高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义

目的观察高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化,探讨其临床意义。方法高血压患者161例,通过超声心动图检查计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将患者分为左心室肥厚组(54例)和非左心室肥厚组(107例)。收集并比较两组患者的年龄、性别、体质量、身高、吸烟史、糖尿病病史、口服降压药史等一般资料。采集患者空腹外周静脉血,测定患者RDW、MPV、PDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等指标,计算估算的肾小球滤过率。采用Spearman相关分析法分析RDW、MPV、PDW与LVMI的相关性。采用Logistic回归分析法分析高血压患者发生左心室肥厚的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW、MPV、PDW对高血压患者左心室肥厚的诊断效能。结果左心室肥厚组女性比例、RDW、MPV、PDW、hs-CRP水平均高于非左心室肥厚组(P均<0.05)。RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系(r分别为0.182、0.342、0.300,P均<0.05)。女性、RDW、MPV、PDW、hs-CRP水平升高均为高血压患者发生左心室肥厚的独立危险因素。RDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.619,取最佳截断值为13.55%时,特异度为94.39%,敏感度为25.93%。MPV诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.725,取最佳截断值为11.55 fL时,特异度为89.72%,敏感度为46.30%。PDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.715,取最佳截断值为13.35%时,特异度为92.52%,敏感度为42.59%。结论高血压左心室肥厚患者RDW、MPV、PDW升高。高血压患者RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系,是高血压患者发生左心室肥厚的影响因素,检测RDW、MPV、PDW有助于高血压左心室肥厚的诊断。

高血压患者血压变异性及脂蛋白相关磷脂酶A2与左心室肥厚的关系研究

目的分析高血压患者血压变异性及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与左心室肥厚的关系。方法选取2018年10月至2019年10月期间在徐州市中心医院住院治疗的高血压患者159例,收集临床资料、血生化、血Lp-PLA2、24 h动态血压、超声心动图检查结果,并计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将患者分为左心室肥厚组(n=53)和非左心室肥厚组(n=106),比较两组间年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病病史、高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2、动态血压参数的差异,评估所有患者上述参数与LVMI的相关性,采用logistic回归分析左心室肥厚的影响因素。结果左心室肥厚组患者男性比例低于非左心室肥厚组(43.4%比66.0%,P=0.006),左心室肥厚组患者Lp-PLA2[133(104,197)比112(94,145),P=0.001]、24 h平均血压(24hPP)[(61.77±15.87)mmHg比(56.25±12.26)mmHg,P=0.017]、24 h血压标准差(24hPSD)[(10.35±3.26)mmHg比(9.22±3.22)mmHg,P=0.040]、夜间平均收缩压(nSBP)[(134.42±22.11)mmHg比(126.31±17.15)mmHg,P=0.012]、动态动脉硬化指数(AASI)[(0.50±0.13)比(0.44±0.16),P=0.011]高于非左心室肥厚组。Spearman相关分析显示患者体重指数(r=0.210,P=0.008)、Lp-PLA2(r=0.338,P<0.001)、24 h平均收缩压(24hSBP)(r=0.318,P<0.001)、24 h平均动血压(24hMAP)(r=0.255,P=0.001)、24hPP(r=0.203,P=0.010)、24hPSD(r=0.245,P=0.002)、白昼平均收缩压(dSBP)(r=0.309,P<0.001)、nSBP(r=0.284,P<0.001)、AASI(r=0.266,P=0.001)与LVMI呈正相关,总胆固醇(r=-0.189,P=0.017)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.167,P=0.035)与LVMI呈负相关。Logistic回归分析表明女性(OR=1.334,95%CI:1.699~8.477,P=0.001)、Lp-PLA2(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.002)、24hPSD(OR=1.169,95%CI:1.004~1.361,P=0.045)是左心室肥厚的影响因素。结论高血压患者血压变异性及Lp-PLA2与LVMI呈正相关且是左心室肥厚的影响因素。

阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的观察联合应用阿托伐他汀和依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法 306例急性冠状动脉综合征患者随机分为他汀常规剂量组(n=98,阿托伐他汀20 mg/d),他汀加倍剂量组(n=103,阿托伐他汀40 mg/d),联合治疗组(n=105,阿托伐他汀20 mg/d+依折麦布组10 mg/d)。治疗前和治疗24周后检测患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)水平,并观察各治疗组不良反应和心血管事件的发生情况。结果经24周治疗后,各组TC、TG、LDLC低于治疗前,联合治疗组治疗后TC(2.51±0.51 mmol/L比3.22±0.53 mmol/L和3.10±0.63 mmol/L,P<0.05)、LDLC(1.58±0.27 mmol/L比2.11±0.33 mmol/L和2.01±0.31mmol/L,P<0.05)、TG(1.12±0.30 mmol/L比1.67±0.39 mmol/L和1.53±0.27 mmol/L,P<0.05)下降较他汀常规剂量组、他汀加倍剂量组更明显。联合治疗组LDLC降低达标率(69.5%)明显优于他汀常规剂量组(43.9%)和他汀加倍剂量组(48.5%,P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率较他汀加倍剂量组低(P<0.05),心血管事件(再发心绞痛、急性心肌梗死)发生率也低于其他两组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征较单用阿托伐他汀能更显著改善血脂水平,减少心血管事件,并具有良好的安全性。

服务器风扇墙与硬盘不同距离旋转振动研究

采用测试结合仿真的方法,从IOPS值、振动值、噪声值三方面进行测试分析,从涡量截面、压强截面两方面进行仿真分析,对服务器风扇墙与硬盘不同距离的RV振动进行深入研究。研究结果表明:(1)风扇墙与硬盘背板最佳距离为70mm、150mm,最差距离为110mm,距离每相隔10mm,硬盘性能波动1%~3%;(2)并非风扇距离硬盘越远,硬盘RV性能数据越好,RV性能随距离变化处于波动状态;(3)硬盘处振动值规律与硬盘IOPS性能规律相符,噪声规律与硬盘IOPS性能规律并未契合,说明狭小空间内,噪声相对变化较小,无法引发硬盘IOPS的变化;(4)风流仿真结论与测试结论相契合,硬盘与风扇距离在40~70mm之间,距离越远,硬盘所感受到的压力脉动、尾端涡流越小,硬盘振动越轻微。研究结果可对服务器架构设计起到重要的指导作用,有效指导机械硬盘配置机型的RV减振设计,最大化减小高速旋转风扇对硬盘的振动影响,提升系统的抗振性、稳定性。

神经网络应用于离子渗氮性能预报与工艺优化

以离子渗氮为例 ,建立了渗层性能预报神经网络模型 ;通过误差逆传播 (BP)网络实现了逆映射 ,建立了工艺参数设计的神经网络模块。试验结果验证了性能预报神经网络模型与工艺优化神经网络模型的可靠性 ,为解决离子渗氮性能预报与工艺优化设计问题提供了一条先进、合理的途径。

GCr15轴承钢淬火马氏体的分析

针对GCr15轴承钢正常淬火组织中的黑白区及过热淬火组织中明暗相间的带状组织进行了论述。认为,黑白区与带状组织的出现是由于存在不同含铬量的合金渗碳体的偏聚和过热淬火造成的,可以通过生产工艺的优化进行控制。

试样磨、抛光中的技巧

磨、抛光过程的理论描述与实际操作是存在一定差距的,必须在实践的过程中根据具体情况进行经验的总结,提出可操作的方法、技巧,以期提高工作效率。

关于GB/T 6394—2002《金属平均晶粒度测定方法》中附录C的分析说明

通过对GB/T 6394-2002《金属平均晶粒度测定方法》中附录C的分析、说明,指出在标准文本中存在许多有待商榷的部分、段落和文字。

金属粉末金相样品的制备方法

介绍了一种金属粉末样品的金相制样方法。实践表明,在金属粉末的检验过程中,一定技巧性的常规镶嵌方法,对于粉末颗粒外形的确定、内部显微组织的分析及显微硬度的测试,效果良好。

气体氮化处理后渗层深度的检验

工件进行渗氮化学热处理后,在质量检验的过程中,渗层深度是一项重要的检测指标。层深的测定有金相法和硬度法两种,硬度法为主,金相法为辅。检测所依凭的国家标准涉及比较多,在不同的场合、阶段需要查阅合乎要求的不同的标准。该文以38CrMoAlA钢齿轮气体氮化为例,详细介绍了齿轮氮化后渗层深度的检测流程。检测过程非常适合作为金相技术实践教学过程中的综合性实验项目,有助于同学更好地理解、掌握专业基础实践技能的实际应用。

外周血内sST2水平评价急性心力衰竭患者病情严重程度及预后质量的临床价值分析

目的探讨s ST2水平对急性心力衰竭(AHF)患者病情严重程度及预后质量的临床价值。方法选取2014年6月~2015年12月徐州市中心医院心内科收治的AHF患者162例,并收集58例体检健康人为对照,所有患者随访1年,记录患者终点事件发生率。采用ELISA对患者入院时的外周血内s ST2水平进行测定;全自动生化仪检测NT-pro BNP、肌钙蛋白I(TNI)水平;采用ROC曲线分析s ST2评估AHF预后的价值。结果 AHF组患者的s ST2、NT-pro BNP、TNI水平均明显高于正常组体检人员,差异有统计学意义(P<0.05);重度AHF组患者的s ST2、NT-pro BNP、TNI水平均明显高于轻度AHF组患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,162例AHF患者中有63例患者发生终点事件,发生率为38.89%,发生终点事件组患者的s ST2水平明显高于未发生终点事件组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:s ST2、NT-pro BNP、心功能分级3个协变量对AHF患者预后有独立预测意义(OR=4.003、3.741、7.862);s ST2对AHF患者预后判断的ROC曲线下面积(AUC=0.820)略高于NT-pro BNP(AUC=0.769),差异无统计学意义(P>0.05),二者联合应用预测效果明显提高(AUC=0.938)。结论外周血内s ST2水平可评价AHF患者病情严重程度及预后,如果结合NT-pro BNP等相关生物学标志物,s ST2可以更好地进行危险分层及预后评估。

工业纯铁锻造过程中“红脆”现象的相图分析

通过相图分析可知,奥氏体中的硫的固溶度随着温度急剧降低。如果不采取有效的消除措施,在工业纯铁的锻造过程中,由于过量硫元素的存在,在一个特定温度范围内,纯铁处于固-液两相区。因此,会造成奥氏体晶界位置存在液态薄膜而降低晶粒之间的结合能力,出现所谓的"红脆"现象。有关分析,可以作为实践教学过程中有关相图的应用和重要性的一个生动事例。

锌形变孪晶样品的制备

介绍了采用普通的制样技术对锌形变孪晶样品的制备方法及过程

数字金相照片的标注

随着数字图像的日益推广,金相照片中利用标尺刻线的叠放取代放大倍数的标注会是一个必然的趋势;利用相关图像处理软件可以准确、方便及美观地叠放用于标注的标尺刻线。

倒置式金相显微镜的操作规程与实践教学

实用的倒置式金相显微镜操作规范,可以保证显微观察的效果,也利于设备保护。但是,更重要的是规程背后包含更加丰富的内容,这才是显微镜操作过程中需要深入了解的。本文介绍了倒置式金相显微镜的操作规程,规程细节的详细分析,以及在实践教学中的应用、维护。

重视科研仪器设备使用说明书的编制及印刷

一份好的说明书,既有利于操作者合理、准确地使用仪器设备;也有利于充分发挥实践教学在素质教育方面的作用,还是科研仪器内在质量的一个特殊标志。

2011年泰兴市水稻品种比较试验

2011年泰兴市水稻品种比较试验结果表明,扬育粳2号、武运粳24(无芒)可作为泰兴市生产用种,宁粳5号、镇稻11、扬粳805、焦点313、南粳5055、镇稻671、通粳981等品种表现不理想,以期为泰兴市水稻品种推广提供理论参考。

金属洛氏硬度常用标尺的选择与实践教学

该文通过分析、探讨,确立了现阶段常用标尺选择的定量依据;同时,建议以A标尺作为未知硬度材料的首选标尺。在此基础上,实践教学过程中应该将重点侧重于标尺选择、测试样品的准备等方面,关注于培养同学们分析问题的基本方法。

模具钢气体氮化渗层的金相检验

将氮渗入钢件表面的过程称为钢的氮化,或称渗氮。渗氮能使钢件获得高的表面硬度(950～1200HV)、耐磨性、疲劳强度、红硬性以及抗咬合性,还可提高钢件的抗腐蚀性。因此,渗氮工艺在生产得以比较广泛的应用。