运动伪影校正技术改善肾动脉瘤锥形束CT图像质量

目的观察运动伪影校正技术(MFT)对于改善肾动脉瘤锥形束CT(CBCT)图像质量的价值。方法前瞻性选取20例拟接受经导管动脉栓塞治疗的肾动脉瘤患者,于CBCT引导下行肾动脉造影,采用MFT处理运动伪影;对MFT校正前、后图像质量进行主、客观评价,评估其显示肾动脉、载瘤动脉及靶区血管树情况,测算单位密度像素平均值(mean)、标准差(SD)及血管边缘锐化误差率。结果MFT校正后,肾动脉瘤最大密度投影图像显示肾动脉、重建CBCT图像显示载瘤动脉均明显优于校正前(P均<0.05);利用Flightplan for Liver软件可自动提取清晰的血管树;肾动脉瘤CBCT图像SD及血管边缘锐化误差率明显减小而mean明显增加(P均<0.05)。结论MFT可有效改善肾动脉瘤CBCT图像质量。

经鼻颅底手术患者术中鼻腔细菌培养及临床分析

目的 分析临床经鼻颅底手术术区细菌存留情况及其与术后颅内感染的相关性。方法 将经鼻颅底肿瘤(蝶鞍区及鞍上)切除术患者的手术过程分为鼻腔通道准备(第1阶段)、肿瘤切除(第2阶段)和颅底重建(第3阶段)3个阶段,在每个阶段的起始时点,于蝶窦前壁或鞍底斜坡隐窝处黏膜各取样1次进行细菌培养,分析手术不同阶段细菌培养阳性率及其与术后颅内感染的相关性。结果 共纳入患者105例,共取样315例次,3个阶段取样的中位时间点分别为手术开始后20.3、45.1、131.3 min。细菌培养的阳性结果第1阶段、第2阶段、第3阶段分别为9例(2.9%)、8例(2.5%)、23例(7.3%),其中第1阶段或第2阶段与第3阶段阳性例数差异均有统计学意义(P=0.013;P=0.007),而第1阶段与第2阶段差异无统计学意义(P=0.955)。共检出表皮葡萄球菌24例,金黄色葡萄球菌7例,溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌2例,大肠杆菌4例。3阶段至少1次阳性结果的有36例(11.4%),术后17例(16.2%)脑脊液漏,12例(11.4%)颅内感染。细菌培养阳性患者发生颅内感染的危险性是阴性患者的3.1倍(OR=3.1,95%CI:0.9~10.6),但差异尚无统计学意义;脑脊液漏患者发生颅内感染的危险性是非脑脊液漏的61.4倍(OR=61.4,95%CI:11.2~337.1),差异有统计学意义(P<0.001)。术区鼻腔和术后脑脊液培养结果的菌种一致率为57.1%。结论 经鼻颅底手术术区细菌培养阳性率随手术时间延长而明显增高,是术后颅内感染的潜在风险指标。

阿尔茨海默病的影像微生物组学研究进展

肠道菌群失调与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病密切相关。研究发现,AD连续疾病谱的肠道微生物组成及多样性已发生特征性的改变。然而,有关肠道微生物调控AD患者高级皮层功能的机制仍不清楚。近年来,随着神经影像技术的迅速发展,联合肠道微生物组学与多模态神经影像技术可为深入探索“肠-脑轴”的互作机制提供有效途径。本文就AD的影像微生物组学研究进行综述。

牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况

牙周病是一种慢性、多因素疾病,人群发病率接近90%,是造成成人牙齿缺失的主要原因,其并发症对患者的营养、生活质量和自尊均产生负面影响。同时,当前大部分国家地区基本医疗保险不能统筹支付口腔门诊治疗费用,并缺乏商业保险的补充。牙周病的高发病率、低就诊率、低口腔医疗保险覆盖率,给个人、家庭和社会带来了沉重的疾病经济负担。本文就国内外牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况进行文献回顾,指出应推动我国牙周疾病经济负担及口腔医疗保险研究的深入开展,为具体工作提供理论依据。

机器人辅助下舌根恶性肿瘤扩大切除术:江西省首例报道(附视频)

2023年4月4日南昌大学第二附属医院口腔医学诊疗中心颌面外科完成江西省首例机器人辅助下舌根恶性肿瘤扩大切除术。总手术时长62 min。患者术后生命体征平稳,吞咽功能恢复正常。于术后第3 d拔除气管插管,第5 d拔除尿管。术后第8 d拔除胃管并恢复饮食。病理结果提示高分化舌鳞状细胞癌,(1/17)枚淋巴结见肿瘤转移。术后复查血常规及生化全项检查均未见明显异常。目前患者恢复良好予以出院,总住院时长21 d。

卒中后肺炎的研究进展

当下国内卒中后肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)发病率以及死亡率逐渐增长,且SAP是缺血性中风的严重并发症之一,将进一步增加死亡率。随着科研人员的研究进展逐渐加深,临床专家对SAP的风险预测、危险因素、发病机理以及预防等获得了更加完善的进展。将对SAP的相关研究进展状况进行综述,以便医师进一步了解SAP,为SAP的临床诊治提供更多有用的信息和思路,预防以及使发病率与死亡率降低。

逆强化学习算法、理论与应用研究综述

随着高维特征表示与逼近能力的提高,强化学习(Reinforcement learning,RL)在博弈与优化决策、智能驾驶等现实问题中的应用也取得显著进展.然而强化学习在智能体与环境的交互中存在人工设计奖励函数难的问题,因此研究者提出了逆强化学习(Inverse reinforcement learning,IRL)这一研究方向.如何从专家演示中学习奖励函数和进行策略优化是一个重要的研究课题,在人工智能领域具有十分重要的研究意义.本文综合介绍了逆强化学习算法的最新进展,首先介绍了逆强化学习在理论方面的新进展,然后分析了逆强化学习面临的挑战以及未来的发展趋势,最后讨论了逆强化学习的应用进展和应用前景.

一株云南木霉菌培养条件的优化及其对茶炭疽病的防控研究

为优化对茶炭疽病菌Colletotrichum camelliae有拮抗作用的云南木霉菌Trichodema yunnanense的发酵培养条件,并明确发酵液对茶炭疽病的防控效果,以对C.camelliae的抑菌率为评价指标,通过单因素和响应面试验,优化云南木霉菌的发酵条件并获得发酵液,比较其对茶炭疽病的抑菌活性、离体叶片和盆栽茶树叶片防效及茶树生长的影响。结果显示,T.yunnanense的最佳发酵条件为马铃薯200 g·L^(-1)、甘露醇18.85 g·L^(-1)、酵母浸膏4.73 g·L^(-1)、装液量372.60 mL·L^(-1)、培养温度25℃、pH 6.6、12L∶12D。10%的发酵液对C.camelliae的抑菌率达92.61%,对感染茶炭疽病的离体茶树叶片与盆栽茶树叶片的防效分别为63.71%与68.95%,均显著高于哈茨木霉菌(T.harzianum)可湿性粉剂与多菌灵的防效。同时,10%发酵液处理后的茶树幼苗根长提升69.16%,根鲜重提升215.70%,株高增加42.13%,地上部鲜重增加212.11%。表明T.yunnanense发酵液兼具抗菌和促生作用。研究结果为T.yunnanense在茶炭疽病生物防治中的应用奠定了一定的理论基础。

陕北地区画像石的门吏形象研究

陕北地区画像石上的门吏像是很常见的图像,多位于门框或门柱的下端,主要有拥彗、持戟、佩剑持笏三大类,在该地画像石流行的早期和晚期二门吏持械不同,而从永元年间开始二门吏持械逐渐相同。后期在晋西北地区门吏像有逐渐变大趋势,也有双身和三身像出现。门吏常与主神西王母、东王公和“类主神”鸡首、牛首人身像以及伏羲、女娲等组合,也与动物、人物等其它题材配置,其图像组合和位置具有一定的灵活性。与四川、河南、山东等其它地区画像石门吏像相比独具地域特色。

当代中国文献检索教育的发展过程与历史经验(1956—1984)

梳理与总结当代中国文献检索教育发展的历史过程兼具历史与现实意义。以文献检索课被全面推广的1984年为基准时间点,采用历史倒推的思路,通过对相关文献和历史文本的考镜源流,将1984年及之前的当代中国文献检索教育的发展过程划分为4个阶段,摸索阶段(1956—1965)、停滞阶段(1966—1970)、恢复阶段(1971—1976)和开拓阶段(1977—1984),并结合现实背景,总结每一阶段的特点及其整体发展规律。研究结果显示,当代中国文献检索教育是社会进入信息时代的必然产物,并且从图书馆史视阈看,有其自身的发展逻辑规律,其成就的取得是中国图情工作者不断努力回应时代、国家和社会发展需要的结果,也是先行探索者与专家组织统一协作的结果。最终基于研究结果,总结了可能有助于当下信息素养教育更好发展的3条历史经验。

体外膜肺氧合患者早期心脏康复的临床获益

目的回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)术后早期心脏康复的临床获益。方法连续入选2020年3月至2023年1月在兰州大学第一医院心脏中心接受ECMO支持治疗且分别于撤机前后进行心脏康复干预的重症患者76例。剔除中断治疗的4例,最终纳入72例。心脏康复干预方案为:渐进性康复训练方案,即由被动到主动,活动强度由弱到强,时间由短到长。根据心脏康复开始时机分为撤机前组(30例)和撤机后组(42例)。结果两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。72例患者均未发生心脏康复相关的不良事件。撤机前组的住院天数(12.60±3.68)d比撤机后组(17.88±6.76)d缩短,差异有统计学意义(P=0.001);出院前离床率撤机前组(73.3%)高于撤机后组(45.2%),差异有统计学意义(P=0.029);两组间的转归比较差异无统计学意义(P=0.111)。结论ECMO患者的早期心脏康复不仅安全可行,而且有助于缩短住院时间、提高出院时的离床率。

考虑供需不确定性与价格波动的电网企业代理购电优化决策

随着电力市场化改革向纵深发展,推进工商业用户全部入市成为当前改革的重点,不具备入市条件的部分中小微用户暂由省级电网企业代理购电。为解决省级电网企业代理购电用户类型多、用户量大、单个用户电量小和风光等优先发电功率随机波动带来的供需不确定性,多市场空间和时间差异带来的价格预测复杂,电网企业代理购电承担保供应、稳成本和促消纳的多重责任带来的决策协调困难等问题。综述了国内外已有研究成果,厘清了解决上述3个问题的思路与流程,引入不确定性分析与价格波动率量化方法,建立了考虑供需不确定性与价格波动率的全年购电优化决策模型。在此基础上,基于案例省份数据构造了基础算例,量化分析了供需不确定性和价格波动对全年购电成本的影响敏感性,得出了供需不确定性波动比价格波动对成本的影响更大的结果,验证了所提方法在省级电网企业代理购电参与年度、月度、月内和现货等多时间尺度市场购电优化决策时的适用性和可行性。

古代墓志同形典故词语研究

广义“同形典故词语”指典形相同词语的集合,主要包括同形同源同义、同形同源异义、同形异源同义和同形异源异义四类。学界有关这类词语的研究多从典源和典义两个角度出发分析其源、义之异同,而对典源、典形、典义三者之间动态对应关系及词语同形机制等研究较为薄弱。以古代墓志同形涉典词语和典故词为对象,探析其典源、典义错位对应现象背后的机制和动因,从而弥补汉语同形典故词语本体研究之不足,旨在为汉语词汇史研究提供理论借鉴和材料实例,亦为辞书修订与编纂、碑刻文献校释等实际应用提供实证依据。

泸县体检中心机会性结肠镜筛查结直肠癌结果及结直肠癌危险因素分析

目的分析体检人群机会性结肠镜筛查结直肠癌(CRC)结果及CRC发病的危险因素。方法采用问卷调查方式,对2021年7月~2022年12月在泸县医院体检中心接受机会性结肠镜筛查的359例体检者进行调查,收集筛查结果、年龄和性别等一般特征、饮酒和吸烟等生活方式、腹痛和大便性状改变等症状,以及既往病史和肿瘤家族史等信息,进行单因素分析,运用多因素Logistic回归分析CRC发病的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定危险因素的临界值。结果359例机会性结肠镜筛查共发现结直肠腺瘤87例(24.2%),非结直肠腺瘤272例(75.8%)。单因素分析显示,两组的性别、年龄和体重指数(BMI)有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄是结直肠腺瘤发病的危险因素(P<0.05)。ROC确定年龄临界值是45岁(灵敏度71.3%,特异度41.5%)。结论结直肠腺瘤缺乏特异性临床表现,但在机会性结肠镜筛查中有较高的结直肠腺瘤检出率。年龄是结直肠腺瘤发病的主要危险因素,因此尤其要关注45岁以上成年人的CRC筛查。

老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识(2024版)

一、概述全球人口老龄化日益加速,2020年我国第七次人口普查数据显示[1]:截至2020年我国60岁以上人口有2.6亿,其中65岁及以上人口有1.9亿,约占全国人口的13.5%,我国的人口开始逐步进入老龄化。随着年龄的增长,大多数感官系统(包括视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉)敏锐度都在下降。相反,肌肉骨骼疼痛的频率和严重程度通常随着年龄的增长而增加。骨质疏松症是老年人群最常见的骨骼系统疾病,已成为公共健康问题,极大影响老年人的生活质量。

芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床效果

目的:探讨芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病(HDCP)的效果。方法:选取天水市第四人民医院2021年1月至2023年10月收治的HDCP患者90例,随机分为观察组与对照组,每组均为45例。对照组采取拉贝洛尔治疗,观察组采取芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗。对比两组患者相关临床指标。结果:观察组患者治疗总有效率(93.88%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、尿蛋白阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿不良结局发生率、产妇不良结局发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者应用芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗具有较为显著的疗效,可降低其血压水平及尿蛋白阳性率,安全性较高,且能够降低新生儿及产妇不良结局发生率。

适合玉门油田低渗透油藏注水井的有机多元酸体系室内研究

在碳酸盐基质中进行酸性注水工艺的主要挑战之一是形成主导模式的虫孔,而使用浓盐酸一般无法实现。由于方解石的高活性将酸消耗在油井周围,从而无法形成延伸通道来达到预期的突破。评价了有机多元酸体系表面活性剂壬基酚100 EO延迟15%的HCl与碳酸盐之间的反应对形成的虫洞的影响,在该虫洞中,几乎不消耗大量酸来实现突破。为此,在多孔介质中进行了不同注入速率(0.5、2、5 m L·min^(-1))下的流动实验,测定HCl和加入10%表面活性剂的HCl的PVBt曲线。结果表明:在酸性溶液中,表面活性剂的存在减缓了酸岩反应速率,从而降低了不同流速下的PVBt值。

劳模精神融入新时代高校劳动教育的价值和路径

高校要把培养肩负民族复兴重任的时代新人作为重要战略使命,对时代新人加强劳动教育是新要求,也是落实立德树人根本任务的必然选择。劳模精神是重要的精神财富和精神力量,将其融入高校劳动教育,具有重要的时代价值和实践意义。本文在充分认识劳模精神融入新时代高校劳动教育价值意义的基础上,以问题为导向,从提高认知、营造氛围、建立机制三个方面提出改进路径,以期为提升劳模精神融入新时代高校劳动教育价值落地落实提供支撑。

新课标下初中英语大单元主题教学方法

新时代背景下,我国的教育体制和教学方式正在经历着深刻的变革。新课标作为这一变革的核心内容之一,引领着教育教学的发展方向。特别是在英语教学领域,新课标为教师和学生带来了新的挑战和机遇。基于新课标导向的初中英语大单元主题教学应对教材内容、课程标准以及学生的实际学情作充分性、综合性分析,明确单元主题、单元教学内容,同步设计大单元学习任务、课时活动及评价标准,稳步推进课程改革,实现大单元主题教学目标。文章结合实际就新课标导向下的初中英语大单元主题教学意义和策略展开论述。

基于工业物联网的IPv6应用优化研究

通过深入分析IPv6在工业物联网(industrial internet of things,IIoT)中的应用需求及所面临的挑战,系统研究了基于IIoT的互联网协议版本6(internet protocol version 6,IPv6)的网络架构优化、协议栈优化和设备接入机制的设计方案,并提出了改善网络性能、增强安全性和提高互操作性的具体建议,探讨了与现有IPv4网络平滑过渡的策略。研究发现,通过智能地址管理、网络适应性优化和兼容性提升等方法,可以显著提高IIoT网络的效率和可靠性。本研究成果不仅提升了IPv6在工业环境中的应用价值,也为未来复杂网络环境中的IPv6实施提供了参考策略。