雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症关联研究

目的: 通过对雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症 (EM) 关系的研究, 明确遗传因素对EM的影响, 从分子遗传学的角度探讨EM的发病机制、早期诊断指标及方法。方法: 取 49名病理确诊为子宫内膜异位症的患者为EM组, 50名月经正常, 生育过正常小孩, 查无乳腺癌及妇科肿瘤, 在该院腹腔镜下或开腹做输卵管结扎或输卵管吻合术等, 排除EM、腺肌症的女性作为正常对照组。每位妇女取静脉血 2ml, 用酚 氯仿法提取和纯化DNA, 用设计雌激素受体 (ER) 基因类扩增ER基因 1号内含子及部分 2号外显子之间一段靶DNA引物, PCR变性、退火和延伸条件分别为 94℃30s、60℃40s、72℃90s,共 35个循环。PCR扩增产物用 1 5%agarose电泳检查扩增结果, 扩增产物大小为 1 3kb。PCR扩增后分别取 15UPvuⅡ与 10UXbaI内切酶于 37℃酶切至少 3h, 酶切产物经 1 5%琼脂糖溴乙锭电泳分离, 紫外灯下判断结果。结果: 标本经酶切后可产生 3种酶切格局: 使用PvuⅡ酶切可区分出 3种基因型: PP型 (终产物为一 1 3kb大小的条带), Pp型 (终产物为 1 .3kb、850bp、450bp大小的 3条带), pp型 (终产物为 850bp、450bp大小的 2条带), 使用XbaⅠ进行酶切可以区分出XX型 (1 .3kb), Xx型 (1. 3kb、910bp、390bp), xx型 (910bp、390bp) 3种基因型。

新生儿高胆红素血症围产因素1:2病例对照及Logistic回归分析

目的采用流行病学的研究方法,从群体角度进一步探讨围产因素与新生儿高胆红素血症的关系。方法对100例我院产科婴儿室健康足月新生儿采用经皮测胆红素测定诊断为新生儿高胆红素血症的患儿进行1：2病例对照研究。收集40个围产因素，进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果孕周、血G6－PD值、羊水混浊度3个变量最终进入回归模型。结论多种围产因素尤其是孕周、母血C6－PD值、羊水混浊度与新生儿高胆红素血症发生密切相关，加强围产保健，对预防新生儿高胆红素血症有积极意义。

高同型半胱氨酸血症与不明原因反复性自然流产

高HCY血症是不明原因反复性自然流产的独立危险因素,其机制可能与其诱导动脉粥样硬化有关.HCY 代谢相关基因多态性如MTHFR C677T、CBS T833C、MS D919G、MTRR A66G突变可能通过影响酶的活性导致高HCY血症,进而与不明原因反复性自然流产发生相关联.补充叶酸、VitB6和VitB12可以治疗和预防高HCY血症,但其远期效果有待进一步研究.

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与习惯性流产关系研究

目的 探讨广东地区汉族妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与习惯性流产关系 .方法 采用多聚酶链式反应限制性片段长度多态分析 (PCR -RFLP)的方法 ,对 5 0例习惯性流产和 5 6例正常对照的广东地区汉族妇女进行MTHFR6 77C→T突变检测 .结果 习惯性流产组与正常对照组之间基因型的分布有显著差异 :χ2 =11.0 7,p<0 .0 5 ;但两组间等位基因突变频率无显著差异 :χ2 =2 .0 6 ,p>0 .0 5 .流产组 6 77C→T突变纯合子 ( 2 4 .0 % )较对照组 ( ( 7.1% )明显升高 .等位基因突变频率流产组 ( 2 6 .0 % )较对照组 ( 17.9% )升高 .结论 MTHFR 6 77C→T纯合子突变与习惯性流产有明确的相关关系 .

全子宫切除术式选择的多因素回归分析

目的回顾性分析决定全子宫切除术术式选择的临床因素,评估手术医师在其中所起的作用。方法 对285例全子宫切除术患者按照不同术式分为3组,各组间进行多因素Logistic回归分析。结果 内窥镜妇科医师明显倾向实施LH,OR值分别为13.9和11.5。伴有附件切除和子宫大(>280 g)的病例接受腹式全子宫切除术的机会显著增加.OR值分别为0.1和0.2。子宫阴道脱垂的病例更倾向接受阴式全子宫切除术,OR值为23.1。结论手术医师的经验、伴随附件切除、子宫大小和一些临床指征对全子宫切除术有独立和重要的影响。

凝血因子Ⅴ基因Leiden突变与反复自然流产的关系

目的:探讨凝血因子Ⅴ基因Le iden突变在中国广东地区反复自然流产患者遗传发生学中的作用。方法:聚合酶链反应-限制性片断长度多态技术检测50例反复自然流产患者(实验组)和50例正常妇女(对照组)的凝血因子Ⅴ基因Le iden突变。结果:习惯性流产组和对照组均无凝血因子Ⅴ基因Le iden突变的存在。结论:凝血因子Ⅴ基因Le iden突变与中国广东地区妇女反复自然流产的遗传易感性无关。

巨大胎儿围产因素病例对照研究

近年来，巨大胎儿（体重≥４０００ｇ）发生率有增高趋势，手术分娩机会增多，胎儿产伤及病残发生率也增多，对母婴健康均有较大危害。为此，我们对我院过去十年分娩的巨大胎儿的围产因素进行统计学分析，提出防治措施。１对象与方法１１对象本文收集１９８８～１９９７...

前列腺素E_2凝胶用于晚期妊娠引产效果观察——附32例报告

本文对６４例足月单胎头位、无宫缩的初产妇，随机分成两组，研究组应用前列腺素Ｅ２凝胶进行引产，对照组用硫酸普拉酮钠加蓖麻油餐进行引产，以探讨前列腺素Ｅ２凝胶用于晚期妊娠的临床效果及安全性。资料与方法１．病例选择１９９６年６月至１９９６年１２月在我院因各...

子宫肌瘤介入治疗远期疗效观察

目的评价子宫动脉栓塞术治疗子宫平滑肌瘤的远期疗效。方法对51例子宫平滑肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞术，B超、CT动态观察瘤体变化。结果栓塞双侧子宫动脉51例。50例完整随访者术后12～36个月，平均24个月，2例子宫肌瘤消失，48例肌瘤体积平均缩小68．4％，未发现肌瘤复发。临床症状明显改善。主要不良反应为下腹部疼痛（32／51）。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫平滑肌瘤的良好方法。

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜异位症患者血清中的表达及意义

目的探讨血清上皮型钙黏蛋白(E-cad)在子宫内膜异位症血清中的表达及在诊断和预后评估中的作用。方法以酶联免疫法检测不同分期和术前术后的子宫内膜异位症患者、对照组血清中E-cad的含量,并分别进行比较。结果子宫内膜异位症组血清中E-cad含量较对照组明显升高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清中E-cad水平高于Ⅰ、Ⅱ期,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月血清中E-cad水平低于术前(P<0.05)。结论E-cad在内异症发病中可能起一定的作用;其血清水平在子宫内膜异位症患者明显升高,虽与疾病严重程度无关,但与预后密切相关。

孕妇外周血中游离胎儿DNA的检测在早产预测中的价值

目的探讨孕妇外周血中的游离胎儿DNA检测的可行性及其水平变化在早产预测中的价值。方法普通PCR检测17例先兆早产孕妇和20例正常孕妇血浆中Y染色体性别决定基因(SRY),继应用荧光定量PCR技术对有SRY基因表达者的胎儿DNA水平进行定量分析并进一步比较早产孕妇组和正常孕妇组间DNA水平的差异。结果17例先兆早产患者及20例对照组中各有9例、10例出现SRY阳性信号。先兆早产组的胎儿DNA水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论孕妇外周血中的游离胎儿DNA可望作为预测早产的指标之一。

青春期和成年期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗情况分析

目的:探讨青春期和成年期多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)情况。方法:采用空腹血糖与空腹胰岛素比值和稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数来评价30例青春期PCOS患者(青春期组)及30例成年期PCOS患者(成年组)的IR情况。结果与结论:青春期组患者空腹、餐后1 h、餐后2 h和餐后3 h的血糖水平较成年组低,而胰岛素水平较成年组高(均为P<0.05);青春期组的IR发生率为63%,成年组的IR发生率为33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。青春期PCOS患者IR发生率高,提示对青春期PCOS患者应及早行IR检测,以及时确诊与治疗。

宫颈上皮肉瘤样变Ⅲ宫颈锥切术后的评价

目的:探讨宫颈上皮肉瘤样变(CIN)Ⅲ患者行宫颈锥切术后切缘阳性的发生率及再处理的方法与疗效。方法:随机选取因CINⅢ行宫颈锥切术的患者37例,回顾性分析宫颈锥切术后切缘阳性的发生率和再次手术的术式评价与复发的随诊结局。结果:CINⅢ的37例患者中,阴道镜下多点活检的诊断符合率为78.4%;宫颈锥切术后切缘阳性12例,阳性率为32.4%,其中3例浸润癌、3例为原位癌、3例未见病灶、1例为微小浸润癌;切缘阴性25例,失访7例,其余18例中,11例宫颈细胞学检查(LCT)均为阴性,2例为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),2例为CINⅠ～Ⅱ,1例为CINⅡ～Ⅲ。结论:宫颈锥切术治疗CINⅢ是首选,术后切缘阳性的患者仅随诊的风险较大,宜进一步积极处理;切缘阴性有随访条件者可规范定期随访监测疾病变化,否则宜行全子宫切除术。

广东汉族人雌激素受体基因多态性研究

目的 :了解广东汉族人雌激素受体基因的分布特点。方法 :应用聚合酶链反应技术对 115例正常人雌激素受体基因进行扩增 ,以PvuⅡ和XbaⅠ进行限制性内切酶酶切图谱分析 ,并结合文献进行了不同种族间的分析比较。结果 :雌激素受体基因表型频率 :ERPP 0 14 78,ERPp 0 4 0 0 0 ,ERpp 0 4 5 2 2 ,ERXX 0 0 4 35 ,ERXx 0 4 174 ,ERxx 0 5 391;雌激素受体基因频率 :ERP 0 6 5 78,ERp 0 3478,ERX 0 2 5 2 2 ,ERx 0 74 78。结论 :ER基因。

上皮型钙粘蛋白联合CA_(125)在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的:探讨血清上皮型钙粘蛋白(E-cad)结合CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值。方法:分别以酶联免疫法和放射免疫法检测子宫内膜异位症患者、对照组及正常人血清中E-cad和CA125的含量,并进行比较。结果:子宫内膜异位症组血清中E-cad含量较对照组和正常人均明显升高(P<0.05);单独依据E-cad诊断子宫内膜异位症的敏感性及特异性分别为79.3%及80.7%,单独依据CA125诊断子宫内膜异位症则分别为65.2%及51.9%,两者联合特异性明显提高,为84.1%。结论:血清E-cad含量在子宫内膜异位症患者明显升高;在子宫内膜异位症中血清E-cad较CA125特异性高,可望将其作为子宫内膜异位症的生物学标志分子之一。

异位妊娠危险因素的临床分析及预防对策

目的:探讨引起异位妊娠的危险因素及预防对策。方法:异位妊娠孕妇110例为观察组,随机选择同期正常妊娠者110例为对照组。比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面的差异。结果:异位妊娠的危险因素为妇科炎症史、带宫内节育器、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等。结论:异位妊娠与多种因素有关,应积极治疗妇科炎症,掌握IUD置放的适应证及禁忌证,选择安全有效的避孕措施,对文化程度较低的人群妇科病普查普治,未婚女性应加强保护意识。

中华眼镜蛇毒抗瘤多肽对人卵巢癌HO-8910细胞的增殖抑制和Fas/FasL表达的影响

目的探讨中华眼镜蛇毒抗瘤多肽对人卵巢癌HO-8910细胞株的抑制作用及Fas/FasL表达的影响。方法用MTT比色法检测不同浓度中华眼镜蛇毒抗瘤多肽对HO-8910细胞的增殖抑制,RT-PCR和免疫组织化学观察原癌基因Fas/FasL表达的变化。结果中华眼镜蛇毒抗瘤多肽对HO-8910细胞增殖抑制作用成剂量依赖性,RT-PCR和免疫组化结果显示,随着中华眼镜蛇毒抗瘤多肽作用剂量的增加,Fas/FasL基因的表达无明显变化。结论中华眼镜蛇毒抗瘤多肽对人卵巢癌HO-8910细胞系的增殖具有明显的抑制作用,并对原癌基因Fas/FasL的表达无抑制作用。

242例异常子宫出血的病因分析

目的 分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法 对 2 42例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断 ,在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果 2 42例异常子宫出血妇女的出血原因为 :子宫内膜增生过长 40例、子宫内膜息肉 3 4例、黏膜下子宫肌瘤 2 4例、子宫内膜癌 17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为 85 4% ( 111/13 0 )。结论 异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术 ,可直视下观察子宫内膜的形态变化 ,与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。

热球子宫内膜去除术及护理评价

目的:研究热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的方法、效果及临床观察和护理评价。方法:分析28例热球子宫内膜去除术及护理特点及术前、术后的护理方法。结果:手术效果满意,护理成功。结论:热球子宫内膜去除术具有创伤小、痛苦少、操作简便、疗效好等优点。术前、术后的临床观察,术中的配合,出院的随访等有效的护理措施在减轻病人不必要的恐惧心理,保证热球子宫内膜去除术顺利完成等方面具有重要作用。