经口微创手术治疗诱导化疗后下咽癌疗效分析

目的对局部晚期下咽癌经诱导化疗降期后行微创及开放手术患者预后及喉功能保留情况分析。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月北京同仁医院接受诱导化疗并疗效评估为大部分缓解(partial response,PR),即肿瘤靶病灶最大径之和减少≥70%后,行保留喉功能手术的54例下咽癌患者临床资料,对接受经口微创手术和颈外入路开放手术的患者术后喉功能恢复情况、生存率等进行对比分析。结果54例患者中接受经口微创手术28例,接受颈外入路部分下咽和(或)部分喉切除手术26例,两组患者术后3年生存率分别为63%和59%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.288,P>0.05),微创手术组术后呼吸功能(χ^(2)=14.676,P<0.05)、吞咽功能(χ^(2)=10.956,P<0.05)及发声功能(χ^(2)=13.290,P<0.05)的恢复优于开放手术组,差异均有统计学意义。结论经口微创治疗在诱导化疗后降期的下咽癌患者治疗中能够获得与开放手术近似的生存率,且经口微创手术后喉功能恢复更好。

舌根来源碰撞癌1例

1临床资料患者,男,61岁,主因“咽部异物感1年余,发现舌根肿物2月余”于2021-07-13收治入院。患者无明显诱因感觉咽喉异物不适感1年有余,无咽喉疼痛、咳血、憋气及进食阻挡感,症状无明显加重及减轻,未予以正规诊治。2021年5月于当地医院就诊发现咽部肿物,行咽部CT及MRI检查后提示舌根占位性病变,考虑肿瘤可能,患者为手术治疗收入我院。入院体检:咽喉黏膜无充血,咽部舌根后方见一肿物,形状不规则,表面不平整,无溃烂及出血.

头颈部颗粒细胞瘤12例临床特点分析及文献回顾

目的探讨头颈部颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及其影响因素。方法回顾并收集在首都医科大学附属北京同仁医院诊治,经病理证实的12例头颈部GCT患者的临床病历资料。结果随访4~57个月,中位随访23个月。12例患者中,肿瘤原发于声带3例、环后区2例、室带1例、杓间区1例、声门旁间隙1例、会厌1例、软腭1例、喉室1例、斜方肌内1例。12例患者均接受手术治疗,其中1例二次手术并在术后辅助放射治疗。结论GCT好发于头颈部,通常为良性肿瘤,形态多样,其确诊主要依据肿瘤组织病理学检查。大多采用手术局部切除,尤其推荐微创手术,术后复发率较低,预后较好。