人类免疫缺陷病毒感染临床分期与特异性抗体免疫印迹条带的相关性研究

目的分析贵州省黔东南州地区针对不同人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原的特异性抗体在不同临床分期患者中的表达差异,探究其与获得性免疫缺陷综合征临床分期的关联。方法选取贵州黔东南州307份HIV确诊阳性血液样本,进行特异性HIV抗体免疫印迹试验,并对血液样本进行CD3^(+)CD4^(+)T细胞计数及HIV病毒载量核酸检测,将HIV感染期和艾滋病期的相关指标进行多因素回归分析。结果307例HIV感染者中,男218例,女89例,平均(48.53±16.03)岁,其特异性抗体gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p55、p24和p17的构成比分别为98.7%、90.9%、92.2%、74.3%、66.4%、86.6%、3.9%、97.4%和73.9%。多因素二元Logistic回归模型分析显示,p24特异性抗体的表达是感染期的影响因素(OR=0.158,95%CI:0.032~0.768,P<0.05)。p24特异性抗体与HIV感染的临床分期有一定相关性(OR=0.217,95%CI:0.005~0.944,P<0.05)。将p24特异性表达时CD3^(+)CD4^(+)T细胞计数与病毒载量比值作为检验变量,将临床分期作为状态变量(艾滋病期=1,感染期=2)绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.653(95%CI:0.529~0.774,P<0.05)。结论p24特异性抗体的差异表达有望提示患者处于感染期,并可能成为HIV感染患者免疫功能的预警指标。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

外周血嗜酸性粒细胞/中性粒细胞作为支气管哮喘患儿治疗后复发独立危险因子的探讨

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)/中性粒细胞(NER)对支气管哮喘(BA)患儿治疗后哮喘复发的影响。方法采用前瞻性队列研究,将2020年2月至2022年2月该院收治的BA患儿作为研究对象,所有患儿经常规治疗且病情得到控制,后随访6个月,记录患儿复发情况,比较复发与未复发患儿治疗前、治疗1周时的EOS/NER、白细胞介素(IL)-4、IL-5;建立Logistic回归分析模型检验EOS/NER、IL-4、IL-5对BA患儿治疗后哮喘复发的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前EOS/NER对BA患儿治疗后复发风险的预测价值。结果共纳入128例BA患儿,治疗后随访6个月复发25例,复发率为19.53%;BA患儿治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),复发患儿治疗前、治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均高于未复发患儿,在治疗前和治疗1周时,不同性别、年龄段、治疗方案患儿之间的EOS/NER、IL-4、IL-5水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);EOS/NER升高、IL-4水平升高、IL-5水平升高对BA患儿治疗后复发有影响,可能是复发的风险因子(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前EOS/NER预测BA患儿治疗后6个月复发的曲线下面积为0.810(95%CI:0.724~0.896,P<0.001),预测价值中等。结论BA患儿治疗前EOS/NER可能是治疗后复发的独立危险因子,且对复发风险有中等预测价值。

甘草查尔酮A的药理学作用

甘草查尔酮A (Licochalcone A, Lico A)是甘草中提取出的天然活性化合物,因具备强大的药理学作用而引起众多国内外研究者的关注,并被广泛用于治疗炎症相关性疾病。此外,还可以作为抗菌剂应用于医学领域。我们综述了现有研究成果及最新研究进展,总结了甘草查尔酮A在治疗领域的应用及其相关的分子机制,旨在为研究者们更深入地研究甘草查尔酮A提供参考。Licochalcone A (Lico A) is a naturally occurring active compound derived from licorice, which has garnered significant attention from researchers both domestically and internationally due to its potent pharmacological effects. It has been extensively utilized in the treatment of inflammation-related diseases, and also exhibits antibacterial properties in the medical field. In this review, we have examined existing research findings and recent advancements, summarized the application of Licochalcone A in therapeutic settings along with its associated molecular mechanisms. The aim is to provide researchers with a reference for further investigation into Licochalcone A.

贵阳某院2011～2013年铜绿假单胞菌感染的流行分布及耐药性监测

目的对中国人民解放军第44医院2011年1月至2013年12月住院患者感染铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性进行调查。方法对2011年1月至2013年12月住院患者送检临床标本中分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果 3年时间共分离出铜绿假单胞菌642株,其中57.0%来源于痰液标本,27.9%来源于伤口分泌物。感染病区以骨外科、ICU、老年病科及呼吸内科最为常见,分别占22.9%、20.1%、18.8%和15.9%。药敏结果显示铜绿假单胞菌对多黏菌素最为敏感,对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢唑林100.0%耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率高于90.0%。结论铜绿假单胞菌主要引起住院患者下呼吸道及术后伤口感染,其对常用抗菌药物耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

冠状动脉钙化相关心脏标志物的文献分析

目的分析冠状动脉钙化相关心脏标志物的文献,对其文献进行循证评价并提炼能够指导临床实践的证据信息,为临床的诊断、治疗效果及预后评价提供有价值的标志物。方法运用计算机检索PubMed、万方中文期刊全文数据库(WanFang DATA)、中国知网(CNKI)、维普四个数据库,预先制定有效合理的检索策略,辅以手工检索,然后通过纳入标准、排除标准、文献选择、质量评价、评价指标、资料提取,筛选合格的临床研究文献,对符合纳入标准的文献进行描述性分析。结果共纳入64篇与主题相关的文献,11种与冠状动脉钙化相关的心脏标志物。结论9种与冠状动脉钙化相关的心脏标志物:白细胞介素-10、白细胞介素-18、1.25二羟基维生素D 3、骨桥蛋白、妊娠相关血浆蛋白A、高迁移率族蛋白B 1、脂联素、缺氧诱导因子-1a、基质γ-羧基谷氨酸蛋白、血清五聚素3(PTX-3)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),为临床心血管疾病预测和早期诊断提供标志物,降低相关的检测成本,推动个体化危险评估和预防是非常有必要的。

泌尿系统放射根瘤菌感染一例

目的提高对放射根瘤菌泌尿系统感染的认识,以提高诊治水平。方法对泌尿系统放射根瘤菌感染1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁男性,因发热4 d、发热加重伴寒战1 d入院。查尿白细胞(+++);血尿素11.9 mmol/L,肌酐126.0μmol/L,胱抑素C 1.65 mg/L。尿培养有放射根瘤菌生长,菌落计数>105CFU/ml,行药物敏感试验后予头孢他啶治疗,患者病情好转出院。结论临床收治泌尿系统感染者需警惕放射根瘤菌等少见菌引起的感染,及时完善病原学培养及药物敏感试验,根据药敏结果合理用药。

贵州省8500例2019新型冠状病毒核酸检测结果分析

目的了解贵州省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的感染情况和所用试剂对2019新型冠状病毒核酸的检测情况。方法对五类人员(疑似病例、与确诊病例的密切接触者、每天发热门诊就诊的发热患者、湖北省武汉市等重点疫区返黔的居家隔离和集中隔离人员、每天由湖北省武汉市等重点疫区新的来黔返黔人员)进行了新型冠状病毒核酸检测,所用试剂为A和B两组,涉及样本类型有痰液、鼻拭子、咽拭子、血浆和血清。结果自2020年2月6日至2020年2月19日,完成了8500例新型冠状病毒核酸样本检测,共检测出8例阳性标本(7例为咽拭子、1例为咽拭子及痰液标本),试剂B出现未检测出ORF 1ab基因的情况,且不管是检测N或ORF 1ab基因,试剂A的CV均较小。从扩增曲线来看,试剂A的扩增曲线较试剂B典型。在痰液和咽拭子中,ORF 1ab和N基因均呈现明显的扩增曲线,但痰液中这两个靶基因的CT值均低于咽拭子。结论通过核酸检测能及早发现2019-nCoV的感染者;部分厂家2019-nCoV核酸检测试剂盒的批内重复性有待提高。

不锈钢材质手表防水结构研究

针对不锈钢材质手表多种常用防水结构进行对比研究,研究内容包括防水结构特点、分析跌落试验、耐水压试验、冷凝试验等3项研究测试,分析各防水结构防水性能的强弱。结果表明:"I"形密封圈结构防水性能优于止口扣合结构;螺纹旋紧结构防水性能最佳,尤其在防水要求高的情况。

手表表壳与表带固定结构的研究

针对手表表壳与表带(金属)固定结构及表带带粒结构的研究,研究内容包括表壳与表带固定的结构特点、适用情况以及表带带粒结构特点、表带拉力扭力测试分析。结果表明头粒双边托位结构稳固性更优于头粒中间托位结构,因其有效的避免了表带脱离表壳的现象,为手表提供了安全可靠的结构。螺丝锁紧结构相对头粒中间托位结构更为稳固。

广播电视编导艺术类本科实践教学改革探究--以“影视导演基础”课程为例

影视导演基础作为一门导演门类实践课程,课程内容贯穿导演的整个工作流程,旨在培养学生树立正确的艺术观和导演创作观。在高校课程融合以及创新转型的发展前提下,在广播电视编导专业的课程建设过程中,也将这门课作为教学重点试点课程,旨在多维度推动艺术实践类课程的发展。本文将以“影视导演基础”这门课程为例,对教学过程中显现的问题和形成的观点展开论述。

内蒙古改革开放40年回顾与启示

内蒙古自治区改革开放40年来,实现了经济增长、政治稳定、文化繁荣、民族团结,人民生活蒸蒸日上,党的建设与时俱进,这些都与中国共产党的领导密不可分。自1978年改革开放以来,内蒙古自治区各级党委、政府和广大干部群众力求从自治区的实际情况出发,围绕经济建设这个中心点,坚持走改革开放这条道路。文章对内蒙古自治区改革开放40年所走过的道路及所取得的成就进行回顾,总结这40年来的经验,以期对建设亮丽内蒙古、共圆伟大中国梦提供参考。

激素联合甲巯咪唑治疗甲亢危象伴乙肝肝衰竭1例

目的探讨甲亢合并肝损害患者的治疗方法,特别是当甲状腺危象同时合并乙肝及肝衰竭时,药物有效性及安全性的临床实践依据。方法报道1例甲亢合并未控制的慢乙肝肝衰竭患者,详细描述其治疗过程,包括保肝降酶、人工肝血液净化以及抗病毒治疗,以及在并发甲亢危象后应用糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗。结果患者入院时丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)为534.6 U/L,天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)为597.3 U/L,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)为1.92,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)为30.7%。经过保肝降酶、人工肝血液净化治疗后,INR为1.94,PTA为30.1%。此时,患者并发甲亢危象,在抗病毒治疗的同时,使用了糖皮质激素联合甲巯咪唑进行治疗。治疗后,患者的ALT为73.3 U/L,AST为58.2 U/L,INR为1.26,PTA为70.9%。结论对于甲亢导致的肝衰竭,应用甲巯咪唑不是禁忌证,治疗甲亢原发病比保肝对症支持治疗对肝功能的恢复更有力;甲状腺危象合并乙肝和肝衰竭时,在抗乙肝病毒的同时加用糖皮质激素能有效改善甲亢和肝损伤。

探究如何优化企业管理者与员工之间的关键对话

在企业日常管理的过程之中,管理层会经常需要与员工进行关键对话,高质量的谈话可以提升员工的工作积极性,也能更好地掌握企业内部员工的内心想法,不断修改管理企业的方式方法,使企业向着愿景发展,小组成员通过分析《关键对话》一书以及各学者学术论文之中的理论方法结合合作单位管理中的实际情况分析得出最适合优化企业管理水平的指导性理论方法。目前管理者与员工之间关键对话现状及原因有:管理层希望以自身实例使员工认同;在员工与管理者商讨升职加薪时管理者总会否决或给予其最低限度的涨幅;沟通过程随意。并提出了三种解决方案:尊重员工的自身想法、对待员工需要有功必赏、重视与员工的每一次沟通。

某医院ICU患者感染病原菌构成及耐药情况分析

目的:分析ICU住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对某医院ICU住院患者174例的送检标本693份进行病原菌分离鉴定,并根据医院常用抗菌药物的种类进行药敏试验,分析各常见病原菌的耐药情况。结果:共分离出病原菌515株,其中革兰阴性杆菌占56.9%,革兰阳性球菌占24.8%,真菌占18.3%。感染病原菌中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及白色念珠菌居前5位。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌除头孢他啶和多黏菌素外,对其他抗菌药物的耐药率均高于60.0%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低;金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100%敏感,对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星及四环素的耐药率均在80.0%以上。真菌对两性霉素B 100%敏感,对氟康唑、伊曲康唑呈现不同程度的耐药。结论:该医院ICU患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且以多重耐药菌株感染多见;病原菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。

血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、25羟维生素D_(3)水平在糖尿病性骨质疏松早期诊断中临床价值

目的 探讨血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平在糖尿病性骨质疏松(DOP)早期诊断中的临床价值。方法 选取自2018年1月至2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的106例2型糖尿病(T2DM)患者设为T2DM组,再根据骨密度测定结果将其分为骨质疏松组(n=43)、骨量降低组(n=36)及骨量正常组(n=27)。另选取同期进行健康体检的80例体检者设为健康组。检测并比较T2DM组及健康组,以及不同骨密度T2DM患者的血清P1NP、β-CTX、25(OH)D3水平。采用Spearman系数分析血清P1NP、β-CTX、25(OH)D_(3)水平与T2DM患者骨密度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清P1NP、β-CTX、25(OH)D_(3)水平在DOP早期诊断中的价值。结果 T2DM组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于健康组,β-CTX水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于骨量降低组及骨量正常组,β-CTX水平高于骨量降低组及骨量正常组;骨量降低组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于骨量正常组,β-CTX水平高于骨量正常组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性系数分析显示,血清P1NP、25(OH)D3水平与T2DM患者骨密度呈正相关(r=0.607、0.658,P<0.05),β-CTX水平与T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.732,P<0.05)。ROC曲线显示,血清P1NP、β-CTX、25(OH)D3水平联合诊断DOP的ROC曲线下面积为0.911,高于三者单独诊断的0.794、0.800、0.779(P<0.05)。结论 DOP患者血清P1NP及25(OH)D_(3)水平降低、β-CTX水平升高,三者与骨密度存在明显相关性,联合诊断DOP的效能更高。

某驻军医院患者肺炎克雷伯菌感染情况及耐药性研究

目的研究某驻军医院患者肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药性,为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院临床送检标本的检测结果进行分析。结果该驻军医院2013年度从患者送检标本中共分离出病原菌2 522株,其中肺炎克雷伯菌401株,占15.90%,主要分离自呼吸道标本和术后切口分泌物,其感染患者相对集中于老年病科、呼吸内科、重症监护病房及心血管内科。临床分离的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率较高,对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于30%,对亚胺培南敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌分离率较高,以呼吸道和手术感染切口为主,对临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药。

菟丝子总黄酮的药理作用及其治疗痛经的研究

痛经作为妇科的常见疾病,其病因尚不完全明确,严重影响着女性的生活质量,因此有效缓解及预防痛经的发生是医学界需要解决的问题。现代医学主要应用镇痛药物来解除疼痛,但不良反应较多,而中医对于预防痛经的发生独具优势。菟丝子具有补肝益肾等功效,近年来研究发现其不仅对心脑血管、骨骼等多个系统也具有一定的药理作用,而且对生殖系统具有调节作用。本文将对菟丝子总黄酮的药理作用及其治疗痛经的药理研究作一综述。