白细胞介素-6在脑梗死中的作用

脑梗死是一种多因素疾病 ,其发生发展与基因的局部调控有关。白细胞介素 6是一种多效细胞因子 ,既有促炎作用又有抗炎作用 ,在脑梗死急性期的病理生理过程中起重要作用。

观察中药加盐酸氨溴索雾化对小儿顽固性咳嗽的疗效

目的：分析在小儿顽固性咳嗽治疗中，中药加盐酸氨溴索雾化的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的40例顽固性咳嗽患儿为研究对象，随机将患儿均分为观察组和对照组，对照组行退热、消炎等常规治疗，观察组行中药加盐酸氨溴索雾化治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果经过系统的治疗，治疗效果比较观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿顽固性咳嗽的临床治疗中，中药加盐酸氨溴索雾化治疗能够有效提高治疗效果。

儿童消化性溃疡临床特征与微生物菌群特征、胃镜表现的相关性分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特征与微生物菌群特征、胃镜表现的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月青岛市第八人民医院收治的100例消化性溃疡患儿进行回顾性分析,依照胃镜诊断的溃疡部位将所有患儿分为胃溃疡组(n=22)、十二指肠溃疡组(n=60)、复合溃疡组(n=18),对比3组患儿临床一般情况、微生物菌群特征,分析不同溃疡部位与临床一般情况、微生物菌群特征的相关性。并将所有患儿依照是否合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况进行分组,分为Hp感染组(n=41)和非Hp感染组(n=59),分析Hp感染与临床一般情况、微生物菌群特征的相关性。结果胃溃疡组、十二指肠溃疡组、复合溃疡组患儿性别、病程、溃疡最大直径及乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌等肠道菌群计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组、复合溃疡组患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,不同溃疡部位与性别、病程、溃疡最大直径、肠道菌群计数无明显相关性(P>0.05),不同溃疡部位与患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况呈正相关(P<0.05);Hp感染组与非Hp感染组患儿性别、年龄、病程、腹痛情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Hp感染组与非Hp感染组患儿溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性及乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌等肠道菌群计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,Hp感染情况与性别、年龄、病程、腹痛情况无明显相关性(P>0.05),Hp感染情况与患儿溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性及大肠杆菌、粪肠球菌计数呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌计数呈负相关(P<0.05)。结论不同儿童消化性溃疡的临床特征与生物菌群特征、胃镜表现具有一定关系,其中不同溃疡类型与患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况具有一定关系,不同Hp感染情况与溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性、微生物菌群计数具有一定关系。

儿童消化性溃疡35例临床特点分析

目的分析儿童消化性溃疡的临床特点,以供临床参考。方法以2011年6月至2012年5月在我院接受治疗的消化性溃疡患儿35例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果所有消化性溃疡患儿中十二指肠溃疡30例,占85.71%;胃溃疡4例,占11.43%;复合性溃疡1例,占2.86%。男性25例,女性10例,男女比例为2.5∶1。所有患儿中幽门螺杆菌检查为阳性者33例,占94.28%。经抑制胃酸、保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌等三联治疗后,均达到满意的治疗效果,未发生一例消化道出血等严重并发症。结论儿童消化性溃疡以十二指肠溃疡为主,其中男性多于女性,绝大多数患儿伴有幽门螺杆菌感染,提示幽门螺杆菌感染与儿童消化性溃疡的发生呈现一定的相关性。

儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXCL10、CXCL16水平及临床意义

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月在青岛市第八人民医院诊治的96例重症肺炎支原体肺炎患儿(重症肺炎支原体肺炎组)为研究对象,以同期在该院住院治疗的40例包茎、腹股沟斜疝手术患儿为对照组。重症肺炎支原体肺炎组根据简化小儿危重病例评分结果分为非危重组(80分<评分≤100分)34例、危重组(70分<评分≤80分)32例、极危重组(评分≤70分)30例。根据患儿治疗28 d后的预后情况将重症肺炎支原体肺炎组分为不良预后组(n=26)和预后良好组(n=70)。酶联免疫吸附试验法检测血清CXCL10、CXCL16及炎症指标[白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。Pearson相关分析血清CXCL10、CXCL16水平与炎症指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL10、CXCL16及联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的预测价值。结果重症肺炎支原体肺炎组血清CXCL10、CXCL16、C反应蛋白(CRP)、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.742、0.702、0.698,P<0.05),血清CXCL16与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.697、0.682、0.707,P<0.05)。非危重组、危重组及极危重组血清CXCL10、CXCL16水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CXCL10、CXCL16水平升高为重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清CXCL10、CXCL16联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的曲线下面积(AUC)为0.855,高于血清CXCL10、CXCL16单一指标检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的AUC(0.774、0.779)。结论重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10、CXCL16联合检测对评估其不良预后具有较高的预测价值。

小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系

目的观察小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系,以供临床参考。方法以2008年8月至2012年6月来我院就诊的小儿慢性胃炎及消化性溃疡患儿115例为研究对象,其中单纯慢性胃炎53例为A组,消化性溃疡62例为B组,均进行14C-尿素呼吸试验检查幽门螺杆菌。观察两组幽门螺杆菌阳性率的差异。经综合对症治疗4周后比较两组总有效率。结果与A组相比较,B组幽门螺杆菌阳性率明显较高,治疗后总有效率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论小儿慢性胃炎和消化性溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关,其中消化性溃疡患儿幽门螺杆菌阳性率更高,治疗更为棘手,在今后的临床诊疗过程中应予以重视。

脑梗死患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性研究

目的探讨脑梗死患者纤维蛋白原(Fg)β-148C/T基因多态性频率分布及其与血浆Fg水平的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分析脑梗死组(88例)和对照组(80例)患者Fgβ-148C/T基因多态性频率分布,用凝血酶原时间法测定血浆Fg水平。结果脑梗死组T等位基因频率明显高于对照组(0·33比0·243,P<0·05),血浆Fg水平也明显增高(P<0·01)。脑梗死患者CC和CT基因型亚组Fg水平均高于对照组(P<0·05),而TT基因型亚组与对照组无明显差异(P>0·05)。脑梗死组不同基因型患者血浆Fg水平有显著差异,CT、TT和CT+TT基因型组血浆Fg水平均明显高于CC基因型组(P<0·05);而在对照组中,TT基因型亚组均明显高于其他基因型亚组(P<0·05)。结论Fgβ-148C/T基因多态性与脑梗死有关,可能是通过T等位基因影响血浆Fg水平在脑梗死的发生机制中起作用。Fgβ-148T等位基因可能是脑梗死的易患因素。

视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1的表达

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的表达及意义。方法回顾性分析本院2015年6月至2016年12月视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者24例(继发青光眼组)及眼压正常行硅油取出术患者50例(对照组),检测2组患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平,并分析其相关性及对术后继发青光眼的预测价值。结果继发青光眼组患者房水中IL-2、IL-6和MCP-1水平分别为(0.28±0.04)μg·L-1、(18.21±2.17)ng·L-1、(3.96±0.46)μg·L-1,均显著高于对照组患者[(0.19±0.03)μg·L-1、(10.49±2.32)ng·L-1、(3.07±0.44)μg·L-1](均为P<0.05);继发青光眼组患者房水中IL-2与IL-6呈正相关(r=0.616,P=0.000);IL-2与MCP-1呈正相关(r=0.594,P=0.000);IL-6与MCP-1呈正相关(r=0.608,P=0.000)。房水中IL-2预测视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.845,敏感度为75.0%,特异度为90.0%;房水中IL-6预测术后继发青光眼AUC为0.896,敏感度为70.8%,特异度为95.9%;房水中MCP-1预测术后继发青光眼AUC为0.872,敏感度为87.5%,特异度为80.0%;三者联合检测的AUC为0.978,敏感度为91.7%,特异度为96.0%。结论视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平升高,三者联合检测对术后继发青光眼预测价值高于三者单独检测,对术后筛查青光眼具有一定的参考价值。

辽宁省医院图书馆发展现状调查分析

随着因特网的迅猛发展，读者对图书馆需要方式和阅读习惯也发生了根本变化，图书馆是否能跟上新形势的发展，各医院图书馆现状如何，医院图书馆今后如何发展，是我们医院图书馆界人士普遍关心的问题。中国图书馆学会医院图书馆委员会将此项目作为立项课题，本文作者申请了该项课题并得到立项资助，从2008年5月始对辽宁省医院图书馆进行了调查，基本情况如下：

老年白内障合并糖尿病术后责任制护理探讨

目的:探讨老年白内障合并糖尿病患者的术后责任制护理。方法:选择46例老年白内障合并糖尿病患者,术后随机分为两组,责任制护理组(观察组)23例采用责任制护理方法,普通常规护理组(对照组)23例采用常规护理方法。结果:责任制护理组满意22例,满意度为98.9%,发生低血糖、高血糖及其他并发症发生2例,发生率为8.69%,普通常规护理组满意16例,满意度为69.56%,低血糖、高血糖及其他并发症发生7例,发生率为30.43%。结论:术后责任制护理老年白内障合并糖尿病患者,或者满意度高,低血糖、高血糖及其他并发症发生率低,护理效果显著(P<0.05),值得在临床上推广。

晶状体囊袋阻滞综合征1例

1 临床资料患者,男,68岁,因“左眼视力下降半年”来我院就诊。视力:右眼0.5,左眼0.4;眼压:右眼14 mmHg, 左眼15 mmHg。双眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,前房常深;右眼晶状体皮质不均匀混浊(图1 A~B);左眼人工晶状体透明、位正,晶状体后囊膜轻度混浊(图1 C),裂隙灯侧照法见人工晶状体后表面与后囊膜之间存在一个液性暗区(图1 D);双眼底视盘边界清、色红,视网膜平伏,黄斑中心凹光反可见。

立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响

目的:观察立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响。方法:回顾性分析152例脑肿瘤患者临床资料,根据治疗术式将其分为立体定向靶向微创手术组(研究组,n=84)和常规开颅手术组(对照组,n=68)。观察手术情况,术后随访1年,比较两组患者治疗前后神经功能[神经功能缺损评分(CCS)]、日常活动能力[日常活动能力量表(ADL)]改善情况差异,观察术后1年存活率及复发率及并发症发生情况。结果:研究组手术情况优于对照组(P<0.05)。术后1年时,两组患者CCS评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);ADL评分均较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后1年存活率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤相较于传统开颅手术有助于改善手术情况,促进患者神经功能、日常活动能力恢复,提升安全性,有效改善预后,更具优势。

鼻腔泪囊吻合手术失败的再治疗分析

目的:探讨鼻腔泪囊吻合手术失败的再治疗方法与效果。方法:选择鼻腔泪囊吻合手术失败患者30例,根据前瞻性随机对照方法分为治疗组与对照组各15例,都采用内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术,治疗组应用"V"型鼻黏膜瓣覆盖,对照组应用鼻黏膜瓣覆盖。结果:治疗组的再治疗成功率明显高于对照组(P<0.05),同时治疗组肉芽或瘢痕组织增生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻腔泪囊吻合手术中保留"V"型鼻黏膜瓣,能提高再治疗的成功率,有利于造瘘口愈合。

重金属镉暴露与年龄相关性黄斑变性的相关性研究

目的探讨机体镉浓度与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)风险之间的关系,并进一步探究血浆C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在介导镉暴露与AMD风险之间的中介作用。方法对美国国家健康与营养调查(NHANES)2005—2008年度符合纳排标准的40岁及以上人群数据进行分析。Logistic回归和线性回归模型用于评估机体镉暴露,血浆CRP和AMD患病风险之间的关系。采用中介效应分析方法分析血浆CRP在机体镉暴露与AMD患病风险之间的中介效应。结果本研究筛选参与者共计5604人,其中AMD患者441人。与不患AMD的参与者相比,AMD患者的尿镉、血镉显著升高。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、种族、BMI、吸烟等因素后,较高的血镉水平与AMD风险显著增加相关(OR=1.59,P=0.005),较高的血浆CRP水平与AMD风险增加相关(OR=1.36,P=0.04)。多元线性回归分析显示,在校正了年龄、性别、种族、BMI、吸烟等因素后,尿镉与血浆CRP水平显著正相关(β=0.257,P<0.001),血镉与血浆CRP水平显著正相关(β=0.073,P<0.001)。中介效应分析显示,血浆CRP在血镉浓度与AMD患病风险的关联中介导4.01%。结论较高的机体镉暴露会增加患AMD的风险,同时,机体镉暴露水平与血浆CRP水平显著正相关,全身性炎症可能在镉暴露与AMD的关联中起重要作用。

睫毛阴虱一例

患者女性,48岁,因双眼睑缘阵发性奇痒伴异物感2个月于2013年7月5日来第四军医大学附属西京医院眼科就诊.患者曾在外院眼科诊断为“双眼睑缘炎”,给予局部抗生素治疗,但效果不佳.患者无冶游史,无家养宠物嗜好,无全身系统性疾病史.眼部检查：双眼视力为1.0.右眼眼压为12 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,左眼为13 mmHg.

短暂性脑缺血发作与晚期糖基化终末产物受体基因Gly82Ser多态的关联

目的探讨晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycaton end products,RAGE)基因 Gly82Ser 多态与短暂性脑缺血发作(TTA)的关系。方法 130例 TIA 患者按是否合并糖尿病分为单纯性 TIA 组60例,TIA 合并糖尿病组(糖尿病&TIA)70例,健康对照组66名,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测 RAGE 基因 Gly82Ser 外显子3内82位点基因型,比较各组基因型频率和等位基因频率。结果共检测到3种基因型 GG、Gs 及 SS,糖尿病&TIA、单纯 TIA 及健康对照3组患者 RAGE 基因杂合子基因型(GS)频率分别为62.9%、53.3%和43.9%,糖尿病&TIA 组明显高于对照组(OR 2.036,95% CI 1.021～4.062,P=0.042);而单纯 TIA 组与对照组之间差异无统计学意义(OR 1.299,95% CI 0.644～2.618,P=0.465);3组等位基因 S 频率分别为34.3%、28.3%和26.5%,3组之间差异均无统计学意义。结论 TIA&糖尿病患者 RAGE 基因Gly82Ser 基因型(GS)增多,Gly82Ser 的多态可能是糖尿病&TIA 患者的危险因素,未发现其与单纯性TIA 有关。

晶状体后圆锥合并圆锥角膜一例

患者男性，15岁。因左眼视力较差并渐进性加重1个月，于2012年2月22日来第四军医大学附属西京医院眼科就诊。患者自幼左眼视力较差，曾于当地医院检查发现“屈光不正”，但矫正视力提高不明显，未戴镜治疗。2011年2月在体检时发现左眼视力极差，在当地医院检查被诊断为“左眼先天性白内障”。

按压方法不同对桡动脉止血效果的影响

目的:探讨拇指横向和纵向按压对桡动脉止血的效果临床观察。方法:将新生儿病房患儿300例按抽血日期分为两组,单号采用拇指纵向按压为研究组(160例),双号采用拇指横向按压为对照组(140例),观察两组拔针后按压止血效果。结果:对两组出血、瘀血或皮下血肿发生率进行比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:拇指纵向按压在桡动脉止血方面优于横向按压,值得在临床工作中推广。