加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用方法和效果。方法:将74例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用常规护理措施,研究组采用加速康复外科护理措施,比较两组干预效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P <0. 05),研究组术后1、3、7 d疼痛评分低于对照组(P <0. 05),研究组术后8周生活质量评分均高于对照组术前(P <0. 05),研究组术后1、3个月嗅觉功能评分高于对照组,鼻腔气道阻力低于对照组(P <0. 05)。结论:对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施加速康复外科护理,有利于缓解患者疼痛情况,改善患者嗅觉功能,降低鼻腔气道阻力,提高患者生活质量。

脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练及护理

目的:探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果,了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法:将53例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定,并进行统计学处理。结果:治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0.01),并发症总例数明显低于对照组(P<0.005),对患者摄食的护理量明显减少,对照组为(37.5±32.0)min/d,训练组为(12.4±9.0)min/d,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。

脑卒中病人家庭康复现状调查研究

目的为脑卒中病人家庭康复寻找依据。方法对60例脑卒中病人及其主要照顾者进行了问卷调查。结果显示了社区脑卒中病人遗留许多生理功能障碍。结论应及早为社区脑卒中病人制定家庭康复护理干预方案,以提高病人的生活质量。

慢性鼻窦炎内窥镜下手术治疗216例护理

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期的护理。方法回顾分析慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术治疗216例患者资料。结果术后随访患者6~12个月,有效196例,占90.7%,无效20例（9.3%）。结论正规的手术治疗加上精心护理,可达到满意的效果。

增强型胸苷激酶基因表达载体的构建及其杀伤性的研究进展

目的探讨人端粒酶催化亚单位(h TERT)启动子及巨细胞病毒原核(CMV)增强子联合调控胸苷激酶基因增强型表达载体的改良构建及其在杀伤鼻咽癌细胞中的效应与安全性评价。方法对链接h TERT启动子及CMV增强子、胸苷激酶基因进行酶切(模板为p GL3空载体),以构建增强型表达载体;选取h TERT启动子单调控胸苷激酶基因的表达载体作为对照组。另选用人鼻咽癌细胞(端粒酶阳性,实验组)、人乳腺癌细胞(对照组)及正常人脐静脉内皮细胞(端粒酶阴性)为标本,分别对其采用荧光显微镜观察荧光蛋白表达、聚合酶链式反应(PCR)检测胸苷激酶基因m RNA的表达、Telochaser法检测细胞端粒酶活性,同时分析鼻咽癌细胞增殖及抑制受增强型载体的影响作用。结果 h TERT启动子及CMV增强子对胸苷激酶基因的增强型表达载体进行联合调控,可以成功改良构建;通过荧光显微镜下观察显示人鼻咽癌细胞和人乳腺癌细胞均有荧光表达,但后者较前者在表达数量及强度方面有所加强,且对照组的人乳腺癌细胞亦有荧光表达存在,但ECV-304细胞无荧光表达。在PCR定量检测方面,结果显示增强型载体组(实验组)的胸苷激酶基因m RNA的表达量显著强于对照组的单启动载体(P<0.05)。在细胞端粒酶活性方面,ECV-304细胞为阴性,肿瘤细胞端粒酶活性均为阳性。四甲基偶氮唑蓝(MMT)检测结果显示,增强型载体组可明显抑制鼻咽癌细胞的体外增殖,其细胞存活率较对照组显著降低(P<0.05)。动物体内实验结果显示改良重建的增强型载体对裸鼠鼻咽癌移植瘤生长具有明显抑制作用(抑瘤率为56.5%),显著高于单启动子载体组(抑瘤率为43.3%)(P<0.05);实验组与其他对照组抑瘤率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组裸鼠肝肾病理检查显示,肝、肾组织结构正常,均无明显损害。结论以h TERT启动子及CMV增强子对胸苷激酶基因的增强型表达载体进行联合调控,成功改良构建后能够靶向及高效地杀伤鼻咽癌细胞及体外移植瘤,且应用后在动物模型体内未见明显的毒副反应。

胸大肌肌皮瓣卷筒在下咽颈段食管环周缺损修复中的应用及护理

目的：分析胸大肌肌皮瓣卷筒在下咽颈段食管环周缺损修复的应用效果,探讨相应的护理措施及效果.方法：选取2016年10月-2017年10月于我院行头颈鳞癌原发灶肿瘤切除后出现下咽颈段食管环周缺损的104例患者作为此次研究对象,所有患者均行胸大肌肌皮瓣卷筒修复手术,按照护理方法的不同分为2组,其中52例给予常规护理方案,纳入对照组;另外52例则给予围术期舒适护理,纳入观察组,对比2组术后康复情况、术后并发症、舒适度评分以及干预前后生存质量评分.结果：观察组术后经口鼻呼吸时间、经口进食时间以及瘘口愈合时间、住院总天数分别为2.61±1.24天、4.27±1.48天、10.61±3.68天、18.53±3.41天,均短于对照组4.58±1.73天、6.71±1.36天、17.35±4.79天、30.71±5.28天,差异对比有意义（t=4.628、6.270、5.579、9.689,P〈0.05）;观察组术后并发症发生率（3.85%）明显低于对照组（15.39%）,差异对比有意义（x2=7.658,P〈0.05）;干预前2组舒适度评价得分差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组患者在生理、心理、精神、社会以及总体得分分别为10.41±2.38分、7.69±3.06分、6.98±2.45分、7.03±2.14分、32.11±10.03分,均优于对照组15.23±2.64分、10.71±2.35分、10.42±2.69分、11.95±2.52分、48.31±10.20分,差异对比有意义（t=6.780、3.914、4.727、7.441、5.662,P〈0.05）;观察组生存质量中疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退、睡眠障碍以及呼吸困难等指标评分分别为51.35±18.36分、28.47±5.36分、38.65±14.72分、43.32±16.45分、37.58±20.41分、35.51±12.98分,均优于对照组74.25±18.67分、48.65±10.36分、51.35±10.72分、67.63±11.52分、50.41±21.28分、44.37±15.82分,差异对比有意义（t=4.373、8.650、3.487、6.052、2.176、2.165,P〈0.05）.结论：胸大肌肌皮瓣卷筒在下咽颈端食管环周缺损修复中具有较高的应用价值,同时辅以围术期舒适护理可加快其术后康复进程,降低术后并发症,提高患者整体生存质量.

影响护理人员健康教育因素的调查分析

采用问卷法，对320例临床护士健康教育认知情况及影响因素进行调查，提出在短时间内提高护士健康教育水平的对策。(1)强化角色意识，明确护士在健康教育中的地位和作用；(2)充实护士队伍，为健康教育提供人力资源；(3)强化基础训练，提高护士健康教育的能力；(4)强化评价意识，建立完善的健康教育评价指标。对症施教，取得满意的教育效果，健康教育覆盖率由40．5％上升为99．6％，病人对护士的满意率由94．5％上升为99．6％，平均住院日由19．8d缩短为16．5d。

血清胸苷激酶-1水平在鼻咽癌患者治疗过程中的动态变化及与病理学特征的关系

目的考察血清胸苷激酶-1（TK1）在鼻咽癌患者治疗过程的变化及与病理学特征的关系。方法收集该院2010-2013年在放疗科收治的鼻咽癌患者35例,选择同期鼻咽部炎症患者20例为对照。比较治疗前后血清TK1水平。结果治疗前后,对照组TK1无显著变化（P〉0.05）;与对照组比,治疗前后鼻咽癌组的TK1均较高（P〈0.05）;与治疗前比,治疗后鼻咽癌组的TK1显著降低（P〈0.05）。治疗前后,鼻咽癌Ⅰ-Ⅱ期的TK1均低于Ⅲ-Ⅳ期（P〈0.05）,无淋巴结转移均低于淋巴结转移（P〈0.05）,颈神经未侵犯低于颈神经侵犯（P〈0.05）,颅底未受侵低于颅底受侵（P〈0.05）,未分化癌高于高中分化鳞癌和低分化鳞癌（P〈0.05）。TNMⅣ期、淋巴结转移、颈神经侵犯TK1表达较高（P〈0.05）。结论 TK1可反映鼻咽癌患者的肿瘤负荷和增殖活性,对鼻咽癌诊断、监测病情和预后有应用前景。

虚拟现实技术联合Cawthorne-Cooksey前庭康复训练应用于原发性BPPV患者复位后康复中的效果

目的探讨虚拟现实技术联合Cawthorne-Cooksey前庭康复训练应用于原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后康复中的效果.方法选取2020年1月-2022年1月本院收治的98例原发性BPPV患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各49例.对照组采用常规Cawthorne-Cooksey前庭康复训练,观察组在对照组基础上联合虚拟现实技术进行训练,均训练4周.比较两组患者训练前和训练4周后的眩晕残障程度量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,以及人体压力中心(COP)的最大摆动长度(MOL)、COP摆动包络面积(EA)参数.结果训练4周后,观察组患者的DHI、VADL评分、HADS总分、COP的MOL、EA参数均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论虚拟现实技术联合Cawthorne-Cooksey前庭康复训练在原发性BPPV患者复位后康复中的应用可有效减轻患者眩晕症状,改善焦虑及抑郁情绪,并提升患者的日常活动能力和平衡能力,康复效果较好.

鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果观察

目的观察鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果。方法选取菏泽市中医医院耳鼻喉科上颌窦难治性病变患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,本组患者均采取鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗。结果本组60例患者均痊愈,治愈率100.00%,未出现面部肿胀、牙齿麻木等并发症。上颌窦均自然开口,且通畅,创面愈合良好,窦腔黏膜均恢复正常,未出现水肿,无脓性的分泌物,术腔均清理干净,均上皮化。随访6-10个月,复发率0.00%。结论鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果显著,可对病变进行根治,具有微创手术的一贯优势。

移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效

目的探讨移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法选取2020年3月至2021年12月于本院收治的68例前庭外周性眩晕患者作为研究对象,采用随机数表法将入组的68例患者随机划分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。其中对照组采用常规药物治疗和护理模式,观察组在对照组基础上予以移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼,观察时间为4周。对比两组患者训练4周后的治疗总有效率,以及训练前、后的眩晕残障程度量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、Berg平衡功能量表(BBS)和Barthel指数(BI)评分。结果训练4周后,观察组患者的总有效率比对照组的更高(P<0.05);观察组患者的DHI评分、VSI评分均低于对照组(P<0.05),BBS评分及BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论将移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼应用于前庭外周性眩晕患者康复训练中,可有效减轻患者眩晕残障症状,改善平衡功能和日常生活活动能力,并提升治疗效果。

初发老年脑梗死患者康复自理能力预测分析

目的预测初发老年脑梗死患者出院时的自理能力。方法对发病时的情况及康复治疗等参数进行单因素和多元回归分析。结果单因素分析及多元回归分析发现性别、住院天数、糖尿病史、心肌缺血、尿白蛋白、大片梗死、认知障碍及康复治疗共8个因素与患者生活自理能力有相关性。结论根据老年脑梗死患者发病的相关参数可以预测出院时的生活自理能力,并为拟定早期康复计划提供客观依据。

改性聚硫密封胶的研制

以自制的改性聚硫液体橡胶为原胶,配以增塑剂、填充剂、触变剂制备了双组分改性聚硫密封胶。研究表明,改性聚硫密封胶与混凝土的粘接性优于聚硫密封胶。讨论了聚硫橡胶含量对密封胶性能的影响,结果表明随着原胶含量的增加,密封胶的力学性能先增加后减小,当原胶质量分数为40%时,力学性能最优;讨论了密封胶A组分的贮存稳定性的影响因素,发现填料的pH值是影响A组分贮存稳定性的主要因素。

液体橡胶对聚硫氨酯中空玻璃密封胶性能的影响

以自制的聚硫氨酯液体橡胶为原胶,制备了双组分中空玻璃密封胶,研究了液体橡胶结构及其含量对密封胶性能的影响。研究结果表明:随着多元醇用量的增大,密封胶的粘结强度逐渐增大,断裂伸长率逐渐减小;液体橡胶的巯基含量越大,密封胶的粘结强度越大,断裂伸长率越小;液体橡胶的含量越大,密封胶的适用期和表干时间越长;随着液体橡胶含量的增大,密封胶的粘结强度增大、断裂伸长率先增大后减小,当液体橡胶含量为40%时,断裂伸长率最大。

改性聚硫密封胶的研制

以自制的改性聚硫液体橡胶为原胶,配以增塑剂、填充剂、触变剂制备了双组分改性聚硫密封胶。讨论了不同原胶含量、硫化延迟剂含量、填料以及增塑剂种类对改性聚硫密封胶性能的影响。改性聚硫密封胶性能优于聚硫密封胶。

阻燃型双组分聚硫氨酯密封胶的制备及性能研究

分别采用磷酸三丁酯(TBP)、FRB和Al(OH)_3及上述三种阻燃剂的复配阻燃剂制得阻燃型聚硫氨酯密封胶,并研究了阻燃剂种类及用量对最终密封胶性能的影响。结果表明,单一阻燃剂不能赋予密封胶优良的阻燃性能;自制的复配阻燃剂YL-Ⅰ能够发挥协同阻燃作用,使得密封胶在力学性能下降不大的情况下,阻燃性能达到V-0级。

FOXP3基因多态性与变应性鼻炎的相关性研究

目的探讨FOXP3基因多态性与变应性鼻炎（AR）的相关性。方法临床纳入AR患者55例以及健康者55例作为研究对象，分别为AR组和健康组。参考Hapmap网站公布的中国北京地区人群的FOXP3基因标签单核苷酸多态性（SNPs）信息以及Haploview4．1软件运行的结果，选择rs3761547与rs3761548两个位点，通过聚合酶链反应测序法进行相关基因型的检测。结果rs3761547与rs3761548两个位点的杂合突变与AR的发生具有相关性，但是经校正P值后发现只有rs3761548位点仍均有统计学意义（OR值为3．10，95％CI为1．19～8．02，P〈0．05）。对不同过敏原进行分层分析，发现尘螨过敏患者中rs3761547与发病存在明显的相关性（OR值为1．98，95％CI为1．16～3．37，P〈0．05）。结论rs3761548的AC杂合突变与AR发病存在较为密切的关系，而rs3761547与尘螨过敏的AR存在一定的联系。

助剂对聚硫氨酯中空玻璃密封胶性能的影响

研究了助剂对聚硫氨酯中空玻璃密封胶性能的影响。研究结果表明：与轻质碳酸钙和滑石粉相比，重质碳酸钙复配密封胶的综合性能最好；增加DBP用量，使适用期和表干时间延长，邵氏A硬度、粘结强度和断裂伸长率降低，可操作工艺性得到改善。DBP用量过大使密封胶的力学性能和粘结性能变差，较佳用量为15％～17％。MnO2的产地不同，密封胶的性能有明显差异；硫化速度调节剂用量越大，适用期和表干时间越长；粘结强度先增大后减小，断裂伸长率增大。