李东垣内伤病辨治思路探析及思辨

《内外伤辨惑论》为金元四大家李东垣著作之一,其卷中部分主要论述了内伤病的病机证治等内容。李东垣所论内伤病是由脾胃受损所导致的一种不足之病,生理基础主要与脾胃的生成和布散精微功能有关,核心病机为脾胃受损所导致的精气不足及阴火上冲,时令主气也会改变内伤病的主要矛盾。针对不断变化的病机,李东垣立甘温除热、补气升阳等法,又有补中益气汤、参术调中汤等方随于后,形成了完整的内伤病辨治体系。李东垣理法十分精妙,多脱胎于先贤经典,笔者在文献梳理的基础上,选甘温除热、按而收之、风药升阳三点,思辨推敲其本义,以便灵活运用于临床。

清营解表合剂对流感病毒A/PR/8/H1N1感染小鼠肺组织炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-β动态表达的影响

目的动态观察清营解表合剂对流感病毒感染小鼠Th类细胞因子表达的影响,探讨该方抗流感病毒感染的免疫机制。方法以流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(A/PR/8/H1N1)感染小鼠为模型,采用SABC免疫组织化学法动态观察清营解表合剂干预治疗后肺组织细胞因子白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-β(TNF-β)表达水平的变化。结果流感病毒感染小鼠后,感染模型组IL-6,IL-10及TNF-β表达各时间点均高于正常空白组,在第6天IL-6,TNF-β表达均达峰值,在第3,6天升高差异显著有统计学意义。药物干预后,清营解表合剂组IL-10表达逐渐升高,第6,9天较感染模型组升高差异显著。清营解表合剂组IL-6,TNF-β表达水平各时间点较感染模型组均下降,第6天下降差异有统计学意义。结论清营解表合剂通过调节流感病毒感染小鼠Th类细胞因子的表达水平而提高机体免疫功能,恢复机体的抗感染免疫平衡。

温病卫气营血辨治的动态思维观探讨

从卫气营血辨证、传变、防治等方面探讨温病的动态思维观。温病整个卫气营血辨证论治过程是在动态中进行的,既有原则性,又是灵活多变的。只有用动态思维方法去观察并分析病情,才能全面、准确地把握温病,进行正确适宜的辨证论治。

清营解表合剂对流感病毒感染小鼠肺组织不同时相Th1/Th2细胞因子漂移的影响

目的:观察清营解表合剂对流感病毒感染小鼠Th1/Th2免疫平衡的影响。方法:以流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(A/PR/8/H1N1)感染小鼠为模型,采用SABC免疫组织化学法动态观察清营解表合剂干预治疗后肺部Thl型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)的表达水平及IFN-γ/IL-4比值的变化。结果:感染模型组IFN-γ表达第6,9,12天较正常空白组下降。药物干预后,清营解表合剂组IFN-γ表达逐渐升高,第6,9,12天较感染模型组升高差异显著。感染模型组IL-4表达各时间点均高于正常空白组,在第6天达峰值;药物干预后,清营解表合剂组不同时间表达较感染模型组均下降,第6,9天下降显著,有统计学意义。病毒感染后,模型组较正常组IFN-γ/IL-4的比值在各时间点均降低,Th1/Th2平衡向Th2方向飘移;药物干预后,第6,9,12天清营解表合剂组较模型组IFN-γ/IL-4的比值升高有统计学意义,Thl/Th2平衡飘移得到纠正。结论:清营解表合剂可促进流感病毒感染小鼠Thl细胞因子表达,抑制Th2细胞因子的表达而提高免疫功能,调节机体的抗感染免疫平衡。

温病三焦辨治的动态思维观探讨

从三焦证候传变、辨治等方面探讨温病的动态思维观。随着温病病程的发展,其病机在不断演变和转化。临床辨析温病,不仅要根据当时表现分析其证候性质,更重要的还要根据其发展规律掌握动态变化,辨察证候传变,才能全面、准确地把握温病,进行正确适宜的辨证论治。

基于中医思维培养的《温病学》课程教学探讨

《温病学》是中医学四大经典课程之一,其独特的临床辨证思维和处方用药特色,使其在中医学中占有重要的地位。《温病学》教学应以培养学生的中医思维为出发点,认真研究备课艺术、精心设计教学内容、多种教学方法相融合、注重临证实践,切实增强学生的临床辨证思维以及提高临床实践能力。

运用动态思维辨治营热体质外感热病

运用动态辨证思维分析"营热体质"以及"营热体质外感"的形成和特征,阐述营热体质外感热病的病因病机,初期在疏表同时即当清营,宜"清营解表"以"质病同调";根据温病卫气营血动态传变规律,宜"清营解表"以"截断扭转"病势。

清营解表法与温病传统辨治体系关系研究

从卫气营血和三焦辨证论治角度探讨清营解表法与温病传统辨治体系的关系。认为运用复杂性辨证思维,结合当今环境、体质的时代特征,动态把握外感病之传变规律而提出的"营热体质外感"及"清营解表法"理论,是对温病传统理论、治法和药物运用原则的突破和创新,丰富了当今外感病的辨证论治内容。

浅述中医学之动态思维

从中医学的理论基础以及生理、病理角度讨论其动态思维方法。中医学理论中的动态思维方法是指在研究分析人体生命活动规律、疾病发生发展的机理及诊治等问题时,应当运用宏观、恒动发展的思维方法,而不是局限、静止僵化的思维方法。

浅议中医四大经典的继承与发展

中医四大经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》建构了中医的基本理论框架,是中医理论之渊薮。本文从中医四大经典的相互关系、研读与临床实践、科学创新研究等方面进行了讨论,认为只有遵循中医药学自身发展的规律,把中医经典理论知识的深厚积淀和临床经验的活用有机地结合起来,并与现代科学研究技术融会贯通,才能使中医经典更好地继承并发扬下去。

中医辨治疾病动态思维方法初探

中医学的动态思维方法是中国传统哲学整体恒动观念在中医学中的具体应用和体现,是指在研究分析生命体以及健康与疾病等问题时,运用变化的、发展的思维方法,而不是僵化的、静止的、局限的思维方法,历来被医家所重视。从理论研究及临床应用两方面对其进展及现状进行了初步探讨。

卫气营血辨证理论在中医内科临床应用方面的研究概况

卫气营血辨证是清代温病学名家叶天士创立的，为温病的辨证与论治奠定了深厚的理论基础并提供了临床范例，对临床实践有重大的指导意义。近年来，临床上运用卫气营血辨证方法辨治疾病的范围逐步扩大，现将近5a来其在中医内科临床应用方面的研究进展情况综述如下。

体质辨识在疾病康复过程中的应用与意义探讨

本文从疾病康复过程中辨别体质的应用原则、应用方法以及意义等方面进行讨论,认为疾病康复过程中应辨别体质以施护。中医学在辨别体质促康复方面有着独一无二的优势,康复阶段改善康复对象的体质状态以促进治疗效果和防止疾病复发有着极其重要的作用。

对大学生实施中医健康管理的理论探讨

从中医体质辨识角度入手,研究大学生健康状况与中医体质类型的相关性及其影响因素,以大学生亚健康人群为健康管理的主要对象,以比较系统的中医体质学说为指导,运用中医理论和方法有针对性地对各类偏颇体质大学生人群的危险因素实施干预,探讨适合大学生的中医健康管理模式,是解决大学生健康问题的有效措施。

中医七年制学生中医复杂性辨证思维培养的思考

认为对中医学七年制学生的培养,要特别注重其中医思维的研究、培养和运用;要通过对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典的学习,开展原创思维研究,建立中医临床复杂性辨证思维体系,建立起符合中医药特点的中医人才培养模式,推动中医药的创新与发展。

课程思政融入《伤寒论》“多维课堂”教学的探索与实践

以"课程思政"为切入点,深入挖掘中医学专业课程思想政治元素。通过"多维课堂"教学模式,从传统课堂、名家讲坛、师承讲堂、网络学堂、实践平台、教学赛场等多角度出发,切实把"思政育人"贯穿至《伤寒论》理论与临床教学的全过程,形成了"全程育人、全方位育人"的格局,探索出一系列课程思政教学改革典型案例和特色做法。

《温病条辨》疾病诊断之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从诊法合参、动态诊察、辨脉主病三方面来阐述疾病诊断所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在辨证识机诊断疾病时,常诊法合参,并以脉诊为要,是整体思维和变法思维运用于临床诊断的具体体现;善于动态观察舌苔、舌质、脉象的变化,以辨别疾病的病位、掌握疾病的传变、把握病势的进退、判断病情的轻重预后等,体现了辨证的动态思维特点;有关脉诊内容的论述常示人临证诊脉常变之理。复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通从整体观念出发,通过观察分析疾病的外在征象,借以辨识病证;同时,既重视诊法参用,又以脉诊为要,诊断病证注重规范性和灵活性的统一,通常而达变,体现了诊断的整体思维和变法思维特点。

《温病条辨》疾病治疗之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从湿温病治疗、病证治疗、方药运用三方面来阐述疾病治疗所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在湿温病治疗方面,视湿热偏颇和三焦病位变化随证动态治之;法中有变,灵活运用宣肺化气法;三焦兼顾,多法联用,重视内外因,整体治之。在病证治疗方面,拓展思维从变论治,如从肺、肝风论治发哕,以甘苦合化阴气法治疗小便不利,以湿论治咽痛。在方药运用方面,灵活运用辛温药以治疗温病,活用黄连,以“物性合人身自然之妙”的整体思维认识药物,复脉辈、承气辈方剂的化裁运用体现了用药的灵活性和动态性。研究显示,复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通在疾病的治疗过程中,既示人以规矩准绳,又示人以活法、变法;既能够随证动态治疗,又能从整体宏观把握,蕴含了丰富的复杂性辨证论治思维,对中医理论研究及临床实践具有重要指导意义。