宋海波:“造血”比“输血”更重要

检验医学产业、检验医学实验室管理、检验医学临床应用是构成检验医学学科的三大重要组成部分,任何一个真正的专家和学者都应非常清楚的面对这一最基本的事实,而检验医学产业又是推动检验医学发展、进步的重要环节,无论是先进的仪器、试剂还是先进的方法学建立都离不开检验医学产业的创新和进步。

基于韧性视角下川西林盘活化建设实践路径启示——以成都大邑县南岸美村为例

随着近些年经济的快速发展、城镇化的快速推进的影响,川西林盘面临数量严重锐减、发展模式单一、生态环境破坏、林盘空心化严重、基础设施不足等种种困境。基于韧性视角,文章以成都大邑县南岸美村为例,在解析林盘韧性建设理念的基础上,分析林盘制度、经济、社会、生态、基础设施等多方面韧性建设,得出林盘活化利用启示,为传统林盘保护发展的实践提供参考。

多中心真实世界数据评价药品安全性研究进展

目的探讨基于多中心真实世界数据开展药品安全性评价的研究进展。方法检索并筛选有关文献,利用文献计量学工具Bibliometrix实现可视化分析,展示文献分布及关键词词频、共现、历时变化情况;提取并分析目标疾病及干预药物、真实世界数据来源、多中心数据共享情况等信息。结果纳入405篇文献,发文量逐年增长,研究重点关注肿瘤治疗中的药物干预,如靶向药、化疗药、糖皮质激素、免疫药物等,及循环系统疾病中口服抗凝药和抗血小板药等。作者关键词共现网络中有10个聚类,最主要的2个聚类中心为安全性和心房颤动。最常见数据来源是注册登记数据(217/405,53.5%)。当前以国家内部多个研究中心共享数据为主,欧洲实现了国家间数据共享。结论基于多中心真实世界数据评估药品安全研究热度不断增加,研究领域逐步扩大,涉及多种常见慢性病。构建国际性的多中心数据管理平台,共用真实世界多来源数据评估药品安全是未来研究和发展方向。

糖尿病患者要学会“吃”与“养”

糖尿病是一种常见的慢性疾病,通过合理的饮食、健康的生活方式和有效的药物管理可以维持理想的血糖水平。本文将为您介绍糖尿病饮食、生活方式关注以及合理用药与监测等重要知识,让我们一同了解如何更好地应对糖尿病。

林业生产中造林和抚育技术要点分析

我国农业的主要构成部分之一就是林业产业,林业的发展对社会的经济发展产生了积极影响,特别是在构建自然保护区上发挥着关键的作用。为了实现高效且可持续的林业生产,只有利用科学合理的造林方法和采取正确的抚育技术措施,才能提高造林的成活率,提高林木的生长量,促进林木的快速成林,从而达到造林的目的,真正营造出人类赖以生存的优良生态环境。本研究旨在通过分析林业生产中造林与抚育的重要价值、林业生产中造林抚育的技术及其要点等方面来进行深入剖析,以此为相关学者以及从业人员提供有价值的参考依据。

WHO《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南简述与启示

目的系统介绍世界卫生组织(WHO)《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南(简称“《指南》”),以及国际其他主要国家地区和我国医药卫生人工智能(artificial intelligence,AI)伦理与治理现状,以期为我国药品监管领域未来制定AI相关伦理指导原则提供参考。方法介绍《指南》涉及的制定情况、主要内容、伦理原则等内容;通过查阅文献及监管机构网站,介绍美国、欧盟及我国政府部门及相关组织在医药卫生领域AI伦理与治理的概况。结果《指南》阐述了AI在医药卫生领域健康发展和使用的6项核心伦理原则;美国、欧盟及我国政府部门及相关组织围绕公平公正、尊重隐私、安全可控、共担责任、开放透明等原则已制定了一系列关于AI伦理与治理的政策法规。结论借鉴WHO及国外经验,建议我国药品监管机构积极制定并执行AI新技术在产品全生命周期的监管标准或相关指南,加强AI药品和医疗器械类产品技术的透明度等方面的AI伦理治理。

城市地下停车空间集约化开发利用的现状与挑战——以竖井停车为例

随着城市化进程的加速和汽车保有量的迅猛增长,城市停车问题愈发凸显其重要性。在土地资源日益紧缺的背景下,地下停车空间的集约化开发利用成为缓解停车压力、优化城市空间布局的重要手段。此外,地下停车空间的开发利用还能够有效缓解城市停车压力,改善城市交通环境。随着私家车数量的不断增加,城市道路上的车辆越来越多,停车难问题也日益凸显。这不仅给人们的出行带来了诸多不便,还加剧了城市交通拥堵的状况。而地下停车空间的利用,可以将大量车辆从道路上转移到地下,减少道路上的车辆数量,从而有效缓解交通压力。本文将以竖井停车为例,深入探讨城市地下停车空间集约化开发利用的现状与挑战。

东莞市寮步镇易涝区整治工程排涝计算分析

大规模城镇化建设导致区域下垫面条件剧烈变化、区域产流速度加快,极端气候频发导致城市地区超标准洪水发生频繁,安全韧性建设面临新挑战。同时,防洪排涝体系建设与管理实施中存在工程推进难和达标建设缺乏有效应对措施的老问题,已难以适应当前区域防洪排涝形势和经济社会发展需求。通过分析易涝区工程特性,开展易涝区整治工程防洪排涝水文分析计算,进一步确保工程满足防洪排涝安全保障能力,推动新时期水利高质量发展。

境外矿业投资项目风险管理研究

论文研究提出境外矿业投资项目风险除具有一般项目风险特征外,还有阶段性、复杂性和长期性等特征,并对上述特征进行了分析。论文结合境外矿业投资项目建设内容和实施特点,将其生命周期划分为投资决策阶段、项目准备阶段、施工建设阶段和运营阶段,在此基础上对各个阶段主要风险因素进行识别,同时分析了相应的风险事件和可能对项目造成的影响。为了更好地防范和化解境外矿业投资项目风险,论文针对政策法规、市场、管理、社会治安和工期等风险制定应对措施。

执业药师在药品分类管理中的作用探讨

目的为推进药品分类管理,加强执业药师队伍建设提出建议。方法梳理国内外药品分类管理法规现状及其对执业药师的要求,分析执业药师队伍在药品分类管理中的作用。结果国内外药品分类管理制度注重执业药师职责,国外对执业药师提出具体、细化的职责要求。我国执业药师在落实药品分类管理工作中具备必要性、可行性、代表性、广泛性特点,应充分发挥其作用,推进药品分类管理。结论建议加快修订《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》;执业药师职责与药品品种分类要求相衔接;多措并举加快执业药师队伍发展;加强能力提升培训和宣传教育,促进药品安全合理使用,推进药品分类管理。

瑞马唑仑和丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查安全性比较的Meta分析

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普中文期刊全文数据库,检索日期为建库至2022年11月,纳入研究组为瑞马唑仑、对照组为丙泊酚应用于老年患者在无痛胃肠镜中的随机对照试验。从符合纳入及排除标准的文献中提取数据,同时采用Review Manager 5.4统计学软件进行分析。结果 共纳入15篇随机对照研究,共计1 808例患者。Meta分析结果显示,与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组注射痛(OR=0.02,95%CI 0.01~0.05,P<0.001)、呼吸抑制(OR=0.38,95%CI 0.23~0.62,P<0.001)、低氧血症(OR=0.33,95%CI 0.16~0.67,P=0.002)、心动过缓(OR=0.21,95%CI 0.10~0.45,P<0.001)和低血压发生率(OR=0.22,95%CI 0.16~0.30,P<0.001)明显降低,苏醒时间(MD=-1.34 s,95%CI-2.35~-0.34 s,P=0.009)和离室时间(MD=-6.67 s,95%CI-10.86~-2.48 s,P=0.002)明显缩短。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查时血流动力学更稳定,注射痛、呼吸抑制等不良事件的发生率明显降低,苏醒时间和离室时间明显缩短,但在诱导时间和恶心呕吐、眩晕的发生率方面无明显差异。

何首乌安全用药指南

何首乌为常用中药,在临床治疗和日常保健中使用广泛,但近年来屡见有肝损伤报道,引起国内外广泛关注,部分含何首乌和首乌藤制剂肝损伤风险已被国家食品药品监督管理局多次通报。近年来相关研究已取得实质性进展,揭示了其特异质肝损伤的基本属性、主要成因、物质基础和分子机制,发现其易感人群的基本特征和生物标志物,表明何首乌仅对极少数特定人群有肝损伤风险,对绝大多数人群是安全的。研究成果为正确客观地认识何首乌致肝损伤、合理制定何首乌及相关制剂安全用药措施提供了科学依据。为此,中华中医药学会组织全国相关领域专家,起草制定了《何首乌安全用药指南》,旨在帮助国内外公众和相关机构,科学认识、评估和规避何首乌肝损伤风险,指导何首乌及相关制剂的合理使用,保障广大消费者的健康权益,同时促进何首乌及相关产业的健康持续发展。该指南已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号T/CACM 1328-2019。

不同使用环境下被服系统的动态热湿舒适性

为动态评价被服系统的热湿舒适性能,采用出汗暖体假人测试系统模拟人体睡眠时代谢产热,建立了一种表征被服动态热湿舒适性的客观测试方法,测量出汗暖体假人平均皮肤温度、被内温度、被内湿度3个指标;并在不同环境条件下,以不同种类的被子产品为代表,对被服系统的热湿舒适性进行比较分析。结果表明:睡眠时假人平均皮肤温度与被子的热阻密切相关,同时高温环境下被子透气性对平均皮肤温度也产生一定的影响;被内温度与假人平均皮肤温度变化趋势一致,二者均可以用于评价被服的热舒适性;被内湿度与被子的透气性、面料结构等有关;纱布被因其良好的透气性而在多种环境条件下具有较好的舒适性。研究结果提供了评价被服系统热湿舒适性的有效方法,并为不同睡眠环境中被子产品的选择提供参考。

冬季暖气房环境下被子睡眠舒适性能分析

为研究不同种类的被子睡眠舒适性,提出了睡眠质量、热湿舒适性、主观评价等评价被子睡眠舒适性的主客观数据指标,通过真人实验对比分析了被子睡眠舒适性能的差异。在人工气候室内模拟冬季暖气房环境(温度20℃,湿度40%),选择纱布夹棉被、羽绒被、蚕丝被、化纤被、羊毛被5种被子作为实验样品,测试受试者在使用不同被子睡眠过程中睡眠质量、平均皮肤温、肩腰部湿度和心率,以及睡眠后的热湿舒适性和睡眠质量的主观评价。客观数据结果表明:在冬季暖气房环境下,被子材料显著影响睡眠质量,对热湿舒适性影响较小;化纤被和纱布夹棉被睡眠效率较高,深睡眠时长较长,平均皮肤温和肩腰部湿度均处于舒适范围,在冬季暖气房下睡眠效果较好;蚕丝被睡眠效率和深睡眠占比均较低,睡眠舒适性最差。此外,主观评价结果显示,化纤被和纱布夹棉被的睡眠满意度更好,这与客观数据相一致,说明在冬季暖气房下可以优先覆盖化纤被或纱布夹棉被入睡。

基于不良反应监测大数据的中药药源性肝损伤风险信号新发现及易感因素初探

目的探索基于国家不良反应监测大数据发现中药肝损伤风险信号的方式,初步筛选风险品种,并基于“三因致毒”理论分析其肝损伤的易感因素。方法对2012年1月1日至2016年12月31日收集的中药相关药物性肝损伤(DILI)的药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析,发现相关可疑中药品种,并预测可疑中药品种的肝损伤易感因素。结果共收集中药导致DILI的ADR报告1901份(1719例患者),新发现可疑中药品种237种,用于抗肿瘤的中药DILI发生率最高。给药途径以口服给药占比最大(71.70%),DILI的潜伏期的中位数为13.00 d,潜伏期以0~7 d(34.46%)最多。依据“三因致毒”理论分析发现可疑中药品种导致DILI与机体状态、药物本身和用药环境有关。结论发现系列中药风险信号,需要进一步对风险的确证和成因机制解析。

基于不良反应监测大数据的药品安全风险发现与识别策略

目的探索如何从国内外海量的中西药不良反应报告中快速发现与精准识别药物安全风险,并进行科学有效地预测与防控。方法以药物性肝损伤数据为例,针对上市后药品安全风险的发现、评价、确证和防控策略进行论述。结果初步探索建立“不良反应监测大数据发现—多模型识别评析—病证毒理学验证”一体化应对策略和方法体系,并成功应用于药物性肝损伤的识别和评析。结论该策略为药物安全性评价领域的持续发展和创新提供了新的视角,也为保障公众安全用药和促进中西药产业的健康发展提供了技术支撑。

非受控航天器姿态运动演变及影响因素分析

非受控航天器抢救是保护空间资产的重要手段之一,分析并确定目标的姿态运动状态对于失效航天器抢救十分重要。本文针对非受控航天器姿态运动及相关影响因素进行了梳理和总结,分析了空间环境干扰和航天器组件干扰的影响效果,并以SAST-1000平台为例,对以上干扰影响进行了综合分析,给出了特定情况下航天器的姿态运动模型简化方案和不同扰动对于动量矩和转动动能的影响情况。

基于真实世界数据构建严重药品不良反应信号数据挖掘模式——以胆木制剂为例进行实证

在当前我国药品监管机构信号检测工作的基础上,本文利用真实世界数据以及数据挖掘技术,探索构建一种可以及时发现、准确识别严重药品不良反应的循证证据新模式。该模式基于自发呈报系统数据库和医疗电子病历系统数据库,将药品不良反应信号检测分为信号初步发现、信号筛选、信号验证与信号评价四个环节,通过数据挖掘技术快速高通量地挖掘药品不良反应信号,逐步提升信号的证据等级,提高信号检测效率。与此同时,本文使用该模式进行了胆木制剂不良反应信号数据挖掘的实证研究,初步验证了该模式的可操作性,为药品监管部门顺利开展严重药品不良反应信号数据挖掘工作提供了范式经验。

抗震支吊架在建筑工程中的风险研究

抗震支吊架是一种用于支承水管、风管、桥架等机电管线设备并提供抗震支撑的支吊架产品。它主要用于建筑机电给排水、消防管道、燃气管道、通风、电气系统等,以应对地震力为主要荷载的抗震支撑设施。需要进行多项检测,包括外观、尺寸及公差、涂层厚度、抗震连接构件荷载性能、管道连接构件荷载性能、循环加载性能、疲劳试验、耐火试验和防腐性能等。在工程使用中,要满足对防火防腐参数的要求,确保使用的抗震支吊架符合规定。

大椭圆停泊轨道出发的小行星防御航天器轨道优化

提出了一种从大椭圆地球停泊轨道出发的近地小行星动能撞击航天器的轨道优化方法,基于遗传算法构造了以小行星偏转距离最大为目标,考虑时间、航天器燃料占比等非线性约束条件的优化模型。以小行星2019 PDC为对象,采用遗传算法优化得到了撞击航天器出发时刻和转移时间的最优解,计算了航天器大椭圆地球停泊轨道、地球逃逸轨道和行星际转移轨道段参数,同时采用遍历方法获取了小行星偏转距离与出发时刻、转移时间的Pork chop图,验证了优化算法的有效性。结果表明,所提出的动能撞击任务场景和轨道优化设计方法可有效处置直径百米量级、预警时间为数年的小行星。提出的任务轨道设计方法和处置场景可为近地小行星防御提供参考,可为进一步开展航天器轨道参数精确设计、实施工程在轨验证奠定基础。