胃癌前病变患者病灶组织中GLDC、TRAF-4表达与内镜黏膜下剥离术后复发的关系

目的探讨胃癌前病变(GPL)患者病灶组织中甘氨酸脱羧酶(GLDC)、肿瘤坏死因子受体相关因子4(TRAF-4)表达与内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选择2019年1月—2022年6月铜川市人民医院消化内科收治的GPL患者124例,均行ESD手术,取手术切除的胃癌前病变组织和病变旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测GLDC、TRAF-4表达,术后随访1年统计ESD术后复发情况。多因素Logistic回归分析影响GPL患者ESD术后复发的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析GLDC、TRAF-4预测GPL患者ESD术后复发的价值。结果GPL组织中GLDC、TRAF-4表达高于GPL旁组织(t/P=15.032/<0.001、22.256/<0.001)。随访1年,复发21例,未复发103例,复发组GPL组织中GLDC、TRAF-4表达高于未复发组GPL组织(t/P=6.368/<0.001、13.834/<0.001)。Logistic回归分析表明,切除不完整、非典型增生、高表达GLDC、高表达TRAF-4是GPL患者ESD术后复发的危险因素[OR(95%CI)=4.174(1.668~10.445)、2.593(1.227~5.483)、1.668(1.114~2.499)、1.544(1.092~2.186)];GLDC、TRAF-4及二者联合预测GPL患者ESD术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.810、0.933,二者联合预测的AUC高于单独预测(Z=1.953、2.599,P=0.042、0.015)。结论GPL组织中GLDC、TRAF-4高表达与ESD术后复发有关,联合GLDC、TRAF-4可预测ESD术后复发风险。

早期胃癌患者Hp感染情况与转化生长因子-β_(1)、青霉素结合蛋白1A表达的关系

目的探讨早期胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、青霉素结合蛋白1A(PBP1A)表达水平的关系。方法选取2020年1月—2023年1月在铜川市人民医院接受手术治疗,并经过病理检查确诊为早期胃癌的106例患者。将合并Hp感染患者作为阳性组,未感染Hp患者作为阴性组,分别有49和57例。收集患者的一般资料和病理特征,并比较两组术前血清中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及TGF-β_(1)水平。术后检测患者肿瘤组织中PBP1A的表达情况。采用多因素一般Logistic回归模型分析早期胃癌患者Hp感染与TGF-β_(1)、PBP1A水平的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TGF-β_(1)、PBP1A对早期胃癌患者Hp感染情况的诊断效能。结果两组患者性别构成、年龄、体质量指数、家族疾病史、肿瘤直径和部位、肿瘤类型、分期和淋巴结转移率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组肿瘤低分化、浸润程度至黏膜下层的患者数均较阴性组多(P<0.05)。阳性组IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β_(1)水平均较阴性组高(P<0.05),PBP1A mRNA水平较阴性组低(P<0.05)。多因素一般Logistic分析,结果显示:肿瘤低分化[OR=6.345(95%CI:1.571,25.630)]、高浸润性[OR=7.853(95%CI:1.824,33.805)]、高TGF-β_(1)水平[OR=1.541(95%CI:1.287,1.844)]、低PBP1A mRNA水平[OR=0.003(95%CI:0.000,0.179)]是患者感染Hp的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TGF-β_(1)联合PBP1A在早期胃癌患者Hp感染的诊断中的曲线下面积为0.921,敏感性为81.6%(95%CI:0.680,0.912),特异性为86.0%(95%CI:0.742,0.937)。联合诊断的准确性高于单独指标检测。结论TGF-β_(1)与PBP1A在Hp感染的早期胃癌患者中有较高的评估价值,可作为患者的诊断和预后的参考。

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果分析

目的:探讨恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床效果。方法:选取75例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者,分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组在内科常规治疗的基础上给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上给予前列地尔,治疗12周。观察两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化及血糖水平等指标的变化。结果:两组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)均低于治疗前水平,白蛋白(ALB)均高于治疗前水平;Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均低于治疗前;空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前。同时,观察组上述指标水平均低于对照组,除FPG水平无统计学差异外,其他指标均有统计学差异(均P<0.05)。结论:恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果较好,可明显改善患者肝功能、肝纤维化及糖代谢。

卷曲蛋白8在胃癌BGC823细胞中的表达及其对胃癌细胞迁移、侵袭的影响

目的:探讨卷曲蛋白8(FZD8)在胃癌BGC823细胞中的表达及其对胃癌细胞迁移、侵袭的影响。方法:利用实时荧光定量PCR和Western blot检测FZD8在胃癌细胞BGC823和胃黏膜上皮细胞GES1中的表达。利用慢病毒介导的shRNA转染BGC823细胞,建立稳定的敲减FZD8基因的BGC823细胞株(shFZD8),采用Transwell实验检测胃癌细胞迁移与侵袭能力的变化。结果:BGC823细胞FZD8蛋白及mRNA表达水平均明显高于GES1细胞(均P<0.05)。shFZD8组细胞FZD8蛋白及mRNA表达水平均明显低于对照组(未敲减FZD8基因的BGC823细胞)(均P<0.05)。在BGC823细胞中下调FZD8表达能够显著抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论:FZD8在胃癌BGC823细胞中表达增加,通过shRNA抑制FZD8的表达能明显抑制胃癌BGC823细胞的迁移和侵袭。FZD8基因可能成为治疗胃癌的新靶点。

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。

急性胰腺炎患者血清LncRNA⁃HOTAIR表达及临床意义分析

目的研究血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)-HOTAIR在急性胰腺炎患者中的表达情况及其潜在的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月在铜川市人民医院因“急性胰腺炎”住院的患者共80例纳入本次研究,根据患者是否达到“重症急性胰腺炎”的诊断标准,将患者分为轻症急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP)、中重症急性胰腺炎组(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎组(severe acute pancreatitis,SAP),其中MAP组20例,MSAP组20例,SAP组40例。另选取同时期在铜川市人民医院进行体检的健康志愿者40例纳入对照组。比较四组受试者血清LncRNA-HOTAIR水平及其他炎症相关指标,如C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、淀粉酶、脂肪酶等;分析血清LncRNA-HOTAIR水平与上述炎症相关指标的关系。评估血清LncRNA-HOTAIR对诊断急性胰腺炎的效能。结果四组患者血清LncRNA-HOTAIR相对表达量存在显著差异(P<0.05),SAP组最高,对照组最低。SAP组的CRP、PCT、血清淀粉酶、血清脂肪酶水平均显著高于其他三组(P<0.05)。将MAP组、MSAP组和SAP组患者的数据合并进入Pearson相关性分析,发现急性胰腺炎患者血清LncRNA-HOTAIR水平与CRP(r=0.231,P=0.001)、PCT(r=0.192,P=0.003)成正相关,但与血清淀粉酶、脂肪酶无显著相关性。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,发现当血清LncRNA-HOTAIR相对表达量>1.292时,诊断急性胰腺炎的灵敏度为0.750,特异度为0.725,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.783。运用ROC曲线分析血清LncRNA-HOTAIR对重症急性胰腺炎的诊断效能发现当LncRNA-HOTAIR相对表达量>1.590时,其灵敏度为0.606,特异度为0.936,AUC为0.837。结论急性胰腺炎患者血清LncRNA-HOTAIR水平显著升高,与感染的严重程度成正相关。此外,血清LncRNA-HOTAIR对诊断急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎有一定价值,同时可进一步区分急性胰腺炎的严重程度。

IgG_4相关性胰腺胆管疾病研究进展

免疫球蛋白G亚型(IgG4)相关性胰腺胆管疾病是一类慢性、系统性疾病,其特点为血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性细胞浸润,受累器官呈纤维化、慢性炎症和增生肿大,激素治疗敏感、有效。本文就IgG4相关性胰腺胆管疾病的发病机制、诊断与治疗进展作一综述。