结直肠癌与JC病毒的相关研究展望

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。西方国家结直肠癌的死亡率和发病率均为其癌症总死亡率和发病率的第2位，2003年美国结肠癌新发病例数均居美国癌发病数和死亡数的第3位，其中40～79岁的死亡率为第2位，5年生率为62%。我国随着人民饮食习惯的改变，结直肠癌呈上升趋势，发病率及死亡率均为我国癌症发病率与死亡率第4位和第5位。

术中结肠灌洗在梗阻性结直肠癌的应用(附96例报告)

目的探讨术中结肠灌洗在梗阻性结直肠癌急诊手术中的应用。方法回顾分析我院2008年1月至2011年12月收治的梗阻性结直肠癌96例采用结肠灌洗的临床资料。结果本组96例中均行术中结肠灌洗、肿瘤切除、一期肠吻合或造瘘术,效果良好。结论术中结肠灌洗是梗阻性结直肠癌急诊手术的关键技术。

富血小板血浆联合氨糖美辛肠溶片治疗早中期膝骨关节炎患者的效果

目的:观察富血小板血浆(PRP)联合氨糖美辛肠溶片治疗早中期膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月该院收治的96例早中期KOA患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各48例。对照组予以氨糖美辛肠溶片治疗,研究组在对照组基础上联合PRP治疗。比较两组临床疗效,治疗前后关节功能[膝关节功能评分表(Lysholm)、骨关节炎指数量表(WOMAC)]评分、关节滑液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、关节滑液基质代谢相关指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、透明质酸(HA)]水平、血清微小RNA-140(miR-140)和微小RNA-365(miR-365)水平。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Lysholm评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组关节滑液IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13水平均低于对照组,HA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清miR-140水平高于对照组,miR-365水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP联合氨糖美辛肠溶片治疗早中期KOA患者可提高治疗总有效率和miR-140水平,改善关节功能评分和关节滑液基质代谢相关指标水平,降低关节滑液炎性因子和miR-365水平,效果优于单纯氨糖美辛肠溶片治疗。

JC病毒大T抗原及β-catenin在结直肠腺癌中的表达及意义

目的探讨JC病毒(JCV)早期基因编码产物大T抗原(large tumor antigen,T-Ag)的表达及β-catenin(β-连接素)蛋白表达与结直肠腺癌发生发展的关系。方法应用免疫组化法检测65例结直肠腺癌和20例非肿瘤胃黏膜中JCV T-Ag、β-catenin蛋白的表达。结果 65例结直肠腺癌中JCV T-Ag阳性表达率为38.4%(25/65)。20例非肿瘤结直肠黏膜中无JCV T-Ag蛋白阳性表达。结直肠腺癌中JCV T-Ag阳性表达与分化程度、浸润深度无统计学意义(P>0.05)。与淋巴结转移间有统计学意义(P<0.05),β-catenin蛋白在65例结直肠腺癌中正常表达率为47.7%(31/65),65例结直肠腺癌中弱阳性表达或不表达为52.3%(34/65)。结直肠腺癌中β-catenin蛋白异常表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移之间差异具有统计学意义(P<0.05),在20例非肿瘤胃黏膜100%阳性表达,即JCV T-Ag与β-catenin蛋白在结直肠腺癌组织中的表达呈负相关(P<0.01)。结论 JCV T-Ag早期基因编码产物大T抗原与β-catenin蛋白在结直肠腺癌的发生、发展中起重要作用。

JC病毒大T抗原及β-catenin在结直肠腺癌中的表达

目的研究JC病毒(JCV)基因编码产物大T抗原(large tumor antigen,T-Ag)的表达及β-catenin(β-连接素)蛋白表达与结直肠腺癌发生发展的关系。方法采用RT-PCR法检测65例结直肠腺癌和20例非肿瘤结直肠黏膜中JCV T-Ag、β-catenin蛋白的表达,并分析其与临床特性及生物学特性之间的相关性。结果在结直肠腺癌中JCV T-Ag和β-catenin阳性表达较正常组织明显升高(P<0.05)。在癌组织中,JCV的表达与组织分化程度及淋巴结转移无明显的相关。β-catenin的表达与组织分化程度及淋巴结转移有明显相关(P<0.05)。结论 JCV T-Ag早期基因编码产物大T抗原在结直肠腺癌的发生、发展中可能起重要作用。β-catenin可以反应肿瘤的侵袭性,为评估肿瘤的预后提供参考。

自体骨髓移植联合电刺激治疗骨不连疗效分析

目的分析自体骨髓移植及电刺激治疗骨不连的治疗方法及临床疗效。方法 运用自体骨髓移植联合电刺激治疗32例患者,进行3～12个月随访,对治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果32例患者经1～2个疗程治疗,3个月后X线片显示29例骨痂生长良好,6个月后X线片显示30例骨性愈合,治愈率为93.75%。结论经皮自体骨髓移植联合电刺激是非手术治疗骨不连的最佳方案。

关节镜微骨折术对老年膝关节软骨损伤患者的疗效

目的探讨关节镜微骨折术对老年膝关节软骨损伤患者的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月邓州市人民医院收治的92例老年膝关节软骨损伤患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受关节清理术治疗,观察组患者接受关节镜微骨折术治疗。比较两组患者术后3个月膝关节功能。经Tegner膝关节运动评分标准评估患者术前和术后3个月运动功能。结果术后3个月,观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组Tegner评分高于术前,观察组Tegner评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤患者,有助于促进膝关节功能的恢复。

全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复及并发症的影响

目的分析全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的老年股骨颈骨折患者90例,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组采用半髋关节置换术,观察组采用全髋关节置换术,对比两组手术情况、手术前后两组髋关节恢复状况及疼痛程度评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量均长于对照组,髋关节恢复时间均低于对照组,差异显著(P<0.05),两组住院时间、手术前后髋关节功能及疼痛程度评分比较中均无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组31.11%,差异显著(P<0.05)。结论全髋与半髋置换术均可治疗老年股骨颈骨折,与半髋置换术相比,全髋置换术术后并发症发生率较低、恢复较快,患者可在早期进行功能锻炼,临床疗效更为显著,在临床应用中值得推广。

前正中联合外侧入路手术对肘关节恐怖三联征患者的疗效

目的探讨前正中联合外侧入路手术对肘关节恐怖三联征患者的疗效。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月于邓州市人民医院接受前正中联合外侧入路手术治疗的31例肘关节恐怖三联征患者临床资料,将其纳入观察组;另取同期于邓州市人民医院接受外侧入路手术治疗的31例肘关节恐怖三联征患者临床资料,将其纳入对照组。对比两组手术时间、住院时间及骨折愈合时间,观察两组手术前、术后3个月肘关节功能,并统计术后两组并发症发生情况。结果观察组手术时间[(136.82±19.65)min]、住院时间[(8.34±1.15)d]及骨折愈合时间[(11.29±2.43)周]均短于对照组[(105.94±14.37)min、(10.47±1.82)d、(13.84±2.76)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肘关节功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前正中联合外侧入路手术治疗肘关节恐怖三联征患者,可缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,促进患者肘关节功能恢复,且安全性较高。

浅析如何在中学生物课堂利用好现代教学手段

新历史时期、新教育观下，给教师带来新的教学理念。全新的教学理念下，教师已不是只用一块黑板，一支粉笔延续知识的传递。而是适应社会的发展，以网络技术、多媒体技术、软件技术为主体的现代信息技术的到来要求教育工作者改变传统教学模式与教学方法，为更好地提高课堂效率与教学效果而不断努力。对新的一代中学学生来说，信息化时代的到来也是促进他们更新学习方法，增强学习兴趣与学习动机的有力催化剂。

股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折35例体会

目的:探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料,术后随访6个月-2年不等,对术后膝关节进行功能评定,记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准,35例术后膝关节功能优21例,良12例,可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法,能较大限度的恢复膝关节的功能,值得临床推广应用。

带真皮下血管皮肤移植治疗创伤后皮肤软组织缺损

随着社会的发展进步、机器设备的广泛应用，外伤越来越多。长期以来对皮肤软组织缺损的修复一直是困扰临床医生的难题。寻找一种既能使手术简单、方便，又能做到瘢痕少、伤口愈合好．从而避免关节功能障碍的手术方法，成了外科医师的重要任务。2009年5月至2011年8月，我科对75例因多种原因导致皮肤软组织缺损的患者采用带真皮下血管皮片进行移植术。效果满意，现报道如下。

后外侧入路固定后踝和外踝对三踝骨折患者关节功能恢复及并发症

目的探讨三踝骨折患者采用后外侧入路固定后踝和外踝治疗对其关节功能恢复及并发症的影响。方法回顾性收集本院2016年4月至2018年3月收治的三踝骨折患者88例临床资料,按手术入路方式将其分为对照组和试验组。对照组42例采用传统入路手术,试验组46例采用后外侧入路固定后踝和外踝,术后随访6个月,比较两组围术期指标[手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)、骨折愈合时间]、踝关节功能及并发症,以%和n表示计数资料,采用χ~2检验;采用■表示计量资料,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组手术时间(90.24±21.08)min、骨折愈合时间(13.58±2.65)周短于对照组[(116.32±23.47)min、(16.32±3.14)周],差异具有统计学意义(t=5.492、9.920、4.436,均P<0.05);试验组术后VAS评分(2.01±0.51)分低于对照组(3.24±0.65)分,差异具有统计学意义(t=9.920,P<0.05);术后6个月,两组AO-FAS评分均术前高,且观察组AO-FAS评分(90.25±5.13)分较对照组(83.62±6.74)分高,差异具有统计学意义(t=5.219,P<0.05);试验组并发症发生率4.35%低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(χ~2=5.856,P=0.016)。结论相较于传统入路手术,三踝骨折患者采用后外侧入路固定后踝和外踝治疗可减轻手术创伤性,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,改善患者踝关节功能。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年5月至2012年8月收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者65例（男23例，女42例），应用经皮椎体成形术治疗。随访5～12个月，平均10个月，比较手术前后疼痛程度（VAS法）的变化与Cobb’S的变化，测量伤椎高度，随访伤椎高度丢失情况，记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果65例患者术前和术后1周VAS分别为（6．45±2．88）分和（2．31±0．97）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻疼痛缓解程度为50％-80％，无一例出现骨水泥渗漏，脊髓、神经根受压症状，65例均恢复正常生活。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效较好，治疗后椎体未见进一步压缩，骨水泥注射量与疼痛缓解无联系。