桂北地区Rh血型系统分布及Rh分型配合性输注的临床应用价值

目的探讨桂北地区人群Rh血型系统C、E、c、e抗原和表型分布情况,分析RhC、E、c、e表型配合性输注的疗效,为临床Rh表型配合性输注提供参考依据。方法选取2021年9月至2022年4月该院9645例血液标本作为研究对象,其中RhD阳性标本9610例,RhD阴性标本35例。检测并分析9610例RhD阳性标本RhC、E、c、e抗原和表型分布情况。另选取2021年7月至2023年7月该院收治的有输血史或妊娠史的210例输血患者进行配血观察研究。在ABO和RhD同型的基础上,将210例输血患者分为RhC、E、c、e配合性输注组(观察组,105例)和非配合性输注组(对照组,105例)。两组输注去白细胞红细胞悬液2 U,检测两组输血前后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平和红细胞压积(HCT),记录两组输注后红细胞输注有效率、不规则抗体阳性率及不良反应发生率。结果桂北地区RhD阳性抗原阳性率为99.64%(9610/9645)。9610例RhD阳性血型主要抗原C、c、E、e的分布频率分别为94.09%(9042/9610)、41.43%(3981/9610)、33.04%(3176/9610)、96.44%(9268/9610)。9610例RhD阳性标本中,有9种形式,其表型及分布频率分别为CCDee(57.76%,5551/9610)、CcDEe(26.56%,2552/9610)、CcDee(8.76%,842/9610)、ccDEE(3.34%,321/9610)、ccDEe(2.14%,206/9610)、CCDEe(0.79%,76/9610)、ccDee(0.43%,41/9610)、CcDEE(0.20%,19/9610)、CCDEE(0.02%,2/9610)。两组输血前Hb水平、HCT、WBC及PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组输血后Hb水平、HCT均高于输血前,观察组输血后WBC低于输血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输血后Hb水平、HCT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。输血后两组红细胞输注有效率、不规则抗体阳性率及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂北地区人群Rh表型为CCDee和CcDEe占优势,表型CCDEE最少。有妊娠史或需反复输血患者,在ABO和RhD同型基础上,优选Rh表型配合性血制品进行输注,可减少Rh系统抗体的产生,降低输血不良反应的发生率,提高患者红细胞输注效果,保障输血的安全性和治疗效果。

如何防治静脉输液中的外渗现象

探讨静脉输液中出现药液外渗的原因,采取相应的护理措施,同时提出不同病人的防止静脉输液中药液渗漏的预防措施。

沐舒坦雾化吸入治疗老年人呼吸道疾病53例护理观察

目的:探讨老年呼吸道疾病患者在雾化吸入沐舒坦的治疗过程中的临床护理措施的应用和效果。方法:抽选笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的53例老年呼吸道疾病患者作为研究对象,给予沐舒坦雾化吸入治疗,并采用综合护理方案。观察患者的治疗效果,评估护理满意程度和不良心理状态。结果:患者治疗有效率为96.2%,护理满意率为90.6%。经护理后,患者焦虑评分、抑郁评分均明显降低,和护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年呼吸道疾病雾化吸入沐舒坦疗效确切,采用综合护理措施能够提高护理质量,减轻不良心理的影响,有利于患者的预后,值得推广。

老年糖尿病的临床观察及护理对策

通过对老年糖尿病患者进行健康教育,帮助患者了解糖尿病相关知识,建立健康行为,提高患者自我保健意识,预防并发症,提高生活质量。

影响口腔患儿治疗依从性的因素及护理对策

目的找出不同治疗阶段患者治疗依从性的影响因素，实施有针对性的个体化护理干预，实行全程治疗督导。方法采用儿童行为调查问卷记录患儿及家长从进入治疗室开始到完成151腔治疗全过程的客观行为表现，评定患儿及家长对治疗依从性及其影响因素。采用随机对照方法对影响患儿治疗依从性的因素采用针对性护理干预，观察针对性护理干预的效果。结果在影响患儿口腔疾病治疗依从性的因素及所占比率中，患儿的恐惧心理因素占比率最高，达43．3％；依赖心理占24．7％；患儿家长的恐惧心理占12．7％；患儿自控能力差占19．3％。经过护理干预，观察组患儿治疗的依从率为90．7％，明显高于对照组（74．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理人员应该掌握就诊患儿的心理，根据实际情况加强健康教育，及时实施全程、有效、个体化的护理干预措施，取得患儿及家长的配合，提高患儿的治疗依从性。

浅谈如何选购进口婴童服装

综述2015年度1-5月份国家质检总局公布的进口童装的不合格现状,具体分析不合格进口婴童服装对孩子造成的影响,从衣帽鞋袜等四方面指导消费者如何科学选购进口婴童服装,切实关注我国儿童身心健康成长。

进口童装安全隐患的分析

该文以2013年度前5个月国家质检总局公布的进口童装不合格数据为例,阐述了我国进口童装存在的安全隐患,对进口童装各方面不合格项目进行危害分析,指导消费者如何提升质量安全意识,科学选择进口儿童服装,保护我国儿童身体健康。

富血小板血浆治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的疗效评价

目的:评价富血小板血浆(PRP)治疗毒蛇咬伤难愈合性创面的临床疗效。方法:回顾性分析PRP治疗7例毒蛇咬伤难愈合性创面患者的临床疗效。结果:经3~6次治疗,7例患者创面伤口平均愈合率达96.8%,治疗前创面平均面积为(14.44±14.697)cm^(2),治疗后平均面积为(1.245±3.174)cm^(2)。结论:PRP治疗毒蛇咬伤难愈合性创面效果显著。

干燥型荧光PCR试剂盒检测食源性致病菌研究

目的研究干燥型荧光PCR试剂盒检测副溶血性弧菌、大肠埃希氏菌O157:H7和单增李斯特菌3种食源性致病菌的灵敏度、特异性和检测人工污染样品情况。方法目标菌和非目标菌接种至血平板, 36℃培养过夜,目标菌比浊至0.5 McF(麦氏单位), 10倍连续稀释后提取DNA,进行灵敏度研究;非目标菌直接提取DNA后检测,进行特异性研究;用高、中、低3个浓度目标菌液人工污染食品样品,按国标方法培养后用干燥型荧光PCR试剂盒检测。结果副溶血性弧菌、大肠埃希氏菌O157:H7和单增李斯特菌的最低检测浓度分别为140、380和7900 CFU/mL。3种目标菌人工污染食品样品的最低检测浓度分别为1.2 CFU/25 g、5.1CFU/25 g、10 CFU/25 g。每种试剂盒仅对目标菌株的检测结果呈阳性,非目标菌株均呈阴性。结论新型干燥型荧光PCR检测试剂盒具有较好的灵敏度和良好的特异性,适用于食品中副溶血性弧菌、大肠埃希氏菌O157:H7和单增李斯特菌的检测。

阿仑膦酸钠致过敏反应1例

1临床案例患者,男,86岁。因全身皮疹伴瘙痒3 d于2010-10-6入院。入院前20 d因患＂腰椎退行性骨关节病＂而自行服用＂阿仑膦酸钠片70 mg 1次/周及碳酸钙D3 1片＂治疗,未服用其他药物,第三周时渐出现四肢及胸腹部散在红色皮疹伴轻微瘙痒,未引起重视。次日,皮疹渐增多,向面部、四肢扩展并融合成片,瘙痒明显,自行外擦＂三九皮炎平软膏＂无效而就诊。既往患＂高血压病、慢性阻塞性肺疾病。

社区获得性肺炎病原谱构成及耐药性分析

目的:通过对242例社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析,为合理使用抗生素提供依据。方法:对2005-06/2007-09住院及门诊患者282例痰液常规细菌培养鉴定,药敏试验用K-B法。结果:分离出致病菌242例,革兰阳性菌112例,革兰阴性菌50例,混合感染47例,真菌37例。致病菌对克林霉素、氨苄西林耐药率较高。结论:肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要致病菌。

血清ACE及CRP在肝硬化疾病中的临床意义

目的:检测血清血管紧张素转化酶(ACE)活性及C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨其在肝硬化疾病中的应用价值。方法:采用罗氏C501全自动生化分析仪对各组样本进行ACE和CRP的测定。根据肝功能Child-Pugh分级标准将192例肝硬化患者分为3组:A组(A级)50例、B组(B级)82例、C组(C级60例)作为观察组,并以120例健康者作为对照组。结果 :肝硬化组血清ACE活性与CRP水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),且随Child-Pugh分级异常程度逐渐升高,A,B,C级间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。以ACE高于65 U/L为临界点,高ACE组CRP水平明显高于低ACE组CRP的含量。结论:血清ACE活性与CRP浓度检测有助于肝硬化疾病的诊断、监测、疗效观察及预后判断。

CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用及护理

目的:了解和探索CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用以及护理配合。方法:通过术前护理、准备,术中的配合以及术后的宣传教育,达到预期的效果。结果:通过有效地与患者沟通,充分恰当的物品准备,熟练的护理配合,减轻了患者的紧张情绪,使工作效率得到提高。结论:做好术前护理、准备,术中的配合以及术后的宣传教育等工作,使修复更好的完成,提高临床护理满意度。

应用封堵器治疗先心病的护理体会

体外循环下,心脏直视手术是先心病唯一的治疗方法。随着封堵器的引进,先心病使用封堵器治疗已广泛用于临床。此种治疗方法同外科手术比较,具有创伤小、手术及住院时间短、术后恢复快、风险小、成功率高等优点。我院2003年1月～2007年9月对68例年龄4～44岁先心病患者进行封堵治疗,其中ASD33例,VSD19例,PDA16例,伴肺A高压1例,成功率100%,术后复查均无残余分流,住院2～7天后痊愈出院。

血清RBP、CysC、Hcy、U-mAlb和尿β2 -MG检测在高血压肾病早期的临床应用价值

探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)等检测水平及其联合检测对早期高血压肾损害的临床应用价值。方法 将高血压患者分为三组,甲组为50例单纯原发性高血压,乙组为62例高血压伴肾病I~II期,丙组为56例高血压伴肾病III~IV期,另选同期50例健康体检对象作为对照组。检测血清RBP、CysC、Hcy、尿β2-MG和尿U-mAlb等指标水平,分析联合检测对高血压肾损伤早期的临床应用价值。结果 比较四组间血清RBP、CysC、Hcy、尿β2-MG和U-m Alb水平(F74.96~174.19,均P0.000),差异有统计学意义(P0.05)。乙组组内按高血压分级标准分为I、II和III级,比较其三组间五项指标浓度水平(F2.21~23.78,均P0.001),差异有统计学意义(P0.05)。五项指标联合检测的ROC曲线下AUC(0.985)、灵敏度(97%)、特异度(100%)、阳性率(96.7%)优于各单项指标。结论 五项指标联合检测对高血压患者的早期损伤的检出比单项检测更有优势,有显著临床应用价值。

经导管封堵先天性心脏病房间隔缺损动脉导管未闭的护理对策

患者使用Amplatzer封堵器治疗继发性房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA），探讨术后护理要点，以提高护理质量及成效。7例先天性心脏病房间隔缺损和2例动脉导管未闭患者，均经过临床检查及全面实验室检查，在X线透视、胸降主动脉造影及胸壁超声心动图监测下行经导管置入Amplatzer封堵器治疗。9例患者技术成功率100％，术后24h、3d行胸壁超声心动图（TTE）检查，无残余分流。1例病人在术后8h出现溶血，经保守治疗后好转。经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD、PDA是一种较外科开胸手术操作简便、创伤小、技术成功率高、安全、疗效可靠的介入方法。术后良好的护理是预防、减少并发症的关键，可促进患者早日康复。