皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的效果研讨

目的:观察用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的效果。方法:将2015年4月至2016年7月期间甘肃省陇南市第一人民医院收治的78例乳腺增生患者作为本次研究的对象。采用随机编号分组法将其分为药物组和手术组(39例/组)。为药物组患者采用药物疗法进行治疗,为手术组患者采用皮下乳腺切除术进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果:手术组患者治疗的总有效率(94.87%)高于药物组患者治疗的总有效率(76.92%),P<0.05。在治疗后1年内,手术组患者病情的复发率、再住院率、死亡率均低于药物组患者,P<0.05。结论:用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的效果显著,能够有效地降低患者病情的复发率、再住院率及死亡率,改善其预后。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床观察

观察改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。选取我院收治甲状腺瘤患者98例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采取传统甲状腺切除术治疗,观察组采取改良小切口术治疗,观察两组患者临床疗效。观察组治疗有效率为95.92%显著高于对照组79.59%(P<0.05),观察组手术时间,切口长度,术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率为6.12%显著低于对照组22.45%(P<0.05),观察组瘢痕遗留率为2.04%显著低于对照组16.33%(P<0.05)。改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果显著,手术时间短且出血量少,能够减少并发症发生,同时切口小易于愈合,伤口美观。

老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗的疗效

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的常用外科方法[1],其常规术式为巴尼氏法,缝合张力大,术后伤口疼痛重,复发率高.近年来,腹直肌前鞘外侧翻转应用在腹股沟复发疝修补术中,因术后伤口疼痛轻,加强后壁牢靠,复发率低,有良好的治疗作用而得广泛的临床应用[2].本文拟评价腹直肌前鞘外侧翻转应用在腹股沟疝修补术中的疗效及预防复发的作用.

中药外敷联合红花黄色素氯化钠注射液治疗胸腔积液临床研究

目的:观察大黄当归外敷方联合红花黄色素氯化钠注射液治疗胸腔积液的临床疗效,及其对积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将120例胸腔积液患者随机分为中药组、红花黄色素氯化钠注射液组(注射液组)、联合组以及对照组,每组30例;中药组给予大黄当归外敷方外敷治疗,注射液组给予红花黄色素氯化钠注射液治疗,联合组给予中药外敷联合红花黄色素氯化钠注射液注射治疗,对照组给予反复穿刺抽液治疗;2周后评价4组临床疗效,统计治疗前后生活质量评分,检测积液中VEGF水平变化。结果:治疗后,联合组、中药组、注射液组、对照组的总有效率分别为93.33%、86.57%、83.33%、36.67%。其中联合组疗效最好,与中药组、注射液组、对照组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组、注射液组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);中药组与注射液组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,各组VEGF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、注射液组、中药组VEGF水平均低于对照组(P<0.05);联合组、注射液组VEGF水平低于中药组(P<0.05);联合组VEGF水平低于注射液组(P<0.05)。治疗后,各组生活质量评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组、中药组、注射液组评分高于对照组(P<0.05);联合组评分高于中药组、注射液组(P<0.05);中药组评分高于注射液组(P<0.05)。结论:中药外敷法联合红花黄色素氯化钠注射液治疗胸腔积液效果显著,可显著降低积液中VEGF水平,提高患者生活质量。

自然腔道取出标本手术对直肠癌患者术后康复及免疫功能的影响分析

目的:探讨经自然腔道取出标本手术(NOSES)对直肠癌患者术后康复及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月—2016年12月收治的98例直肠癌患者的临床资料,其中49例接受NOSES直肠癌根治术(观察组),49例采用传统腹腔镜直肠癌根治术(对照组),分析两组患者的相关临床指标以及手术前后应激因子与免疫功能指标的变化。结果:观察组患者术后排气时间短于对照组(2.62 d vs. 3.31 d,P<0.05);手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组无统计学差异(均P>0.05)。两组患者术前E-选择素、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、免疫球蛋白水平均无统计学差异(均P>0.05),观察组患者术后E-选择素、ET、sVCAM-1、MMP-9水平明显低于对照组,而免疫球蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(8.16%vs. 18.37%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NOSES直肠癌根治术可达到与传统手术相同的肿瘤学根治目的,且可减少应激因子的表达,对机体免疫功能影响较小,安全性高,患者恢复快。

基于患者视角的PICC健康教育对食管癌术后化疗患者心理状态及护理满意度的影响

目的探讨基于患者视角的经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术(PICC)健康教育对食管癌术后化疗患者心理状态及护理满意度的影响。方法该院于2018年1月开展基于患者视角健康教育干预,收集2017年1-12月常规健康教育(对照组,89例)及2018年1-12月基于患者视角的健康教育(观察组,93例)行PICC置管的食管癌术后化疗患者临床资料。比较两组干预前及出院时心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及PICC相关知识水平的差异,并记录两组护理服务期望与感知差距状况。结果出院时,两组HAMA、Fo P-Q-SF评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);ESCA、PICC相关知识得分则较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理服务期望与感知差距评分明显低于对照组(P<0.05)。结论基于患者视角的PICC健康教育在食管癌术后化疗患者中应用效果显著,不仅能提高患者自护能力,还能改善患者心理健康水平,在提高护理服务满意度中可发挥重要作用。