Logistic回归模型评估超声弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断价值

目的:采用logistic回归分析建立乳腺结节超声特征参数为变量的诊断模型,评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:以术后病理结果为金标准,回顾性分析132例患者共185枚乳腺结节的超声声像图特点,甄别出有价值的超声参数,建立logistic回归模型,评价其诊断效能及预测能力。结果:二分类logistic回归评估发现患者年龄、乳腺肿块的弹性模量值、周围脂肪的弹性模量值、结节的方位、边界对研究对象诊断为乳腺恶性存在影响,所建立的logistic回归方程为:Logit(P)=-31.53+0.082×χ12+0.067×χ11+0.217×χ10+2.912×χ3+3.051×χ9,模型具有统计学意义(χ2=182.20,P<0.000),模型的诊断符合率为94.3%。结论:通过乳腺结节超声弹性成像特点建立的回归诊断模型在临床决策中具有指导价值。

超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例。研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射。围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分。结果:T0~T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点Sp O2则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组患者围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05)。T2~T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P<0.05)。研究组T2、T4、T6时的Cor、E水平均低于对照组(P<0.05)。从术前到术后5 d,两组患者的MMSE评分呈现小幅度降低—升高—降低趋势,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下SGB可以稳定RALRP术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复。

乳腺硬化性腺病二维及彩色多普勒超声表现特征分析

乳腺硬化性腺病（SA）是乳腺腺病的一种类型,是发生在乳腺增生基础上的一种罕见良性肿瘤,其病理基础为乳腺小叶导管、末梢导管及结缔组织不同程度增生[1],病因学尚未明确,有学者认为可能与雌激素刺激上皮细胞的增生有关。由于其发病率较低,给超声诊断带来一定的困难,容易误诊,因此关于SA的超声方面的相关研究报道也较少,本文分析了经病理证实的SA的声像图特征,探讨二维及彩色多普勒超声对SA的诊断价值。

补肾通腑方对脂多糖诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的影响及作用机制研究

【目的】探讨补肾通腑方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的改善作用及抗炎保护机制。【方法】选取6周龄健康SPF级雄性SD大鼠,采用LPS侧脑室注射法制备认知障碍大鼠模型。选取造模成功的大鼠,随机分为模型组,甘露特钠胶囊组,补肾通腑方高、中、低剂量组,并设假手术组。分别给予对应的药物灌胃,1次/d,连续8周,其中补肾通腑方高、中、低剂量组的灌胃剂量分别为15.12、7.56、3.78 g/kg,甘露特钠胶囊组灌胃剂量为0.094 g/kg。模型组和假手术组给予等体积的纯水灌胃。于第8周末,采用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力的变化,采用苏木素伊红(HE)染色观察大鼠海马区病理形态学的变化,采用免疫荧光检测大鼠海马区小胶质细胞活化情况,采用Western blotting方法检测大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、N-甲基-D-天门冬胺酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)等的表达。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠空间逃避潜伏期、游泳路程明显延长,撤除平台后跨越原平台次数显著减少(P<0.05);HE染色结果显示,细胞排列紊乱、稀疏,有细胞空洞等损伤表现;免疫荧光结果显示,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)/离子钙结合适配器分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)共表达升高、精氨酸酶1(arginase-1,Arg1)/Iba1共表达降低(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著升高,NMDA、GABA、Ach等的表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,补肾通腑方高、中、低剂量组甘露特钠胶囊组逃避潜伏期、游泳路程显著缩短,撤除平台后跨越原平台次数显著增多(P<0.05),HE染色结果显示细胞排列较紧密、整齐,细胞形态趋于正常,iNOS/Iba1共表达显著降低,仅补肾通腑方高剂量组Arg1/Iba1共表达显著升高(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著降低,NMDA、GABA、Ach等的表达显著升高(P<0.05)。【结论】补肾通腑方能够改善LPS诱导的认知障碍模型大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与抑制促炎型小胶质细胞的激活,降低海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子水平,提高海马区NMDA、GABA、Ach等记忆相关因子水平有关。

软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤一例超声误诊分析

1病例资料 女,61岁。因发现左大腿无痛性包块1月余、压痛明显1周就诊。专科查体：左大腿根部内侧触及一5．5 cm ×3．5 cm大小的质软包块,边界清晰,活动度可,轻压痛,局部无色素沉着,双侧腹股沟区、腋窝及颈部淋巴结未触及。超声检查示：左大隐静脉近心段见一6．0 cm ×4．1 cm ×2．3 cm大小的梭形不均质低回声实性团块,边界尚清,形态不规则,包绕大隐静脉,前方脂肪组织增厚（图1 a ）。

阑尾锯齿状腺瘤超声误诊1例

患者,女,42岁,因右下腹间断性疼痛1月来我院就诊。查体:腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛明显。彩超示:阑尾形态饱满,横切面呈类圆形结构,末端明显肿大,大小约2.8 cm×2.7 cm,探头挤压变形不明显,周边回声减低,中心回声增强不均,并见液体无回声区,间有斑团状强回声,其中一大小约0.7 cm×0.5 cm,后伴弱声影。

基于肠道菌群与代谢组学探讨补肾通腑方对AD小鼠神经炎症的影响

目的观察补肾通腑方对APP/PS1小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法APP/PS1小鼠给予补肾通腑方灌胃治疗8周后,采用Morris水迷宫法观察小鼠学习记忆能力变化;16S rDNA高通量测序和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法检测小鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化。结果与模型组比较,补肾通腑方能够明显缩短小鼠逃避潜伏期,减少游泳路程,增加跨越平台次数(P<0.01)。16S rDNA结果显示,补肾通腑方可以增加有益菌厚壁菌门Firmicutes丰度,降低有害菌拟杆菌门Bacteroidota的丰度。LC-MS/MS结果显示,共鉴定出25个差异代谢产物,主要涉及鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸代谢等代谢通路。KEGG富集分析显示,补肾通腑方主要通过NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路发挥治疗作用。结论补肾通腑方改善APP/PS1小鼠学习记忆能力,可能与改善肠道菌群组成,影响鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸等的代谢,调控NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路有关。

浅析Photoshop在室内设计中的应用

随着计算机科技的迅猛发展,二维、三维技术的持续走高,电脑绘图越来越被广泛应用到各个领域,尤其是随着装饰装潢的普及,室内设计已然成为黄金行业,计算机绘图在室内设计中起到了不可或缺的作用,成为表现室内设计的重要手段.完整的设计流程为：首先使用Auto CAD构思草图设计,然后利用3Ds MAX导入创建模型、调配材质、搭建摄像机添加灯光、渲染输出,最后使用Photoshop进行后期处理.只有通过Photoshop后期处理才能使得后期效果图达到逼真的效果.本文介绍一些Photoshop在室内设计中常用的制作及调整的方法.

认知障碍疾病神经炎症相关生物标记物研究进展

认知障碍的诊断和治疗是脑疾病诊疗中的困难问题之一,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍,其发病率高,患病人数多,疾病负担重,但因其发病机制复杂,尚无有效防治措施。近年来研究表明神经炎症参与了认知功能障碍相关的神经系统疾病的发病过程,成为该领域的研究热点,该文就神经炎症相关生物标记物在认知障碍发病中作用及其调控机制进行总结,以期为防治认知障碍疾病提供进一步的理论基础。

人工智能技术在移动互联网发展中的应用

我国当前已经步入信息技术时代,随着信息技术和科学技术的不断提升,各行各业也在应用各项科技成果,移动互联网已经成为人们生活和工作中的重要组成部分,并与人工智能技术进行有机结合,进一步推动人类社会的发展,为人们的生产生活带来诸多便利。我国不仅已经步入信息时代,同时也步入网络时代,而人工智能技术在移动互联网发展中的应用也已经成为当前时代发展的必然趋势,基于人工智能技术和大数据技术的应用下,能够更全面的满足人们对信息的需求,因此人工智能技术将在未来的社会发展将发挥出更重要的作用。

当归芍药散防治高脂血症的实验研究

[目的]观察当归芍药散对高脂血症的防治作用并初步探讨其作用机制。[方法]采用饲养法建立家兔高脂血症模型,观察当归芍药散对高脂家兔的血清脂质、肝脏脂质的影响。[结果]当归芍药散可以显著降低高脂血症模型家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)和载脂蛋白AI(ApoAI)水平,降低肝组织TC、TG,抑制脂质在肝脏的沉积。[结论]当归芍药散防治高脂血症的作用机制可能与以上因素密切相关。

乡镇生产性服务业空间集聚特征研究——以江苏省常熟市为例

以常熟市各乡镇为研究区域,以2007-2011年生产性服务业就业人数为基础数据,运用主成分分析、空间基尼系数、区位商等方法和指标对常熟市各乡镇生产性服务业集聚的整体水平、行业特征及专门化率进行研究。结果表明：常熟市服务业集聚整体差异显著,空间上整体呈现出一种典型的单中心、大梯度等级化集聚发展态势;相对于苏州,常熟市的生产性服务业相对集聚程度不高且趋势不够明显;乡镇之间的生产性服务业内部行业的结构差异均较大,专业化分工比较明显;常熟市整体生产性服务业在苏州市的专业化优势不够明显,地位不够突出;行业中除交通运输、仓储和邮政业以及房地产业的专门化率较高外,其他4个行业的专门化率均很低。

富硒灵芝对大鼠不全脑缺血再灌损伤的保护作用

采用大鼠不全脑缺血再灌注模型观察了富硒灵芝的作用，结果富硒灵芝能降低鼠脑含水量、钙离子及ＭＤＡ含量，提高ＬＤＨ活性。

彩色多普勒超声诊断双侧甲状旁腺腺瘤1例

患者女，69岁，3个月前因泌尿系结石来我院住院治疗。临床表现为长期全身骨骼疼痛；实验室检查结果：血清总钙2．82mmol／L。行甲状腺彩色多普勒超声示甲状腺左、右叶形态、轮廓正常，实质回声均匀，未见明显占位。于右叶下极背侧和左叶上极背侧均可探及长条形低回声肿物，

超声诊断剖宫产术后相关腹壁病变

目的探讨超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断价值。方法回顾性分析47例剖宫产术后腹壁切口处不适并触及肿物患者的超声资料,记录病灶位置、形态、大小、边界、内部回声、坏死液化或钙化情况以及病变区血流信号。结果超声诊断21例为腹壁切口子宫内膜异位症,9例为炎性肉芽肿,7例为腹壁韧带样纤维瘤,4例为腹壁血肿,3例为脂肪液化,另3例为腹壁切口疝。结论超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

彩色多普勒超声诊断胸腹联体双胎畸形一例

联体双胎是罕见的畸形，发生率约为1／50000到1／100000，大多数联体双胎为早产，40％为死胎，35％左右在出生后24h内死亡。即使少数联体双胎能够在新生儿期存活，仍需进行分离手术，其远期预后及生存质量很难预料。因此产前诊断联体双胎对选择适宜的产科处理方式以及提高人口素质尤为重要。我院近期应用彩色多普勒超声诊断胸腹联体双胎畸形1例，现报道如下：

黑龙江省民营企业融资问题及对策

随着黑龙江省民营企业的发展,资金不足成为当前民营企业成长的障碍。因此解决融资难问题成为民营企业进一步发展的关键。提出通过加快金融体制改革,规范民间资本市场,健全担保机构体系,推进利率市场化等措施改善民营企业的融资现状,加快黑龙江省民营经济的发展。

石菖蒲-熟地黄对认知功能障碍模型大鼠的网络药理学作用机制及实验研究

目的:探究石菖蒲-熟地黄对认知功能障碍模型大鼠学习记忆力的影响及作用机制,并进行实验验证。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)中获取石菖蒲-熟地黄药对治疗认知功能障碍的潜在作用靶点,并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,在生物学信息注释库(DAVID)分析平台中对共同靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。基于网络药理学预测结果,用动物实验进行验证。采用双侧脑室注射脂多糖(LPS)的方法模拟中枢神经炎症损伤引起的认知障碍模型,连续灌胃给药8周,假手术组予以注射等量生理盐水。Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆力的变化情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白质印迹法(Western Blotting)检测Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)通路相关蛋白含量。结果:从石菖蒲-熟地黄药对中筛选到26个有效成分,疾病相关靶点64个,涉及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、TNF信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、Toll样受体通路、NF-κB信号通路等5条主要信号通路。动物实验结果显示,石菖蒲-熟地黄中、高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),在目标象限停留时间明显延长(P<0.05),TNF-α的表达水平明显降低(P<0.05);石菖蒲-熟地黄低、中、高剂量组能显著降低TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65、IL-6的表达(P<0.05)。结论:石菖蒲-熟地黄可能通过TLR4/NF-κB通路减少炎症介质释放,抑制神经炎症来干预认知功能障碍的发生发展,为该药对抗认知功能障碍有效成分的开发和运用提供了方向。

超声引导下腰方肌阻滞在子宫肌瘤患者机器人辅助手术中的镇痛效果、应激水平及苏醒质量相关分析

目的:探索超声引导下腰方肌阻滞在子宫肌瘤患者机器人辅助手术中的镇痛效果、应激水平及苏醒质量的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月在太和医院行机器人辅助子宫肌瘤剔除术的80例患者,采用随机数字表法分为两组,对照组40例进行全凭静脉麻醉,观察组40例实施超声引导下腰方肌阻滞后再行全麻,比较两组麻醉效果。结果:观察组拔除气管导管时间、呼之睁眼时间、恢复室停留时间、术后下床活动时间、定向力恢复时间短于对照组,丙泊酚用量、术后24 h镇痛泵按压次数少于对照组,术后躁动率低于对照组。同时观察组术后VAS评分低于对照组,术中及术后的血氧饱和度、平均动脉压、心率均高于对照组,NE、COR、GLU均低于对照组。结论:对行机器人辅助手术子宫肌瘤剔除术患者进行超声引导下腰方肌阻滞麻醉,具有较好镇痛、镇静效果,可缩短定向力恢复时间,稳定围手术期血流动力学,减轻机体应激状况。

沙库巴曲缬沙坦钠在急性心肌梗死介入术后的应用价值

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠在急性心肌梗死(AMI)介入术后的应用价值。方法选取2022年5月至2023年4月本院收治的70例AMI患者,按照抽签法分为两组。观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对照组采用依那普利治疗。比较两组的心功能、血清指标及预后。结果治疗后,两组LVESD、LVEDD降低,LVEF增加,且观察组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CK-MB水平降低,且观察组NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率为11.43%,低于对照组的31.43%(P<0.05)。结论早期应用沙库巴曲缬沙坦钠可对抗AMI介入术后心肌重构,保护患者的心功能,改善预后。