接受体外受精-胚胎移植治疗夫妻中男性患者自我效能与生活质量的关系:基于婚姻调适的中介效应

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我效能感量表、Locke-Wallace婚姻调适量表和生育生活质量量表进行调查,采用结构方程模型进行中介效应检验。结果接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量总分为(68.46±10.85)分。婚姻调适与自我效能、生活质量总分均呈正相关(r=0.408、0.391,P<0.01),婚姻调适是自我效能和生活质量的中介变量(β=0.104,P<0.001),中介效应占总效应的26.74%。结论接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量处于中等水平,婚姻调适在自我效能和生活质量间起部分中介作用。建议在改善接受IVF-ET治疗男性患者生活质量的干预工作中,应重视婚姻调适的影响,注重激发患者自我效能,开展夫妻共同健康教育,提高婚姻调适水平以进一步提高生活质量。

青少年及成年早期精神障碍患者非自杀性自伤功能与成瘾特征和神经质人格的关系

目的:探究青少年及成年早期精神障碍患者的非自杀性自伤(NSSI)功能与NSSI成瘾特征和神经质人格之间的关系。方法:选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中抑郁障碍、双相障碍、进食障碍诊断标准且既往发生过NSSI行为的305例16~25岁住院患者,使用渥太华自我伤害调查表中功能学分量表和成瘾分量表分别评估患者NSSI功能及NSSI成瘾特征,使用中国大五人格问卷简版评估患者神经质人格。结果:患者中NSSI功能得分、NSSI成瘾得分、神经质人格得分两两之间呈中度正相关(r=0.32~0.53,P<0.001)。神经质对NSSI功能和NSSI成瘾得分的关系具有调节效应(高神经质β=0.60,P<0.001,中神经质β=0.49,P<0.001,低神经质β=0.37,P<0.001)。NSSI功能在神经质和NSSI成瘾得分之间有部分中介效应(β=0.15,P<0.001),中介效应占总效应的49.4%。结论:青少年及成年早期精神障碍NSSI患者的神经质人格越显著,其NSSI功能得分与NSSI成瘾得分的相关性越强,神经质人格可能通过影响NSSI功能来间接影响NSSI成瘾特征。

护理学博士研究生导师队伍与招生情况分析

目的了解中国护理学一级学科授权点博士研究生导师队伍结构及招生情况,为护理学科发展提供参考。方法收集并整理2021年24所院校中护理学博士研究生导师信息,分析护理学博士研究生导师数量、结构、分布、招生数量及招生方向。结果24所院校护理学博士研究生导师共计120名,招收108名博士,师均招生不足1人。护理学博士研究生导师以女性为主(77.5%),年龄集中于50~59岁(60.0%),职称以正高级为主(95.0%),最高学历以博士为主(76.7%)。导师分布与招生主要集中于东部地区、双一流院校、综合院校、学科等级为B级的院校,招生集中于25个方向。结论护理学博士点数量少,现有博士导师数量不足,结构不合理,分布不均衡,招生方向不规范。建议通过增加授权点,加强导师队伍建设,合理配置导师资源,优化导师结构,明确护理二级学科方向等措施来改善以上问题。

护理硕士专业学位研究生培养现状及发展建议

目的了解国内各院校护理硕士专业学位研究生培养现状,分析目前我国护理硕士专业学位研究生培养与专科护理行业执业资格衔接存在的问题并提出发展建议,为完善护理硕士专业学位研究生培养方案提供参考。方法采用自行编制问卷,以护理硕士专业学位研究生导师和教学管理人员为调查对象,对全国东部、中部、西部地区30所护理硕士专业学位授权点的护理硕士专业学位研究生培养情况进行问卷调查。结果17所(56.7%)护理院校仅招收全日制护理硕士专业学位研究生;28所(93.3%)院校培养方向划分较为笼统,仍以临床护理作为护理硕士专业学位研究生的培养方向;15所(50.0%)院校会将专科护士培训内容融入到专业学位研究生的培养方案中。130名(65.7%)护理硕士专业学位研究生导师与23名(76.7%)教学管理人员表示该校有意在未来将护理硕士专业学位研究生培养与专科护理行业执业资格相衔接进行专科化培养,衔接途径主要从招生条件、课程设置、临床实践、证书授予等方面进行。结论护理硕士专业学位研究生教育有呈专科化发展的趋势,应进一步推动护理硕士专业学位研究生培养与专科护理行业执业资格衔接,完善护理硕士专业学位研究生的培养方案。

护士感知医护人际交换问卷的编制及信效度检验

目的编制护士感知医护人际交换问卷并检验其信效度。方法以Baggs医护合作理论为基础,综合文献研究构建护士感知医护人际交换问卷条目池。对16名专家进行两轮专家函询形成预试问卷。采用便利抽样法对245名护士开展调查,进行项目分析和信效度检验。结果正式问卷包括合作意愿、尊重、信任、有效沟通4个维度,共18个条目。问卷整体的Cronbach'sα系数为0.970,内容效度为0.976,各条目内容效度为0.857~1.000。验证性因子分析结果显示该问卷结构效度良好。结论护士感知医护人际交换问卷具有良好的信度及效度,对从护士视角评价医护人员人际交换的水平有一定的应用价值。将社会交换理论具体应用于医护关系领域,丰富了社会交换理论的应用领域,也从实证的角度验证了Baggs理论中关于医护人际交换的结构构想,具有一定的理论意义。

我国高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生教育的底层逻辑探索

我国已经具备开展高级执业护师本土化研究生教育的条件,部分地区已经进行了在职培养探索,但是依然存在教育体系不完整、缺乏独立性等问题。该文从高级执业护师这一中文专用称谓的确定、本土化培养的意义、培养定位以及培养的教育理念4个方面,逐层揭示我国高级执业护师方向护士硕士专业学位研究生教育的底层逻辑,为如何培养契合时代需求、顺应护理教育发展趋势的高素质护理人才提供理论基础。

慢性病管理高级执业护师方向护理硕士培养的探索与实践

目的:探索适合我国的高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。方法:基于“三位一体、医护协同、跨学科创新培养”教育理念,运用行动研究法构建慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。结果:初步形成我国慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生培养模式,包含本土化课程体系、临床实践方案、质量管理体系,在临床实践中取得了积极成效。结论:该培养模式的培养目标和教育理念明确,课程体系和临床实践方案清晰,质量管理体系健全,为创新高层次应用型护理人才培养提供了新思路。

继往开来 再谱新篇——我国高等护理教育成就及未来发展

护理工作者是推进健康中国建设的重要力量。我国护理事业发展坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全心全意为人民提供全方位、全生命周期的健康服务[1]。2024年6月26日,国务院常务会议审议通过《关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导意见》[2],表明加强护士队伍建设、优化护理服务是更好满足人民群众多样化医疗服务需求的重要举措。

老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓的危险因素及对策研究

目的探讨老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓(peripherally inserted central catheters related thrombosis,PICC-CRT)发生的危险因素及其护理措施。方法对2017年1月至2021年1月在某三级甲等综合医院肿瘤科行PICC化疗的287例老年肺癌患者进行一般资料和疾病资料收集,分析其发生PICC-CRT的危险因素。结果老年肺癌化疗患者上肢PICC-CRT发生率为8.7%(25/287)。Logistic回归分析显示,高龄、日常生活活动能力差、头静脉置管、存在营养风险、置管评估为疑难是老年肺癌患者发生上肢PICC-CRT危险因素(均P<0.05),共同解释其33.8%的变异。结论老年肺癌患者上肢PICC-CRT发生率高,医护人员应关注高龄、日常生活活动能力差、存在营养风险、头静脉置管的患者,同时操作者要重视置管前后评估较差的患者,并注重提升自身专业技能水平,采取积极措施预防PICC-CRT的发生。

老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案内容的构建

目的构建老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案的内容。方法通过文献查阅和小组讨论拟定初稿,对13名专家进行2轮函询后形成终稿。结果2轮专家函询回收率为100%,专家权威系数为0.98,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.263和0.212(P均<0.001)。方案内容包括糖尿病急性并发症应急前期(了解诱发因素)、应急预警(早期快速识别)、居家应急处置3项一级指标及其细化内容。结论该健康教育方案内容具有系统性和可靠性,能够适应老年糖尿病患者居家急症处理的健康教育需求。

膝关节骨性关节炎患者运动功能测评方法的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是中老年人群最常见的关节疾病,可导致膝关节运动功能受限,严重影响患者的日常活动及生活质量。当前我国老龄化不断加剧,中老年人口众多,可使用便于操作且高效的运动功能测评方法对KOA患者进行初筛、病情严重程度的评估以及治疗前后的评价。运动功能测评可以客观反映出患者的身体功能和运动能力,有利于制订精准化、个体化的治疗方案,控制疾病的进展。本文就目前国内外KOA患者运动功能的主要测评方法进行综述,以期为KOA患者的功能评估和病情判定提供参考依据。

促进护理人员洗手行为依从性的研究

目的 确定AvagardTM无水洗手液与行为教育 ,干预对护理人员洗手依从性的作用。方法 设立试验组和对照组 ,各 5 0名试验对象 ,试验组采用行为教育并提供无洗手液进行干预 ,采用观察法和问卷法 ,收集观察对象洗手行为的变化情况。结果 试验组在行为教育及产品干预后的平均洗手率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,试验组经提供产品干预在开始和重新开始护理活动及进行侵入性或无菌操作前 ,这两项的作用强于行为教育干预对护理人员洗手行为的影响 (P <0 .0 5 )。结论 AvagardTM 无水洗手液与行为教育干预对护理人员洗手依从性有一定的促进作用。

临床护理人员洗手行为的观察与分析

目的 为确切了解护理人员在临床实际中的洗手情况。方法 采用连续或间断观察的方法 ,对 4所综合性医院的 178名护士洗手行为进行观察 ,对每位对象实际观察 2 h,然后运用问卷法 ,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价。结果 观察得到护士实际工作中的洗手率平均为 16 .36 %± 12 .95 % ;实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在明显的差异 ,统计学上具有极其显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 洗手是控制医院感染、控制致病菌传播的有效方法之一 。

《麻醉与舒适医疗(第2版)》出版:舒适医疗在术后镇痛中的应用

书名:《麻醉与舒适医疗(第2版)》主编:杨承祥、王汉兵出版社:北京大学医学出版社ISBN:9787565923715随着人民生活水平的不断提高和社会文明的发展,人民群众对医疗保健提出了更高的要求,他们不仅要求在医院就医过程中避免各种检查和治疗时导致的急性疼痛,而且要求消除慢性疼痛的困扰。

症状性膝关节骨性关节炎发病风险评分表及使用手册的开发

目的:开发症状性膝关节骨性关节炎(SymptomaticKneeOsteoarthritis,SKOA)发病风险评分表及使用手册,为SKOA风险评估、临床和社区SKOA相关风险因素干预提供有效工具。方法:以课题组前期基于我国人群构建的10个变量的SKOA发病风险预测模型为基础,参照既往研究评分模型的风险转化方法,开发SKOA发病风险评分表;并针对评分表使用要点,制定使用手册,以规范工具的使用。结果:SKOA发病风险评分表总分为0~51分,确定20.5分为SKOA高风险个体识别的最佳切点值;根据公式“风险概率=个体风险总分/51×100%”可计算个体4年后SKOA发生概率,以评估SKOA发病风险。使用手册从指导语、变量评估附表、使用注意事项三方面对评分表使用要点进行了说明。结论:本研究构建的SKOA发病风险评分表简捷易用、易理解,可作为SKOA 4年后发病风险评估以及SKOA风险干预方案制定与风险管理指导的可靠工具。

社区护理的内涵与外延

2004年8月,受卫生部医政司委托,卫生部医院管理研究所护理中心负责牵头,由北京大学护理学院、中国协和医科大学护理学院、部分省市卫生行政部门管理人员及社区护理骨干参与组成课题组,进行了"社区护理内涵与外延"的课题研究,为卫生部制定<中国护理发展规划(2005-2010)>提供依据.课题组系统地回顾了美、英、德、加拿大、荷兰、日本、泰国等不同国家和我国香港、澳门、台湾地区社区护理发展的文献,并且在北京、上海、杭州、呼和浩特4地进行了专家访谈,结合我国社区卫生服务体系的特点以及发展的现状,提出有关社区护理概念的内涵、社区护理的任务(外延),为进一步明确我国今后5年社区护理的发展方向提供参考意见.

护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果分析

目的评价护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果,为痴呆患者及其照顾者的社区干预提供理论支持。方法将53例社区痴呆患者的照顾者依照随机数字表分为干预组和对照组,干预组给予1年的以问题为中心的知识宣教、技能指导、信息和情感支持以及压力应对方式指导等护理干预,对照组处于自然状态。采用照顾者负担问卷分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月评定两组照顾者的负担状况。结果干预组照顾者负担在干预后9个月减轻且负担轻于对照组(P<0.05),干预后12个月保持稳定,对照组照顾者负担干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预有助于减轻社区痴呆患者照顾者的负担。

国内外护理分级的比较分析

护理分级也称患者分类系统,其在护理实践中对量化患者护理需求、衡量护理工作量、确定护理人力资源配置以及核定护理费用起着重要作用。本文通过文献检索,对国内外护理分级的评判标准、分类内容等进行对比,以期在借鉴和参考国外护理分级的基础上,补充、完善我国护理分级的内容,使其更好地适应我国临床护理的发展。

英国护士在社区诊所的工作模式及角色作用

采用社区首诊制的英国卫生服务体系很好地发挥了初级卫生保健人员的作用,尤其社区护士可以在慢性病管理中产生很好的成本效益。本文通过介绍英国社区诊所的工作模式和社区护士承担的不同角色,结合我国社区卫生服务的现状,分析了值得我国社区护士借鉴的方面,尤其培养开业护士对于社区慢性病长期管理的重要性。