BOPPPS模型在静息能量代谢实训课中的应用

目的 探讨BOPPPS模型在静息能量代谢实训课程中的设计与应用,旨在为医护人员提供规范化培训参考。方法采用BOPPPS模型对71位湖南省二级及以上医疗机构医护人员进行理论与实践结合的培训,通过前后测及满意度问卷、操作技能考核评价培训效果。结果 学员培训后的理论考核成绩高于培训前(P<0.001)。操作技能考核分值(77.55±6.73)分,参加操作技能考核的20名学员中5%的学员为优秀,大多数(70%)的学员为中等或良好。学员总体满意度评分分值为(88.57±2.80)分。结论 基于BOPPPS模型的静息能量代谢实训课程能显著提升医护人员静息能量代谢的理论和实操能力,对增强临床营养岗位胜任力具有良好效果,值得推广。

经胸右心声学造影对偏头痛卵圆孔未闭患者右向左分流及分流程度的检测价值研究

目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)对偏头痛卵圆孔未闭(PFO)患者右向左分流及分流程度的检测价值。方法:选取偏头痛患者125例,根据是否患有PFO将患者分为PFO组(53例)和非PFO组(72例)。比较Valsalva动作下TTE和cTTE以及静息状态下cTTE对PFO右向左分流的检出率。比较静息状态及Valsalva动作下cTTE对不同PFO分流程度分级的检出率。比较不同PFO分流程度分级患者头痛影响测定-6(HIT-6)评分。结果:PFO发生率为42.40%。Valsalva动作下cTTE对PFO右向左分流检出率高于静息状态下cTTE和Valsalva动作下TTE检出率(均P<0.05)。Valsalva动作下cTTE对PFO分流程度为Ⅲ级的检出率高于静息状态下cTTE(P<0.05)。分流程度为Ⅲ级的PFO患者HIT-6评分高于0、Ⅰ、Ⅱ级PFO患者(均P<0.05)。结论:Valsalva动作下cTTE对右向左分流及分流程度为Ⅲ级的偏头痛PFO患者检出率较高,且分流程度与患者偏头痛严重程度有关。

中医外治法防治胃癌术后患者胃肠道功能障碍的研究进展

目的胃肠道功能障碍是行胃癌根治术后常见的并发症之一。因胃肠道功能障碍相关疾病的复杂性和难治性,单纯西医治疗效果不佳,在长期临床实践中发现,中医外治法在促进术后胃肠道功能恢复方面具有简、便、验、廉、不良反应少的优势。本文结合近些年中医外治法在术后胃肠道功能障碍方面的相关文献研究,从病因病机、疗效等方面进行综述,为中医外治法在临床防治胃癌术后胃肠道功能障碍提供有效参考。

调强放疗技术在乳腺癌放疗中的临床价值分析

目的探究调强放疗技术在乳腺癌放疗中的临床价值。方法非随机选取邳州市人民医院放疗科于2021年1月—2023年10月期间收治的78例乳腺癌放疗患者为研究对象开展研究,根据不同放疗技术方式进行分组,接受常规放疗技术治疗患者为对照组(n=39),接受调强放疗技术治疗患者为观察组(n=39),连续治疗5周后对比两组局控率、肺受量、不良反应发生情况。结果治疗5周后,观察组局控率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组V50、V40、V30、V20、V10、V5肺指数均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组放射性皮炎发生率为5.13%(2/39)、放射性食管炎发生率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39)、20.51%(8/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,4.522,P均<0.05)。结论调强放疗技术在乳腺癌治疗中的效果与常规放疗相当,但调强放疗技术安全性更高,有助于减轻肺损伤。

贝伐珠单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结直肠癌对患者生活质量及不良反应的影响

目的分析将贝伐珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨用于晚期结直肠癌治疗中的临床价值。方法选择2020年5月—2022年12月在邳州市人民医院接受治疗的72例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(36例,奥沙利铂+卡培他滨治疗)、观察组(36例,基于对照组增加贝伐珠单抗治疗)。对比两组疗效、肿瘤标志物水平、生存质量及不良反应情况。结果观察组客观缓解率为36.11%,高于对照组的13.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.741,P<0.05)。治疗前,两组CEA、CA199、CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA、CA199、CA72-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Karnofsk评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Karnofsk评分为(86.79±4.25)分,高于对照组的(80.56±3.47)分,差异有统计学意义(t=6.813,P<0.05)。两组不良反应发生率分别为41.67%、36.11%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.234,P>0.05)。结论将贝伐珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨用于晚期结直肠癌治疗的效果显著,可提高患者生存质量,且安全性较高。

磁扣背心式约束衣的设计及在精神科保护性约束中的应用

背景随着精神科护理的不断发展,人性化护理作为优质护理模式的一种,已在精神科护理中广泛应用,因此保护性约束工具的人性化设计及应用至关重要。目的设计磁扣背心式约束衣并检测其在精神科保护性约束中的应用效果。方法选取2020年9月1日—2021年3月31日在天水市某医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的100例患者为研究对象,遵医嘱保护性约束时一次使用普通约束带将患者约束在病床上;同一患者遵医嘱再次保护性约束时使用磁扣背心式约束衣约束。采用保护性约束护士观察量表测评保护性约束的并发症、约束的有效性、患者的接受程度。采用保护性约束患者满意度调查表统计保护性约束患者满意度。结果患者对磁扣背心式约束衣的满意度明显高于普通约束带,差异有统计学意义(P<0.01);普通约束带约束时患者焦虑、紧张心理、约束的并发症(臂丛神经损伤、压力性损伤,身体疼痛,局部水肿,四肢僵硬,腰部僵硬,关节脱位,骨折,皮肤发红、青紫、破损)、尿床次数明显高于磁扣背心式约束衣约束,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁扣背心式约束衣维护了被约束患者的尊严,体现了人性化护理,降低了保护性约束患者并发症,提高了保护性约束安全性、改善了约束患者舒适度,提高了保护性约束患者满意度。

肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练在阴道分娩产妇产后康复中的应用观察

目的探讨肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练对于阴道分娩产妇产后康复效果的影响.方法选择2021年1月—2023年6月我院收治的70例阴道分娩产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行凯格尔运动训练,观察组在对照组的基础上联合肌电生物反馈训练.对比两组的盆底肌力、盆底功能、脏器脱垂和尿失禁情况、生活质量.结果干预后,观察组阴道收缩持续时间长于对照组,阴道收缩肌电值、阴道动态压力高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组盆底障碍影响简易问卷、盆底功能障碍问卷评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组脏器脱垂、尿失禁情况发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练对阴道分娩产妇产后康复的效果显著,能有效促进盆底肌力和盆底功能的恢复,缓解临床症状,从而使产妇的生活质量得以改善.

茶叶提取物的药用价值

目前茶叶日益受到社会各界的重视,而关于茶叶的研究主要集中在中国和日本。茶叶中含有超过300种化学成分,主要包括黄酮甙、黄酮醇、多酚、氨基酸、矿物质及多糖类等,而其中最重要的就是一种多酚成分——茶多酚。目前心绞痛、冠心病、血脂异常、脑动脉粥样硬化都是危害人们生命安全的重要疾病,特别对中老年人群的寿命和生存质量造成直接影响,所以研发相关新药已成为人们关注的焦点。因此,本文针对茶叶成份进行分析,也对茶叶提取物在心血管疾病和抗肿瘤中的应用进行探讨。

护理本科在线课堂教学质量评价指标体系的构建

目的构建科学、规范的护理本科在线课堂教学质量评价指标体系,为提高在线教学质量和激发学生深度学习提供评价依据。方法通过Delphi法和层次分析法对15名专家进行3轮函询并确定了护理本科在线课堂教学质量评价指标体系及其权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.88,第3轮专家函询时,一、二、三级指标的协调系数分别为0.502、0.492、0.483(均P<0.001)。最终形成了包括一级指标6项、二级指标16项、三级指标57项的评价指标体系。一级指标权重分别为在线教学理念0.140、在线教学资源与环境0.207、在线教学内容0.241、在线教学方法0.207、在线教学态度0.077及在线教学效果0.128。结论该指标体系设计合理、层次分明,可作为护理本科在线课堂教学质量的评价框架,为护理在线教学模式变革提供依据。

鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的 分析鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床价值。方法 选择2020年2月—2023年2月在邳州市人民医院接受治疗的76例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用单纯化疗,观察组采用鸦胆子油乳联合化疗。比较两组治疗效果、生存质量及不良反应。结果 两组治疗效果对比,差异无统计学意义(Z=1.169,P>0.05)。治疗后,观察组卡氏评分为(85.56±7.23)分,较对照组的(78.26±6.41)分更高,差异有统计学意义(t=4.657,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC对总体疗效影响不大,但可提升患者生存质量,且不会增加药物不良反应。

不同海拔高度道孚杜鹃化学成分的分析研究

研究了不同海拔高度道孚杜鹃化学成分的差异。采用代谢组学的方法,检测了海拔3800 m和4200 m的道孚杜鹃代谢物,通过聚类分析(hierarchical clustering analysis, HCA)和主成分分析(principal component analysis, PCA)方法对检测数据进行统计分析。并通过水蒸气蒸馏法,提取海拔3800 m、4000 m和4200 m的道孚杜鹃精油和纯露,用气相色谱质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)检测了精油和纯露的成分及含量。结果表明:2个不同海拔高度地区道孚杜鹃的代谢产物具有明显的差异;精油和纯露检测结果显示,海拔3800 m和4000 m地区道孚杜鹃精油和纯露的主要化学成分和含量基本一致,与海拔4200 m的道孚杜鹃精油和纯露在成分种类和含量上均存在明显的差异。不同海拔道孚杜鹃的化学成分存在明显的差异。

“互联网+”对道路交通运输安全管理的影响研究

在计算机技术和网络技术飞速发展的今天,互联网已经大面积普及,可以说各行各业的发展运行都离不开互联网,因而“互联网+”成为热词,“互联网+”主要指的是相关行业或者工作与互联网的结合,一方面通过互联网为自身赋能,另一方面也为互联网的完善扩大提供自身的力量,总的来说,在“互联网+”下万事万物都被连接在一起成为互相连接的整体。在道路交通运输安全管理中,“互联网+”起到极大的作用,可以说“互联网+”能够为道路交通带来颠覆性的影响。一方面,“互联网+”下的道路交通运输安全管理效率更高,有着更高的稳定性和可靠性。另一方面,有了互联网的加持道路交通运输安全管理,更加有效的践行道路交通法,对于违法行为能够及时的发现,依法依规处理。但是,虽然“互联网+”拥有众多的好处,对于道路交通运输安全管理有着重大的益处,但是依然存在一些应用中的问题亟待解决。本文围绕“互联网+”对道路交通运输安全管理的影响进行深入研究。

茶多酚的药理作用

茶多酚可以理解为茶叶中多酚类物质的总称,属于有机组成成分。与普通成分不同,茶多酚药理作用与功能价值丰富,如具备抗氧化、抗粥样硬化等药理作用,通过适量饮用利于提升人体免疫力,有效预防各类心血管疾病。为进一步加强对茶叶中茶多酚物质的研究分析,本文通过结合茶多酚主要成分、性状性能与理化性质等重要内容,针对茶多酚所具备的药理作用进行深入研究分析。分析过程中,主要从抵抗作用、预防作用以及三降一解作用等方面进行充分说明,以供参考。

抚养未成年子女的乳腺癌患者育儿干预研究的范围综述

目的归纳和总结抚养未成年子女的乳腺癌患者育儿干预的基本内容及干预效果。方法以JBI发布的范围综述指南为方法学框架,检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年11月30日。对纳入文献进行归类和分析。结果共纳入14篇文献,抚养未成年子女的乳腺癌患者育儿干预研究涉及针对乳腺癌患者、未成年子女及其配偶的干预,干预内容包括亲子交流指导、情绪管理指导、加强社会支持、自我效能感培训、健康知识教育及亲子相处指导等;育儿干预的频次、时间存在较大差异;育儿干预可改善患者的育儿能力、亲子沟通能力以及其未成年子女的情绪行为问题等。结论针对乳腺癌患者及其未成年子女开展的育儿干预内容、干预形式仍有待完善和优化,需重视以家庭为中心,并进一步探索基于互联网及针对特殊患者群体个性化的干预方案,以提升育儿干预效果。

覆盖地布对花椒园土壤理化性质与杂草生长的影响

【目的】探明覆盖地布对花椒园土壤理化性质与杂草生长的影响,为花椒轻简化栽培提供依据。【方法】以六月椒树为试验材料,采用田间调查和室内分析相结合的方法,研究清耕无覆盖(CK)、不可降解地布覆盖(T_(1))和可降解地布覆盖(T_(2))对花椒园土壤理化特性和抑草效果的影响。【结果】覆盖不同地布对花椒园土壤养分含量、物理特性及杂草防效影响不同。覆盖地布处理的土壤有机质、全氮、全磷和全钾含量均提高,各指标整体均表现为地布覆盖处理>清耕不覆盖。土壤容重降低,0~20 cm和40~60 cm土层均依次为可降解地布覆盖<不可降解地布覆盖<清耕不覆盖,20~40 cm土层为不可降解地布覆盖<可降解地布覆盖<清耕不覆盖。土壤总孔隙度、土壤含水率和田间持水量均显著提高,最大持水量增大,各指标整体均表现为地布覆盖处理>清耕不覆盖。不可降解地布覆盖和可降解地布覆盖处理对看麦娘和野豌豆的防效均达100.00%,对艾草的防效分别为95.59%和92.65%。【结论】覆盖地布可有效提高土壤养分含量,改善土壤物理特性,抑制杂草生长,从而促进花椒植株生长,在花椒园生产管理中应根据实际情况选择可降解地布或不可降解地布进行覆盖。

3D打印个体化模体在胸部调强治疗计划中的剂量学研究

目的:利用3D打印技术制作反映患者真实情况的3D打印个体化模体,分析3D打印个体化模体内各器官CT值及放射治疗剂量分布。方法:根据患者定位CT图像重建并3D打印出各器官的三维立体结构空壳,以CT值为依据选择各器官的等效材料进行填充,即得到体现患者结构特征的个体化胸部模体。将患者治疗计划纳入患者图像组,将患者治疗计划移植到3D打印个体化模体上的计划纳入模体图像组,比较两组计划的剂量学参数。结果:模体图像组患者图像的左右肺脏、软组织、骨松质、骨密质和心脏的平均CT值分别为-709、-737、14、144、760和28 HU。模体图像CT值与患者定位图像CT值比较,误差均<16.7%。两组图像上放射治疗计划的正常组织受量均能满足临床要求;靶区剂量学参数最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、98%、50%和2%的靶区体积对应的剂量(D98%、D50%和D2%)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)均能满足临床要求,且均无统计学差异;靶区最大剂量(Dmax)差异有统计学意义(t=2.678,P<0.05),其中模体图像组Dmax偏大,为(56.97±0.32)Gy。结论:最终设计的模体在放射治疗中的CT值、组织结构、空间分布上均可以仿真人体胸部,验证了3D打印模体在放射治疗质量保证中用于剂量测量的可行性。

垂直磁偶源频率域电磁测深法一维正演及响应特征

为了探究磁偶源频率域电磁法的测深能力,以垂直磁偶源频率域电磁剖面装置为例,从垂直磁偶极子在一维层状介质的Z方向磁场公式出发,在低感应系数条件下推导了视电导率的表达式,最终实现了垂直磁偶源频率域电磁测深法的一维正演;然后通过对典型层状模型进行一维正演模拟,分析了磁偶源频率域电磁测深法的响应特征。结果表明:通过同时减小发射频率和增大收发距并保持频率与收发距平方的乘积不变能够实现电阻率测深,属于频率和几何测深联合方式,可见该方法能够准确地反映地下介质视电阻率的垂向变化信息。

正念干预对乳腺癌患者癌因性疲乏干预效果的Meta分析

目的评价正念干预对乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的干预效果。方法系统检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、维普、万方和中国知网数据库从建库至2021年5月23日公开发表的关于正念干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照试验。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,包括1042名受试者。结果表明,实施正念干预后,干预组患者的癌因性疲乏水平低于对照组[MD=-0.91,95%CI(-1.33,-0.49),P<0.01]。结论现有证据表明,正念干预是一种以生活方式为导向的非药物干预,可有效改善乳腺癌患者的癌因性疲乏。

基于高通量测序技术分析3种黄精内生细菌多样性

采用高通量测序技术,对3种黄精(滇黄精、多花黄精、鸡头黄精)根茎内生细菌16S rRNA基因进行测定,以探究不同种黄精内生细菌多样性及群落结构.在3种黄精根茎中,共获得179个OTUs,其中滇黄精、多花黄精和鸡头黄精分别获得74,178,18个OTUs.3种黄精共有的OTUs为16个,占比8.93%.排除不可归类,获得的OTUs可归属于11门、14纲、38目、52科、87属、79种.在门水平上,变形菌门(Proteobacteria)为多花黄精和鸡头黄精的优势菌门,蓝藻门(Cyanobacteria)为滇黄精的优势菌门.在属水平上,多花黄精、滇黄精和鸡头黄精的优势菌属完全不同,依次为克雷伯氏菌属(Klebsiella,27.74%),代尔夫特菌属(Delftia,80.28%)和假单胞菌属(Pseudomonas,48.99%).功能预测分析表明,3种黄精根茎内生细菌功能略有不同,丰度较高的菌群功能主要与新陈代谢相关.总体来看,3种黄精根茎内生细菌资源丰富,且种间差异明显,研究结果可为不同种黄精内生细菌的进一步挖掘和后续功能菌株的开发应用奠定基础.

薯蓣皂苷对烟曲霉菌性角膜炎的作用及其机制

目的探究薯蓣皂苷(DS)对烟曲霉菌(AF)性角膜炎的作用及其机制。方法通过细胞存活实验(CCK-8)和Draize眼表毒性实验分别检测DS对RAW264.7细胞和小鼠角膜的毒性作用;应用扫描电子显微镜、透射电子显微镜、碘化丙啶摄取实验评估DS的抗真菌作用;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测RAW264.7细胞中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子-红细胞2相关因子2(Nrf2)mRNA的表达,评估DS的抗炎作用;在AF性角膜炎小鼠模型中,通过裂隙灯拍照临床评分评估DS对AF性角膜炎的改善作用;通过平板菌落计数和苏木精-伊红(HE)染色分别评估DS在体内的抗真菌及抗炎作用。结果CCK-8和Draize眼表毒性实验结果显示,16 mg/L的DS对RAW264.7细胞和小鼠角膜无明显毒副作用(P>0.05);扫描电子显微镜、透射电子显微镜观察显示,16 mg/L的DS能够使菌丝萎缩变形、破坏真菌细胞器及细胞膜;碘化丙啶摄取实验显示,16 mg/L的DS能够破坏细胞膜完整性;qRT-PCR检测显示,16 mg/L的DS可以显著升高Nrf2的mRNA表达,并抑制炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达(F=40.31~126.81,P<0.001);临床评分、平板菌落计数和HE染色结果均表明,16 mg/L的DS可以明显改善AF引起的角膜炎症反应(F=18.27,P<0.001),降低真菌负荷(t=8.78,P<0.05)以及减少炎症细胞的浸润。结论DS可通过抗真菌和抗炎作用改善AF性角膜炎。