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J波对急性心肌梗死后恶性室性心律失常预测价值的研究 被引量:7
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作者 封盼攀 马康华 贾锋鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1385-1387,共3页
目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据EC... 目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据ECG结果分为J波组(21例)和无J波组(109例),比较两组临床情况、心肌梗死部位、恶性室性心律失常发生率、QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(TpTe)。再将J波组分为恶性室性心律失常亚组(6例)和无恶性室性心律失常亚组(15例),并比较两组的QTd及TpTe。结果 AMI后J波的出现率为16.15%。J波组下壁梗死发生率(52.38%)明显高于无J波组(26.61%,P<0.05),恶性室性心律失常的发生率(28.57%)也明显高于无J波组(1.83%,P<0.01),且QTd、TpTe(分别为76±19、121±33ms)较无J波组(分别为47±199、9±26ms)明显延长(P<0.01)。与TpTe的正常值(92ms)相比,J波组的TpTe明显延长(P<0.01);J波组发生恶性室性心律失常者的QTd及TpTe(分别为97±151、57±27ms)均比无恶性室性心律失常者(分别为68±13、107±22ms)明显延长(P<0.01)。结论心电图J波提示心室跨壁复极离散度增加,可作为AMI患者恶性室性心律失常的预测指标。出现J波且伴随心室跨壁复极离散度显著增加者为AMI后恶性室性心律失常的高危人群。 展开更多
关键词 心肌梗死 J波 心律失常 跨壁复极离散度
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CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估 被引量:3
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作者 封盼攀 贾锋鹏 +3 位作者 顾俊 高凌云 何泉 吕斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2396-2399,共4页
目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者,射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率,CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动(atrial fibrillation, AF... 目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者,射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率,CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者,经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)检查左房血栓的发生率,左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性;分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性。结果左房血栓患者33例,其发生率为15.6%。CHA2DS2-VASc 评分低危患者57例,左房血栓0例;中危患者61例,左房血栓2例( 3.28%);高危患者94例,左房血栓31例( 32.98%)。左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc 评分增高而增加,低危、中危和高危3组间有明显差异 (P〈0.01)。单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径>40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关;但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc ≥2 是预测左房血栓较好的指标(OR=7.637, 95%CI:1.144~50.986, P〈0.05)。结论未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高,CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关,提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值,高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 CHA2DS2-VASc 评分
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缺血性J波和恶性室性心律失常 被引量:8
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作者 封盼攀 马康华 《心血管病学进展》 CAS 2011年第2期188-190,共3页
J波是指心电图上QRS波群与ST段交界处的转折,急性心肌缺血时也可出现J波,称为缺血性J波。缺血性J波是急性心肌缺血后恶性室性心律失常的预警指标,现就缺血性J波和恶性室性心律失常关系的研究进展作一综述。
关键词 缺血性J波 恶性室性心律失常 跨壁复极离散度 T波峰-末间期
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心房顿抑的研究进展
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作者 封盼攀 马康华 《心血管病学进展》 CAS 2010年第2期190-192,共3页
心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制。如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点。现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述。
关键词 心房顿抑 心房颤动 机制 治疗
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CHADS_2与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估 被引量:8
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作者 顾俊 贾锋鹏 封盼攀 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1601-1605,共5页
目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分... 目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异;并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率,分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分(1.37±1.19 vs 0.63±0.78,P<0.001),CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分(P<0.001),而低危组比例显著低于CHADS2评分(P<0.001)。经食道超声检查发现左房血栓共44例,分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加,不同得分组间有明显差异(P<0.05)。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系,但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标(OR:9.85,95%CI:2.178-44.542,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分,其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。 展开更多
关键词 心房颤动 左房血栓 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分
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学习通平台下检体诊断学双语教学探索 被引量:2
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作者 顾俊 封盼攀 《中国继续医学教育》 2022年第2期148-151,共4页
检体诊断学是由基础医学转向临床医学学习的重要桥梁课程。目前传统检体诊断学双语教学中存在授课时间有限、内容枯燥、没有兼顾英文水平欠佳的学生等问题。我们探索将学习通网络教学平台应用于检体诊断学双语教学,使传统的课堂教学模... 检体诊断学是由基础医学转向临床医学学习的重要桥梁课程。目前传统检体诊断学双语教学中存在授课时间有限、内容枯燥、没有兼顾英文水平欠佳的学生等问题。我们探索将学习通网络教学平台应用于检体诊断学双语教学,使传统的课堂教学模式在时空上得以延伸,以学生为中心,充分发挥其主动参与学习的能动性。我们通过完善教学大纲,优化教学课件,在授课前录制双语教学视频,结合基于团队学习的教学模式,利用学习通平台优势,让学生做好课前预习和讨论,熟悉相关英文专业词汇,课堂上让学生带着问题听课及积极互动,课后参与反馈及做好复习。最终使学生专业英语水平得到提高,更重要的是掌握检体诊断学这门桥梁课程的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维。 展开更多
关键词 检体诊断学 学习通 双语教学 桥梁课程 基于团队学习 专业英语 教育
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P3T模块化注射技术在心脏“一站式”CT检查中的应用 被引量:2
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作者 王思杭 李信友 +3 位作者 吕发金 封盼攀 魏淼 尹岚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期106-113,共8页
目的:探讨P3T模块化个性注射技术在双源CT心脏"一站式"检查中的优势。方法:将拟行心脏"一站式"检查的40例患者随机分为2组。对照组采用按公斤体质量计算用量的常规给药方案。试验组采用Medrad公司新研发的P3T模块... 目的:探讨P3T模块化个性注射技术在双源CT心脏"一站式"检查中的优势。方法:将拟行心脏"一站式"检查的40例患者随机分为2组。对照组采用按公斤体质量计算用量的常规给药方案。试验组采用Medrad公司新研发的P3T模块化个性注射技术根据患者的情况计算得出的给药方案。对比剂均采用370 mgI/mL优维显,2组均在Siemens公司的二代双源CT机上完成心脏"一站式"检查,在其余相同参数下对比分析2组的图像质量及对比剂用量。结果:试验组及对照组共40例患者均成功完成检查,2组一般资料均无统计学差异(P>0.05)。图像质量在冠状动脉的显示上:2组冠脉近、中段的CT值均无统计学差异(右冠近段CT值P=0.829、右冠中段CT值P=0.837、前降支近段CT值P=0.927、前降支中段CT值P=0.731、回旋支近段CT值P=0.637、回旋支中段CT值P=0.949);2组冠脉近中段CT值差异均无统计学意义(右冠近中段CT值差异P=0.991、前降支近中段CT值差异P=0.512、回旋支近中段CT值差异P=0.164)。试验组冠状动脉远段的CT值均高于对照组,差异有统计学意义(右冠远段CT值P=0.016、前降支远段CT值P=0.012、回旋支远段CT值P=0.024);试验组冠脉中远段及近远段CT值差异均小于对照组,差异有统计学意义(右冠中远段CT值差异P=0.000、右冠近远段CT值差异P=0.011、前降支中远段CT值差异P=0.002、前降支近远段CT值差异P=0.002、回旋支中远段CT值差异P=0.000、回旋支近远段CT值差异P=0.006)。图像质量在心肌灌注分析上:对比剂产生的线束硬化伪影数目试验组明显少于对照组(44 vs. 69);2组在舒张期基底部层面及心腔中间层面各段正常心肌平均碘含量无统计学差异(基底部层面心肌碘含量P=0.236、中间部层面心肌碘含量P=0.624);试验组在舒张期心尖层面及心尖段的正常心肌平均碘含量高于对照组,差异有统计学意义(心尖层面心肌碘含量P=0.012、心尖段心肌碘含量P=0.014)。在对比剂用量方面:2组在正式扫描时对比剂的用量无统计学差异(P=0.734)。结论:在心脏"一站式"CT检查中,使用Medrad P3T模块化注射技术能有效显示心脏冠状动脉远端及细小分支血管,减少心肌灌注分析时对比剂产生的线束硬化伪影带来的假"阳性"结果,从而有效提高图像质量。 展开更多
关键词 心脏“一站式”检查 双源CT 对比剂 P3T
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卓越医师培训中的医学人文教育实践与探索 被引量:6
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作者 常静 傅航 +2 位作者 封盼攀 冯瑞 王曦 《中国继续医学教育》 2015年第15期11-12,共2页
"卓越医师教育培养计划"是国家为培养未来高水平医学人才实施的重大医学教育改革措施,良好的医学人文素质是成为卓越医师的必备条件。加强医学人文素质教育,提高医学生的整体素质,培养适应时代发展的"卓越医师",是... "卓越医师教育培养计划"是国家为培养未来高水平医学人才实施的重大医学教育改革措施,良好的医学人文素质是成为卓越医师的必备条件。加强医学人文素质教育,提高医学生的整体素质,培养适应时代发展的"卓越医师",是当前医学教育面临的主要问题。通过总结近三年来我校卓越医师试点班的医学人文教育,探讨了卓越医师培训中加强医学人文教育的有效途径。 展开更多
关键词 医学教育 改革 卓越医师 医学人文教育
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肺血管扩张剂治疗Fontan手术术后肺动脉高血压患者的疗效及安全性的系统评价及Meta分析
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作者 王吴婉 胡贤康 +3 位作者 廖尉廷 曾小芳 封盼攀 黄玮 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2018年第5期9-15,共7页
目的采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压(PAH)患者的有效性及安全性。方法用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical trial.gov检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究。在... 目的采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压(PAH)患者的有效性及安全性。方法用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical trial.gov检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究。在2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入9篇文献、382例患者随机对照研究。结果Meta分析结果显示,肺血管扩张剂组与对照组相比,Fontan术后PAH患者的NYHA心功能分级明显改善,6分钟步行试验显著增加,运动峰值摄氧量增加,右心导管测得平均肺动脉压下降。但两组的死亡率和NT-proBNP的差异无统计学意义。4篇文献报道患者对肺血管扩张剂有较好的耐受性,无药物副作用;另外有2篇文献报道有轻度的药物副作用。结论肺血管扩张剂能明显改善Fontan术后PAH患者的心功能和运动耐量,并降低肺循环阻力,但不能降低PAH患者的死亡率。 展开更多
关键词 FONTAN手术 5-磷酸二酯酶抑制剂 内皮素受体拮抗剂 有效性 安全性
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“以器官系统为中心”的循环系统课程模式改革实践与探索 被引量:17
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作者 常静 王曦 +3 位作者 傅航 封盼攀 冯瑞 雷寒 《中华医学教育探索杂志》 2015年第7期710-713,共4页
重庆医科大学遴选临床医学专业五年制本科生组建临床医师卓越班,进行试点.实施“以器官系统为中心”(organ-systems-based curriculum,OSBC)的整合教学改革。循环系统的OSBC教学打破传统格局,对课程内容、教学人员进行了全面重组... 重庆医科大学遴选临床医学专业五年制本科生组建临床医师卓越班,进行试点.实施“以器官系统为中心”(organ-systems-based curriculum,OSBC)的整合教学改革。循环系统的OSBC教学打破传统格局,对课程内容、教学人员进行了全面重组,强调集体备课、新教学方法使用以及合理评价体系建立等。尽管循环系统OSBC教学取得一定成效,但仍存在诸多不足需要反思及改进。 展开更多
关键词 以器官系统为中心 整合课程 循环系统 教学方法 实践效果
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心血管内科住院医师规范化培训的探索 被引量:7
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作者 常静 雷寒 +8 位作者 马康华 罗素新 覃数 左中 傅航 黄玮 黄颖 顾俊 封盼攀 《中华医学教育探索杂志》 2012年第6期653-656,共4页
住院医师规范化培训是提高住院医师素质、培养高素质人才必不可少的阶段。从培养方案的合理制定、注重实用型人才的培养、加强人文素质的培养及培养终生学习能力等4个方面探讨心血管内科住院医师规范化培训,探索建立符合心血管内科特... 住院医师规范化培训是提高住院医师素质、培养高素质人才必不可少的阶段。从培养方案的合理制定、注重实用型人才的培养、加强人文素质的培养及培养终生学习能力等4个方面探讨心血管内科住院医师规范化培训,探索建立符合心血管内科特点的住院医师培训模式。 展开更多
关键词 心血管内科 住院医师 规范化培训 模式 探索
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126例重庆地区肺高血压患者的诊治现状分析 被引量:1
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作者 向涯洁 李卓霖 +18 位作者 石文海 黄翼 王吴婉 王露 宋小燕 陈晓芳 周波 刘启辰 曾小芳 李丹 朱中凯 唐铭 何杨柯 李爱凌 董永洁 向睿 封盼攀 文莉 黄玮 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2367-2372,共6页
目的分析重庆地区肺高血压(PH)患者的临床特点、经济和营养状况、治疗和预后情况。方法选取2015年8月1日至2018年1月31日该院心内科门诊及住院的PH患者进行横断面调查研究并随访,超声心动图初筛,确诊方式为右心导管。结果500例患者经超... 目的分析重庆地区肺高血压(PH)患者的临床特点、经济和营养状况、治疗和预后情况。方法选取2015年8月1日至2018年1月31日该院心内科门诊及住院的PH患者进行横断面调查研究并随访,超声心动图初筛,确诊方式为右心导管。结果500例患者经超声心动图初筛,126例患者行右心导管后确诊PH。原发疾病最常见的是先天性心脏病[30例(23.81%)]。60例(47.62%)患者有经济困难,80例(63.49%)患者存在营养风险。60例(47.62%)PH患者接受了PH靶向治疗,1年生存率和2年生存率分别为87.90%和84.00%,年龄(OR:8.23,95%CI:2.35~29.49,P=0.001)、PH靶向治疗(OR:0.28,95%CI:0.10~0.77,P=0.013)是PH患者死亡的保护因素。结论重庆地区PH患者的原发疾病主要以先天性心脏病为主,较小的年龄和接受PH靶向治疗是其死亡的保护因素。 展开更多
关键词 高血压 肺性 疾病特征 经济 营养状况 生存率
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