建筑上的“抬高”表征了在观演关系演进中人的胜利;而建筑上的“围合”演变逻辑下则是市场规律的作用。

走入“一人一故事剧场”:论当代戏剧的多维度观看

作为小众的即兴戏剧创作形式,“一人一故事剧场”具有特殊的观演结构。被舞台发表的个体故事经历了参演者和观演者的共同作用后,营造了一个流动的观演场。创作视角的不一也塑造了对同一戏剧的多维度观看视角,包括参演者从表演到聆听的转换与观演者从被动观看到主动参与的交互,从而形成了探讨“当代剧场观演共同体构建”这一议题的基础。“一人一故事剧场”正是由于观演透明化、艺术生活化以及社会事件化这些自身特有的属性,反而更容易超脱传统剧场,使观演双方在同一空间维度进行共同体的构建。

民族节庆的文旅重塑与文化认同构建——以《梦回太阳历·火之源》为例

文旅演艺作为文旅融合发展的重要形式,凭借其对地域文化的显性呈现,逐渐成为民族文化遗产传承发展与民族区域城市化的重要载体。通过对2023年中国楚雄彝族火把节的核心文旅演艺产品《梦回太阳历·火之源》的深入分析发现:文旅演艺通过“民族符号”“仪式互动”与“沉浸空间”的内在整合与外在包装环节实现民族非遗节庆的文旅产品化重塑,并进一步通过“感官刺激”“情感共鸣”“文化认同”的文化感知递进层次构建民族文化认同,为熔铸中华民族共同体意识探索了有效路径。但在反思视角下,作为携有娱乐基因的演艺活动也应注重民族文化原真性的保留,规避“旅游者凝视”下的民族内核文化的“失语”。

改性磷石膏作水泥缓凝剂的研究

为将磷石膏应用于水泥缓凝剂,采用水洗等方式对磷石膏进行预处理。确定水洗磷石膏的最优用水量和水洗时间。对比研究天然石膏、原状磷石膏和改性磷石膏对硅酸盐水泥凝结时间和强度的影响。通过水化热、XRD和SEM分析改性磷石膏对硅酸盐水泥水化特性的影响机理。结果表明,磷石膏在液固比为4和水洗时间为25 min条件下水洗效果最佳;生石灰单掺以及生石灰和膨润土复掺对磷石膏中可溶性磷和可溶性氟表现出较好的固化效果;水洗改性后磷石膏可有效缩短水泥的凝结时间,提高早期强度,其中生石灰与膨润土按2∶1复掺水洗改性后磷石膏用于硅酸盐水泥,水泥初、终凝时间比使用原状磷石膏时缩短了50%和31%;改性磷石膏制备的水泥早期水化速率正常,水泥固结体结构致密,缺陷较少,早期强度高。

大数据及精准医疗背景下医学研究生所面临的挑战及对策

随着科技的迅猛发展和医学领域的不断创新,大数据和精准医疗正日益成为医学研究和临床实践的重要支柱。在这个新时代背景下,医学研究生不仅需要具备传统医学知识和技能,还需要应对大数据和精准医疗带来的挑战,并制定相应的对策,以适应不断变化的医疗环境[1]。大数据的广泛应用为医学研究提供了丰富的数据资源和分析工具。医学研究生需要具备数据分析和解读的能力,能够从海量的数据中提取有价值的信息,为医学科研和临床决策提供支持[2]。

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

患者男,16岁,因“发作性抽搐13个月,四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转,左侧面部抽搐,伴左侧肢体僵硬,持续1 min缓解,发作前无先兆出现,发作时意识清晰,发作后如常。

双线作战 内容为王——关于省级广电提升融媒产品内容力的思考

一、“中国新闻奖”改革打通介质赛道。2022年6月,中华全国新闻工作者协会公布了新修订的《中国新闻奖评选办法》,从第32届中国新闻奖开始启用此办法进行评选。新修订的《中国新闻奖评选办法》打破中国新闻奖一直以来按报纸、广播、电视。

从“新闻+”运营模式看主流媒体服务功能的强化

从2020年9月党中央提出“探索建立‘新闻+政务服务商务’的运营模式”以来,“新闻+”已成为深化媒体融合的必由之路。针对“新闻+”,本文提出何为、为何、何以三问,以北京广播电视台及其官方新闻客户端“北京时间”为例,探讨在当今的全媒体传播体系建设中,如何顺应时代之变,利用好网络信息技术,始终以人民为中心,提供新闻信息的同时,不断扩大服务产品的生产和供给,进而增强对用户的吸引力,激活和实现媒体自身的价值。

食品感官评定产教融合课程建设分析

随着社会的发展和人民生活水平的提高,食品工业也得到了快速发展。由于市场上食品种类繁多,质量良莠不齐,消费者在选择食品时往往面临很大的困扰,食品感官评定成为了保证食品质量和满足消费者需求的重要手段之一。

基于美学物我关系的沉浸式文旅演艺沉浸感及观演关系研究

融合了先进数字科技和文化创意设计的沉浸式体验在我国蓬勃发展,尤其在文旅演艺领域,沉浸式体验使旅游者在深度体验和交流互动中多角度、全方位地感知旅游地文化艺术与自然景观风貌。沉浸式文旅演艺对现代沉浸感的营造和新型观演关系的构建与“物我交融”的传统美学思想交相呼应。基于美学物我关系的理论视野,文章认为,沉浸式文旅演艺客体通过视听营造来吸引主体感官,通过情境叙事来联通情感交融,通过文化沉浸来引领思维认同,而“感官-情感-思维”三个沉浸维度也映射了“静观-感知-漫游”三种观演关系。以中国传统美学视角观照文旅演艺,对其未来审美追求与融合创新具有重要实践启发意义,相关现实业态也将不断为新时代话语体系下的中国传统美学思想提供创造性注解。

基于高通量测序肺腺癌个体化新抗原预测结果分析

肿瘤新抗原(Tumor Neoantigen)又称为肿瘤特异性抗原,该抗原只在肿瘤细胞内表达而在正常细胞内不表达,并能被人白细胞分化抗原(HLA)I类分子识别、结合并递呈到肿瘤细胞表面,激活特异性T淋巴细胞,引发机体抗肿瘤免疫反应[1]。

脊髓小脑共济失调1、2、3型的临床表现和基因分型

目的探讨北方地区人群中脊髓小脑共济失调(SCA)3种亚型的发生率以及各型临床表现的特征,并进行基因分型。方法应用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳对92例不明原因共济失调先证患者测定其SCA1、SCA2和SCA3基因片段长度。结果在92例患者中共检测出SCA患者21例,占被检测人数的22.8%。其中SCA3型最多,共16例,占17.4%;其次为SCA2型4例,占4.3%;SCA1型只检测出1例,占1.1%。各型间的发病年龄无明显差异。临床表现相互重叠,肌张力障碍、眼动障碍和锥体束征主要见于SCA3。发现1例以帕金森为表现的SCA2型患者。结论通过这次研究,发现SCA1、SCA2、SCA3型在不明原因的共济失调中的发生率为22.8%,其中又以SCA3型为主,确定诊断的最直接最有效的手段是基因诊断。

新型隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的总结新型隐球菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析24例新型隐球菌脑膜炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 24例患者中,男18例,女6例;12例为单纯脑膜炎,12例为脑膜脑炎。头痛23例,发热22例;脑膜刺激征阳性15例,肌力下降7例,听力下降2例。颅内压升高19例。14例治愈或明显好转,7例无明显改善,3例死亡。结论新型隐球菌脑膜炎临床表现多种多样,容易误诊。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。

STZ诱导C57BL小鼠T1DM模型优化的研究

目的探索制备T1DM小鼠模型优化条件,为研究T1DM病因及发病机理提供理想的动物模型。方法分别应用不同剂量、不同性别小鼠以小剂量、多次注射链脲佐菌素方法(multiple low dose of streptozotocin,MLDS)制备T1DM小鼠糖尿病模型,动态监测小鼠血糖水平、体重的变化,比较不同方法糖尿病模型成功率与糖尿病小鼠死亡率。结果MLDS诱导雌性C57BL小鼠T1DM模型STZ小剂量组模型成功率为0,死亡率为22.06%。STZ大剂量组模型成功率为57.14%,死亡率为28.56%;MLDS诱导C57BL雄性小鼠T1DM模型的结果,T1DM组小鼠模型成功率为75%,死亡率为20%;MLDS诱导雄性C57BL小鼠T1DM模型再研究结果,T1DM组小鼠模型成功率为84.6%,死亡率为0。结论C57BL雄性小鼠更适合用于制备MLDS诱导T1DM模型,65 mg/kg.BW STZ造模剂量优于其它三种剂量。

盐胁迫对小麦幼苗POD活性和同工酶的影响

研究了0.4 mol/L氯化钠(NaCl)处理后4个河南广泛种植的小麦品种幼苗根和叶中过氧化物酶(POD)活性及其同工酶酶谱的变化情况。结果表明,4个小麦品种在盐胁迫处理后,根和叶中的POD活性均有不同程度的增强,且无论是对照还是盐胁迫处理,根中的POD活性都要高于其叶中的POD活性。POD同工酶酶谱在不同小麦品种间的不同组织中存在差异性,根中的POD同工酶酶带总体染色比叶中深;经盐胁迫处理后,根和叶中的酶带颜色均有不同程度的加深。

磁共振成像技术在儿童脑性瘫痪中的应用

儿童脑性瘫痪是患病率和致残率高的慢性神经系统疾病。随着产科和新生儿重症监护技术水平的提高,早产儿存活率也得到提高,但因其对缺氧、黄疽、低血糖等的耐受能力低下,脑瘫的发生率并未降低,反而呈增高趋势,早产和产前因素逐步成为脑瘫的主要病因。由于病因及损伤时间不同,会使发育中的大脑产生不同的病理改变,导致不同的脑瘫类型。目前临床诊断脑瘫主要依据其高危因素、神经系统症状、肌张力异常、运动障碍、姿势异常及神经影像学异常。常规磁共振成像可发现脑内病变,但对脑组织内部结构不能进行深入分析,具有一定局限性。该文围绕磁共振成像新技术对于脑瘫患儿在诊断、评估、预后价值判断方面作以综述,便于将来对脑瘫患儿提供更多、更全面的诊断参考。

从肝论治“双心疾病”临床体会

冠心病患者常常合并有抑郁焦虑心理的状态,而焦虑抑郁的心理状态也会促进冠心病病程的发展,现代医学将冠心病与焦虑抑郁心理状态合并于一身的疾病成为"双心疾病"。西医对于"双心疾病"的治疗采用心血管药物与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用的方法,但由于各种药物间存在相互作用导致疗效降低甚至产生毒副反应及患者对心理治疗药物存在抵触情绪、依从性差等原因,使治疗往往难以达到满意效果。笔者通过跟随导师出诊及查阅相关资料,发现"双心疾病"基础病机为肝气郁结,治疗当以疏肝解郁为基础并根据具体证型的不同施以疏肝健脾或清肝泻火之法,常可收到满意疗效。