缺血性疾病患者血清lncRNA PVT1和FOXM1表达水平及联合心脏磁共振延迟强化成像与预后的关系

目的 探讨缺血性疾病患者血清长链非编码RNA浆细胞瘤转化迁移基因1(lncRNA PVT1)和叉头框转录因子M1(FOX M1)表达水平及联合心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)与预后的关系。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的缺血性心脏病患者118例即为研究组,随访一年根据随访过程中是否发生主要心脏不良事件(MACE),分为MACE组32例,无MACE组86例。同期选择在我院体检健康的志愿者118例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清lncRNA PVT1的相对表达量。采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测FOXM1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1对缺血性心脏病患者预后发生MACE的预测价值。结果 研究组患者DBP、SBP、TG、TC、 LDL-C、GLU水平与对照组相比显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,研究组的血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者DBP、SBP、TC、LDL-C水平显著升高, HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。MACE组的LGE-MRI阳性数量显著高于无MACE组(P<0.)05。与LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1单独预测相比,三者联合预测MACE发生的AUC更高(Z=7.221,P<0.001;Z=7.737,P<0.001;Z=7.091,P<0.001)。结论 缺血性心脏病预后发生MACE的患者血清lncRNA PVT1和FOXM1水平呈高表达,二者联合LGE-MRI对MACE的发生有一定的预测价值。

胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值

目的回顾性分析胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的96例胸腔积液患者作为研究对象,经病理学检查确诊胸腔积液的良恶性,其中良性62例,恶性34例;分为良性组与恶性组,所有患者均进行多层螺旋CT扫描检查,获取平均CT值,采取电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。采用t检验比较2组胸部CT值和肿瘤标志物水平;运用连续性变量相关性pearson分析胸部CT值、CEA、NSE和SCC水平与恶性胸腔积液的相关性;受试者工作特性(ROC)曲线分析胸部CT值结合肿瘤标志物对胸腔积液良恶性的诊断价值。结果恶性组胸部CT值(16±7)、CEA[(240.4±34.7)μg/L]、NSE[(50.2±6.3)ng/L]和SCC[(7.02±1.21)ng/L]水平分别为均高于良性组胸部CT值(12±8)、CEA[(20.6±2.8)μg/L]、NSE[(6.0±3.1)ng/L]和SCC[(1.7±0.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);使用连续性变量相关性pearson分析得出,胸部CT值与CEA(r=0.38,P<0.001)、NSE(r=0.34,P<0.001)、SCC(r=0.38,P<0.001)呈正相关;ROC曲线分析显示,当胸部CT值、CEA、NSE和SCC的AUC分别为0.75、0.84、0.81和0.78时,约登指数最大,其截断值分别为17.71 Hu、23.26μg/L、26.63 ng/L、3.93 ng/L时,联合诊断AUC(95%CI)为0.94(0.90,0.99)、灵敏度为82.4%、特异度为96.8%、阳性预测值96.3%、阴性预测值84.6%均高于个参数单项检测(P<0.05),综合诊断效能最佳。结论胸部CT值结合CEA、NSE和SCC血清肿瘤标志物对鉴别胸腔积液良恶性具有良好的诊断效能,可在临床推广。

对比剂对行PCI术STEMI患者发生CIN及预后的影响

目的探讨对比剂对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生对比剂肾病(CIN)及预后的影响。方法选取在2015年8月~2018年8月期间我院收治的SIEMI患者80例进行观察。采用随机数字表法,随机将患者分成观察组和对照组,每组均为40例。其中对照组采取低渗对比剂行PCI术,观察组则实施等渗对比剂行PCI术。之后比较两组患者不同时间点血清肌酐的水平、CIN的发生情况、CIN的影响因素及预后情况。结果观察组患者在术后24h、术后48h及术后72h的血清肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后CIN发生率(7.50%)显著低于对照组(25%)(χ^2=4.501,P<0.05)。发生CIN组慢性肾功能不全患者比例及对比剂使用量上显著高于未发生CIN组,但是在入院血红蛋白水平上却显著低于未发生CIN组(P<0.05)。入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素。在PCI术后30天,两组患者在终点事件的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于低渗对比剂,等渗对比剂有利于降低行PCI对STEMI患者CIN的发生率且肾功能安全更高;入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素。

裸支架与裸支架联合^(125)I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疗效对比分析

目的评估裸支架与裸支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疗效差异。方法 54例梗阻性黄疸患者,以治疗方式将其分为裸支架组(bare stents,简称BS组)28例,裸支架+碘粒子组(bare stents and iodine seeds,简称BSIS组)26例。对比分析BSIS组,BS组支架通畅时间、生存期、术后1个月总胆红素(TIBL)、直接胆红素(DBIL)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)指标变化。结果 BSIS组支架通畅时间和生存期较BS组延长,术后1个月CEA、CA199均显著低于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论裸支架联合125I粒子条置入治疗恶性梗阻性黄疸疗效显著,既解除了梗阻又抑制肿瘤生长,值得临床应用。

胆道支架联合^(125)I粒子条置入治疗恶性阻塞性黄疸疗效分析

目的评估胆道支架联合125I粒子条置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析26例胆道支架置入同时在支架与胆管壁之间置入自制125I粒子条治疗恶性阻塞性黄疸病例资料。结果支架通畅时间为(12.1±3.0)个月,95%CI为10.9~13.3;患者生存期为(13.0±2.8)个月,95%CI为11.8~14.1。阻塞性黄疸症状逐渐缓解,总胆红素(TBIL)于直接胆红素(DBIL)与术后2周、1个月均明显下降,肿瘤指标癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)有不同程度下降,与术前对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆道支架联合125I粒子条置入治疗恶性阻塞性黄疸疗效显著,既能解除胆道梗阻又能抑制肿瘤生长。

不同温度非离子型造影剂对脑血管介入术中、术后肾功能和凝血功能的影响

目的探讨不同温度非离子型造影剂对脑血管介入术中、术后肾功能和凝血功能的影响。方法以80例接受脑血管介入术治疗患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组肾功能及凝血功能指标。结果两组术后血尿素氮(BUN)水平降低,对照组低于观察组(P<0.05);两组术后血肌酐(Scr)水平比较无差异(P>0.05)。两组术后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、国际标准化比值(INR)水平升高,观察组a PTT水平高于对照组(P<0.05);两组术后凝血酶原时间(PT)水平比较无差异(P>0.05)。结论应用37℃造影剂对肾功能无明显影响,但可有效改善患者的凝血状态。

支气管动脉CT血管成像在咯血介入治疗中的应用价值

目的:观察支气管动脉CT血管成像在咯血介入治疗中的应用价值。方法:选取河南大学第一附属医院2017年2月至2020年2月收治的80例咯血患者为研究对象,在患者自愿参与本研究的前提下按照是否在介入治疗前行支气管动脉CT血管成像将患者分为对照组(40例,未在介入治疗前行支气管动脉CT血管成像)与观察组(40例,在介入治疗前行支气管动脉CT血管成像),比较两组患者治疗效果。结果:观察组介入治疗中责任动脉检出率(95.00 %)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组介入治疗时间、曝光时间、对比剂用量以及导管使用数量等手术一般情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组成功止血率(100.00 %)略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咯血介入治疗前支气管动脉CT血管成像可显著提高责任动脉检出率,提高介入治疗安全性。

动脉灌注酸性成纤维细胞生长因子治疗兔股骨头缺血性坏死模型

目的探讨动脉灌注酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)治疗兔股骨头缺血性坏死模型的价值。方法以液氮冷冻法建立兔股骨头缺血性坏死模型30只,建模后4周分为3组行DSA引导下动脉灌注。实验组12只,动脉灌注aFGF;药物对照组12只,动脉灌注尿激酶、丹参、罂粟碱;假手术对照组6只,动脉灌注生理盐水。动脉灌注后4周,对3组行股骨头区造影及骨密度检测后,处死实验兔行组织学检查,记录空骨陷窝阳性数。另对实验组于动脉灌注前及灌注后4周处死前检测肿瘤标志物。结果造影示实验组股骨头区血管及侧支循环明显多于药物对照组及假手术对照。骨密度检测示实验组骨密度(0.65±0.03)明显高于药物对照组(0.55±0.03)及假手术对照组(0.44±0.04,P均<0.05)。动脉灌注前及灌注后,实验组各肿瘤标志物检测均为阴性。组织学检查示实验组空骨陷窝阳性数(13.92±1.67)明显低于药物对照组(18.50±1.45)及假手术对照组(23.17±1.94,P均<0.05)。结论动脉灌注aFGF可促进股骨头区侧支循环建立,加速液氮冷冻兔股骨头坏死模型的修复,较动脉灌注常规药物作用更为明显。

利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆治疗价值分析

目的研究利他林足三里穴位注射对肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后呃逆治疗价值。方法 89例肝癌TACE术后呃逆应用屏气、喝水、肌内注射胃复安、口服奋乃静等治疗无效者,应用利他林20 mg双侧足三里穴位注射治疗。结果本组病例痊愈46例,显效19例,有效17例,无效7例,总有效率为92.1%。结论利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆效果满意,而且本法具有起效快、不易复发、操作简便、安全、不良反应少等优点,值得临床推广。

磁共振脂肪定量分析在运动节食治疗非酒精性脂肪肝中的应用

目的 探究磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析对运动、节食治疗非酒精性脂肪肝患者临床疗效的评估价值.方法 将40例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组20例,研究组行运动治疗,对照组行节食治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月测定患者肝功能指标、血脂指标、体质量指数,观察两组疗效,并通过磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术测定肝脏脂肪分量值,对肝脏脂肪分量值与血脂指标进行相关分析.结果 治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且各项指标水平显著低于对照组(P<0.01);研究组肝脏脂肪分量值、体质量指数及三酰甘油水平较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),肝脏脂肪分量值、体质量指数、胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平及总有效率高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).磁共振肝脏脂肪分量值与胆固醇、三酰甘油水平呈显著正相关(r=0.814、0.809,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 运动、节食治疗非酒精性脂肪肝均有一定效果,运动治疗对患者肝功能及血脂水平的改善更为显著,优于节食治疗;磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析可为运动、节食治疗非酒精性脂肪肝的效果评估提供一定依据.

灌注化疗和粒子支架治疗高龄贲门癌疗效及术后生活质量对比研究

目的对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响。资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等。结果 PC组吞咽困难缓解率及缓解程度均低于IS组:0级缓解率分别为25.00%、3.13%,1级缓解率分别为50.00%、29.69%,2级缓解率分别为25.00%、67.19%,总缓解率分别为75.00%、96.88%(P<0.05)。PC组胃部疼痛、反酸、呃逆、焦虑、出血的发生率均低于IS组(23.44%与51.56%、7.81%与82.81%、7.81%与26.56%、14.06%与40.63%、7.81%与32.81%,P<0.05)。PC组体重增加发生率高于IS组(81.25%与51.56%,P<0.05)。PC组脱发的发生率稍高于IS组(3.13%与0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种介入治疗方式对贲门癌均有明显疗效,支架在解除梗阻方面更有优势,3级以下吞咽困难的高龄贲门癌患者行PC治疗可以提高患者的术后生活质量。但吞咽困难不能控制或进一步加重者,应尽早放置125I粒子支架以缓解梗阻,抑制肿瘤生长。

CT引导下穿刺活检肺部磨玻璃结节在定性诊断中的应用价值

[目的]探讨CT引导下穿刺活检肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)在定性诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析32例宝石能谱CT扫描发现肺部磨玻璃结节患者并行CT引导下穿刺活检术的临床资料。[结果]32例均穿刺成功,17例炎性病变,10例肺癌(5例为腺癌,2例为小细胞癌,1例鳞癌,2例为转移瘤,乳腺癌和结肠癌转移各1例),3例结核,2例未获得明确病理诊断。并发症穿刺后扫描7例未发现气胸; 22例有微少量气胸,无临床症状,未行临床处理; 3例气胸较多,肺压缩10%左右,减少运动,经吸氧后3 d后复查气胸消失; 1例大量气胸,肺压缩30%以上,再次行床旁穿刺胸腔,行闭式引流,卧床休息,吸氧7 d后复查胸片气胸消失。15例患者术后扫描发现针道有出血,并少量咯血,均未使用止血药1 d后症状缓解获消失; 4例出血较多,并咳血,经使用止血药,吸氧后2天症状缓解;未见气体栓塞、针道转移等并发症。[结论]CT引导下经皮穿刺活检肺磨玻璃结节定性诊断的应用是获取组织病理学诊断最为简单也是最为重要的一项手段,具有积极的临床推广、应用价值,对磨玻璃结节患者治疗方案的制定有较高临床价值。

雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄疗效分析

目的:对比分析雷帕霉素洗脱支架(RES)与裸支架(BMS)治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法:选取41例椎动脉开口狭窄支架置入治疗病例,根据选用支架的不同,将其分为RES组(18例)与BMS组(23例);比较两组支架植入6个月、12个月后的支架再狭窄率。结果:支架植入6个月、12个月后RES组支架再狭窄率均明显低于BMS组(11.11%与21.74%,16.67%与30.43%),差异有统计学意义(x^2=41.00,x^2=41.00;P<0.05)。结论:RES能够有效降低椎动脉开口支架术后1年内再狭窄率。

放射性^(125)I粒子治疗腹膜后淋巴结转移癌性疼痛临床应用

目的评价CT导引下放射性125I粒子永久组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床应用价值。方法男19例,女9例,年龄28～81岁,中位年龄56岁。其中肝癌术后转移7例,胰腺癌术后转移5例,胃癌术后转移3例,结直肠癌术后转移1例,卵巢癌术后转移1例,食管癌术后转移2例。按WHO疼痛程度分级标准,Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例;均药物止痛效果欠佳。均在CT导引下行125I粒子永久组织间植入治疗。结果 28例疼痛患者中,1周后显效16例,有效7例,无效5例,有效率82.14%。1个月后显效19例,有效5例,无效4例,有效率85.71%。3个月后显效22例,有效4例,无效2例,有效率92.86%。6个月后显效21例,有效6例,无效1例,有效率96.43%。结论 CT导引下经皮穿刺放射性125I粒子永久组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌性疼痛是一种安全有效的微创治疗方法,对控制患者疼痛症状有良好的近期临床疗效。

芒硝脐周腹壁外敷治疗腹部介入术后腹胀的临床疗效分析

目的研究芒硝脐周腹壁外敷治疗腹部介入术后腹胀临床疗效。方法将126例腹部介入手术术后腹胀患者肌注胃复安、口服莫沙比利、吗丁啉等治疗无效者,应用芒硝脐周腹壁外敷治疗。结果本组病例痊愈73例,显效18例,有效19例,无效16例,总有效率为87.2%。结论芒硝脐周腹壁外敷治疗腹部介入术后腹胀效果满意,本法操作简便,价廉,安全、不良反应少等优点,值得临床推广应用。

动脉灌注四联化疗治疗高龄胃底贲门癌的临床疗效分析

目的评价动脉灌注四联化疗对高龄胃底贲门癌治疗的临床疗效价值。方法选择89例高龄胃底贲门癌患者行超选性胃左动脉灌注化疗。结果 89例症状明显改善,65例体重较前增3～5 kg,76例胃镜:癌灶不同程度缩小,13例钡餐造影示:癌灶缩小。0.5、1、2年生存率92.13%、76.4%、29.2%。36例无明显不良反应,53例上腹胀饱、恶心、呕吐等不良反应,42例有不同程度骨髓抑制。结论氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂四联药物动脉灌注治疗胃底贲门癌,是一种有效的、安全的治疗方法 ,尤其对于高龄患者。

鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析我院2013-07～2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料。结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏。肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%)。病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%)。结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难。

心脏磁共振特征追踪技术对乳癌患者化疗期间心脏功能的评估价值

目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对乳腺癌患者化疗期间早期心功能亚临床改变的评估价值。材料与方法本研究为前瞻性研究,在2023年6月至2023年11月期间于河南大学第一附属医院连续入组了73例乳腺癌患者。所有研究对象均进行一次1.5 T心脏磁共振检查,根据乳腺癌患者当次检查所处的不同化疗周期对患者进行分组,分为基线组(还未进行化疗)20例、化疗早期组(3~4个周期)27例和化疗晚期组(7~8个周期)26例。通过CVI42后处理软件得到所有乳腺癌患者常规心功能的相关参数及左心室2D整体应变参数:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)等。验证各指标数据正态性之后,以单因素方差分析比较三组组间连续性变量的差异,用Pearson相关系数进行心功能和心肌应变数据的相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。结果心功能指标LVEF、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)和每搏容积指数(stroke volume index,SVI)化疗晚期组相较于基线组有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而主要心肌应变指标GRS、GCS、GLS在化疗早期组相较于基线组就有明显降低(P<0.05)。相关性分析发现LVEF、RVEF、SVI分别与GRS、GCS、GLS存在线性正相关(r=0.26~0.45,P均<0.05)。其余心功能数据LVMI、LVEDVI、LVESVI、心脏指数(cardiac index,CI)与心肌应变数据无显著相关性。可重复性分析显示GRS、GCS和GLS的观察者间和观察者内的组内相关系数值均>0.75,一致性较好。结论相较于常规心功能指标,通过CMR-FT技术测得的心肌应变指标能更敏感地发现乳癌患者早期亚临床心功能损伤。这为乳腺癌患者提供了采取预防及治疗方案的机会,以避免严重的心脏损害。

脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤的影响因素分析

目的探讨影响脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的影响因素。方法选取本院行脑血管造影介入术的136例患者临床资料。术后发生对比剂致急性肾损伤50例患者为A组,未出现急性肾损伤86例患者为B组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素。结果经单因素分析发现,两组年龄、贫血、高尿酸血症、糖尿病、基础估算肾小球滤过率(eGFR)值及基础血肌酐值的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前使用收缩血管药物、术前使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、水化治疗、术中平均动脉压、术中对比剂用量及术后使用ACEI/ARB情况的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、贫血、糖尿病及基础eGFR值均是影响患者术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素(P<0.05)。结论老年(年龄≥60岁)、贫血、糖尿病、慢性肾脏病〔eGFR<60 ml/(min 1.73m2)〕是影响脑血管造影介入治疗术后患者发生对比剂致急性肾损伤的独立危险因素。

2型糖尿病与老年人行冠状动脉CT血管造影术后造影剂相关性肾损伤的关系

目的:探究2型糖尿病与老年人行冠状动脉CT血管造影术(CTA)后造影剂相关性肾损伤的关系。方法:选取2019年12月—2020年12月河南大学第一附属医院80例行冠状动脉CTA的住院患者作为研究对象,将其中40例既往无糖尿病病史命名为A组,另40例为有糖尿病病史命名为B组,并采用血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等指标检测肾功能,以术后5 d内Scr升高至44.2~88.4μmol/L为肾功能损伤标准。结果:在CTA检查前将A组和B组Scr、Ccr和BUN进行对比,差异无统计学意义(t=0.263、-0.255、-1.032,P>0.05)。在行冠状动脉CTA检查后24 h的A组和B组Scr、Ccr、BUN进行对比,差异有统计学意义(t=-5.701、4.412、-3.641,P<0.05)。48 h的A组和B组的Scr、Ccr、BUN指标进行对比,差异有统计学意义(t=-5.197、3.868、-3.622,P<0.05)。72 h的A组和B组的Scr、Ccr、BUN进行对比,差异有统计学意义(t=-3.926、3.251、-3.932,P<0.05),且在冠状动脉CTA检查后A组的肾损伤发生率显著低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:2型糖尿病可以增加老年冠状动脉CTA检查后造影剂相关性肾损伤的发生率。