浮式海洋油气平台液压管线的设计与施工

本文阐述了浮式海洋油气平台液压管线的设计原则,提供了管线预制、安装、清洁等施工建议,可用于半潜、FPSO等浮式平台液压管线的设计和施工参考。

汶川地震中桥梁损伤机理探讨

桥梁在地震中的损伤依赖于场地条件、地面运动、桥梁结构的外形以及桥梁的细部的构造,本文通过对汶川5.12地震中桥梁主要损伤的回顾分析,列举了由于地震引起桥梁主要损伤的主要因素,归纳了地震期间可能发生在桥梁中各种类型的损伤,并对其进行了分类,得出在一些特殊的桥梁中引发损伤的各种形式.通过借鉴和分析了国内外有关桥梁地震的损伤规律,为今后灾区桥梁的修复和重建工作提供一些参考.

大跨高墩连续刚构桥动力特性研究

以重庆芙蓉江特大桥为研究对象,应用大型通用有限元程序ANSYS对该桥进行动力特性分析,分别采用空间结构板壳单元shell63与梁单元beam4两种建模方式,分析了其动力特性,对两种模型的数值分析结果进行了比较.结果表明:两种模型的计算结果的差异均在工程允许范围内,两种建模方法都是可行的.在实际工程中可以考虑采用梁单元进行计算,以满足工程实时性要求,节省建模和计算时间,缩短设计周期.

尿流动力学检查对前列腺良性增生症术式选择及术前干预预防术后膀胱痉挛中的临床意义

【目的】探讨尿流动力学（UDS）检查在治疗前列腺良性增生（BPH）术式选择及预防术后膀胱痉挛（BS）中的临床价值。【方法】对本院收治的102例BPH患者治疗前后分别行UDS检查，根据UDS检测结果行相应的治疗方案，观察患者临床疗效、BS发生率，并采用国际前列腺症状评分（IPSS）及国际前列腺生活质量表（IPQOL）评价患者术后症状改善情况及生活质量。【结果】102例患者中有89例膀胱出口梗阻（BOO），疑似梗阻4例，无梗阻9例，根据术前UDS检查结果，13例患者给予药物保守治疗，77例患者行尿道前列腺电切术（TURP），8例患者行耻骨上经膀胱前列腺除术，4例患者行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，术后BS总发生率为13．7％、患者生活质量较术前均有显著性提高（P〈0．05）。【结论】uDs检查利于选择合理的治疗方案而减少术后BS发生率，对于预防术后BS具有重临床意义。

老年复杂性肾结石患者不同临床疗法的疗效差异

复杂性肾结石是指伴有高龄或合并心、肺、肝、肾等重要脏器疾病、严重尿路感染等基础疾病或结石复杂手术中难以取净的结石，是临床上治疗的难点。传统开放性手术对患者创伤较大，术后恢复较慢，并发症较多，尤其是年老体弱患者，术后长期卧床增加并发症的危险。

时间-空间关联成像技术在胎儿圆锥动脉干畸形诊断的应用进展

常规超声心动图能够明确直观而简洁地描述心脏结构异常,是提示胎儿心脏畸形的重要手段。但是二维超声心动图提供的只是容积图像的平面化信息,对胎儿圆锥动脉干等大血管的形态结构及其位置关系很难作出立体直观的显示,较难准确判定大动脉的空间关系。文章阐述了时间-空间关联成像(STIC)技术充分利用三维的原理及空间效果、成像模式,通过高帧频采集数据,对信息进行时间和空间相关处理,直观显示心腔的空间结构,提高心室大动脉连接及位置关系的显示率及异常的发现率,从而提高疾病的检出率,弥补了常规二维超声的不足,为临床诊断及进一步治疗提供依据。

3D打印技术应用于心血管疾病精准医疗的临床进展

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的发病率逐年上升,死亡率不断增长,患病率趋于年轻化,给家庭和社会带来了巨大的压力和沉重的负担,因此心血管疾病的精确防治已经刻不容缓。CVD主要包括先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、心律失常以及大血管病变等。在医疗技术不断发展的历程中,CVD经历了外科手术、介入治疗的过程,

大型生产建设项目水土保持督察内容

根据水利部《关于加强大型开发建设项目水土保持监督检查工作的通知》要求,结合多年对水利部批复水土保持方案的大型生产建设项目水土保持督察工作实际,将大型生产建设项目水土保持督察内容分为行政许可审批情况、组织管理情况、保障措施、水土流失预防和治理情况、监督管理情况等几个部分,并提出各项督察的关键点。

圆筒形FPSO穿舱件设计

圆筒形FPSO管线设计比较密集,原油从海底采集上来以后经过简单处理,然后通过上部模块货油管线穿过主甲板将货油注入到货油舱内;船体内部压载泵将海水提取上来后经压载管线穿越压载舱将海水分配到各舱室;上部模块公用系统部分排海管线穿越舱壁,将处理过的开排水或其他生活水直接排海。不同管线穿舱设计形式也会不同。

不同圆筒型FPSO结构及工艺分析

圆筒型FPSO作业水深一般为300-400米,最大排水量可达10万吨,由于其结构紧凑、空间利用率高、抗风浪能力强、适应水深范围广、储存能力大等特点,圆筒型FPSO与水下生产设施相结合已经被应用于英国北海和中国南海。不同的圆筒FPSO在船体结构,生产工艺上也不尽相同,本文通过对比分析同类圆筒型FPSO不同结构及工艺,得出最有结论,用于设计及建造参考。

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗尹海军刘宏张彬程广１９８０～１９９６年，我院共收治６例异物致食管破裂并发液气胸的病人，现将临床治疗总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人６例，男４例，女２例；年龄２２～６９岁。误服动物骨质２例，吞服铁丝、玻璃...

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。

圆筒形FPSO支架设计

圆筒形FPSO 外形呈圆柱形,大部分管支架生根在舱壁或甲板上,相对于普通的组块来说支架定位相对难度较大,施工误差控制不易控制,本文以SEVAN 400 船型为例,从设计和安装角度给出合理的解决方案。

输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组46例、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组51例。比较3组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率),术后1、3 d疼痛程度,术后1、4周结石清除率及术后并发症(感染发热、输尿管损伤、尿漏)发生率的差异。结果3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),URL组、mPCNL组、RLU组的手术时间分别为(39.62±5.20)、(49.35±6.74)、(60.77±8.15)min,3组呈依次延长趋势;URL组、RLU组、mPCNL组的术中出血量分别为(9.50±1.24)、(20.87±3.45)、(31.56±5.48)mL,3组呈依次增加趋势。3组患者的术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)比较[术后1 d:(6.48±0.71)分vs.(6.39±0.68)分vs.(6.20±0.75)分;术后3 d:(2.04±0.31)分vs.(1.95±0.28)分vs.(2.11±0.32)分],差异无统计学意义(P>0.05)。RLU组、mPCNL组术后1、4周的结石清除率分别为100%、100%和92.16%、96.08%,高于URL组(71.43%、87.76%),RLU组、mPCNL组间结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的感染发热(14.29%vs.8.70%vs.5.88%)、输尿管损伤(10.20%vs.6.52%vs.3.92%)、尿漏(6.12%vs.2.17%vs.3.92%)等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URL、RLU、mPCNL治疗复杂性输尿管上段结石各有其优劣性,在临床应用时应综合考虑患者自身情况、术者技术水平等因素,选择最适方案。

经输尿管镜钬激光碎石术与Cyberwand超声碎石术治疗输尿管结石的疗效对比

目的比较经输尿管镜钬激光碎石术与Cyberwand超声碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法输尿管结石患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用Cyberwand超声碎石术,试验组采用经输尿管镜钬激光碎石术,比较两组患者围手术期指标、肾功能指标、血清应激反应指标水平、术后结石残留率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EP)水平及并发症发生率差异无显著性(P>0.05);试验组术后结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术方式对输尿管结石患者肾功能指标、血清氧化应激指标的影响较小,经输尿管镜钬激光碎石术可显著降低患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后结石残留率。

MTA-1及PCNA在腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的探讨转移相关基因(metastasis-associated gene,MTA-1)与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法,检测30例正常膀胱黏膜、30例腺性膀胱炎、30例膀胱移行细胞癌中MTA-1及PCNA的表达。结果 MTA-1在腺性膀胱炎中表达阳性率为53.33%(16/30),比其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0%,0/30)显著增高(P<0.05),比其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(66.67%,20/30)降低,但差异无显著性(P>0.05);PCNA在腺性膀胱炎中表达的阳性率为46.67%(14/30),显著高于其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0%,0/30)(P<0.05),低于其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(73.33%,22/30)(P<0.05)。结论 MTA-1及PCNA在正常膀胱黏膜中均无表达,但二者在腺性膀胱炎中均有表达,其表达率介于正常膀胱黏膜与膀胱移行细胞癌之间,提示MTA-1及PCNA的表达在膀胱肿瘤的发生中起重要作用,推测腺性膀胱炎为良性病变,有向恶性病变发展的潜能,MTA-1及PCNA在研究腺性膀胱炎与膀胱肿瘤的关系中具有重要意义。

汶川地震后学校建筑的抗震设计对策

结合作者抗震救灾掌握的资料,对汶川地震中重灾区学校建筑的震害进行了归纳,分析了不同时期、不同结构形式校舍建筑震害的形成原因,总结了保证学校建筑抗震性能的方法.通过控制工程选址、单体设计、施工管理与验收等环节,重视结构的概念设计,科学建设,确保工程质量,就可以有效地保证学校建筑的抗震能力.

多点穿刺标准通道经皮肾镜治疗鹿角形结石的体会

目的探讨多点穿刺标准通道术在双导管碎石清石系统治疗鹿角形肾结石中的价值。方法分析268例鹿角形肾结石患者的临床资料,男性148例,女性120例,年龄18~68岁。合并集合系统积水（包括某一肾盏的扩张）186例,积脓26例。均使用标准通道多点穿刺技术双导管碎石清石系统治疗。全麻或硬膜外（分2次手术者）麻醉。彩色多普勒超声引导下建立标准通道,手术中B超实时监测下选择和使用肾盂和肾盏穿刺点。结果268例共建立标准通道270个,选择和使用穿刺点486个,使用4个19例,3个27例,2个107例,1个115例。平均取石时间45.4 min。一期清石率96.7%（259/268）,二期清石率98.9%（265/268）。输血9例（3.4%）。介入治疗4例（1.5%）,术后发热26例（9.7%）。无死亡病例,无肾切除病例。结论彩色多普勒超声实时监测下,使用标准通道多点穿刺技术,在双导管碎石清石系统对鹿角形肾结石的治疗中安全、快速,能够提高清石率,降低手术并发症。

光电容积描记在评价阴茎动脉供血中的临床意义

目的评价光电容积描记(photoplethysmographg,PPG)在诊断阴茎动脉供血方面的临床意义。方法采用PPG检查自述阳痿(ED)但有夜间或清晨阴茎自发勃起病人54例,并与茎肱指数(PBI)相比较。结果54例PPG图形均正常,PBI仅有1例提示动脉供血不足(0.6),符合率为97.7%。结论PPG在诊断动脉供血方面具有实用性、可重复性及无创性等优点。PPG以及直接测量的PBI联合应用时对评价阴茎动脉供血则更具有临床实用价值。