国产图迈机器人在腹腔镜根治性前列腺切除术的应用研究

目的:使用国产图迈机器人行腹腔镜根治性前列腺切除手术,观察其安全性及使用效果。方法:收集2023年1月至2023年5月前列腺癌患者40例,患者均行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,采取保留膀胱颈和最大长度功能性尿道的手术方法。按使用机器人系统不同,分为观察组(图迈机器人组)和对照组(达芬奇机器人组),观察机械臂安装时间、腔内手术时间、尿道吻合时间、术中出血量、术后尿控等指标。结果:所有患者均顺利完成手术,观察组和对照组机械臂中位安装时间分别为6 min vs 5 min(P>0.05),腔内手术中位时间分别为146 min vs 130 min(P<0.05),尿道吻合中位时间分别为19 min vs 16 min(P<0.05),术中中位出血量分别为200 ml vs 150 ml(P>0.05)。术后即刻、1个月、3个月、6个月尿控恢复率分别为9/15(60.0%)vs 16/25(64.0%)、12/15(80.0%)vs 19/25(76.0%)、14/15(93.3%)vs 23/25(92.0%),15/15(100%)vs 24/25(96%),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:国产图迈机器人系统行腹腔镜根治性前列腺切除手术安全可靠,术后尿控效果满意。

改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用

目的:探讨改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液的应用。方法:选取睾丸鞘膜积液患者45例,分为常规阴囊镜(TSS)组22例和改良阴囊镜(MSS)组23例。MSS主要改良点在于术中使用向内弯折60°的针状电极替代TSS手术中的环状电极。记录并分析比较两组患者的一般资料、手术时间、切口长度、术中损伤、切口感染、阴囊水肿、术后住院时间、术后阴囊疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:TSS组与MSS组在患者一般资料中无显著差异(P>0.05)。与TSS组相比,MSS组在手术时间[TSS:(32.86±3.80)min,MSS:(26.13±2.81)min,P<0.05]、切口长度[TSS:(14.09±2.23)mm,MSS:(8.73±1.48)mm,P<0.05]、术后住院时间[TSS:(4.36±1.05)d,MSS:(2.00±0.90)d,P<0.05]均有明显优势;术后第1、2、3、7天切口VAS评分,MSS组显著低于TSS组[术后第1天:(3.09±0.79)分vs(4.41±1.05)分;术后第2天:(2.78±1.13)分vs(3.36±1.05)分;术后第3天:(1.74±0.86)分vs(2.65±0.72)分;术后第7天:(1.04±0.82)分vs(1.91±0.81)分,P均<0.05];术后第3、7天MSS组阴囊水肿明显轻于TSS组(P均<0.05)。两组均未导致睾丸或附睾损伤,均未出现伤口感染。结论:改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用安全有效,具有缩短手术时间、减小手术切口、减轻术后疼痛及阴囊水肿等优点。

超声技术在经尿道前列腺等离子剜除术中的应用价值分析

目的:探讨超声技术在经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的有手术指征的良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,共纳入78例患者,年龄(70.68±8.63)岁,随机分成两组:对照组(n=39)使用TUERP,观察组(n=39)使用超声辅助下TUERP,统计并分析相关指标。结果:两组患者手术时间及膀胱冲洗时间无统计学差异(P>0.05)。观察组患者切除腺体量较对照组多,而术中出血量和围手术期并发症均较对照组少。此外,两组术后1、3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿后残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)较术前明显改善,但与对照组相比,观察组患者改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声辅助下TUERP可从解剖层次上完整的沿前列腺外科包膜切除增生的前列腺,安全性更高,围手术期并发症更少,治疗效果更好,具有良好的临床应用前景。

左氧氟沙星联合肾舒颗粒对输尿管镜碎石术后并发重症感染的效果

目的探讨输尿管镜碎石术后并发重症感染应用左氧氟沙星联合肾舒颗粒的效果。方法选取2020年1月至2022年1月临床输尿管镜碎石术治疗患者共计90例,按照随机数字表法分为2组,对照组45例使用左氧氟沙星,研究组45例联合使用肾舒颗粒,对2组所得治疗结局对比与探讨。结果研究组术后2周并发重症感染几率,低于对照组(P<0.05);2组术后药物治疗前症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后药物治疗后症状评分,优于对照组(P<0.05);2组对比术后药物治疗前后肾功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后药物治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合肾舒颗粒,应用于输尿管镜碎石术后,可降低重症感染发生率,改善患者症状表现,对肾功能影响较小,不良反应发生几率较低,临床意义明确。