DRG支付背景下某公立医院专科建设思考及实施效果分析

近年来,随着医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付制度不仅是医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,促使医院由粗放管理转向精细管理转型,对公立医院的运营管理理念提出一系列挑战。因此,分析DRG支付方式改革给公立医院带来的影响以及相关运营情况意义重大。笔者选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的22 791例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的应对策略及主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策及高质量发展转型提供建议。

基于逼近理想解排序法模型的大型医疗设备管理质量评价

目的:研究基于逼近理想解排序法(TOPSIS)模型的大型医疗设备管理质量评价,以改善医疗设备管理质量评价效果。方法:采用文献分析及专家咨询方式初步确定医疗设备管理质量评价指标,采用主基底分析法对评价指标初选结果作为变量筛选,以降低原始评价指标数据维度,获得具有突出代表性的简化指标集合,通过熵权法计算各评价指标权重,利用TOPSIS模型确定各评价目标至正、负理想解的距离,依据该距离计算评价对象与最优管理方案间的贴合度,基于贴合度分值实现大型医疗设备管理质量等级确定。选取2022年北京朝阳医院、北京中医药大学第三附属医院等医院临床在用的82台大型医疗设备,采用TOPSIS模型对大型医疗设备管理质量进行评价,分析设备管理质量评价效果与实际设备管理质量结果的差异性。结果:基于TOPSIS模型的大型医疗设备管理质量评价指标包含4个一级指标、9个二级指标和16个三级指标。采用该评价指标对医院的大型医疗设备管理质量进行评价,评价结果与实际管理质量结果基本一致,二者在同一等级区间。结论:TOPSIS模型用于医疗机构大型医疗设备管理质量评价,可实现评价指标权重计算和医疗设备管理质量等级评估,质量评价结果与实际设备管理质量相符。

飞利浦A3心电监护仪漫游轮故障排除

简要介绍了飞利浦A3心电监护仪漫游轮的工作原理,以及漫游轮故障的维修过程。

关键试剂的医院精细化管理系统的应用与研究

目的探究供给-分拆加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)供应链管理模式下关键试剂精细化管理的应用,以实现关键试剂的优化管理。方法从SPD的智能信息系统对关键试剂耗材管理、中心库房管理与实施、供应商3方面建立关键试剂的追溯体系,并分析SPD管理关键试剂前后相关数据的变化。结果SPD应用前后关键试剂管理的采集频率从(10.00±0.56)次/月降低到(0.20±0.15)次/月;每周库存和分类时间从(50.40±0.59)min降低到(2.83±0.59)min;关键试剂申请时间从(12.00±0.86)min降低到(3.97±0.58)min;关键试剂管理满意度从(2.83±0.15)分提高到(9.68±0.06)分,关键试剂占用空间从(4.94±0.02)m3降低到(3.70±0.01)m3,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在SPD模式下实施关键试剂拆零三级库的管理应用,使关键试剂管理降本增效,最大化发挥了SPD模式在关键试剂精细化管理中的高效优势。

全生命周期溯源管理系统在医用耗材质量控制管理中的应用研究

目的:基于物联网技术构建全生命周期溯源管理系统,探讨其在医用耗材质量控制管理中的应用价值。方法:设计溯源管理系统,选取2017年1月至2020年12月医院临床在用的医用耗材,根据管理模式的不同将其分为对照组和观察组,对照组采用分层质量控制管理模式,观察组采用溯源质量控制管理模式,对比两组医用耗材溯源数据与质量、运行风险评估和临床应用效果的差异性。结果:观察组医用耗材生产、物流、仓储和应用的溯源数据有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.347,χ^(2)=9.899,χ^(2)=14.709,χ^(2)=34.843;P<0.05);观察组医用耗材风险值低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.918,P<0.05);观察组医用耗材性能质量、功能匹配度、运转效率和仓储规范的调研满意度好于对照组,差异有统计学意义(t=2.108,t=3.254,t=3.320,t=5.725;P<0.05)。结论:溯源管理系统有效地提高了医用耗材数据采集效率和质量,为相关医技护工作人员提供了更加完善的溯源管理路径;通过风险预警形式改善了医用耗材管理及使用时存在问题的处理效果。