基于“虚实结合”的护理OSCE训练考核一体化模式探索与实践

以培养学生解决临床实际问题的思维能力为核心,护理客观结构化临床考试(OSCE)考核为主线,探索基于“虚实结合”的护理OSCE训练考核一体化模式。该模式包括线上护理OSCE虚拟训练平台和线下护理OSCE综合能力考核模式。建设OSCE考核病案库和SP剧本。线上开发虚拟仿真项目,搭建护理OSCE虚拟训练平台,训练学生临床思维能力;线下结合SP和仿真训练进行OSCE综合能力考核,强化学生技能操作、团队配合和护患沟通能力。设计即时评价、阶段评价和终末评价的多元教学评价体系,通过多元评价反馈,不断优化教学模式。该模式解决了实践教学的痛点问题,提升了学生综合实践能力,为院校深化护理实践教学改革和提高护理人才培养质量提供借鉴。

基于DEMATEL模型的三级公立医院护理效率影响因素分析及对策研究

目的:分析影响护理效率的关键因素并提出合理化建议,为医院管理者提升医疗卫生系统效率提供参考依据。方法:利用决策试验和评价试验法(DEMATEL)模型分析护理效率影响因素之间的相互作用关系。结果:不同职称护士占比、每住院病人24 h平均护理时数、平均住院天数、护理不良事件发生率、学历提升毕业人数等9个要素是影响三级公立医院护理效率的关键影响因素。结论:护理服务效率是多种因素共同作用产生的结果,提高护理效率要从合理配置人力资源,提高护理安全质量、保障人才学习与成长机会等方面入手,以便为患者提供更高质量、更高效的护理服务,推动医疗事业的健康发展。

基于CiteSpace对社区养老共同体定位研究的可视化分析

目的 基于Cite Space对社区养老共同体定位研究进行可视化分析。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网建库至2023年7月发表的关于社区养老共同体的文献,运用计量学工具Cite Space 6.2R4对文献发文量、高频关键词、关键词聚类、突现词等方面绘制知识图谱进行可视化分析。结果 共纳入相关文献93篇,年度发文量整体呈上升趋势,重要因素为政策因素。热点主题主要集中在社区治理、协同发展、互助养老方面,这也将会是我国学者们未来持续关注的重点。结论 可视化图谱显示了社区养老共同体的发展依托社区养老和居家养老,离不开政府等多主体支持和协同发展,未来的社区养老的市场前景需进行多方综合考量。

赛教融合视角下临床护理技能综合实训教学方案的设计与实践效果评价

目的基于赛教融合的理念设计临床护理技能综合实训教学方案,并探究其实施效果。方法结合中国大学生医学技术技能大赛项目,从总体思路、教学内容、教学资源、教学活动、教研团队等方面设计临床护理技能综合实训方案。对236名护理专业本科三年级学生通过课前导学、课中开展OSCE与引导性反馈、课后巩固三环节开展实训方案教学实践并评价方案实施效果。结果OSCE第1站点入院接诊完成时间为(564±240)s,第2站点术前护理完成时间为(618±121)s,第3站点术后护理完成时间为(653±166)s。理论基础、操作技能、团队配合、人文关怀、临床思维的得分率为78.9%~91.7%。学生对教学方法、教学内容、教学过程安排、教学环境布置的满意度为89.7%~97.6%。反思报告结果显示,竞赛紧张但参与度高,操作后讨论有利于知识与技能的综合。结论将竞赛任务具有挑战性的特点融入临床护理综合实训教学设计,以竞赛的趣味性提高学生学习兴趣,结合引导性反馈可有效培养学生的综合能力。

基于客观结构化临床考试模式的护理人员临床护理技能竞赛失分因素分析及启示

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在护理人员临床护理技能竞赛中的应用,并进行失分因素分析。方法以选拔自徐州市31家医疗机构并参加2023年9月17日临床护理技能竞赛决赛的60名护理人员为研究对象,对其竞赛成绩进行统计分析,并结合质性访谈法分析失分因素。结果各考站难度系数为0.41~0.60,区分度为0.42~0.62,难度适中,区分度较好。考生成绩均分为(57.16±17.13)分,健康评估站(59.71±11.39)分,临床问题处理站(41.03±17.19)分,实践技能操作站(58.74±15.48)分,均呈正态分布。结合质性访谈,得出4个失分因素,分别为护理评估不全面、护理临床思维能力薄弱、实践技能操作不熟练、沟通交流能力欠缺。结论基于OSCE模式的临床护理技能竞赛能够全面、客观地评价护理人员临床综合能力,并通过竞赛失分因素分析,可为今后制定针对性培训策略提供参考,为培养更高层次护理人才指明方向。

脑电图在认知功能障碍疾病早期筛查中的应用价值

认知功能障碍疾病是一种神经系统退行性疾病,起病隐匿,不易被发现,发现时多已处于痴呆阶段,而痴呆尚无有效治疗手段,因此早期对认知功能障碍疾病患者进行筛查及干预尤为重要。目前,对认知功能障碍疾病的早期筛查主要采用神经心理学测试与医学生物学相结合的方法,但无法实时反馈神经功能变化,因此探寻一种简便易行、融合客观生理指标的筛查方法势在必行。脑电图(Electroencephalogram, EEG),是一种无创的、非侵入性的、准确率较高的检测手段,可记录大脑皮层的电生理活动,对早期筛查认知功能障碍疾病具有重要意义。本文通过对既往文献进行汇总、分析,进一步明确了脑电在认知功能障碍疾病早期筛查中的价值,以期为临床工作提供新思路。

多感官刺激在阿尔茨海默病应用现状的范围综述

目的:对多感官刺激在阿尔茨海默病中的应用现状进行范围综述,为临床试验提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMbase、中国知网、万方、维普网等数据库,检索时限为建库至2024年04月12日,对纳入文献进行汇总与分析。结果:共计纳入10篇文献,当前多感官刺激已被应用于阿尔茨海默病的各个阶段;常用的干预方法包括固定主题干预和个性化干预;干预频率均为2次/周,每次干预时间30~50 min,干预周期4~16周不等;结局指标包含认知功能、精神行为症状、心理状态、日常生活能力。结论:多感官刺激在阿尔茨海默病中应用效果良好,但缺乏规范化干预范式与评价工具,其长期效果不明确,仍需在未来深入探索,建立长期随访队列,开展相关高质量研究。

重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系构建

目的:构建重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系,为传染病护理人才培养提供依据。方法:基于文献研究、灾害护理核心胜任力框架、研究小组讨论拟定重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系框架,采用德尔菲法对31名专家进行2轮函询完善指标体系。结果:2轮专家函询回收率为93.5%、93.1%;专家权威系数为0.8465、0.887;专家意见协调系数为0.378、0.403,差异均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系包括公共卫生防控能力、职业防护能力、传染性疾病护理能力、急危重症护理能力、中医护理能力、应急应变能力、护理人文素养7个一级指标,18个二级指标,69个三级指标。结论:构建的重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系具有较强的科学性和可靠性,可为传染病护理人才培养提供重要参考。

呼吸系统感染患者住院费用灰色关联及影响因素分析

目的:分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法:收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例,提取患者病案基本信息和各项住院费用明细,采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果:与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高,关联序列排前三位的费用:西药费(0.979)、一般医疗服务费(0.969)和实验室诊断费(0.938)。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论:建议定期审查医院各项费用和成本效益,完善临床诊疗规范,进一步加强控制西药费用,减少不必要的医疗服务和实验室检查;同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数,积极做好健康宣传,提高民众健康素养。

虚拟超市用于轻度认知障碍评估与康复训练的研究进展

总结虚拟超市在轻度认知障碍评估与康复训练中的研究进展。轻度认知障碍患者常面临社会功能损害,尤以购物为甚。基于虚拟现实技术设计、构建虚拟超市,让患者模拟购物相关任务,实时反馈采集多元化行为数据,可多维度评估患者认知功能;通过虚拟超市环境下的交互任务训练也可提升患者的记忆、注意、视空间及执行等多领域认知功能。提出未来在评估准确性、场景设计等方面可进一步优化,使虚拟超市发挥更大的作用。

“互联网+”智慧护理实验中心建设探索与实践

探索“互联网+”智慧护理实验教学中心运行机制,从护理实验教学与实验管理方面的信息化改革入手,实现高校教育教学与信息技术的有机融合,营造开放化、智能化、人性化的教学环境,为学生的创新提供更大的空间,以满足新时代背景下高素质创新护理人才培养需求。

智能机器人在护理健康教育领域中应用的范围综述

目的对智能机器人在护理健康教育领域中应用的研究进行范围审查,为其临床推广应用提供参考。方法以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2023年12月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入19篇文献,发表时间2013—2023年;纳入具有真实形态的智能机器人进行护理健康教育的研究;基于知信行理论、整合型技术接受模型、心理学相关概念、护理管理相关概念所构成的评价指标评价智能机器人健康教育效果;智能机器人健康教育应用效果和使用感受褒贬不一。结论智能机器人在护理健康教育领域中具有一定优势,但在临床应用中仍存在局限性,智能机器人在护理健康教育领域仍大有可为。

老年轻度认知障碍风险人群干预的研究进展

轻度认知障碍是阿尔茨海默病的前驱阶段,起病隐匿易被忽视,早期识别风险人群尤为关键。文章对轻度认知障碍的概念、危险因素及早期风险人群的干预措施等进行了综述,以期为老年轻度认知障碍风险人群的识别及早期干预提供参考。

简单临床评分在公立医院分级护理中的应用研究

目的探讨简单临床评分量表在公立医院普通成人病房分级护理中的应用价值。方法采用便利抽样方法对343例普通成年住院患者进行问卷调查和24 h直接护理工时测量,通过对患者SCS评分与标准护理等级、APACHEⅡ评分、Barthel指数的相关性分析,对不同SCS等级患者24 h直接护理工时比较来验证SCS在普通成人病房分级护理中的敏感性和适用性。结果 343例患者中微风险患者182例,低风险患者77例,中风险患者49例,高风险患者35例。SCS评分与标准护理等级、Barthel指数呈明显负相关(P<0.01),与APACHEⅡ评分显著正相关(P<0.01)。不同SCS等级患者24 h直接护理工时差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SCS作为普通成年病房患者疾病严重程度的评价工具,可作为公立医院护理等级的划分依据,具有较好的借鉴意义。

护理实验教学中心信息化建设研究现状

分析国内外高校实验教学中心信息化建设与运行现状,总结护理实验教学中心信息化建设经验,提出建设互联智慧护理实验教学中心、创新"互联网+"护理实验教学模式、完善实验室运行机制与管理模式、积极争取多方资金支持等举措,以切实提高学生实践创新能力,提升护理人才培养质量。

中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究

目的评价中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)的信度、效度和反应度。方法采用中文版PAC-SYM量表、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)、简明健康调查问卷(SF-36)和ZUNG焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS)对155例功能性便秘患者进行问卷调查,其中20例患者1周后重测,39例患者接受生物反馈治疗后再次采用PAC-SYM量表评估,对测量结果进行信效度分析。结果中文版PAC-SYM量表内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.81～0.91,重测信度组内相关系数(ICC)为0.79～0.91;该量表内容效度指数(CVI)为0.82;中文版PAC-SYM量表总分及各维度得分与SF-36、PAC-QOL、SAS/SDS总分均显著相关(均P<0.01);生物反馈治疗后,PAC-SYM量表总分及各维度得分均较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论中文版PAC-SYM量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国功能性便秘患者症状评估及疗效评价。

江苏省785名中医院护士中医护理培训需求的调查分析

目的了解江苏省中医院护士中医护理培训现状及培训需求,为开展中医护理培训,打造中医护理专业人才提供依据。方法采用分层配额便利抽样方法,运用自制《中医院护士中医护理培训需求调查问卷》,调查江苏省14家中医院(其中,苏南9家、苏北5家,三级医院10家、二级医院4家)785名护士的中医护理培训现状及需求。结果被调查护理人员第一学历专业是中医护理仅为8.5%;中医院护士对中医护理培训现状的满意度偏低(54.1%),认为目前参加的中医护理培训对其帮助有限,但对中医护理培训的需求较高(96.5%),对中医护理培训形式69.2%选择全脱产培训方式,70.5%选择由经验丰富的临床中医护理人员作为培训教师,75.4%选择操作演练作为教学方法,77.4%选择医院病区为实践场所。结论建立规范的培训体系,以优秀的专业师资、多形式的培训途径、良好的培训方式,加强中医护理人员知识技能培训,有利于提升中医院护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍。

心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用

目的探讨心理社会评估干预体系在功能性便秘(functional constipation,FC)患者生物反馈治疗中的作用。方法采用症状积分量表、Zung焦虑/抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale/Self-Rating Depression Scale,SAS/SDS)和汉化版简明健康调查问卷(The Short Form-36 Health Survey,SF-36)全面评估196例功能性便秘患者的临床症状、心理状况和生活质量,并给予心理社会干预和生物反馈训练,比较干预前后患者临床症状、心理状况、生活质量改善情况及生物反馈的有效率、满意度。结果功能性便秘患者SAS、SDS评分高于中国常模(P<0.01);SF-36的8个维度得分均低于中国常模(P<0.01);SAS、SDS得分与症状积分呈正相关(P<0.05),与SF-36各维度得分呈负相关(P<0.01)。心理社会干预后,SAS、SDS得分显著降低(P<0.01);SF-36各维度评分均显著提高(P<0.01);症状积分明显下降(P<0.01),总有效率为86.7%,总满意率为91.8%。结论以心理社会评估为基础的心理社会干预有较好的生物反馈治疗功能性便秘的疗效,可缓解异常的心理状态,提高生活质量和满意度,全面改善患者预后。

大便失禁的诊治进展

大便失禁(FI)是由多种因素共同作用所致的以排便紊乱为主要表现的功能性肠病,可严重影响患者的精神心理健康和生活质量。近年随着对FI病因和发病机制认识的不断深入,其临床诊治亦出现了新的进展。本文即从临床角度出发,参考近期国际上的FI诊治指南或共识意见,就本病的临床诊治进展作一概述。

护理国家级实验教学示范中心建设与实践

随着护理学科的发展和临床护理工作的需要,对护理专业人才的培养提出更高的要求。实践教学是护理高等教育的重要组成部分,对于高素质护理人才的培养具有重要作用。南京中医药大学护理实验教学中心以人才培养为目标,通过搭建新型实践教学平台、深化教学改革、加强师资培养以及建设实践教学与管理信息化系统等对实验教学中心进行建设,全面提高护理实践教学质量和管理水平,为应用型护理人才培养提供有力保障。