数字化辅助美学区穿埋伏牙即刻种植一例

本文介绍一例数字化辅助美学区穿埋伏牙即刻种植的病例。患者因上前牙外伤致根折,来诊发现患牙根方骨内存在1颗阻生尖牙和2颗埋伏多生牙。治疗中在数字化外科导板引导及Er:YAG激光辅助下,实现穿埋伏牙即刻种植,同期自体牙骨移植材料与富血小板纤维蛋白混合行双区骨增量。一期手术后5个月和8个月分别利用数字化技术完成临时修复和永久修复。术后CBCT示种植体分别穿埋伏牙冠部及根尖部牙骨质、牙本质及牙髓。复诊随访未见疼痛及其他任何并发症。18个月复诊无任何临床症状,CBCT影像示种植体周围骨密度增高,骨白线已形成。本病例在数字化辅助下实现了美学区穿埋伏牙即刻种植,为埋伏牙治疗方案的选择提供了新的临床思路,为种植体除骨结合外其他愈合形式增添了临床数据,但此类术式的临床效果仍需长期随访观察。

口腔医学生人文精神培养的创新教育改革模式探索

医学人文精神教育是现代医学教育的重要组成部分,可以促进医患关系的改善和医学科学的发展。在分析口腔医学人文精神的重要性和缺失现状的基础上,从规范课程设置、加强教师队伍建设及开展创新模式等方面提出提高口腔医学生人文精神的措施。

评价富血小板纤维蛋白单独用于上颌窦提升种植骨再生的效果

背景:富血小板纤维蛋白作为一种富含生长因子、纤维蛋白的自体血液浓缩物,具有促进组织再生的功效。通常与自体或异体骨粉混合应用于口腔颌面部骨缺损的修复,促进骨再生,但其单独作为上颌窦提升植骨材料的成骨效果还有争议。目的:通过建立上颌窦提升同期种植模型,单独使用富血小板纤维蛋白作为骨移植材料,观察评价种植体周围骨再生的效果。方法:12-18个月龄的健康成年杂种犬12只,随机分为富血小板纤维蛋白组、自体骨组、自体血液组,每组4只。拔除双侧上颌第一磨牙,12周后行上颌窦外提升同期种植术。3组犬的上颌窦内分别植入同等体积富血小板纤维蛋白、自体骨屑、自体血液。植入后12周取材,通过大体观察、影像学及组织学分析评价骨再生效果。结果与结论:(1)所有种植体周围都有不同程度的新骨生成,新生骨与窦底骨质相连接,种植体尖端无骨形成;(2)新骨高度:富血小板纤维蛋白组为(3.135±0.288)mm,自体骨组为(3.218±0.345)mm,自体血液组为(1.898±0.157)mm,富血小板纤维蛋白组和自体血液组,自体骨组和自体血液组之间的新骨高度差异有显著性意义(P<0.05);(3)新骨密度:富血小板纤维蛋白组为(65.06±5.88)g/cm3,自体骨组为(75.34±8.18)g/cm3,自体血液组为(56.92±4.95)g/cm3。富血小板纤维蛋白组和自体骨组,自体骨组和自体血液组,富血小板纤维蛋白组和自体血液组之间的新骨密度差异有显著性意义(P<0.05);(4)结果表明,将富血小板纤维蛋白单独应用于上颌窦提升种植中,可以促进种植体周围的新骨形成,但新骨的形成量有限。

人文精神和职业素养在口腔医学生培养中的探索研究

人文精神和职业素养是当前社会关注的热点话题,其在医疗行业的重要性更加突出,由于学校教育中人文精神培养的缺失,导致医患矛盾层出不穷。口腔医学作为医学领域的一个重要分支,加强对口腔医学生人文精神和职业素养培育,是社会发展的需要,具有重要意义。

PBL中增加研讨会教学法在口腔外科实习教学中的应用

通过在口腔颌面外科实习教学中开展PBL与Seminar结合式教学法,形成二者相互结合和相互补充的教学模式,充分调动学生学习主动性、将书本中的理论知识与临床病例分析联系到一起,加深学生对口腔临床知识的理解和记忆,提高实习教学效果。

自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种植治疗中的应用

自体牙本质颗粒来源于患者自身的无功能的牙齿,可以在椅旁加工处理,与骨组织成分相似,不存在免疫排斥反应,具有成骨潜能。该文报告1例将患者无功能的智齿拔除后制成牙本质颗粒,混合自体的富血小板纤维蛋白植入左侧上颌中切牙的拔牙窝内,半年后CT示种植体骨结合良好,缺失的唇侧骨壁得到恢复。组织学切片可见牙本质颗粒周围有新骨生成。

自体牙本质颗粒联合富血小板纤维蛋白在上颌窦提升同期种植中的应用

目的:观察自体牙作为骨移植材料在上颌窦外提升术中应用的临床效果。方法:男性患者1例,将拔除的智齿制成牙本质颗粒,混合自体富血小板纤维蛋白(Platelet Rich Fibrin,PRF)植入开窗提升后的左侧上颌窦,同期完成种植体植入。随访1年,观察骨再生和临床修复效果。结果:术后反应轻微,X线片显示植骨区有新骨生成,牙本质颗粒逐渐吸收,植体稳固,修复效果满意。结论:自体牙制成的骨移植材料,可以用来重建种植区的骨缺损,效果良好,值得推广。

将自体牙制成骨移植材料用于上颌窦外提升中的临床观察

目的:观察在上颌窦外提升术中,将自体牙制成骨移植材料作为骨移植物的临床效果。方法:选择20例接受上颌窦外提升术式行上颌后牙区种植的患者,8例使用自体牙骨粉为植骨材料,12例使用Bio-oss骨粉,其中自体牙骨粉为实验组,Bio-oss骨粉为对照组。分别在术前、术后即刻和术后一年行X线检查,通过比较,评估自体牙骨粉的成骨效果。结果:愈合期种植体骨结合良好,随访期无种植体脱落。一年后实验组的牙本质颗粒已经吸收,并为新生骨替代,窦底骨质完成改建;对照组移植物的密度没有明显改变,窦底骨质改建缓慢。窦底提升骨量为:实验组8.94±0.10mm,对照组9.22±0.08mm;移植物高度一年后减少值分别为:实验组1.79±0.03mm,对照组1.33±0.05mm,无统计学差异。结论:将自体牙制成骨移植材料作为上颌窦外提升中的骨移植材料,可获得较满意疗效,与Bio-oss骨粉无明显差异。

上颌前牙即刻种植后并发种植体尖周炎的思考

目的:分析本病例种植体尖周炎的病因,总结治疗经验。方法:女性患者1例,上颌前牙即刻种植后并发种植体尖周炎,取出植体并进行严密的清创冲洗,种植窝内植入碘仿明胶海绵和富血小板纤维蛋白,延期植入植体,观察临床修复效果。结果:X线片示骨缺损处有新骨生成,透射影消失植体稳固,修复效果满意。结论:根尖周炎牙齿拔除后拔牙窝有残留的肉芽组织和炎症瘢痕组织,必须翻瓣刮除肉芽组织及感染物,否则容易因种植区残留的细菌导致种植的失败。种植时机的选择和术前术后抗生素的应用也是成功种植的关键因素。

自体牙本质颗粒联合富血小板纤维蛋白在上颌窦提升同期种植中的应用

目的:观察自体牙作为骨移植材料在上颌窦外提升术中应用的临床效果。方法:男性患者1例,将拔除的下颌智齿制成牙本质颗粒,混合自体富血小板纤维蛋白(Platelet Rich Fibrin,PRF)植入开窗提升后的左侧上颌窦,同期完成种植体植入。随访1年,观察骨再生和临床修复效果。结果:术后反应轻微。X线片示植骨区有新骨生成,牙本质颗粒逐渐吸收,植体稳固,修复效果满意。结论:自体牙制成的骨移植材料,可以用来重建种植区的骨缺损,效果良好,值得推广。

窄牙槽嵴牙种植手术的研究进展

炎症破坏和生理性吸收均可导致牙齿拔除后牙槽骨明显萎缩形成窄牙槽嵴,严重影响后期种植体的正常植入。随着口腔种植技术的发展,目前已有多种手术方案可解决牙槽嵴水平向骨量不足的问题,包括引导骨再生术、骨劈开术和自体骨移植术等骨增量技术,但术中和术后并发症以及其他危险因素仍难以避免。钛锆合金在口腔种植材料中的应用拓展了窄直径种植体的适应证。因此,在窄牙槽嵴患者种植术中,临床医师更倾向于选择窄直径种植体。窄直径种植体的应用虽可简化复杂的种植手术,但其长期稳定性仍需进一步研究。

双波长激光联合治疗缝龈瘤后行全口义齿修复1例

目的:本病例将探讨双波长激光联合治疗缝龈瘤的手术方法,并评价全口义齿术后修复的临床效果。诊治经过:对68岁女性牙列缺失患者进行口腔检查,明确治疗计划,联合应用掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光分阶段切除病灶并行前庭沟加深术,掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光理疗,创口愈合后行全口义齿修复。结果:手术切除增生软组织,恢复良好后,行全口义齿修复恢复其咀嚼功能及美观。随访1年后未见软组织增生复发。结论:双波长激光联合治疗缝龈瘤可以缩短手术时间,减少术中出血,促进创口愈合,免除缝合需求,能够满足术后修复要求,可为口腔软组织病变治疗方式的选择提供重要的参考价值。

正颌外科术后髁突移位的病因与治疗研究进展

不同程度的髁突移位是正颌外科术后常见并发症。术后髁突移位可能是由于重新定位的颌骨固定不充分、固定期间髁突表面再吸收及髁突在颞下颌关节内缺乏被动就位等多方面因素所致。这些问题可能会使再次治疗的难度变大,患者心理负担增加,也可能会影响患者的依从性。因此,正颌外科术后髁突移位的治疗与预防是近年来学者们重点研究的方向。文章就正颌外科术后髁突移位的病因、治疗与预防方法研究进展做一综述。