经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折及其对神经功能的改善作用

目的探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用。方法 回顾性分析2012年8月~2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗。分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果 全部患者术后3 d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访和术后3 d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复。

抗结核药物性肝损伤预防模式的建立与效果研究

目的 探讨抗结核药物性肝损伤预防模式的建立与效果。方法 选择巴音郭楞蒙古自治州人民医院2021年1月至2022年12月确诊为肺结核且有肝损伤高危因素的患者120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺常规抗结核治疗方案,观察组在此基础上给予复方甘草酸苷片口服,检测肝功能,比较两组患者肝损伤发生例数、发生时间、分级和分型。结果治疗2个月内,观察组肝损伤发生率6.67%小于对照组21.67%,差异有统计学意义(P <0.05),且肝损伤严重程度较对照组轻,观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和碱性磷酸酶均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组共计发生肝损伤17例,其中4周内发生16例(94.12%),观察组在2~4周内肝损伤发生率为1.67%,小于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对存在高危因素的结核患者预防性保肝治疗能明显减少肝损伤发生率和降低严重程度,可推广应用。

基于股骨头置换的多学科综合治疗老年陈旧性股骨颈骨折

目的评估以人工股骨头置换术为基础，多学科综合治疗合并严重基础疾病的老年陈旧性股骨颈骨折的效果和安全性。方法36例老年陈旧性股骨颈骨折患者，平均年龄78．2岁，平均受伤时间13．7个月，均合并1种及以上较严重的基础疾病。所有患者均接受人工股骨头置换术。回顾性分析围术期并发症，评估术后6个月髋关节功能。结果1例术后因严重肺部感染死亡，余35例发生电解质紊乱16例，低血压7例，心律失常4例，急性心功能衰竭2例，急性肾损伤1例，经正规治疗后均好转，安全度过围术期。髋关节Harris评分由术前的（22．0±6．8）分提高到术后6个月的（69．2±10．8）分（P〈0．01）。结论以人工股骨头置换术为基础的综合治疗，是合并有严重基础疾病的老年陈旧性股骨颈骨折的有效处理手段。

应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤

目的探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例。均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉，同时修复和重建三角韧带深层，浅层直接缝合。结果随访6-24个月。术后踝关节内侧间隙较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定，优良率为85．7％。结论踩关节三角韧带损伤，采用缝合锚钉修补三角韧带，既修复了韧带的连续性，又重建了三角韧带，此方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点。

水黄皮胶囊剂的抗血栓作用及其作用机制

目的研究水黄皮胶囊剂的抗血栓作用并从抗凝、纤溶两个方面初步探讨其作用机制。方法制备小鼠断尾出血、小鼠尾血栓、大鼠下腔静脉血栓3种模型,小鼠随机分为5组(每组8只):空白组(0.9%Na Cl)或模型组(0.5%CMC-Na)、阳性对照组(阿司匹林100 mg·kg-1)、水黄皮胶囊剂高、中、低3个剂量组(900,300,100 mg·kg-1)。大鼠随机分为6组(每组8只):假手术组(0.9%Na Cl)、模型组(0.5%CMC-Na)、阳性对照组(阿司匹林50mg·kg-1)、水黄皮胶囊剂高、中、低3个剂量组(450,150,50 mg·kg-1),每天灌胃1次,连续15 d。光镜下观察大鼠下腔静脉的病理变化,并测定大鼠血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)水平。结果水黄皮胶囊剂能明显延长PT和APTT时间,升高血浆t-PA活性、降低PAI-1活性。结论水黄皮胶囊剂有显著抗血栓作用,其作用机制可能与抗凝系统和纤溶系统活性升高有关。