目的:探讨我国肝癌肝切除术后肝衰竭(PHLF)发生的危险因素,为预测和预防术后肝衰竭的发生提供理论依据。方法检索中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网、万方等数据库,并辅以手工检阅相关论文及其参考文献,收集我国自1990年...目的:探讨我国肝癌肝切除术后肝衰竭(PHLF)发生的危险因素,为预测和预防术后肝衰竭的发生提供理论依据。方法检索中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网、万方等数据库,并辅以手工检阅相关论文及其参考文献,收集我国自1990年1月至2013年6月期间公开发表的有关 PHLF 危险因素的相关文献,运用 Meta 分析方法进行合并分析。结果共纳入11项研究,2859例肝癌手术切除患者。Meta 分析结果显示术前 Child -Pugh A 级 PHLF 发生率明显低于对照组(合并 OR 值为6.28,95%CI:4.55~8.65);术前前白蛋白水平低于170 mg/dl 组患者术后肝衰竭发生率增高(合并 OR 值为4.96,95%CI:3.03~8.10);合并肝硬化组术后肝衰竭发生率高于未合并肝硬化组(合并 OR 值为4.14,95%CI:2.46~6.98);术中失血量<1000 ml 组术后肝衰竭发生率较对照组低(合并 OR 值为5.62,95%CI:3.46~9.11);肿瘤直径<10 cm 组(合并 OR 值为2.69,95%CI:1.58~4.57)及切肝范围<半肝组(合并 OR 值为1.64,95%CI:1.12~2.40)肝衰竭发生率均低于对照组;年龄≥60岁(合并 OR 值为1.73,95%CI:1.25~2.39)、术中输血(合并 OR 值为3.79,95%CI:2.20~6.51)增加术后肝衰竭发生率。性别、术中是否阻断入肝血流与术后肝衰竭发生无相关性(P >0.05)。结论年龄、术前 Child -Pugh 分级、前白蛋白水平、术中失血量、肿瘤直径、切肝范围、合并肝硬化、术中输血等是影响 PHLF 发生的危险因素。展开更多
目的分析成人腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况。方法回顾性统计分析医院2012年6月-2016年6月进行腹股沟疝修复术的680例患者病历资料。依次记录并统计患者基本信息、手术信息、费用情况。结果 680例行腹股沟疝修补术中使用抗菌...目的分析成人腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况。方法回顾性统计分析医院2012年6月-2016年6月进行腹股沟疝修复术的680例患者病历资料。依次记录并统计患者基本信息、手术信息、费用情况。结果 680例行腹股沟疝修补术中使用抗菌药物72例,抗菌药物使用率为10.6%,其中头孢菌素类药物使用率高达75%。用药时间<24 h 19例,占26.4%,>48 h 22例,占30.6%。二联及以上抗菌药物使用72.2%(52/72)。结论本院在腹股沟疝修复术中抗菌药物的使用中还存在着用药类型、联合用药过多、用药时间长等不合理之处,但对感染高危的患者而言,预防性使用抗菌药物有益于预防切口感染。因此,应加强抗菌药物使用的规范管理,合理使用抗菌药物。展开更多
文摘目的:探讨我国肝癌肝切除术后肝衰竭(PHLF)发生的危险因素,为预测和预防术后肝衰竭的发生提供理论依据。方法检索中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网、万方等数据库,并辅以手工检阅相关论文及其参考文献,收集我国自1990年1月至2013年6月期间公开发表的有关 PHLF 危险因素的相关文献,运用 Meta 分析方法进行合并分析。结果共纳入11项研究,2859例肝癌手术切除患者。Meta 分析结果显示术前 Child -Pugh A 级 PHLF 发生率明显低于对照组(合并 OR 值为6.28,95%CI:4.55~8.65);术前前白蛋白水平低于170 mg/dl 组患者术后肝衰竭发生率增高(合并 OR 值为4.96,95%CI:3.03~8.10);合并肝硬化组术后肝衰竭发生率高于未合并肝硬化组(合并 OR 值为4.14,95%CI:2.46~6.98);术中失血量<1000 ml 组术后肝衰竭发生率较对照组低(合并 OR 值为5.62,95%CI:3.46~9.11);肿瘤直径<10 cm 组(合并 OR 值为2.69,95%CI:1.58~4.57)及切肝范围<半肝组(合并 OR 值为1.64,95%CI:1.12~2.40)肝衰竭发生率均低于对照组;年龄≥60岁(合并 OR 值为1.73,95%CI:1.25~2.39)、术中输血(合并 OR 值为3.79,95%CI:2.20~6.51)增加术后肝衰竭发生率。性别、术中是否阻断入肝血流与术后肝衰竭发生无相关性(P >0.05)。结论年龄、术前 Child -Pugh 分级、前白蛋白水平、术中失血量、肿瘤直径、切肝范围、合并肝硬化、术中输血等是影响 PHLF 发生的危险因素。
文摘目的分析成人腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况。方法回顾性统计分析医院2012年6月-2016年6月进行腹股沟疝修复术的680例患者病历资料。依次记录并统计患者基本信息、手术信息、费用情况。结果 680例行腹股沟疝修补术中使用抗菌药物72例,抗菌药物使用率为10.6%,其中头孢菌素类药物使用率高达75%。用药时间<24 h 19例,占26.4%,>48 h 22例,占30.6%。二联及以上抗菌药物使用72.2%(52/72)。结论本院在腹股沟疝修复术中抗菌药物的使用中还存在着用药类型、联合用药过多、用药时间长等不合理之处,但对感染高危的患者而言,预防性使用抗菌药物有益于预防切口感染。因此,应加强抗菌药物使用的规范管理,合理使用抗菌药物。