宋桂华基于“浊邪害清”理论辨治儿童腺样体肥大经验

总结宋桂华教授基于“浊邪害清”理论治疗儿童腺样体肥大的经验。“浊邪害清”源于《温热论》,认为湿温上蒙可致清窍壅塞。宋桂华教授提出儿童腺样体肥大与“浊邪害清”密切相关,认为腺样体肥大的核心病机为肺脾亏虚,痰、湿、瘀、食等浊邪与热搏结凝于鼻窍,临证应以“治主当缓,治客当急”为治则,培补不足、行气活血、苦寒清化等为主要治法,同时注重日常养护,以期浊邪消而窠囊散。

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽用药特点

慢性咳嗽是儿科最为常见疾病之一,宋桂华教授在临床中治疗慢性咳嗽有独到经验,治疗时注重风、瘀为患;且用药平和清缓,滋阴不忘通阳化气,补阴善用阳中求阴;注重辨证论治,临床疗效显著。

宋桂华教授从痰热瘀滞论治小儿慢性颈部淋巴结炎略述

小儿慢性颈部淋巴结炎多表现为单纯颈部淋巴结肿大.病患虽小,然反复迁延不愈既使患儿饱受服药之苦,又使家长倍受精神忧虑之急.现代中医论治多由风热之毒浸淫困阻肌表;慢性迁延者为风热毒邪入里,浸淫经络,脉道瘀阻不通,发为颈痈、痰核.故治疗之法必以清热化痈为要义,然观临床诸多患儿之治疗,得其法未能尽其效,何也？是其治病流于表象之证,舍本逐末,本末倒置则无有可成之事.自笔者跟师以来,得师悉心教诲,深感宋师病机论治之法,临床颇多效验,现将宋师诊治经验介绍,以飨读者.

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验

宋桂华教授临床对儿童慢性咳嗽见解独特,不仅灵活运用宣肺、清肺、补肺、敛肺等法,而且注重辨证论治咳嗽,善用健脾益气、疏肝理气、滋肾养肺、活血化瘀法。

宋桂华基于“窠囊”理论治疗儿童闭塞性细支气管炎急性发作期的经验

介绍宋桂华教授基于中医“窠囊”理论辨治儿童闭塞性细支气管炎急性发作期的经验。宋桂华认为痰瘀互结、闭阻肺络为其关键病机,临证时应急则治标,运用化痰、祛瘀之法,以收邪去络通之效。

宋桂华教授从阴虚肺热论治小儿咳嗽变异性哮喘经验探析

文章依据小儿“阳常有余,阴常不足,肺常不足,脾常不足,肾常虚”的中医理论,分别从病因病机、临床症状等方面对小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)阴虚肺热型予详细论述,宋桂华教授认为小儿CVA,咳嗽持续时间长,病程久,易伤津耗液,故多见阴虚肺热型。宋桂华教授治疗本病经验颇多,因此笔者在跟师学习中总结宋桂华教授对此类疾病的治法方药以及预防调护心得,以使广大同道更加深刻掌握此病的诊疗思路。

宋桂华治疗儿童难治性支原体肺炎经验

肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是引起儿童呼吸道感染的重要病原之一,其发病率较高,目前临床多应用抗生素治疗,但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,且病情加重或迁延不愈,导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生。宋桂华教授从中医角度辨证论治,结合难治性支原体肺炎的病因病机及患儿的症状体征,认为该病多由"热、毒、痰、瘀、虚"所致,主张分期论治,治疗过程中尤重视化瘀之法,自拟"清肺解毒汤"治疗RMPP,临床效果满意。

宋桂华教授治疗小儿急乳蛾经验点滴

乳蛾为儿科常见肺系疾病,是因邪客咽喉,喉核内血败肉腐所致,临床以咽喉肿痛、喉核肿大,甚则溃烂化脓、高热为主症.根据其起病及病程,可分为急乳蛾与慢乳蛾.宋桂华教授为河南中医学院第一附属医院儿科呼吸病区主任,硕士生导师,第四批全国名老中医学术经验继承人,在治疗小儿乳蛾上颇有见解,她提出＂三因治宜＂治疗小儿急乳蛾,而此＂三因治宜＂又有别于传统的因时、因地、因人治宜,而是从分析急乳蛾形成原因及其病机、病症转化等入手,因证、因位、因期治疗.笔者在跟师学习中受益匪浅,今将经验总结之.

宋桂华治疗小儿反复呼吸道感染经验

宋桂华教授辨治小儿反复呼吸道感染经验丰富,提出"辨证论治与体质辨证相结合"的观点,认为临床中反复呼吸道感染患儿以肺脾气虚型多见,同时多兼有阴虚的症状。小儿"肺常不足"、"脾常不足",肺虚卫表不固,脾虚生化乏源,使机体御邪之力减弱,故而反复外感。小儿"阳常有余,阴常不足",且复感初期多见热象,灼伤阴津,病程迁延,损及肾阴,故多见有阴虚的症状。宋桂华教授通过长期的临床观察并结合小儿生理特点,自拟"参芪龙骨牡蛎汤"治疗反复呼吸道感染,疗效显著。

宋桂华教授治疗胸闷变异性哮喘临证治验

胸闷变异性哮喘是以胸闷为唯一临床特点的特殊类型哮喘病症,宋桂华教授在临床中治疗胸闷变异性哮喘经验独到,认为此病常为本虚标实,以气阴亏虚、脾胃虚弱为本,痰热瘀为标,治疗上注重扶正祛邪,临床疗效显著,具有临床推广价值。

宋桂华通因通用法治疗小儿迁延性腹泻的经验

宋桂华教授治疗小儿迁延性腹泻经验丰富,见解独到,认为该病以虚实夹杂证多见,脾虚食滞、阳虚饮停、阴虚热瘀是其常见病机。结合小儿生理特点,临床擅用"通因通用"之法,使陈艹坐去而肠腑洁,恢复肠道传导功能。

宋桂华教授运用桑白皮、地骨皮治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病之一,病程长,临床诊治较为困难,且迁延难愈,宋教授以风、瘀、虚为辨证关键,辨病、辨证相结合,并运用桑白皮、地骨皮加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取其滋阴清热之意,取得显著的临床疗效。

宋桂华教授自拟桑白皮汤加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘是以持续咳嗽超过4周为主要特点的疾病,是儿童支气管哮喘的一种潜在形式,临床治疗比较困难,病情易迁延,影响儿童生长发育。宋桂华教授长期从事中医儿科呼吸系统疾病临床工作,自拟桑白皮汤加减方从疏散风邪、养阴清热、调节肝肺宣降角度治疗儿童咳嗽变异性哮喘,取得了良好的临床疗效,具有临床推广价值。

宋桂华应用玄芦消腺汤论治儿童腺样体肥大

儿童腺样体肥大的主要发病机制在于反复外感,肺卫不固,脾运失司,气血津液运行失常,“痰、瘀”搏结于咽喉。此病属本虚标实之证,以肺脾不足为本,痰瘀互结为标。宋桂华博采众方,通过化裁古方,拟玄芦消腺汤,分急性期和慢性期辨证论治。急性期患儿感受风热外邪,热痰瘀阻,气血郁结,重用清热解毒散结药味以肃清热痰瘀,祛其标;慢性期余邪留恋,肺脾亏虚,减急性期攻伐之品,加清补药味以补肺健脾,治其本。

槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒。比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失。

高校附属医院党建与业务工作有机融合的机制探讨

高校附属医院是高校教学、科研和实践教学的重要组成部分,探索能够使党建与业务工作有机融合的机制,以高质量党建促进高质量发展是亟待解决的问题。河南中医药大学儿科医学院所辖儿科教职工总支通过实践形成了一整套党建引领业务发展的工作机制。选拔“双带头人”同时兼任支部书记和临床科室负责人;设立共产党员岗,亮出党员身份上岗;临床上老党员带领新党员,传承老党员的医德风尚;建立业务与党建双考核制度,选人用人坚持政治标准,医德优先;树党建榜样,引领业务工作;运用互学互助机制,推动党建与业务工作双促进、双提高。

哮喘治疗中β_(2)-AR激动药诱发受体脱敏的发生机制及预防进展

β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的一线药物,在临床中广泛应用,然而长期使用可导致β_(2)-AR脱敏,降低其临床疗效,致使部分哮喘患者症状控制欠佳。β_(2)-AR激动药引起β_(2)-AR脱敏的机制主要包括慢速脱敏(与气道黏膜β_(2)-AR密度减小有关)和快速脱敏(与刺激性G蛋白脱偶联机制有关)。环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A和cAMPcAMP激活的交换蛋白信号通路与β_(2)-AR脱敏过程关系密切。糖皮质激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动药、ASM-024、中药单药及成方等与β_(2)-AR激动药联合使用时能改善β_(2)-AR的敏感性,从而更好地控制哮喘症状。

中药通过调控细胞自噬治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种以慢性气道炎症和气道重塑为主要特征的异质性气道疾病,其发病机制复杂,发病率高且病情易反复。自噬在改善哮喘症状中发挥了重要的调控作用。中药活性成分(如黄酮类化合物、蒽醌类化合物、萜类化合物等)以及中药复方(如五虎汤、平喘颗粒、三子养亲汤等)可以通过调控自噬相关蛋白及信号通路,抑制气道炎性反应、减轻气道高反应、缓解气道重塑,从而起到治疗哮喘的目的。但目前研究多为基础研究,且证据质量不高,今后应深入开展高质量的临床与基础研究,以充分论证中药通过调控自噬治疗哮喘的科学性。

基于“肺鼻同治”探讨宋桂华教授治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的经验

中医的"肺鼻同治"理论与现代医学提出的有关肺鼻疾病属于"同一气道,同一疾病"的理论不谋而合,宋桂华教授对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征有着独特的见解,笔者从肺鼻同治的理论出发,结合小儿生理病理特点,探讨宋桂华教授治疗此病的临床经验。

苏葶平喘汤对激素抵抗型哮喘小鼠模型AP-1、c-Fos表达的影响

目的探讨苏葶平喘汤对激素抵抗型难治性哮喘小鼠癌蛋白Fos(c-Fos)及血清核转录因子激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)表达的影响,试分析苏葶平喘汤对难治性哮喘的干预机制。方法将50只雌性SPF级BALB/c小鼠随机分为5组,分别为空白组(A)、模型组(B)、苏葶平喘汤组(C)、地塞米松组(D)和苏葶平喘汤+地塞米松组(E),每组10只。除空白组外,剩余4组均将小鼠建立为激素抵抗型哮喘模型。药物干预结束后进行取材,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测小鼠血清AP-1、肺组织c-Fos的表达水平。结果1.ELISA检测结果显示:模型组小鼠较空白组小鼠血清中AP-1的值明显增高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组及苏葶平喘汤+地塞米松组较空白组的小鼠血清AP-1值均降低(P<0.05),其中以苏葶平喘汤+地塞米松组的降低最为显著(P<0.05)。2.PCR检测结果显示:模型组与其余各组相比小鼠肺组织的c-FosmRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-FosmRNA表达下降(P<0.05),地塞米松组、苏葶平喘汤组和苏葶平喘汤+地塞米松组小鼠的肺组织c-FosmRNA表达水平则无明显差异。结论苏葶平喘汤治疗激素抵抗型哮喘可通过影响AP-1及c-Fos的表达水平来实现抑制哮喘炎症反应控制激素抵抗型哮喘症状的作用。