骨髓间质干细胞输注对外周血干细胞移植造血恢复的影响

目的 :观察骨髓间质干细胞 (MSCs)输注对外周血干细胞移植 (PBSCT)后造血恢复的影响。方法 :去脾小鼠经粒细胞集落刺激因子动员后收获外周血单个核细胞 (PBMC)和扩增培养的骨髓间质干细胞 (MSCs) ,移植给经放 /化疗预处理的BALB/c小鼠 ,数量分别为 1 0 6 PBMC(PBSCT组 )、1 0 4 MSCs和 1 0 6 PBMC(实验 1组 )、1 0 6 MSCs和1 0 6 PBMC(实验 2组 ) ,观察受体鼠 4周的生存率、骨髓有核细胞 (BMNC)、粒细胞巨噬细胞集落形成单位 (CFU -GM)、成纤维细胞集落形成单位 (CFU -F)、外周血白细胞 (WBC)计数等指标。结果 :实验 2组的生存率、BMNC、CFU -GM、CFU -F显著高于PBSCT组 ,WBC计数恢复较PBSCT组快 (P <0 0 5) ;实验 1组和PBSCT组比较 ,WBC计算恢复快 ,CFU -F产率高 (P <0 0 5)。结论 :骨髓间质干细胞输注有促进外周血干细胞移植造血恢复的作用。

无关供者24例外周血干细胞动员和采集

目的总结无关供者外周血干细胞(PBSC)动员和采集情况。方法 24例无关供者给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)5μg.kg-1.d-1,每天皮下注射,第4、5天或5、6天用CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞,计数采集物中单个核细胞(MNC)和CD34+细胞。结果所有供者均安全顺利完成了PBSC动员和采集,收获的MNC为(5.57±1.19)×108/kg,CD34+细胞为(3.81±1.25)×106/kg受者,患者10～20 d获得造血重建。结论 5μg.kg-1.d-1的rhG-CSF动员PBSC安全有效。

CTX、G-CSF动员造血干细胞过程中NK细胞检测

目的 探讨环磷酰胺 ( CTX)、粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)动员癌症患者造血干细胞过程中 NK细胞数量和活性的变化。方法 2 1例诊断明确的癌症患者 ,经 CTX4.0 g/m2和 G- CSF(惠尔血 ) 1 5 0 μg/d动员。动员前 (前期 )、WBC降至最低点时 (极期 )、WBC开始恢复后 3天 (恢复早期 )、WBC开始恢复后 6天 (恢复期 )用流式细胞仪计数 CD34 +细胞和 NK细胞 ,用乳酸脱氢酶释放法测量 NK细胞活性。结果 动员过程中 ,NK细胞极期显著低于前期 ,恢复期则显著高于前期 ,P<0 .0 1 ;其变化与 WBC、MNC、血小板 ( BPC)、CD34 + 细胞呈显著正相关 ,P<0 .0 5。 NK细胞活性无显著差别 ,P>0 .0 5。结论 动员过程中 NK细胞数量增加 ,活性无改变。

外周血干细胞收集物中有核细胞成分分析

目的 探讨癌症患者用环磷酰胺 (CTX)、粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员后 ,外周血干细胞收集物的成分及数量。方法 2 1例诊断明确的癌症患者 ,男 15例 ,女 6例 ,平均年龄 30 .1岁 ( 19～ 6 2岁 )。动员方案为 :CTX 4.0g/m2 ,同时碱化、水化 ,应用美司那和别嘌呤醇 ,在WBC降至最低点时 ,开始应用G CSF(惠尔血 ) 15 0 μg/d ,当WBC≥ 10 .0× 10 9/L或MNC≥ 2 .0× 10 9/L或CD34+细胞≥ 30× 10 6/L时 ,用FenwalCS 30 0 0PLUS连续式血细胞分离机分离单个核细胞 ,通过瑞氏染色和荧光标记单克隆抗体流式细胞仪分析干细胞收集物细胞成分和比例。当收集CD34+ >2× 10 6/kg时停止采集。结果 T淋巴细胞、NK细胞、粒细胞、B淋巴细胞、单核细胞、CD34+ 细胞所占的比例分别为 5 6 .75 %、14 .5 0 %、10 .89%、7.32 %、7.2 9%、2 .18%。结论 外周血干细胞收集物成分复杂、多样 ,T淋巴细胞、NK细胞是干细胞收集物的主要成分。

骨髓基质细胞输注对外周血干细胞移植造血恢复的影响

为观察骨髓基质细胞输注对外周血干细胞移植 (PBSCT)后造血恢复的影响 ,经放、化疗预处理的BALB/c小鼠 ,分别输入动员的外周血干细胞(PBSCT组 )、外周血干细胞联合扩增的骨髓基质细胞 (实验组 ) ,观察受体鼠 4周的生存率、骨髓有核细胞 (BMNC)、粒细胞巨噬细胞集落形成单位 (CFU GM)、成纤维细胞集落形成单位 (CFU F)、外周血白细胞计数等指标。结果显示 ,实验组的生存率、BMNC、CFU GM、CFU F较PBSCT组显著升高 (P <0 0 5 ) ;白细胞的最低值较PBSCT组高 (P <0 0 1) ,白细胞恢复较PBSCT组快 (P <0 0 1)。

发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要患者男,18岁。因发热、黄疸16个月于2010年11月19日入院。患者于2009年7月开始无明显诱因出现发热,体温最高达40.2℃,热型无明显规律,并出现进行性加重的皮肤巩膜黄染。2009年10月19日到当地医院就诊,经临床和实验室检查考虑自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝炎化）、胆囊炎等给予多种保肝药物＋抗生素＋激素（强的松20 mg/d）治疗50 d出院。出院后仍有发热,体温波动在38℃左右,肝脏进行性肿大。

再生障碍性贫血发病的免疫机制

在原发性再生障碍性贫血(AA)中,免疫介导的造血抑制是最重要的机制。主要依据是(AA)病人对免疫抑制剂治疗有效率高,进一步研究发现,(AA)患者的T淋巴细胞及血中高浓度的肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素-γ(IFN-γ),抑制正常的造血,骨髓中T淋巴细胞选择性地在造血残留区浸润、扩增,浸润的T淋巴细胞是被激活的、克隆性的。从未输血环孢菌素A依赖型(AA)病人骨髓中分离出的T淋巴细胞克隆,已经找到直接攻击CD34^+细胞的证据。对其进一步的研究,有可能揭示免疫机制的启动、分子识别、淋巴细胞增殖及效应等过程。