嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞性急性淋巴细胞白血病的护理策略研究

探究嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T cell immuno-therapy,CAR-T)治疗B细胞性急性淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的护理策略。急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种临床常见的异质性很高的恶性血液病。CAR-T作为一种新兴的治疗方法,已经在B-ALL患者的治疗中表现出显著疗效。通过分析广东省第二人民医院接受CAR-T治疗的复发/难治性B-ALL患者的临床资料,对比采用规范化医疗及护理体系干预前后CAR-T治疗B-ALL的疗效及不良反应差异。结果显示,规范化医疗及护理体系干预对CAR-T治疗B-ALL的疗效无显著影响,但能够降低细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的严重程度。研究发现,CAR-T治疗复发/难治性B-ALL疗效显著,通过规范化医疗及护理体系建设,能够增强医护人员CAR-T治疗全程管理能力,尤其是CAR-T细胞回输后相关并发症的早期观察、早期预防及早期处理能力,保障患者的治疗效果,降低不良反应发生率。

联合应用耳穴压豆与穴位揿针对脾胃虚弱型妊娠呕吐患者生活质量的影响

探讨联合应用耳穴压豆与穴位揿针对脾胃虚弱型妊娠呕吐患者生活质量的影响。方法 选取2022年3月至2023年9月间在我院就诊的脾胃虚弱型妊娠呕吐患者74例,随机分为单一治疗组(接受常规治疗)和联合治疗组(在常规治疗基础上联合应用耳穴压豆与穴位揿针),每组37例。治疗周期为7周,比较两组患者的临床疗效。结果 经过7周的治疗,联合治疗组患者的PUQE和NVPQOL评分显著低于单一治疗组(P<0.05)。联合治疗组的临床疗效及临床症状的改善均优于单一治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的中医候症积分也显著低于单一治疗组(P<0.05)。结论 联合应用耳穴压豆与穴位揿针治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐患者,能有效改善患者的生活质量和缓解妊娠呕吐症状。本研究为妊娠呕吐的非药物干预提供了新的思路和方法,具有一定的临床应用价值。

微型培训模式在重症监护室低年资护士急救培训中的应用及对应急能力的影响

目的:研究微型培训模式在重症监护室(ICU)低年资护士急救培训中的应用效果及对应急能力的影响。方法:选取2018年9月-2019年11月重症监护室低年资护士38名,所有护士均采用微型培训模式进行急救培训,评价培训效果。结果:培训后,护士的专科理论知识与操作技能考核评分明显高于培训前(P<0.05);培训后,护士的各项应急能力评分明显高于培训前(P<0.05)。结论:微型培训模式用于ICU低年资护士的急救培训中,可有效提高护士的病情观察能力和抢救技术水平,增强护士的应急能力与应急意识,培训效果理想。

早期预警评分在ICU护理工作的应用效果及护理满意度分析

目的分析早期预警评分(EWS)在ICU护理工作的应用效果及护理满意度。方法选取2014年1月至2016年3月收治的104例ICU患者临床资料,将其分为对照组(52例)、观察组(52例),前者予以常规护理,后者给予EWS协助护理,观察比较两组护理效果及患者满意度。结果两组治疗后MEWS均较治疗前改善,其中,观察组改善幅度较对照组大(P<0.05);对照组并发症率17.31%较观察组发生率7.69%高(P<0.05);其患者满意率80.77%则低于观察组的94.23%(P<0.05)。结论 EWS用于ICU护理效果显著,可提高临床护理效率,减少并发症,增加患者满意度。

重症监护室患者预防肛周皮肤损伤多种护理方法的对比

目的通过对重症监护室(ICU)患者肛周皮肤使用的不同护理方法,观察其对预防肛周皮肤损伤的临床效果。方法将79例大便失禁或腹泻的危重患者随机分为对照组(清水擦拭法)、观察组(分别为呋喃西林液擦拭法、皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法、气管插管接负压引流瓶引流大便法)进行肛周皮肤护理。结果观察组3种护理方法的有效率分别为85%、90%、94.7%,对照组有效率为55%,观察组与对照组大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而气管插管接负压引流瓶引流大便法优于其他两种方法(P<0.05)。结论呋喃西林液擦拭法、皮肤保护膜联合婴儿用湿纸巾擦拭法及气管插管接负压引流瓶引流大便法均能有效预防大便失禁或腹泻危重患者的肛周皮肤损伤。

早期肠道复苏对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用

目的研究早期肠道复苏法对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用及护理效果。方法随机将入住ICU的107例危重症急性胃肠功能障碍患者分为研究组(早期肠道复苏组)、对照组两组。研究组为研究组(54例),对照组为常规治疗组(53例)。观察两组危重症病人胃肠功能障碍缓解时间、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、住院费用及时间的差异。结果早期肠道复苏组病人的胃肠障碍缓解时间明显缩短,MODS的发生率及病死率明显降低,住院费用及时间均少于对照组。结论早期肠道复苏方法用于危重病人的急性胃肠功能障碍的防治及护理,安全、有效。

无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者应用预见性护理的效果及对并发症发生率的影响

目的:探讨对无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者实施预见性护理的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年5月在笔者所在医院行无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者112例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。患者均根据病情给予对症治疗、无创机械通气辅助治疗。在此基础上对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理。比较两组日排痰量、机械通气时间、顺利完成治疗率、治疗前后血气分析指标、并发症发生情况。结果:观察组日排痰量、顺利完成治疗率均优于对照组,机械通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2、24 h氧分压、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠胀气、面部压伤发生率及并发症总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者实施预见性护理,能显著提高临床效果,降低并发症发生率。

自制防压疮枕头在ICU患者中的应用

压疮一直是护理学领域最棘手的问题，而ICU的患者是压疮的高发人群，常伴有昏迷、躁动、多发伤、脊髓损伤、严重水肿等高危因素。在临床预防压疮护理中传统的气垫圈、用棉垫接起外缠绷带制成的小垫圈、减压敷料、水垫等产品应用较多，但在临床实践中上述防压疮用品应用于ICU患者身上效果并不明显，特别是对于意识不清、躁动、

幽门后喂养对重症患者预防HAP及生存率的影响

目的:研究幽门后喂养对重症患者预防医院获得性肺炎(HAP)及生存率的影响。方法:选择我院于2020年1月—2020年8月间收治的52例重症患者为研究对象,按不同的营养支持方式划分为观察组(n=26)与对照组(n=26),观察组应用幽门后喂养应用支持方式,对照组应用常规经鼻胃管营养支持方式,对两组患者HAP发生率、生存率、住院时间、并发症发生率进行比较分析。结果:观察组HAP发生率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间、总住院时间均比对照组短(P<0.05);两组患者生存率对比差异不明显(P>0.05)。结论:对重症患者采用幽门后喂养营养支持方式效果明显,可有效降低患者HAP等并发症发生率,缩短住院时间,促进身体康复,值得临床应用。