类风湿性关节炎临床证型研究

目的:研究类风湿性关节炎的主要证型及各证型的证候特点,对类风湿性关节炎的临床证型进行规范化研究。方法:采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎病例,运用SPSS软件,统计出各证型的频数,用聚类分析对症状进行归类,确立类风湿性关节炎各证型的主要症状。结果:得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,同时得出770例类风湿性关节炎各证型的主要症状。结论:确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的主要症状。

门九章教授运用联合方组治疗慢性肝病经验

联合方组是门氏流派创始人门纯德教授自创的一种特殊的用方用药形式。针对一些慢性疾病,联合方组采用两方或者更多的方剂轮流使用,具有标本同治的特点,既拓宽了方药的使用范围,防止单一用方的偏性;又避免大杂烩方。门九章教授在继承其父亲用药的基础上,常两方轮流使用,这样更有利于动态观察,总结有效经验。门教授在使用联合方组治疗慢性肝病的过程中,重视人体功能状态,注重脾胃,尤重胃气,两方中必有一方以治脾胃为主,取得了很好的疗效。

门九章教授“方精药简”用方用药体会

门九章教授临证善用经方,方精药简,疗效显著。文章从"方精药简"的意义及其内涵的角度详细阐述门九章教授用方特点及用药规律,选用的方以经方为代表,也包括部分有效时方,如生脉饮、四君子汤、四物汤、逍遥散、玉屏风散等。其用方用药强调"经方广用,时方简用,个人方谨用";要做到选方精炼,必须识病机,抓主症;病机与症状是紧密相连的,有症状必有病机与之相关;抓主症就是抓疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面,进行有针对性治疗,方能取得好的疗效。并通过切身的临床病例加以说明。

从脾劳、肾劳、心劳论劳淋

“劳淋”属中医六淋之一，以小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，病程缠绵为特征的一种反复发作的疾病，包括了现代医学中慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、尿道综合征等病。

小肠病临床证型研究

目的:研究中医小肠病临床常见主要证型、各证型的证候特点以及证型的分布规律。方法:采用临床调查方法,收集220例中医小肠病资料,并对资料进行统计分析。结果:220例中医小肠病证中各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出中医小肠各证型相应症状的出现率。结论:中医小肠病复合证型中,气滞血瘀证、湿阻气滞证较常见。单一证型中,小肠气滞证、小肠寒热失调证、小肠虚寒证、小肠湿热证较常见。

基于烤燃实验和数值模拟的战斗部装药热安全性

为了研究炸药战斗部装药的热安全性,提出基于烤燃炸药温度、驱动活塞运动速度和反应压力确定反应模型参数并计算分析战斗部装药热安全性的方法。以RDX/Al/Binder炸药为例,采用设计的多点测温和驱动活塞运动速度及燃烧压力测量烤燃实验,分别对装药点火前的热反应温度和点火后的活塞运动速度及反应压力进行测量。通过数值模拟计算,标定炸药热分解反应动力学和燃烧反应模型参数,实现反应剧烈程度的定量描述,采用网格节点分离计算方法计算战斗部壳体的破裂,实现战斗部装药烤燃全过程的数值模拟。研究结果表明,对于战斗部RDX/Al/Binder炸药装药,加热速率越慢,装药点火时间越延迟,其点火区域越接近装药中心区域,壳体破裂越严重,壳体动能越大,装药反应越剧烈。

中医小肠病治法及用药规律的临床研究

小肠为六腑之一，有着自身重要的生理功能、病机特点及证候特征。中医辨证论治小肠病有其独到优势。笔者重点从中医小肠腑病角度，对小肠病患者的治法及用药规律等进行研究，从中获得一些有益资料，以期为中医小肠病系统的辨证论治提供理论依据。

中西医结合的文化科学思考——浅谈中西医的文化特质与思维差异

中医学和西医学有着不同的文化背景和思维方式,之所以提出"中西医结合",正是因为中、西医学之间存在差异。西医学的文化特质是求真与求实,而中医学的文化特质是求善与求实,求真与求善在临床实践中的结合是中西医结合的一种方式。中医学的思维方式属于具象思维,其思维是由"象"到"证"的过程。西医学的思维方式属于抽象思维,其思维过程是由"病"到"因"。中、西医思维方式的差异,决定了中医的学习不能采取简单对号入座的线性思维模式,正确的方法是用中医的思维去认识、理解中医,才可继承好中医,进而开展好中西医结合。

类风湿性关节炎证候诊断标准的研究

目的:研究类风湿性关节炎的主要证候、各证候的诊断标准。方法:采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎资料,并对资料进行统计分析。结果:得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,并对其进行主成分分析。结论:确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的诊断标准。

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律。方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价。结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型。结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型。

黑索今基含铝炸药烤燃实验和数值模拟

含铝(Al)炸药在烤燃过程中,Al粉会改变炸药内部传热机制从而影响炸药热反应,因此需要研究含Al炸药热反应特征。采用多点测温烤燃法,对压装黑索今(RDX)/石蜡(WAX)(96/4)炸药进行了烤燃实验,获得了炸药内部不同位置处温度变化;结合数值模拟计算,标定了RDX炸药反应动力学模型参数;分别采用多点测温烤燃法和烤燃弹法,对压装RDX/Al/Binder(60/31/9)和熔铸梯恩梯(TNT)/RDX/Al(60/24/16)两种含Al炸药进行了烤燃实验,获得了炸药内部温度变化及点火时间。建立含Al炸药热反应计算模型,计算分析了炸药热反应特征。对RDX/Al/Binder考虑了Al粉的吸热和热传导;对TNT/RDX/Al考虑了相变及多步热分解反应,并采用多组元网格单元计算法同时考虑Al粉的吸热;对炸药烤燃实验进行了数值模拟计算,通过与实验结果比较验证了计算结果的准确性。研究结果表明:Al粉的加入会加快压装RDX/Al/Binder(60/31/9)含Al炸药内部的传热速率,缩短其点火时间,降低炸药热安全性;Al粉的加入对铸装TNT/RDX/Al(60/24/16)含Al炸药的传热过程没有显著影响。

门九章教授运用五苓散结合正脊手法治疗眩晕经验

山西省名老中医门九章教授在三十多年的临床和教学中,博采众方,临证运用经方治疗杂病具有丰富的临床和学术经验。文章主要对门老师临床运用五苓散配合通督正脊外治法治疗眩晕病证的经验进行分析研究,系统阐述眩晕的中医病机特点、五苓散的病机特点以及外治手法的具体操作。门九章教授临证强调人体功能五态学说,倡导"证因同治,联合方组",对疑难病的中医证治规律有深入的研究。

基于数据挖掘探讨含“桔梗-甘草”药对成方制剂的证治规律

目的:为"桔梗-甘草"药对的临床应用及相关新药研发提供依据。方法:收集《卫生部药品标准·中药成方制剂》中含"桔梗-甘草"药对的所有成方制剂,运用中医传承辅助平台V 2.5对其证治规律进行数据挖掘和分析。结果:共收集到含"桔梗-甘草"药对成方制剂315首,主治证候89种,主治疾病88种。其中,高频主治证候为风热犯表证、风寒束表证,其核心药物组合分别为银翘散和杏苏散;高频主治疾病为感冒、咳嗽,治疗感冒的核心药物组合包含了银翘散、杏苏散、藿香正气散和柴胡枳桔汤等,治疗咳嗽的核心药物组合包含了杏苏散、止嗽散、通宣理肺丸和清金化痰汤等。结论:该研究明确了含"桔梗-甘草"药对成方制剂的证治规律,可为"桔梗-甘草"药对的临床应用和新药研发提供依据。

主治肝肾亏虚证的成方制剂用药规律分析

目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中主治肝肾亏虚证的成方制剂用药规律。方法:收集主治肝肾亏虚证的所有成方制剂,运用中医传承辅助平台(V2.5)的关联规则分析等数据挖掘方法分析其用药规律,并比较3种高频疾病的用药异同。结果:主治肝肾亏虚证成方制剂共154首。其中涉及药物309种,高频药物有补血之熟地黄、生地黄、当归、白芍,补肝肾之何首乌、枸杞、女贞子、牛膝、菟丝子、五味子、杜仲,健脾益气之茯苓、黄芪、甘草、党参。核心药物组合以补肝肾(女贞子、墨旱莲、枸杞子、何首乌、牛膝)、养血(熟地黄、当归、白芍)和健脾之品(山药、茯苓)为主。涉及疾病67种,高频疾病为眩晕、耳鸣、不寐。治疗眩晕和耳鸣的药物组合基本相似,均以六味地黄丸、二至丸为基础加减,治疗不寐的药物组合以左归饮、二至丸为基础加减。结论:治疗肝肾亏虚证成方制剂以补肝肾、养血、健脾药物配伍为主,不同疾病肝肾亏虚证的用药很相似,但也有不同,体现了中医学异病同治,辨证与辨病相结合的治疗原则。本研究结果对指导临床实践及开发新药均有一定价值。

基于中医传承辅助平台分析含黄芪-当归药对的中成药组方规律

目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中含黄芪-当归药对成方制剂的组方规律,以期为临床应用及新药研发提供参考。方法:收集《中药成方制剂》中含黄芪-当归药对的所有成方制剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,采用该软件的频次统计、关联规则等数据挖掘方法,对主治证候和疾病进行频次分析,并对高频证候和疾病的组方规律进行分析。结果:含黄芪-当归药对成方制剂共262首,主治证候共74种,主治疾病共95种。高频证候为气血两虚证、风寒湿凝滞筋骨证,治疗气血两虚证高频药物组合以八珍汤将人参换为黄芪为基本方,还可视为人参养荣汤、十全大补汤加减;治疗风寒湿凝滞筋骨证的药物为三痹汤加减变化的新方。高频主治疾病为眩晕、虚劳。治疗眩晕的药物组合为八珍汤加味的新方;治疗虚劳的药物组合为人参养荣汤、十全大补汤加味。结论:该研究通过大数据客观地呈现了含黄芪-当归药对成方制剂的主治病证和组方规律,对黄芪-当归药对的临床运用有重要指导价值,也可为相关的药物研发提供客观依据。

基于数据挖掘分析含党参成方制剂的组方规律

目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中含党参的成方制剂的组方规律。方法:收集含党参的所有成方制剂,并运用中医传承辅助平台(V2.5)分析其组方规律。结果:含党参成方制剂共409首,主治证候共93种,主治疾病共110种。高频证候为气血两虚证、脾胃气虚证,其核心药物组合分别为八珍汤和四君子汤加减。高频主治疾病为眩晕、腹泻。治疗眩晕的药物组合以八珍汤为底方,包含十全大补汤和归脾汤;治疗腹泻的药物组合以四君子汤为底方,包含香砂六君子汤、参苓白术散(支持度≥20%,置信度为0.9)。结论:含党参成方制剂功效主要为补益气血和健脾益气化湿,组方来源多为经典名方,这与党参的主要功效一致。

基于翻转课堂理念下的课程教学设计探讨——以中医内科学为例

介绍基于翻转课堂理念进行教学设计的重要性,以中医内科常见病泄泻为例,探讨翻转课堂在中医内科学教学中的运用,指出存在的问题及解决措施,旨在为中医内科学翻转课堂教学设计提供模式支持。通过教学效果评价发现,将翻转课堂引入中医内科学教学可以提高学生学习能动性和学习兴趣,培养团队协作精神,增加师生互动。

慢性咳嗽风盛挛急证型探讨

目的探讨慢性咳嗽风盛挛急证与生化指标、主要临床症状的相关性。方法纳入符合标准的慢性咳嗽风盛挛急证患者124例,收集患者的有关症状、舌脉及生化指标,应用SPSS 21.0软件进行相关性和回归分析。结果在相关分析方面,经过方差分析后的两两比较,WBC、LYMPH、CRP 3个方面差异无统计学意义,P>0.05;而EOS、IgA、IgG、IgM 4个方面P<0.05,差异均具有统计学意义;夜咳、晨咳、闻异味加重、无痰、痰少、苔薄白等变量行回归分析,OR>1,P<0.05,差异有统计学意义。结论明确了慢性咳嗽风盛挛急证的特征,揭示了咳嗽与免疫功能、EOS之间的关系,为临床辨证施治奠定了基础。