基于数据挖掘研究中药治疗糖尿病及并发症的用药规律

目的:基于数据挖掘技术总结中药治疗糖尿病及并发症的用药规律。方法:采用计算机检索与人工检索相结合的方法,运用主题词检索法检索PubMed数据库自建立以来至2022年4月12日中医药治疗糖尿病及其并发症研究的相关文献,运用Excel 2010建立数据库并结合SPSS Modeler 18、SPSS Statistics 26对其用药规律进行分析。结果:共纳入294篇文献,涉及193首方剂,中药211味;方剂应用率>20%的药物有黄芪、丹参、黄连、地黄、人参。通过关联分析得到药物组合15组,其中黄连-葛根、黄芪-葛根、地黄-山药、黄芪-丹参、黄芪-山药、黄芪-地黄、黄芪-大黄为置信度及支持度排名前面的药对。系统聚类分析得出核心药物组合6类,类1含有桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙、当归、桂枝、水蛭,以活血通络功效为主。类2仅三七、玄参2味组成,具有滋阴清热、活血化瘀的功效。类3含黄精、枸杞子、麦冬、五味子、天花粉、人参、知母,以益气滋阴清热为主。类4含有丹参、太子参、地黄、山茱萸、山药、黄芪、大黄,以益气滋阴、活血泻浊为主要功效特点。类5含黄连、黄芩、葛根、肉桂、桑叶,以清热为主。类6含有白芍、半夏、甘草、茯苓、白术,有健脾益气的特点。结论:方剂高频应用药物是中医传统应用经验与现代医学新药研究交汇点,为糖尿病新药研发提供了新途径。药物组合囊括了中医经典方剂组方思路,并有所创新变化。研究结果对于指导科研、临床工作具有重要意义。

虫类药治疗肝癌优势研究

结合肝癌的临床表现及历代医家对肝癌的认识,提出肝癌的主要病机为瘀毒互结。从虫类药的功用结合肝癌的病机,笔者认为虫类药治疗肝癌的主要优势有攻逐瘀血力量强、以毒攻毒、搜剔经络力胜3个方面。从而为虫类药治疗肝癌提供了思路与依据。

大黄虫丸治疗中风病探讨

本文结合大黄虫丸在中风病中应用的临床报道,从中风病的病因病机与大黄虫丸的组方方义的相关性,阐述大黄虫丸应用于中风病的理论依据是针对瘀血、腑实、火热而设制。

中医综合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化优化方案的研究

目的探讨中医综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(简称慢性乙肝)的临床疗效,制定优化治疗方案。方法选择60例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刘豨逍遥五苓汤辨证加减,并配合郭林新气功、简化太极拳、心理调节等疗法;对照组采用刘豨逍遥五苓汤为基础方治疗。分别观察两组治疗前后的症状体征、肝功能、肝脾彩超、乙肝病毒标志位(HBV-M)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)情况,并且观察3个月及半年后复发情况。结果治疗组肝功恢复正常率、反映纤维化的指标HA、LN、CⅣ降低程度、彩超检查改善情况、临床显效率、3个月及半年后复发情况均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论慢性乙肝的临床治疗优化方案应该是以中医药治疗为主,辨证加减,同时配合郭林新气功、简化太极拳、心理疏导等非药物疗法以提高疗效,减少复发。

刘豨逍遥五苓汤对肝纤维化大鼠病理组织学及超微结构的影响

目的观察刘豨逍遥五苓汤对肝纤维化大鼠的组织学及超微结构变化的影响。方法用腹腔注射猪血清法制作免疫性大鼠肝纤维化模型,用刘豨逍遥五苓汤进行预防和治疗,并与秋水仙碱对照,用光镜观察肝脏组织学染色(HE染色)、Masson三色胶原纤维染色的变化,用电镜观察肝脏组织超微结构的变化。结果中药治疗组肝脏HE染色、Masson染色及超微结构的改善情况明显优于西药对照组(P<0.01)。结论刘豨逍遥五苓汤能够保护肝细胞,减轻肝细胞变性、坏死,抑制贮脂细胞的活化和增殖,减少胶原纤维的成和分泌,阻抑肝纤维化发展。

中西医结合疗法治疗肝癌34例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对肝癌患者的临床治疗效果。方法收集2010年8月-2012年8月肝癌患者68例。对比观察中西医结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）在治疗1个月后，碱性磷酸酶、γ-GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素的水平和肿瘤体积大小的变化。结果治疗组的碱性磷酸酶、γ—GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素水平的升高幅度都低于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为79．4％（27／34），对照组为52．9％（18／34），治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合疗法治疗肝癌患者安全有效，疗效显著。

中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法计算机检索数据库中关于中药复方配合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化对比的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准提取文献中信息,采用Rev Man 5.3对纳入文献进行Meta分析。共纳入18篇中药配合恩替卡韦治疗与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照研究文献,共计2086名患者。结果Meta分析结果显示,治疗组ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)转阴率、临床总有效率均优于对照组;治疗组ALT、HA(透明质酸)的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单用恩替卡韦治疗。

基于《金匮要略》“治未病”思想谈新型冠状病毒感染的预防

新型冠状病毒感染是指由新型冠状病毒感染所致的急性呼吸道传染性疾病,根据发病特点,其可归于中医学当中“疫病”的范畴,其病因为感受“疫戾”之气。“疫病”是感受疫疠毒邪引起的一类急性外感热病,以起病急骤,传变迅速,病情凶险,具有较强的传染性并能引起广泛流行为主要特征,该病的治疗贵在预防,倘若病成而治,则最为难疗,因此“未病先防”的治疗理念显得尤为重要。“治未病”即治理、管理未病之谓,指采取相应的措施防止疾病的发生、发展、传变和复发,是中医学特有的概念,也是中医理论体系中非常重要的内容。《金匮要略》一书中蕴含着丰富的“治未病”思想,主要包括未病先防、既病防变及瘥后防复三个方面,张机(字仲景)继承《黄帝内经》《难经》“治未病”思想的核心,结合临床实践加以发挥并进一步丰富了“治未病”理论实践体系。文章主要以张机“未病先防”的“治未病”内容为核心思想,结合《金匮要略》原文及新型冠状病毒感染的临床实际,从避邪气、护正气、通元真、慎饮食、守精神、防乱药、勿过劳、忌安逸等八个方面探讨新型冠状病毒感染的预防措施,对于中医药指导新型冠状病毒感染的预防具有一定的参考价值。

穴位埋线联合中药治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的:探讨穴位埋线疗法联合中药治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IL-4、IFN-γ以及IgE水平的影响。方法:选取慢性荨麻疹患者60例,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组给予中药治疗,治疗组给予中药联合穴位埋线治疗。两组均治疗28 d后统计临床疗效,并比较两组治疗前后荨麻疹症状评分及IgE、血清IL-4、IFN-γ的水平。结果:治疗组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IFN-γ水平升高,IL-4、IgE水平均降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FN-γ水平升高,IL-4、IgE水平降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗慢性荨麻疹疗效确切,并能改善临床症状及降低血清IL-4、IgE水平,提高IFN-γ水平。

芪参归龙饮联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高脂血症合并抑郁的疗效观察

目的:观察芪参归龙饮联合柴胡加龙骨牡蛎汤对高脂血症合并抑郁患者血脂水平及抑郁状态的影响,为临床提供有力的理论支持。方法:选取滨州医学院附属医院高脂血症合并抑郁患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组50例。对照组患者服用瑞舒伐他汀钙片、盐酸帕罗西汀片治疗,瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,每天1次,盐酸帕罗西汀片每日20 mg,每天1次。观察组采用芪参归龙联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,每日1剂,分早晚2次温服。比较两组治疗前后及组间总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)积分。结果:治疗4周后,观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为68%(34/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。组内比较:两组患者治疗后症状评分、HAMD评分均明显降低(P<0.05),两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05)。组间比较:治疗后观察组症状评分、HAMD评分较对照组明显降低(P<0.05);观察组HDL-C水平比对照组升高明显(P<0.05);观察TG、TC、LDL-C水平较对照组降低明显(P<0.05)。结论:芪参归龙饮联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高脂血症合并抑郁患者疗效显著,可升高HDL-C,降低TG、TC、LDL-C,改善患者的抑郁状态。

刘豨逍遥五苓汤治疗药物性肝损伤验案一则

药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是指各类药物在治疗过程中导致的肝损伤,常见药物有化学药物、生物制剂、中草药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物、辅料等[1]。流行病学研究表明,药物性肝损伤约占急性肝炎住院患者的10%,在谷丙转氨酶升高的成人中,有10%~50%是由药物引起的[2]。

“左升右降针法”对腹部术后胃肠功能的影响

目的:探究“左升右降针法”治疗腹部术后胃肠功能紊乱的效果。方法:选取行腹部手术的患者90例为研究对象,随机分为对照组、甲组、乙组各30例。对照组采用常规对症治疗,甲组采用“左升右降针法”治疗,乙组采用传统针刺方法治疗。比较治疗后三组患者的临床疗效、炎性因子水平、胃肠功能恢复时间。结果:三组治疗后腹胀评分、腹痛评分、I-FEED评分与白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05);治疗后,甲组、乙组有效率高于对照组(P<0.05),但甲组与乙组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组与乙组IL-6、CRP、TNF-α水平、腹胀、腹痛、I-FEED评分及胃肠功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组腹胀、腹痛、I-FEED评分与乙组比较明显降低(P<0.05);治疗后甲组与乙组IL-6、CRP、TNF-α水平及胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左升右降针法与传统针法对腹部术后胃肠功能的恢复均有显著疗效。左升右降针法在改善患者临床症状方面优于传统针法,且左升右降针法选穴少而精,能够减少患者痛苦,更益于接受。

固卫防感膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型的疗效及对中医证候评分和免疫球蛋白的影响

目的观察固卫防感膏治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚型的疗效及对中医证候评分和免疫球蛋白的影响。方法将148例RRTI肺脾气虚型患儿按照随机数字表法分为2组。对照组75例予脾氨肽口服冻干粉治疗,治疗组73例予固卫防感膏口服治疗,2组均治疗15 d,治疗后随访1年。比较2组疗效;观察2组治疗前后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM水平变化;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前1年、随访1年发病次数变化。结果治疗组总有效率89.04%(65/73),对照组总有效率70.67%(53/75),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后IgA、IgG及IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组IgA、IgG及IgM水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候面色少华、形体消瘦、少气懒言、食少纳呆、多汗、动则多汗评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组随访1年发病次数均低于本组治疗前1年(P<0.05),且治疗组随访1年发病次数低于对照组(P<0.05)。结论固卫防感膏治疗小儿RRTI,能提高患儿免疫功能,改善临床症状。

当电流接通梦想……

对于自己的专业,相信你一定有着与别人不同的故事。如果你有话要说,请来信告诉我们。其实,以选择的专业做原料,虽然各有不同,但若都加上一份挚爱、几许勤奋、点点技巧,你也一定会烹制出一道美味的专业大餐来。我们期待大家的杰作。

唯美的“桥梁”

第一次，翻开了书本的扉页；第一次，让导线承载电流的重量；第一次，用电灯照亮了尘封已久的希冀；第一次……当兴趣化作一条电弧，击穿一个又一个第一次的时候，这串唯美的回忆便化作我对职业的热爱，我爱我的职业——电子电工。

清营解表合剂对流感病毒感染小鼠外周血Th1,Th2型细胞因子动态表达的影响

目的:探讨清营解表合剂对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响。方法:以流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(A/PR/8/H1N1)感染小鼠为模型,灌服清营解表合剂16 g.kg-1(0.8 g.mL-1,0.4 mL/只),1次/d,连续ig给药12 d,应用流式细胞仪分析药后3,6,9,12 d特异性细胞因子γ-干扰素,肿瘤坏死因子-α,白细胞介素3,4,6,10的动态表达水平及Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)值。结果:流感病毒感染小鼠后3 d,细胞因子IFN-γ升高显著(P<0.05),6,9,12 d无显著改变,6,9 d较3 d均降低显著(P<0.05);3,6,9,12 d细胞因子TNF-α均升高显著(P<0.01,P<0.05);3,6,9,12 d细胞因子IL-3均升高,3,6 d差异显著(P<0.05);3,6,9,12 d细胞因子IL-4,IL-6,IL-10均显著升高(P<0.01),在早期3 d达到峰值;3,6,9,12 d外周血Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)明显降低(P<0.01,P<0.05),且6 d降到最低点,12 d较6 d升高显著(P<0.05)。经清营解表合剂治疗后,3 d细胞因子IFN-γ水平升高,较模型组无显著差异,6,9,12 d较模型组升高显著(P<0.01,P<0.05);3,6,9,12 d细胞因子TNF-α水平表达较模型组均明显下降(P<0.01,P<0.05);3,6,9,12 d细胞因子IL-3较模型组均有所下降,但差异无统计学意义;3,6,9,12 d细胞因子IL-4,IL-6,IL-10水平较模型组均显著降低;3,6,9,12 d外周血Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)均升高,差异显著(P<0.01),12 d清营解表组较3 d升高显著(P<0.01)。结论:清营解表合剂通过调节流感病毒感染小鼠外周血Th型细胞因子的表达水平,恢复机体的抗感染免疫平衡,提高机体免疫功能,以防治流感病毒感染。