Th2及Th17相关细胞因子在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义

目的:探究辅助性T细胞(Th)2及Th17相关细胞因子在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2022年11月—2023年11月在上饶市人民医院出生的80例ARDS患儿纳入研究组,将同期80例健康新生儿纳入对照组。比较研究组和对照组血清Th2及Th17相关细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17]差异;将研究组根据氧合指数(OI)分为轻度组(4≤OI<8,n=30)、中度组(8≤OI<16,n=26)、重度组(OI≥16,n=24),比较血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17差异,并与OI进行相关性分析;将研究组根据28 d生存状态分为存活组(n=57)和死亡组(n=23),比较IL-4、IL-6、IL-10、IL-17差异并使用logistic回归分析验证对预后的影响,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析对预后的效能。结果:研究组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),不同OI水平ARDS患儿急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及IL-4、IL-6、IL-10、IL-17比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ARDS患儿OI与IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均呈正相关(P<0.05);死亡组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均为ARDS患儿死亡的危险因素(P<0.05);IL-4、IL-6、IL-10、IL-17及联合检测预测ARDS患儿死亡的AUC分别为0.806、0.879、0.801、0.862、0.991。结论:Th2及Th17相关细胞因子在ARDS患儿中异常升高,与OI明显相关,检测ARDS患儿Th2及Th17相关细胞因子有助于诊疗评估。

CPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的:探究持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取2022.01-2024.01我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为对照组和试验组,各30例,对照组给予CPAP治疗,试验组给予CPAP联合肺表面活性物质治疗。治疗5 d后,比较两组患儿临床疗效、肺功能、血气指标、血清因子水平、并发症。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)水平升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平降低,试验组和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿呼吸峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、达峰时间(Time to reach peak tidal expiratory flow,TPTEF)、达峰容积比(Volume necessary to reach the peak expiratory flow in tidal breathing,VPEF/VE)水平均升高,试验组高于对照组(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平升高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平降低,试验组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质可有效治疗NRDS,改善患儿肺功能、血气指标、血清因子水平。

极/超低出生体重儿出生后1周内并发高血糖的影响因素分析

目的:分析极/超低出生体重儿出生后1周内并发高血糖的影响因素。方法:回顾2016年8月—2023年8月在上饶市人民医院新生儿科出生的300例极/超低出生体重儿资料,根据出生后1周内是否并发高血糖(空腹血糖>7 mmol/L)分为正常组(n=220)和异常组(n=80),比较两组资料。结果:出生后1周内高血糖发生率26.67%(80/300),发生时间多在24 h内,平均高血糖持续时间(3.44±0.52)d,首发高血糖浓度平均(9.34±1.03)mmol/L;异常组体重<1500 g、5 min新生儿Apgar评分≤7分、胎龄<28周比例均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组新生儿母亲年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病比例均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组新生儿葡萄糖输注速度4~6 mg/(kg·min)、禁食时长≤1 d比例均低于正常组,机械通气、新生儿窒息比例均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);体重、胎龄、5 min新生儿Apgar评分、葡萄糖输注速度、新生儿窒息是极/超低出生体重儿出生后1周内并发高血糖的影响因素(P<0.05)。结论:极/超低出生体重儿出生后1周内高血糖发生率较高,体重、胎龄、5 min新生儿Apgar评分、葡萄糖输注速度、新生儿窒息是其影响因素,临床应针对上述指标针对性预防。

微生态制剂对坏死性小肠结肠炎新生儿营养状况的影响

目的:研究微生态制剂对新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)的预防效果及对新生儿营养状况的影响.方法:将2016年7月至2023年8月于本院住院治疗的80例新生儿按治疗方法分为对照组47例和观察组33例;治疗7 d后,记录患儿NEC发生率、喂养情况和治疗结局,并通过镜检检测患儿肠道菌群(杆菌总数、球菌总数、杆球菌比值),采用速率法和比色法检测患儿白蛋白(Albumin,Alb)、血清前白蛋白(Prealbumin,PA)水平,采用放射免疫分析法检测患儿胃肠激素水平.结果:观察组NEC发病率低于对照组(P<0.05);观察组Alb、PA值、杆菌总数、细菌总数、胃泌素和胃动素、喂养情况及恢复出生体重时间显著优于对照组(P<0.05),住院时间比较无明显差异(P>0.05).结论:微生态制剂对新生儿NEC有一定的预防效果,有助于提高胃肠道激素,改善患儿营养状况等指标.

艺术化的历史--评《汉武大帝》三个人物形象的设计

历史是一个大舞台,是艺术的时空综合体。历史素材是丰富多样的,经过加工、处理、润色,使两千年前的历史人物跨越了时空的限制,重新活跃在人们面前。通过他们的悲欢离合,聚散分离,艺术地绘制出一幅历史画卷。

布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析

目的分析吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选取78例哮喘急性发作患儿,按随机数字表分为观察组和对照组,各39例。对照组予以止咳平喘等常规对症支持治疗,观察组在此基础上联合普米可令舒雾化吸入治疗,对比2组患儿治疗效果及肺功能情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,肺功能改善显著(P<0.05),治疗期间无严重不良反应。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作取得良好效果,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,安全有效。

振幅整合脑电图联合危重症评分对早产儿脑损伤的早期诊断价值评估

目的:分析振幅整合脑电图联合危重症评分对早产儿脑损伤的早期诊断价值评估。方法:回顾性分析2018年1月至2020年3月期间我院收治的87例脑损伤早产儿的临床资料,将其设为研究组,同时另选取62例无脑损伤早产儿,作为对照组。比较2组振幅整合脑电图评分、危重症评分,分析振幅整合脑电图评分联合危重症评分对早产儿脑损伤的诊断效能。结果:研究组振幅整合脑电图评分、危重症评分明显低于对照组(P<0.05);振幅整合脑电图、危重症评分以及两者联合检测AUC分别为0.812、0.799、0.879,灵敏度分别为82.84%、81.41%、90.66%,特异度分别为84.27%、82.68%、89.15%。其中两者联合检测AUC、敏感度、特异度最高。结论:振幅整合脑电图联合危重症评分可有效诊断早产儿脑损伤,对临床病情诊断具有较高的应用价值。

文献中的两汉安车使用等差略述

皇帝使用之安车,作为皇帝乘舆则有盖屏蔽户牖;王公贵族列侯贵妇使用之安车,作为身份和地位象征,有盖和帷幕;汉代以礼治国,通常给贤士或有功之人以礼遇之安车,这种以尊贤敬老坐乘的车舆一般较为窄小、车盖低矮。