上海市闵行区社区诊室血压标准化测量对首诊测压的影响

目的:评价社区卫生服务中心诊室血压标准化测量用于首诊测压的效果。方法:回顾性分析2020年上海市闵行区社区卫生服务中心的首诊测压数据,按照血压来源将其分为当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组、当日有标准化测压数据未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组,分析不同组别血压末位数值分布均衡性和血压升高检出率的差异。结果:当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压末位数值频率范围为8.9%~11.3%,血压升高检出率为21.9%;当日有标准化测压数据但未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组均对血压测量数值存在末位“0”偏好,当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压升高检出率高于其他3组;多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、不同血压测量模式均为血压升高检出率的影响因素。结论:社区卫生服务中心诊室血压标准化测量可以提高首诊测压的真实性和有效性。

高血压患者并发症发生风险及影响因素分析

目的:探讨基于电子健康档案管理的社区高血压患者并发症的发生风险及影响因素。方法:选取上海市闵行区2014年1月—2018年12月新建档的高血压患者作为研究对象,观察其到2020年1月31日为止新发高血压并发症结局,分析患者基线资料与健康管理状况对并发症发生率的影响。结果:共纳入38599例高血压患者,其中有4157例新发并发症,并发症发生率为10.8%;多因素logistic回归分析结果显示,老龄(≥60岁)、生活自理能力差、高血压病程≥5年、收缩压≥140 mmHg、舒张压≥110 mmHg、肥胖、身体质量指数增大或减小超过5%是并发症发生的独立危险因素,参加体育锻炼是独立保护因素。结论:社区对高血压患者进行健康管理,应重点关注≥60岁老年人和长病程患者,做好血压控制和体重管理,并加强运动指导和失能照护,从而预防高血压并发症的发生。

上海市闵行区社区老年人认知功能自我评估及影响因素分析

目的调查上海市闵行区社区老年人认知障碍现况及影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,于2019年7-8月在上海市闵行区莘庄镇,选择60岁以上居民作为调查对象,使用AD8量表,结合基线调查,初步筛查认知障碍患者,并进行统计学分析。结果共调查2528例老年人,其中认知功能受损291例,筛出率为11.51%;单因素分析显示不同年龄、文化程度等15项因素的老年人认知障碍筛出率差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归显示,低年龄、无糖尿病、无高脂血症是可能导致认知功能障碍的保护因素;低文化水平、缺乏锻炼(散步、锻炼和相对重一点的家务活动)是可能导致认知障碍的危险因素。结论社区老年人认知功能筛查十分必要,是慢病管理中不可缺失的部分。

上海市闵行区社区老年人抑郁与体力活动的关系探究

目的了解上海市闵行区社区老年人抑郁发生率,探讨老年人抑郁与体力活动及其不同类型(体育锻炼、家务劳动和工作劳动)的关系。方法2019年7-8月,采用随机整群抽样方法在闵行区莘庄镇开展横断面调查,共获得2518份有效问卷。通过协变量调整,使用Logistic回归模型分析老年人抑郁与体力活动及其不同类型的关系。结果受访老年人以女性(55.80%)、60~69岁(51.83%)、初中以上(38.32%)、与他人同住(92.41%)、退休金在2000~5000元之间(69.50%)、不吸烟(84.83%)和不饮酒(84.03%)的老年人为主。受访老年人中2181名无抑郁,老年人的抑郁检出率为13.38%。在调整社会人口学特征因素后,结果显示,总体力活动水平越高,越不容易抑郁(OR=1.007,95%CI=1.005~1.010,P<0.001)。不同类型体力活动结果与体力活动总分类似:体育锻炼得分(OR=1.027,95%CI=1.019~1.036,P<0.001)、家务得分(OR=1.005,95%CI=1.003~1.008,P<0.001)、工作得分(OR=1.038,95%CI=1.003~1.075,P=0.032)的差异均有统计学意义,在加入协变量调整后,结果趋势仍未有显著变化,不同类型的活动运动水平越高,越不容易抑郁。结论社区老年人进行体力活动乃至不同类型的体力活动能显著减低罹患抑郁的概率,建议促进老年人进行体育锻炼预防老年抑郁,还可设计其他类型的体力活动干预措施,如家务活动或志愿者活动等来预防老年抑郁。

上海市闵行区中学生精神卫生相关知识知晓情况调查

目的:了解上海市闵行区中学生精神卫生知识知晓情况现状,为进一步对中学生开展心理健康教育提供参考依据,促进中学生心理健康发展。方法:2019年9—10月采用多阶段抽样方法,在上海市闵行区初中预备班到高三在校学生中抽取2633人,进行《中学生心理卫生知识问卷》调查。结果:本次研究实际调查中学生2612人,闵行区中学生精神卫生知识总体知晓率为72.80%,其中重点初中、普通初中、重点高中和普通高中学生知晓率分别为72.05%、68.62%、76.82和75.55%;知晓率女生高于男生,重点学校高于普通学校,高中高于初中,差异均有统计学意义(χ2值分别为57.68、71.75、313.99,P值均<0.01)。结论:上海市闵行区中学生精神卫生知识知晓率仍需进一步提高,同时应加强对男学生、普通中学学生和初中生的宣传教育并适时对学生开展心理干预。

全国少数民族美学思想研讨会纪要

由全国民族院校文艺理论研究会和湖北民族学院共同主办的全国少数民族美学思想讨论会,一九九○年十月二十日至二十三日在湖北省鄂西土家族苗族自治州首府恩施市召开。与会代表围绕着全国少数民族美学思想研究的现状、性质、途径、方法等展开了讨论,具体表现在如下几方面:

社区老年人生存质量与体力活动的相关性分析

目的:了解上海市闵行区莘庄镇老年人的生活质量,并探讨老年人体力活动与生活质量的关系。方法:于2019年7—8月,采用随机整群抽样方法在莘庄镇开展横断面调查。调查内容含社会人口学、体力活动、生活质量等。采用描述性分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析研究。结果:体力活动的家务劳动对生存质量中的精神健康和职业工作对身体疼痛差异无统计学意义(P>0.05),其余体力活动均与老年人的生存质量各维度存在正相关关系。多元线性回归分析结果显示,高体力活动对精神健康无影响,对生存质量的其他维度均有积极影响。结论:体力活动与老年人生活质量有紧密联系,在多方面对老年人生活质量的提高均起着重要作用。

上海市闵行区社区老人神经认知功能相关知识、态度和行为分析

目的:了解上海市闵行区社区老人神经认知功能相关知识、态度和行为的现状。方法:采用多阶段整群抽样方法于2019年7—8月在闵行区莘庄镇55个居委随机抽取5个居委,共选取2 528位社区老人,使用老年人认知障碍基线调查表进行一般人口学资料、认知功能知信行情况的调查,采用SPSS 20.0统计学软件进行卡方检验和多元回归分析。结果:有效问卷2 103例,对神经认知功能相关知识问题回答的平均正确率为86.79%,平均分为(5.66±1.31)分,态度维度平均分为(11.44±3.39)分。研究发现,男性、年龄高、文化程度低、非在婚情况的老人认知功能知识掌握情况较差,男性、独居、月收入低的老人认知功能相关态度消极,超90%的老人没有各强度的活动。结论:上海市闵行区社区老年人群对神经认知功能相关知识的认知水平较高,但存在部分就医态度不积极、缺乏活动和兴趣的情况,对男性、年龄高、文化程度低和非在婚的老人需进一步加强认知功能相关知识的普及,对男性、独居、月收入低的老人需进一步通过动员其参与社区活动等让其乐观积极起来,并且加强对运动、兴趣在日常生活中重要性的认识。

社区失能老年人神经认知障碍影响因素分析

目的:了解社区失能老年人神经认知功能现状、危险因素,为建立失能老年人神经认知障碍的社区早期管理模式奠定基础。方法:于2019年6—9月采用多阶段整群抽样,对上海市闵行区60岁及以上老年人开展问卷调查,包括人口学资料、生活方式、常见慢性病、Mini-cog、GDS-30等内容。结果:有效调查2518人,失能141人(5.60%)。单因素分析结果显示,年龄、受教育水平(χ2=15.741)、子女个数(χ2=21.307)、抑郁(χ2=10.824)等对神经认知障碍差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,增龄、生育1个以上子女、高血压、高脂血症和抑郁是神经认知障碍的危险因素,较高的受教育水平是保护因素。结论:失能老年人的神经认知障碍发生率高于社区老年人整体水平,需关注受教育水平低、高血压、高脂血症或抑郁的高龄失能老年人。

上海市金山区2011—2016年中小学生传染病发病状况

目的了解上海市金山区中小学生传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据。方法资料来源于"上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统",采用描述流行病学方法,对2011—2016年中小学传染病进行统计分析。结果 2011—2016年累计报告传染病1 783例,男、女性别比为1.32∶1,差异具有统计学意义(χ~2=10.12,P=0.001);发病高峰在3—5月和11—12月;发病年龄以7～9岁为主,随着年龄的增长病例数呈现波动性下降趋势(χ~2趋势=9 118.79,P<0.05);小学生发病率呈现逐年递增趋势,并且高于中学生,差异具有统计学意义(χ~2=181.58,P<0.05);传播途径以呼吸道传播为主(73.98%),消化道次之(22.82%);发病率居前5位的依次是水痘(2.56‰)、手足口病(1.13‰)、流行性感冒(0.57‰)、猩红热(0.29‰)和流行性腮腺炎(0.26‰),其中手足口病、流行性感冒、猩红热、流行性腮腺炎4种传染病发病率小学生均高于中学生,差异具有统计学意义(χ~2值分别为301.79,37.76,117.18,62.60,P值均<0.05)。结论金山区小学生传染病发病率处于上升趋势。应加强小学传染病的监测和防控工作,重点关注呼吸道传染病。

上海金山区中小学生2011—2015学年因病缺课监测分析

目的分析2011—2015学年金山区中小学生因病缺课的流行特征和原因,为降低学生因病缺课率,制定干预措施提供依据。方法收集2011—2015学年金山区中小学生因病缺课系统监测数据,描述中小学生因病缺课流行特征,并比较不同性别、不同学段学生因病缺课情况。结果 2011—2015学年金山区中小学生总因病缺课率为0.28%,缺课的首位原因为发热,占全部缺课病例的42.95%;其次为呼吸系统症状/疾病(22.24%)、消化系统症状/疾病(10.60%)以及传染病(6.45%);缺课病例集中于11—12月及3—5月,各种病因所致缺课分布高峰的时间不同;各学年男生缺课率均高于女生(P值均<0.01);不同学段之间,小学缺课率最高,高中最低,各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(P值均<0.01);传染病和伤害所致的平均缺课天数最多(6.7,5.2 d)。结论小学生及男生是缺课的重点关注人群。应根据中小学生缺课的主要病因及其时间分布特点提前采取措施,降低学生缺课率。

2011—2015年上海市金山区公共场所用品用具的卫生状况

目的了解上海市金山区公共场所用品用具卫生状况，评价公共场所卫生水平，为今后更好地进行监督管理提供依据。方法对2011—2015年上海市金山区公共场所公共用品卫生监测情况进行分析。结果5年累计检测176家公共场所的用品用具1099份，合格1009份，合格率为91．81％。2011-2015年的监测合格率分别为94．25％、79．17％、94．30％、93．69％、97．11％，差异有统计学意义（χ2=59．38，P〈0．05）。旅店业合格率为93．36％，理发美容业为98．18％，足浴业为77．33％，公共浴室为86．96％，差异有统计学意义（χ2=65．41，P〈0．05）。细菌总数合格率为91．53％，霉菌为79．04％，大肠菌群为98．99％，金黄色葡萄球菌为99．62％，差异有统计学意义（χ2=235．89，P〈0．05）。结论上海市金山区公共场所用品用具整体卫生状况较好，但足浴业的合格率较低，应继续加强卫生监督监测，提高卫生消毒质量。

上海市金山区初中生闲暇时间体力活动及相关因素分析

目的了解金山区初中生闲暇时间进行体力活动情况,为促进儿童青少年体力活动提供依据。方法整群随机抽取上海市金山区6所中学,再从抽取的6所学校每个年级中随机抽取1个班级,抽中班级的所有签署知情同意的学生参与此研究。学生分别记录上学日(从当日放学到第2天上学抵达教室期间)和双休日(全天时间)进行静态和动态体力活动内容及时间。结果初中生上学日和双休日平均每天静态活动时间分别为3.70和7.85 h,年级越高,学习相关活动时间越长(P<0.01);乡镇学生静态体力活动时间较乡村学生时间长(P<0.01)。上学日和双休日中,学生闲暇时间动态体力活动时间中位数分别是29.0和45.0 min,运动强度达到中等到高等强度体力活动时间分别为14.0和17.5 min。上学日36.0%的学生上下学采取主动交通方式,双休日仅有11.4%的学生能达到60 min中等到高等强度体力活动时间,七年级、乡镇、中等以上成绩的学生进行中等到高等体力活动比例较高(P<0.05)。结论金山区初中生闲暇时间进行中等到高等强度体力活动时间不足,学校、家庭、社区应联合促进学生多参与中等到高等强度体力活动。

上海市某水厂水源水深度处理前后的水质变化

【目的】了解某水厂深度处理前后该地生活饮用水水质变化,为生活饮用水的水质管理提供科学依据。【方法】上海某水厂水源水深度处理前后,连续监测该水厂出厂水及相关的生活饮用水的水质。【结果】水源水深度处理前后综合合格率分别为81. 7%、80. 0%,差异无统计学意义;出厂水和末梢水处理前后综合合格率分别为50. 6%、99. 4%,差异有统计学意义(P<0. 05);深度处理前后出厂水、末梢水单项水质指标合格率:耗氧量为58. 3%、100%,浑浊度为92. 2%、100%,锰为90. 0%、100%,菌落总数为96. 7%、99. 4%,差异均有统计学意义(P<0. 05);总大肠菌群为98. 3%、100%,差异均无统计学意义。【结论】深度处理后,该地区水质得到明显改善;今后需重点关注微生物指标,进一步加强饮用水卫生监测。

上海市某城区连续3年严重精神障碍患者应急处置分析

目的分析上海市某城区连续3年严重精神障碍患者应急处置案例,为社区处置应急事件提供科学依据。方法对上海市某城区2016~2018年连续3年共964例的严重精神障碍应急处置工作记录表进行梳理、统计、分析。结果964例应急处置中,在册患者435例,非在册529例;危害公共安全事件876例,占90.87%;2018年应急处置案例数远超于2016年和2017年应急处置数,占41.28%;危险评估主要以0级~3级为主,共882例,占91.49%;疾病分类中以精神分裂症和其他精神病性障碍为主,共523例占54.25%;发生1次应急处置的患者650人次,≥2次133人共314人次。结论应急处置以"危害公共安全或者危害他人安全"事件为主。做好社区精神障碍患者应急处置工作,能有效控制和减少严重精神障碍患者危险行为的发生,维护公共安全和社会和谐稳定。

上海市闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感及其影响因素分析

目的调查上海市闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法选择闵行区60岁以上居民作为调查对象,用中文版社区失智筛查感知问卷(Chinese version of Perceptions Regarding Investigational Screening for Memory in Primary Care,C-PRISM-PC)及一般资料调查问卷对辖区2528名社区老人进行调查分析。结果闵行区社区老年人神经认知功能相关羞耻感较轻,得分为(26.18±14.54)分;单因素分析显示不同年龄、婚姻状态、职业、月收入的社区老年人在神经认知功能低羞耻感的得分差异具有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归显示高收入、从事非体力劳动和低年龄可能是老年人神经认知功能相关羞耻感的保护因素。结论应充分认识社区老年人的神经认知功能相关羞耻感,引导老年人正确科学认识。

基于电子健康档案的上海市闵行区高血压并发症疾病谱分析

【目的】明确上海市闵行区高血压并发症疾病谱,为明确高血压并发症的预防干预重点提供依据。【方法】利用上海市闵行区2014年1月1日-2018年12月31日期间建卡管理的高血压人群电子健康档案数据,选取建卡时未出现并发临床症状的38 599名高血压患者纳入分析。用SPSS 20.0软件进行χ^(2)检验、Cochran-Mantel-Haenszel检验。【结果】研究对象并发症发生率为10.77%,其中脑血管损害的发病比例最高(7.44%),其次为心脏损害(3.55%)、外周血管损害(0.81%)。18~59岁、60~69岁、≥70岁高血压患者并发症的发病比例分别为5.53%、9.61%、16.19%,不同年龄组间并发症发病比例有统计学差异(χ^(2)=668.670,P<0.05)。60~69岁人群中,女性高血压并发症的发病比例低于男性(χ^(2)=5.937,P<0.05);但≥70岁人群中,女性高血压并发症的发病比例高于男性(χ^(2)=11.619,P<0.05)。【结论】该地区高血压人群并发心脑血管疾病的风险较高,应重视心脑血管疾病的早期筛查和重点管理,年龄和性别也对并发症的发生有影响。

上海市金山区2010—2016学年中、小学生伤害流行特征

【目的】了解上海市金山区中、小学生伤害的发生状况及流行病学特征,为政府和相关部门制订相关伤害干预策略和措施,降低学生伤害发生率提供依据。【方法】收集金山区2010-2016学年全部中、小学生伤害个案报告卡提供的数据,分析该人群伤害发生的原因、性质、临床特征等。【结果】2010-2016学年共监测学生伤害1387例,伤害发生率为0. 386%;小学生、初中生和高中生伤害发生率分别为0. 410%、0. 437%和0. 169%,差异有统计学意义(χ^2=70. 186,P<0. 01);男生女生伤害发生率分别为0. 522%及0. 231%,差异有统计学意义(χ^2=196. 987,P <0. 01);伤害原因主要为跌倒/落(69. 36%),其次是碰撞挤压伤(9. 22%)、交通事故(9. 15%)、烧烫伤(4. 04%);伤害发生时活动以消遣活动为主,占40. 45%,其次是体育活动33. 02%、日常起居活动13. 91%;伤害原因分布表现出性别差异和学段差异。【结论】我区中、小学生伤害发生情况在不同性别和学段之间存在差异,需针对性开展干预措施。