阿司匹林对人食管癌细胞株Eca-109生长及凋亡的影响

目的通过体外实验观察阿司匹林(ASA)是否有诱导人食管癌Eca-109细胞发生凋亡及增殖抑制的作用。方法通过噻唑蓝(MTT)实验测定细胞生长抑制情况;流式细胞仪(FCM)检测凋亡率;通过电镜、Hoechst 33258染色从形态上观察细胞凋亡。结果(1)阿司匹林能抑制人食管癌Eca-109细胞的生长,并在一定剂量和时间范围内呈现剂量、时间依赖关系。(2)流式细胞仪(FCM)观察细胞的凋亡率随阿司匹林浓度的增大而增加。(3)电镜下凋亡细胞体积缩小,染色质浓缩致密,并沿核膜边集。(4)Hoechst 33258染色后可见典型的细胞凋亡形态学变化。结论阿司匹林对人食管癌Eca-109细胞具有增殖抑制作用,能诱导细胞凋亡,凋亡率随阿司匹林浓度的增大而增加。

胸腔镜辅助NUSS手术治疗漏斗胸

目的：总结胸腔镜辅助下NUSS手术治疗漏斗胸的初步经验。方法：12例漏斗胸患者于全麻下手术。结果：12例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术，手术时间40-95min，平均65min。结论：NUSS手术矫治漏斗胸安全有效，创伤小，操作简单，手术时间短，术后恢复快，近期效果满意。

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法:2005年10月-2011年6月笔者所在医院共实行全胸腔镜下肺叶切除术60例,手术通过胸部3个小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行左肺上叶切除13例,左肺下叶切除16例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除9例。结果:中转开胸2例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成,手术时间150～245min,平均160min;术中平均失血量150ml;术后引流量100～420ml,平均135ml;住院日7～15d,平均10d。随访1～24个月,全部生存良好。结论:全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经过选择的非小细胞肺癌。

肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1在肺腺癌术前及术后血清中的表达研究

目的研究肿瘤标志物在肺腺癌术前及术后的水平变化,探讨其对肺腺癌诊断及预测术后复发的临床意义。方法应用放射免疫法检测经病理确诊的60例肺腺癌术前、术后1周、术后3个月,30例肺部良性病变和40例正常体检者血清中的癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量。结果肺腺癌组CEA、NSE、CY-FRA21-1测定水平明显高于肺部良性病变组和正常对照组,且术后1周、术后3个月肺腺癌组随时间延长CEA、NSE、CY-FRA21-1水平亦明显下降,3个月后早期复发者其水平亦明显升高。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1对肺腺癌的辅助诊断有一定的临床意义,有助于肺腺癌的鉴别诊断和预测复发。

创伤性膈疝17例的诊疗体会

目的:总结创伤性膈疝(TDH)的临床特征和诊疗方法,以减少临床工作中的失误。方法:收治TDH患者17例,回顾性分析临床资料。结果:17例患者中,男13例,女4例,年龄17～53岁。疝位于左侧14例,右侧3例。膈肌破裂长度5～14cm,疝内容物最常见为大网膜,其次为胃和小肠。16例手术治愈,随访1～3年无复发;1例死亡,死于多脏器功能衰竭。结论:TDH通过询问病史、体格检查、放射学尤其是CT检查是诊断TDH的基础,保持高度警惕少误诊,对确诊或可疑病例应积极行手术探查。

差异化教学在初中数学教学中的应用探究

在新课改深入推进与“双减”政策提出的背景下,根据因材施教的教育理念与陶行知教育思想,差异化教学可以运用在初中数学教学中。差异化教学的理论基础主要来源于因材施教理论,符合现代教育理论,适应新时期教育发展的需要。通过探析传统初中数学教学,发现存在如下问题:教学目标没有分层、教学过程差异不明、课后作业没有差异等。教师可通过认识学生学习差异,确定分层教学目标;尊重学生学习差异,优化课程教学过程;基于学生学习差异,建立学习互助小组;结合学生学习差异,布置差异化的作业等策略,提升教学效果。

术中彩超定位在多发肋骨骨折内固定术中的应用

目的在常规肋骨三维CT重建基础上,探讨采用术中彩超,对肋骨骨折断端精准定位的效果。方法回顾性分析2019年1月~2022年1月行肋骨骨折内固定术(SSRF)120例患者的临床资料。分为单纯行肋骨三维CT重建组(50例),肋骨三维CT重建+术中彩超定位组(70例),比较两组切口的长度、手术时间、胸管引流量及拔管时间、术后第1天疼痛评分(VAS)及住院时间。结果三维CT+术中超声定位组在手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后第1天VAS评分等方面均占优势,但在胸管引流量、术后拔管时间及住院天数方面差异无统计学差异。结论应用彩超定位可对肋骨骨折断端精准定位,指导手术切口的选择,减轻手术创伤,利于患者快速康复。

胸腔镜、食管镜双镜联合行膈上食管憩室切除1例

1临床资料患者男性,58岁,因吞咽不适、反酸半年,发现食管憩室2周入院。查体无阳性病理征。胃镜示距门齿38cm处见一巨大食管憩室,内有巨大食团,黏膜欠光滑,黏膜下血管网清晰,齿状线距门齿40cm。胸部CT示食管左后方见囊袋影,与食管下段相通,最大截面约39mm×41mm,内可见混杂密度灶,周围间隙清晰(见图1)。术中采用双腔气管插管全麻、右侧卧位,腋后线第7肋间为观察孔,腋中线第5肋间为操作孔,暴露后纵隔.