皮炎洗剂联合地奈德乳膏治疗亚急性湿疹的疗效观察

目的观察皮炎洗剂联合地奈德乳膏治疗亚急性湿疹的临床疗效。方法将亚急性湿疹患者70例按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组给予单用地奈德乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用皮炎洗剂,分别于7 d、14 d后复查患者症状及皮损恢复情况并记录。结果治疗组临床总有效率为97.14%,高于对照组之82.86%(P<0.05);随访1个月后,治疗组慢性湿疹发生率为2.86%,低于对照组之11.43%(P<0.05)。治疗后7 d、14 d后比较,两组患者的疼痛、瘙痒症状较治疗前均明显改善,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,两组患者的皮损情况较治疗前均明显减轻,组间比较,治疗组在改善患者糜烂/渗出、丘疹/丘疱疹、受损面积、总积分方面优于对照组(P<0.05)。结论皮炎洗剂联合地奈德乳膏可以明显缓解亚急性湿疹患者疼痛、瘙痒等症状,减轻其皮损及减少向慢性湿疹转化,表明皮炎洗剂治疗亚急性湿疹是安全有效的。

八味润肤洗剂联合他克莫司软膏治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的:观察八味润肤洗剂联合他克莫司软膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法:收集手部慢性湿疹患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,各60例。对照组给予他克莫司软膏治疗,试验组在此基础上加用八味润肤洗剂,分别于2周、4周后复查患者症状及皮损恢复情况并记录。结果:试验组治疗总有效率和复发率分别为96.61%、3.39%,明显优于对照组81.36%和15.25%(P<0.05)。治疗后2周比较,两组患者的疼痛、瘙痒症状较治疗前均明显改善;4周后,试验组患者的两大症状较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后2周后,试验组在改善患者红斑及受损面积方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组患者红斑、皲裂、受损面积情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:八味润肤洗剂联合他克莫司软膏可以明显缓解手部慢性湿疹患者疼痛、瘙痒等症状,减轻其皮损情况,降低其复发率,安全有效。

金黄散在伴2型糖尿病的老年急性带状疱疹疼痛治疗中的应用

目的观察金黄散用于伴发2型糖尿病的老年带状疱疹急性疼痛的疗效及安全性并探讨其机制。方法将患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予更昔洛韦注射液加普瑞巴林胶囊加腺苷钴胺注射液治疗;治疗组在对照组基础上加用金黄散皮损区外用。疗程均为10 d,疗程结束后进行视觉模拟量表(VAS)评分及睡眠质量评分、局部皮肤异常感觉、皮损好转程度指标评定及临床疗效评定。结果治疗后第10日VAS评分、睡眠质量评分、局部皮肤异常感觉好转程度评分、皮损好转程度评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(P<0.05);随访3个月后,治疗组遗留神经后遗痛(PHN)率为2.86%,对照组PHN率为5.71%。结论金黄散早期应用于伴有2型糖病的急性带状疱疹患者,可明显促进皮损恢复,安全性较好。

中医皮肤病外用法理论基础与组方用药规律探讨

中医皮肤科学在临床诊治中有着显著的医学地位,特别是对难治性皮肤病治疗疗效相对稳定而安全,在控制疾病反复发作或延长其复发时间等方面发挥着重要作用。

维药西帕依固龈液治疗面部带状疱疹致口腔黏膜损害的疗效

目的:观察维药西帕依固龈液治疗面部带状疱疹致口腔黏膜损害的临床疗效。方法:将面部带状疱疹伴口腔黏膜损害患者50例采用随机数字表法分为对照组、治疗组各25例。2组均常规抗病毒、营养神经治疗,对照组在此基础上予生理盐水漱口,治疗组予维药西帕依固龈液漱口,治疗7天后比较2组患者口腔黏膜疼痛程度及水泡、糜烂、溃疡愈合时间及其评分变化情况。结果:有效率治疗组为88.0%,对照组为48.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组口腔黏膜疼痛、水泡、糜烂、溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后水泡、糜烂、溃疡的数目、大小及黏膜疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗病毒、营养神经治疗的基础上采用西帕依固龈液漱口在改善面部带状疱疹引起的口腔黏膜损害及加速溃疡愈合方面优于生理盐水漱口,且无明显不良反应。

慢性湿疹及神经性皮炎外用方剂组方规律探讨

中医皮肤病的外治疗法及方药,是体现学科特色与保持疗效的关键核心要素[1]。有利于指导临床实践和科学研究,有利于在继承的基础上发展中医皮肤病的中药外治,发挥中医特色。本课题对古今医籍中与慢性湿疹和神经性皮炎相关的文献资料进行搜集、整理、归纳、分析、评价,并结合现代统计学等科学方法和手段,客观地总结出了符合中医理论的治疗慢性湿疹和神经性皮炎的外用方剂组方特点,从而为临床应用打下坚实基础。

柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床观察

目的:观察柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将100例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,2组均以2周为1个疗程,2个疗程后观察其疗效和安全性。结果:治疗组有效率为90%,对照组为68%,治疗组疗效与对照组比较,2组间差异有统计学意义。结论:柴胡温胆汤加味联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率低,无明显副作用,安全性高,可供临床选用。

慢性湿疹及神经性皮炎古今外用药物的文献研究

目的:探讨慢性湿疹及神经性皮炎中医外用药物的性味和归经的规律和特点,为慢性湿疹及神经性皮炎的中医临床处方用药提供借鉴。方法:应用文献学方法、频数分析方法、中医计量学方法,将符合纳入标准和排除标准的217首慢性湿疹及神经性皮炎外用方剂中的药物归类,并分别查出其性味、归经,用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:外用药物性味及归经有明显规律。结论:外用药物药味以辛苦甘为主,药性以寒温为正,归经以肝、肺、心为主。

维药阿魏根对磷酸组胺大鼠致痒阈的影响研究

目的:观察阿魏根对磷酸组胺诱导大鼠致痒阈的影响。方法:采用磷酸组织胺致痒法,以地奈德软膏、单纯乳膏基质为对照,根据所给予的磷酸组胺总量,观察各组致痒阈情况。结果:阿魏根组致痒阈高于地奈德组和单纯乳膏基质对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿魏根能显著提高致痒阈,具有明显的止痒作用。

维药阿魏根熏洗辅助治疗掌跖脓疱病15例临床观察

目的:观察阿魏根熏洗辅助治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法:选取30例掌跖脓疱病患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各15例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿魏根溶液局部熏洗,比较两组的症状积分、疗效、不良反应发生率。结果:治疗组症状积分评分低于对照组,愈显率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:维药阿魏根熏洗辅助治疗掌跖脓疱病疗效显著,且无明显不良反应。

带状疱疹并发主动脉夹层1例

带状疱疹是一种皮肤科常见病及多发病,我科诊治1例带状疱疹并发主动脉夹层,现报告如下。1病历摘要患者女,74岁。右腰部疼痛5 d、发现皮疹伴发热2 d。5 d前患者无明显诱因出现右腰部疼痛不适,

《太平圣惠方》与《圣济总录》“癣病”外用方药浅析

目的:探讨宋代文献中治疗癣病的外用方药构成,为今后进一步研究癣病的外用方药起抛砖引玉的作用。方法:应用频数分析理论,对《太平圣惠方》和《圣济总录》两书中所载治疗癣病的外用方药进行分析。结果:外用方剂组成、药物性味及归经有明显规律。结论:外用方药有其特殊规律性。

点阵CO_2激光局灶性照射与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕效果比较

目的比较点阵CO_2激光局灶性照射(FFLT)与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕的效果。方法选择40例痤疮萎缩性瘢痕患者,其面部一侧采用点阵CO_2激光FFLT方案(FFLT侧)治疗,另一侧应用平扫照射方案(平扫侧)治疗,每3个月治疗1次,两侧均治疗5次。评定患者双侧皮肤痤疮瘢痕评分、皮肤生理指标及面部皮肤改善情况,比较两侧治疗效果及不良反应。结果治疗前双侧痤疮瘢痕评分比较差异无统计学意义,治疗后各次两侧面部ECCA评分均降低(P均<0.05),且FFLT侧面部ECCA评分均低于同时点平扫侧(P均<0.05);治疗第1天、第1周后较治疗前两侧红斑指数、黑素指数、经表皮水分丢失上升而角质层水含量降低(P均<0.05),且治疗第1天FFLT侧红斑指数、角质层水含量低于平扫侧而黑素指数、经表皮水分丢失高于平扫侧(P均<0.05);治疗各次后两侧色素斑、红斑、纹理、紫质、毛孔等绝对值均降低(P均<0.05),FFLT侧治疗第5次时色素斑绝对值高于平扫侧而治疗1、2、3、4次时紫质、毛孔绝对值均高于平扫侧(P均<0.05);FFLT侧总有效率高于平扫侧,但差异无统计学意义;双侧红斑持续时间、结痂持续时间比较差异无统计学意义,FFLT侧VAS、皮肤水肿评分均低于平扫侧(P均<0.05)。结论在痤疮萎缩性瘢痕患者的治疗中,采用点阵CO_2激光FFLT较平扫照射可改善患者皮肤状态,减少治疗疼痛感及水肿程度,疗效肯定且安全可控。

二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身敏感性湿疹临床观察

目的 评价二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身敏感性湿疹的临床疗效。方法 治疗组予二丁酰环磷腺苷钙静滴联合常规治疗(葡萄糖酸钙针加维生素c针静滴、口服依巴斯汀片,外用复方酮康唑和黑豆馏油软膏,伴有渗出者予3%硼酸溶液湿敷);对照组予常规治疗,疗程均为两周,疗程结束后判定疗效。结果 治疗结束后,治疗组疗效指数评分(4.41±4.34)显著低于对照组(7.50±4.58),治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为55.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身性敏感性湿疹的疗效显著,且无明显不良反应。

光电协同联合药物治疗中重度痤疮疗效观察

目的:探讨光电协同技术(ELOS)治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年2月笔者科室就诊的中重度痤疮患者128例,按随机数字表法分为两组,每组64例。对照组仅给予阿奇霉素片0.25g/次,2次/d,口服、维胺酯胶囊50mg/次,2次/d,口服、外用异维A酸红霉素凝胶1次/晚,外涂于患处;观察组在对照组治疗的基础上联合ELOS治疗,每月治疗2次,每次间隔15d,共治疗4次。观察患者皮损消退情况,比较两组治疗效果,并统计其不良反应发生情况。结果:观察组丘疹、红斑、脓疱、结节及皮损总数均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度痤疮患者在常规西药治疗基础上联合ELOS治疗效果较好,且不良反应少。

维药阿魏提取物阿魏酸在小鼠银屑病样皮肤损害中保护作用的研究

目的研究维药阿魏提取物在咪喹莫特银屑病动物模型中的保护作用。方法将实验动物BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阿魏酸高、中、低剂量组及咪喹莫特阳性对照组,每组10只,采用PASI评分及皮肤组织病理分析各实验组的皮损变化及组织病理改变,此外,采用ELISA方法检测动物外周血血清中白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的变化。结果咪喹莫特模型组的皮肤PASI评分结果与空白对照组、地奈德对照组及高浓度阿魏酸实验组相比差异有统计学意义,高浓度阿魏酸组皮肤组织TNF-a、IL-2的含量与咪喹莫特组相比差异有统计学意义(P<0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义。结论咪喹莫特可以引起BALB/c小鼠皮肤出现银屑病样的改变,高浓度的阿魏酸对银屑病样的皮损有一定的保护作用。

高频电切除术治疗顽固性嵌甲的临床观察

我们在门诊工作中发现嵌甲发病率高，尤其以大、中学生为多，极易引起甲沟炎，常表现为甲侧壁红肿、疼痛及肉芽增生。一般认为其发病与甲发育异常或受到不良刺激有关。由于以往治疗只是以局部抗感染对症治疗，反复发作后形成化脓性甲沟炎再进行手术治疗，重者需拔甲治疗。单纯拔甲治疗的患者多有复发，袁元杏等…报告其复发率可达58％，Persichetti等[21报告术后复发率73％。我科2008年1月-2010年9月采用高频电凝治疗顽固性嵌甲取得了满意疗效。现报告如下。

LncRNA COL1A2-AS1调控人瘢痕疙瘩成纤维细胞功能的研究

目的研究长链非编码RNA(LncRNA)Ⅰ型胶原α2自然反义转录物1(COL1A2-AS1)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、凋亡、迁移的影响。方法在COL1A2-AS1的功能研究中将人成纤维细胞分为3组:空白组、空载组、COL1A2-AS1-过表达组。qRT-PCR检测miR-181a-5p、TGF-β1、Smad7、Col-Ⅲ、COL1A2-AS1的表达。CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell法检测细胞迁移,Western blot检测TGF-β1、Smad7、Col-Ⅲ蛋白的表达水平。双荧光素酶报告实验验证COL1A2-AS1与所预测的靶标miR-181a-5p的结合关系。结果与空载组比较,COL1A2-AS1-过表达组的人成纤维细胞增殖OD值、迁移细胞数以及Col-Ⅲ的表达都明显下调(P<0.05),而TGF-β1和Smad7的表达水平都明显升高(P<0.05)。与空载组比较,COL1A2-AS1-过表达组细胞的凋亡率增加(P<0.05)。另外,与空载组比较,COL1A2-AS1-过表达组明显抑制miR-181a-5p的表达(P<0.05),且经过双荧光素酶报告实验验证COL1A2-AS1和miR-181a-5p可直接结合。结论COL1A2-AS1直接靶向抑制miR-181a-5p的表达,并抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和迁移,促进细胞的凋亡。

药疹患者临床特征分析及补体系统异常活化的探讨

目的了解近年乌鲁木齐市药疹患者的临床特征,检测不同类型药疹患者及健康对照者血清中IgG、IgE、IgA、C3、C4、CIC水平,初步探讨补体系统活化在在药疹发病机制中的作用。方法收集2013年12月~2015年12月新疆医科大学第一、第五附属医院皮肤科病房62例药疹患者,包括52例轻型药疹患者(药物性皮炎组)及10例重症药疹患者(重症药疹组),并选择新疆医科大学第五附属医院体检中心健康人群30名作为健康对照组。采集上述药疹患者急性期血清以及对照人群血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IgG、IgE、IgA、C3、C4、CIC浓度。结果引起药疹的致敏药中抗生素所占比例最大,共有32例,约占总数的51.61%;其次为中药注射剂,共有18例,占29.03%。两组药疹患者的血清IgG水平均低于健康对照组(P<0.05),IgE含量均高于健康对照组(P<0.05),而且重症药疹组患者入院时IgE水平高于药物性皮炎组(P<0.05)。药疹患者血清中C3含量低于健康对照组,CIC含量高于健康对照组,而且重症药疹组入院时CIC含量高于药物性皮炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补体系统的异常活化尤其是C3的消耗及CIC的沉积在药疹的发病机制中具有一定意义。

中西医结合皮肤性病学》见习课教学环节设置与备课准备

本文针对《中西医结合皮肤性病学》见习示教课的教学环节与教学准备,从见习课前培训、准备合格的示教病例、创建"看"与"问"的教学情景、示教演示与讲解、课后总结与撰写见习报告等五个方面进行了阐述,对《中西医结合皮肤性病学》见习示教课教学具有示范效应。