龙胆苦苷对果糖诱导小鼠高尿酸血症的作用

目的:研究龙胆苦苷对果糖诱导小鼠高尿酸血症的治疗作用。方法:昆明种小鼠连续饮用10%果糖溶液12周以制备高尿酸症小鼠模型,从第9周开始,别嘌呤醇组,龙胆苦苷高、中、低剂量组(80 mg/kg、40 mg/kg、20 mg/kg-)每天灌胃给药1次,共给药4周。末次给药后取血,检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察肝、肾组织的变化;酶联免疫吸附试验法检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比色法和蛋白质免疫印迹法检测肝组织中黄嘌呤氧化酶(XOD)活性及蛋白表达水平。结果:与模型组比较,龙胆苦苷各给药组小鼠血清GPT、GOT、UA、Cra和BUN水平显著降低(P<0.01),肝、肾病理学变化有所改善;肾脏SOD水平显著升高(P<0.01),MDA、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01);同时肝脏XOD的活性及蛋白表达水平显著下调(P<0.01或P<0.05)。结论:龙胆苦苷通过降低XOD活性和表达,降低尿酸水平,进而减轻肾脏氧化应激和炎症水平,达到肾脏保护作用。

环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的预测模型

目的:分析环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的发生因素,并构建定量预测模型指导临床应用。方法:选取2019年5月~2022年5月期间于某院首次接受静脉全麻手术的356例老年患者作为研究对象,其中男性186例,女性170例。环泊酚用于麻醉诱导和维持,术毕进入麻醉恢复室观察并记录不良反应。将356例患者分为不良反应组(n=82)与无不良反应组(n=274),单因素分析比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析发生不良反应的独立危险因素。根据回归分析筛选的主要危险因素及对应权重通过R软件建立列线图模型,并选用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能。结果:356例患者中共观察到82例不良反应,发生率为23.0%。与无不良反应组相比,不良反应组高龄(≥70岁)、麻醉时间(≥120min)、手术时间(≥140min)、合并基础疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)、谷丙转氨酶(GPT)≥正常参考值上限2倍、血肌酐≥正常参考值上限2倍、C反应蛋白(CRP)≥15mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥5占比升高,具有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、麻醉时间、血肌酐和NLR为恢复期不良反应发生的独立危险因素(P<0.05)。根据分析结果建立可视化的列线图模型,ROC曲线结果显示,模型预测不良反应的曲线下面积(AUC)为0.856,敏感性为79.5%,特异性为62.9%。结论:环泊酚在老年患者静脉全麻术后恢复期不良反应的发生率仍较高,高龄、麻醉时间、血肌酐和NLR可能是发生不良反应的独立危险因素,通过构建定量列线图预测模型能较好地指导临床医生识别高危患者,以进行恰当的临床干预。

神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用

目的探究神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用效果。方法选取泰安市妇幼保健院2021年1月至2022年8月收治的86例产后早期会阴瘢痕疼痛患者,按照随机数字表法分为A组(43例)、B组(43例)。A组采用手法按摩,B组采用神经肌肉电刺激联合手法按摩,比较两组疼痛程度(VAS)及睡眠质量(PSQI)。结果产后3个月B组静息VAS评分、性交VAS评分低于A组(P<0.05)。产后3个月B组PSQI评分低于A组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合手法按摩在产后早期会阴瘢痕疼痛患者中的应用效果较好,可有效降低疼痛程度,改善睡眠质量。

苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年支气管镜麻醉中的应用效果

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年支气管镜麻醉中的应用效果。方法 将2022年3月至2023年3月于医院接受支气管镜诊疗的60例老年患者按随机数字表法分为R组(30例)和C组(30例)。给予R组苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼全麻;给予C组丙泊酚复合瑞芬太尼全麻,对比两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静成功率、医生满意率、苏醒时间、出复苏室时间及不良反应发生率。结果 T_(1)~T_(4)时点,C组MAP和HR低于R组(P<0.05)。两组患者镇静成功率、医生满意率差异无统计学意义(P>0.05);R组苏醒时间、出复苏室时间短于C组(P<0.05);R组低氧血症、低血压、注射痛发生率均低于C组(P<0.05);两组术中呛咳和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于老年支气管镜麻醉,患者苏醒迅速,呼吸循环抑制轻,血流动力学更稳定,不良反应少。

烟草烟气中有害成分定量危险评定的研究进展

危险评定方法已广泛用于烟草工业、政府和学术机构等领域,该方法是通过综合考虑烟草制品和卷烟烟气中有害成分的含量或释放量、有害成分毒理学资料和吸烟者暴露情况等,评定暴露烟草烟气有害成分后的危险概率。基于化合物危险评定的理念,根据各成分的危险度排序,为烟草的管控提供一种科学的评价方法。本文综述了国际上近年来通用的化合物危险评定方法的发展历程,及采用此方法对烟草制品和卷烟烟气有害成分进行定量评价的研究进展。

部分国内外卷烟全烟气暴露的体外致突变作用

选取中国市场上30个国内外卷烟样品,进行深度抽吸模式下41种化学成分的分析测试和全烟气的Ames试验。结果表明:①在10%S9的活化系统下,各类型卷烟均有剂量组对TA98的回复突变菌落比值(MR)大于2.0,表现出致突变作用;②国产烤烟型卷烟对TA98的致突变作用小于进口混合型卷烟,而且差异有统计学意义;③各类型卷烟的单位焦油比活性差异无统计学意义;④具有遗传毒性的有害成分可能影响新鲜卷烟烟气的致突变作用。

阿普唑仑对肺癌根治术患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响

目的观察阿普唑仑在肺癌根治术中的应用效果及对患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选择2020年10月至2022年12月在河南大学第一附属医院接受肺癌根治术治疗的125例肺癌患者作为研究对象,应用抽签法对其进行分组,对照组62例中男42例,女20例,年龄(60.44±5.36)岁,实施常规干预;观察组63例中男40例,女23例,年龄(61.25±5.41)岁,术前采用阿普唑仑片辅助手术治疗。比较两组患者的术前心理状态、术前术后应激情况、术后恢复情况及药物不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果观察组术前1 d焦虑自评量表(SAS)评分及状态-特质焦虑问卷(STAI)中状态焦虑评分、特质焦虑评分均低于对照组[(41.22±5.76)分比(44.49±5.33)分、(40.36±5.33)分比(44.46±5.49)分、(41.35±5.46)分比(45.11±5.47)分],差异均有统计学意义(t=3.293、4.237、3.846,均P<0.05)。术前1 d,两组患者的应激指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后首日,观察组的去甲肾上腺素、皮质醇、催乳素水平均低于对照组[(4.32±1.06)mg/kg比(5.77±1.36)mg/kg、(376.45±50.61)nmol/L比(405.33±50.12)nmol/L(14.23±5.16)mmol/L比(17.44±5.28)mmol/L],差异均有统计学意义(t=6.655、3.205、3.438,均P<0.05)。观察组的术后视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.11±1.24)分比(5.63±1.27)分]、术后24 h内胸腔引流量[(88.45±10.47)ml比(93.11±10.36)ml]、拔管时间[(3.61±1.22)d比(4.77±1.48)d]、住院时间[(6.64±1.23)d比(7.88±1.46)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.771、2.501、4.785、5.174,均P<0.05)。术后首日,观察组的药物相关不良反应总发生率略高于对照组[6.35%(4/63)比4.84%(3/62)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿普唑仑辅助肺癌根治术可降低患者术前焦虑水平、减轻术后应激反应,有利于患者术后康复,未增加不良反应的发生率。

卷烟全烟气的Ames试验

目的:研究卷烟全烟气暴露进行Ames试验的方法,为卷烟烟气的遗传毒性评价提供依据。方法:采用VITROCELLVC10吸烟机、烟气稀释装置和Ames暴露仓,通过调节洁净空气流速、稀释烟气流速、卷烟数等参数,对TA98和TA100进行全烟气暴露的Ames试验。结果:采用5mL/min的稀释烟气和4支卷烟抽吸进行Ames试验时最佳,同时采用30%的S9混合液和无顶层培养基时,卷烟烟气的遗传毒性表现的更为明显。结论:可采用卷烟全烟气暴露的方法进行Ames试验研究,提示其他气体或气溶胶也可采用此方法进行。

卷烟烟气中4-N-亚硝基甲基氨-1-(3-吡啶基)-1-丁酮的量化健康风险评估

目的：对卷烟烟气中4-N-亚硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）进行量化健康风险评估,为化合物的风险评估提供新的思路和方法。方法：运用健康风险评估基本框架,采用模拟与风险分析方法,对暴露参数进行概率分布模拟,并采用不同风险分析方法对NNK的风险进行评估。结果：采用二维和一维模拟得到NNK的风险评估终生癌症风险增量（ILCR）值分别为6.66×10^4和1.29×10^4,其致癌风险需引起关注,并给予管控,灵敏度分析表明NNK释放量对风险影响较大。结论：NNK的释放量对致癌风险贡献较高,需引起高度关注。

超声引导下星状神经节阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2019年6月至2021年1月在河南大学第一附属医院择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者52例,随机数字表法分为SGB组和对照组,每组26例,SGB组于全身麻醉前行SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水。统计记录两组全身麻醉前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术切皮即刻(T_(3))、术毕(T_(4))时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测各时间点的血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果SGB组T_(2)~T_(4)各时间点的MAP及HR水平均低于对照组(P<0.05);SGB组T_(2)~T_(4)各时间点血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SGB能有效减轻颅内动脉瘤夹闭术患者的应激反应,维持患者血流动力学稳定。

护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响效果分析

目的探讨护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响。方法回顾分析我院2016年4月~2018年12月收治的初产妇60例,按不同的护理方式分为对照组(常规护理30例)和研究组(综合护理干预30例),比较护理干预效果,如产妇产后心理状况、盆底康复护理依从性等。结果研究组部分依从率6.67%与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05),完全依从率90.00%高于对照组的50.00%,不依从率3.33%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,组间SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,组间盆底功能指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组阴道静息压力、盆底肌力积分高于对照组,盆底疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇接受综合护理干预,可显著改善其产后心理状态,提升盆底康复护理依从性,促进盆底肌康复。

3R4F参比卷烟主流烟气总粒相物的Ames试验

目的:研究3R4F参比卷烟主流烟气总粒相物(TPM)的致突变作用。方法:采用4种鼠伤寒沙门氏菌菌株TA97、TA98、TA100和TA102,对3R4F参比卷烟的TPM进行Ames试验;筛选出对TPM较敏感的菌株为研究对象,比较体积分数5%和10%的S9混合液的活化能力及不同预培养时间(0、20、40和60min)的致突变作用。结果:在加S9的情况下,TA98和TA100对TPM较为敏感。体积分数5%和10%的S9混合液的致突变作用无明显差异,37℃下预培养20min效果更佳。结论:以TA98和TA100为研究对象,选择体积分数5%的S9混合液,采用预培养改良的Ames试验可有效测定卷烟烟气TPM的致突变作用。

氯化锰对去势雄性SD大鼠生殖内分泌功能的影响

目的:观察氯化锰(MnCl2)对去势大鼠生殖内分泌功能的影响,探讨MnCl2的抗雄激素样作用。方法:采用Hershberger体内筛检实验。对大鼠行睾丸摘除术去势,7 d后随机分为6组进行实验,溶剂对照组皮下注射玉米油,余5组大鼠皮下注射丙酸睾酮(TP)1.0μg/只,阴性对照组、低、中、高剂量染毒组同时腹腔注射MnCl20、7.5、15.0、30.0 mg/kg,阳性对照组经口灌胃氟他胺,每d 1次,连续7 d。7 d后,用放射免疫方法测定血清睾酮(T)浓度,免疫放射法测定前列腺特异抗原(PSA)含量;分离雄激素依赖器官称量,计算脏器系数。结果:去势后7 d,各组大鼠恢复良好,未观察到明显中毒症状。各实验组大鼠体质量变化与溶剂对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯化锰30 mg/kg剂量组的腹侧前列腺和精囊腺脏器系数低于阴性对照组(P<0.05)。染毒组去势大鼠血清T、PSA水平高于阳性对照组(P<0.05),与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯化锰在30 mg/kg此剂量下可能具有抗雄激素作用。

心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果

目的:探讨分析心理护理干预对产后抑郁患者的临床疗效及影响。方法:选取我院2015年10月至2016年12月收治的78例产后抑郁症患者,将其随机分为对照组39例,观察组39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对照两组抑郁改善情况。结果:观察组护理后,其生活质量、护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者EPDS、SDS评分结果显著低于对照组评分(P<0.05)。结论:针对产后抑郁症患者给予心理护理干预,能有效改善患者抑郁症状,值得临床推广。

不同焦油释放量卷烟诱导TK基因突变能力的比较研究

目的:研究卷烟烟气冷凝物对TK基因的致突变作用,并比较不同焦油释放量卷烟样品的TK基因致突变能力。方法:以盒标焦油为5、8和11 mg的市售卷烟(分别为1、2和3号样品)烟气冷凝物为受试物,分别以20、40、60、80、100、150μg/mL的卷烟烟气冷凝物对小鼠淋巴瘤细胞L5178Y tk+/-3.7.2C进行染毒处理,以15μL/mL的二甲基亚砜为溶剂对照,3μg/mL的环磷酰胺为阳性对照,处理3 h,细胞洗涤重新接种培养2 d,加入三氟胸苷继续培养12 d后,计数有突变集落生长的孔数,计算各样品剂量组的三氟胸苷抗性突变频率,并比较不同样品的致突变强度。结果:1号样品在剂量为150μg/mL时、2号样品和3号样品在剂量为100μg/mL时,小鼠淋巴瘤细胞三氟胸苷抗性突变频率是溶剂对照组3倍以上,并且随着卷烟烟气冷凝物剂量的增加,三氟胸苷抗性突变频率呈上升趋势,呈现明显的剂量-反应关系,3种卷烟样品的TK基因致突变强度分别为0.37、0.36和0.38。结论:3种卷烟样品的烟气冷凝物均对小鼠淋巴瘤细胞表现出TK基因致突变作用,比较3种样品的致突变强度发现,卷烟烟气的致突变强度与焦油释放量无明显相关关系。

小剂量右美托咪定对脑功能区胶质瘤手术患者应激指标及清醒质量的影响

目的评价小剂量右美托咪定对脑功能区胶质瘤手术患者应激指标及清醒质量的影响。方法择期全麻下脑功能区胶质瘤手术患者73例,年龄34~46岁,BMI 24~28 kg/m 2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为小剂量组(A组,24例)、中剂量组(B组,24例)及大剂量组(C组,25例)。麻醉诱导前三角肌内分别注射右美托咪定(批号:20011431,扬子江药业股份有限公司)0.5μg/kg、1μg/kg、1.5μg/kg。分别于入室时、唤醒后5 min及手术结束时检测患者的去甲肾上腺素、肾上腺素水平。采用本院自制“清醒质量表”评估患者的清醒质量。结果3组患者各时间点的去甲肾上腺素、肾上腺素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组清醒质量评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前三角肌内注射不同剂量的右美托咪定均可减轻脑功能区胶质瘤手术患者的应激反应,其中小剂量右美托咪定可提高患者的清醒质量。

小儿急诊安全护理中的预见性问题及防范措施

通过对小儿急诊安全护理中可能出现的问题进行分析、总结,小儿急诊安全护理中可能出现护士专业知识水平、技术不足而导致的工作失误,与患儿及其家属沟通不足引起的纠纷,医院环境及突发事件引起的问题及操作流程失误、不规范引起的纠纷等;在此基础上,提出对应的防范措施,通过加强护士的专业知识水平及专业技能水平、加强与患儿及其家属沟通次数及学习沟通方法、加强应急预案的处理、规范管理流程,强化工作标准等几方面加以防范,以确保小儿急诊护理工作的高效、有序进行,对提高患儿抢救的成功率,挽救患儿生命,减少护患纠纷具有重要的意义。

辅助材料设计参数对烤烟型卷烟烟气焦油、烟碱和CO释放量的影响

为探索辅助材料与卷烟烟气化学成分之间的关系,研究了卷烟纸定量、卷烟纸透气度、成形纸透气度、接装纸透气度和滤棒吸阻对卷烟主流烟气焦油、烟碱和CO释放量的影响,并通过辅材设计参数的组合设计,建立了辅材设计参数预测焦油、烟碱和CO释放量的数学模型。结果表明:①卷烟纸定量增加CO释放量增加;②卷烟纸透气度增加,焦油、烟碱和CO释放量降低;③滤棒吸阻增加,焦油和烟碱释放量降低;④接装纸透气度增加,焦油、烟碱和CO释放量显著降低;⑤成形纸透气度增加,焦油、烟碱和CO释放量降低,降低程度与配合使用的接装纸透气度有关;⑥焦油、烟碱和CO释放量预测模型的预测值与实测值基本吻合。

蜂胶的抗氧化作用研究——Ⅰ.蜂胶对超氧阴离子和羟基自由基的抑制作用

以抑制非细胞体系产生的超氧阴离子和羟基自由基为方法 ,研究蜂胶的抗氧化活性。结果表明 ,蜂胶能有效地清除机体外产生的 O-·2 和· OH自由基 ,并呈现量效关系 。

接装纸透气度和滤棒吸阻对卷烟烟气细胞毒性的影响

采用中性红细胞毒性试验测试了不同透气度接装纸卷烟和不同吸阻滤棒卷烟烟气冷凝物的细胞毒性,并初步分析了卷烟烟气的细胞毒性指标与CO,NNK,NH3,HCN,B[a]P,巴豆醛和苯酚释放量之间的相关性。结果表明:①随着接装纸透气度的增大,卷烟烟气冷凝物的细胞毒性呈降低趋势;细胞毒性指标与CO,NNK,NH3,HCN,B[a]P,巴豆醛和苯酚的释放量之间具有一定的相关性;②随着滤棒吸阻的增大,卷烟烟气冷凝物的细胞毒性呈降低趋势;细胞毒性指标与NH3,HCN,B[a]P和苯酚的释放量之间具有一定的相关性。