广西黑衣壮族中老年人群高血压患病率调查

目的探讨广西黑衣壮族中老年人群高血压的患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法对657例≥40岁黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与520例当地的汉族人群作比较。结果黑衣壮族人群高血压的患病率明显高于汉族人群(32.9%比24.6%,P<0.01),黑衣壮族人群单纯收缩期高血压的患病率也明显高于汉族人群(16.7%比5.2%,P<0.001)。黑衣壮族和汉族人群高血压患病率受总胆固醇、甘油三酯、年龄、性别、饮酒、民族和体重指数的影响。黑衣壮族和汉族人群高血压知晓率为7.9%比19.5%(P<0.01),治疗率4.2%比13.3%(P<0.01),控制率1.4%比9.4%(P<0.01)。结论广西黑衣壮族中老年人群高血压患病率显著高于汉族,而高血压知晓率、治疗率和控制率则显著低于汉族。

急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的研究

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白P5 3、Fas、Bax和Bcl 2的表达。方法 雄性SD大鼠 10 9只 ,其中 10 1只结扎冠状动脉左前降支 ,80只术后存活分入 10个时点 ,每时点 8只 ,另 8只大鼠开胸暴露左冠状动脉但不结扎作假手术组。于AMI后 1、3、6、12及 2 4h和 2、3、5、7及 14d分别以原位末端标记(TUNEL)法和免疫组织化学方法检测心肌细胞凋亡和心肌组织P5 3、Fas、Bax和Bcl 2蛋白的表达。结果 8只假手术大鼠心肌组织仅有少量的凋亡细胞 ,P5 3、Fas和Bcl 2的免疫反应阳性 ,而Bax的免疫反应为阴性。AMI后 1h梗死区周围心肌的凋亡细胞阳性指数开始升高 ,3d达高峰 ,14d仍高于假手术组 ;P5 3、Fas、Bax和Bcl 2分别于 6h、12h、12h和 3h开始升高 ,于 2d、3d、2 4h和 2d达高峰 ,然后逐渐下降 ,14d与假手术组比较差异无显著性意义。结论 AMI大鼠心肌细胞凋亡增加 ,心肌组织的凋亡相关蛋白P5 3、Fas、Bax和Bcl

广西黑衣壮族中老年人群的血脂水平及其影响因素

目的了解广西黑衣壮族中老年人群的血脂水平及其危险因素。方法采用整群抽样调查方法对657例黑衣壮族中老年人群的血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂及载脂蛋白(apo)进行测定,并将其结果与520例当地的汉族人群作比较。结果黑衣壮族人群的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和apoB水平明显低于汉族人群(P<0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平和apoA1/apoB则显著高于汉族人群(P<0.01);两民族的apoA1水平比较差异无显著性意义。黑衣壮族人群血脂异常患病率也明显低于汉族人群(P<0.05)。黑衣壮族人群血脂异常患病率与BMI和血压呈显著正相关,而汉族人群血脂异常患病率则与年龄、BMI和血压呈显著正相关,与性别呈显著负相关(女性高于男性)。结论黑衣壮族和汉族中老年人群的血脂谱、血脂异常患病率及其危险因素存在明显差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式、体力活动和遗传因素不同有关。

普罗布考对缺血再灌注心肌细胞凋亡的作用(英文)

背景已发现细胞凋亡在缺血再灌注损伤中起重要作用。普罗布考除可降低血清低和高密度脂蛋白胆固醇浓度,有效治疗高胆固醇血症外,还有抗氧化活性,抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰,减少其在血管壁沉积的作用。还有研究证明普罗布考可改善左心室功能、防止左心室扩张和减少心肌纤维化。但普罗布考保护心肌作用的确切机制尚未清楚。目的探讨普罗布考对新西兰白兔缺血再灌注心肌细胞凋亡的作用及其可能机制;并探讨其对血清超氧化物歧化酶(serumsuperoxidedis-muase,SOD)和丙二醛水平的影响。设计随机对照的实验研究。地点、材料和干预本实验在广西医科大学医学科学实验中心完成。实验选用30只雄性新西兰白兔,白兔被随机分成3组假手术组、对照组和预治疗组,每组各10只。对照组(标准兔饲料饲养)和预治疗组(标准兔饲料饲养+普罗布考每日每只1000mg灌胃)各4周后建立缺血再灌注模型;假手术组(标准兔饲料饲养)4周后开胸用4-0号线穿过冠状动脉左前降支近端,但不予结扎。测定3组白兔心肌细胞凋亡指数、血清丙二醛、SOD水平。主要观察指标①普罗布考对心肌细胞凋亡的影响。②普罗布考对血清SOD和丙二醛水平的影响。结果对照组凋亡指数[(34.75±3.20)%]、血清丙二醛水平[(2.70±0.64)μmol/L]显著高于假手术组[(0.48?

急性心肌梗死大鼠血清血管内皮生长因子含量的变化

目的和方法 :探讨急性心肌梗死大鼠模型血清血管内皮生长因子 (VEGF)含量的变化及其意义。 88只雄性SD大鼠 ,其中 80只结扎左冠状动脉导致心肌梗死 ,8只开胸但不结扎冠状动脉作对照组。于心肌梗死后 1h ,3h ,6h ,12h ,2 4h和 2d ,3d ,5d ,7d ,14d分别从右心房抽取血样品 (n =8)。用敏感、特异的酶连接免疫吸附测定法测定血清样品中的VEGF含量。结果 :8只假手术对照鼠的血清VEGF浓度为 (6 6 99± 17 83)pg/mL。心肌梗死后 6h组血清VEGF水平达到 (12 5 6 8± 2 8 0 7)pg/mL(与对照组比P <0 0 1) ,结扎后 2 4h组达高峰 (2 40 6 1± 70 6 3pg/mL ,与对照组比P <0 0 1) ,然后逐渐下降 ,但术后 14d组仍显著高于对照组 (10 7 6 4±30 13pg/mL ,P <0 0 1)。结论 :心肌梗死大鼠血清VEGF水平持续显著升高 。

心内膜心肌纤维化的诊断和治疗

目的评价超声心动图（ＵＣＧ）、核磁共振成像（ＭＲＩ）、心血管造影（ＡＣＧ）、心内膜心肌活检（ＥＭＢ）和尸检对心内膜心肌纤维化（ＥＭＦ）的诊断价值，以及外科手术的疗效。方法对有不明原因的心力衰竭和（或）心包填塞表现并考虑为ＥＭＦ的３１例患者施行ＵＣＧ、ＭＲＩ、ＡＣＧ、ＥＭＢ、尸检以及外科手术。结果ＵＣＧ、ＭＲＩ、ＡＣＧ、ＥＭＢ和尸检对获得ＥＭＦ诊断的病例数分别为５／２２、４／５、２１／２１、１３／１８和８／８。３例患者施行了右室心内膜切除术加三尖瓣置换术，手术死亡２例，１例术后恢复良好，随访４年，心脏缩小，心功能改善，并能恢复轻度工作。结论ＵＣＧ、ＭＲＩ、ＡＣＧ、ＥＭＢ和尸检对ＥＭＦ的诊断具有重要作用，但其诊断率不同。目前外科治疗可能是这些病人最好的选择。

载脂蛋白A1/C3/A5基因多态性和单体型与血脂水平的关系

目的载脂蛋白(Apo)A1/C3/A4/A5基因簇单核苷酸多态性(SNP)与脂质代谢和心血管病的危险密切相关,但其研究结果并不一致。本研究探讨ApoA1/C3/A5基因簇多态性和它们的单体型与血脂水平的关系。方法从我们先前分层随机整群抽样的标本库中随机抽取1030名一般人群作研究对象(男492名、女538名),年龄15～89岁。按心血管流行病学调查方法,制定统一表格询问病史、家族史、职业、生活嗜好、文化程度和体力活动等。体检包括血压、身高、体重和腰围等。全套血脂及载脂蛋白的检测。用聚合酶链反应限制片长多态性对ApoA1-75bpG>A、ApoC3 3238C>G、ApoA5-1131T>C、c.553G>T和c.457G>A基因多态性进行检测。并进行连锁不平衡和单倍型分析。结果男性高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和ApoA1水平明显低于女性(P<0.05)。ApoA1-75bp G>A与其余4个SNP、ApoC3 3238C>G与ApoA5-1131T>C和ApoA5-1131T>C与c.553G>T及c.457G>A有连锁不平衡。除ApoC3 3238C>G等位基因和基因型频率男女间比较有显著差异外,其余4个SNP等位基因和基因型频率男女间比较均无统计学意义。在三种ApoA1-75bp G>A基因型中,男性甘油三酯(TG)水平和女性HDLC水平及ApoA1/ApoB比值比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在三种ApoC3 3238C>G基因型中,男性HDLC和女性TG水平比较有统计学意义(P<0.05)。在三种ApoA5-1131T>C基因型中,男性总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值和女性TG水平比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在两种ApoA5 c.553G>T基因型(GG与GT)中,男性TG及HDLC和女性HDLC水平比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在两种ApoA5 c.457G>A基因型(GG与GA/AA)中,男性HDLC及ApoA1和女性TC、LDLC、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在本研究人群的基因簇中有11个单体型的频率>1%。在整体水平上,5个SNP构成的单体型与7个血脂参数均有明显的关系。尤其是单体型G-A-T-C-G(6%)和G-A-T-C-G(4%)与LDLC、TC、ApoA1、ApoB水平和ApoA1/ApoB比值有一致性的联系。此外,单体型G-G-T-C-G(26%)携带者有更高的血清HDLC和ApoA1水平,而单体型G-G-C-G-G(15%)携带者有更高的血清TG、TC和ApoB水平。我们还发现,5个SNP构成的单体型比单个SNP可解释更多的血脂参数异常,尤其是对TG(单体型4.4%比?1131T>C基因型2.4%)和HDLC(单体型5.1%比c.553G>T基因型0.9%)水平。结论在ApoA1/C3/A5基因簇中,几种常见的SNP以及它们的单体型对中国一般人群的血脂水平均有不同程度的影响,尤其是它们的单体型。因此分析血脂相关基因单体型与血脂水平的关系更有临床价值。

二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素浓度的变化

为探讨内皮素（ＥＴ）的分泌机制，我们研究了３５例患者二尖瓣球囊扩张术前后血浆ＥＴ浓度与心力衰竭程度、心房颤动和血液动力学参数的关系。结果显示３５例患者肘静脉基础血浆ＥＴ浓度显著高于３２例正常对照组（１５．４０±３．３２比９．５９±２．６６ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；其中１５例心功能Ⅲ级的患者明显高于２０例心功能Ⅱ级的患者（１７．６７±１．９９比１３．７０±３．１１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），并显著高于对照组（分别Ｐ＜０．００１）；１３例心房颤动患者明显高于２２例窦性心律患者（１６．８５±２．９１比１４．５５±３．３１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。术后１０～１５ｍｉｎ时，股静脉血浆ＥＴ浓度从术前的１６．１４±３．３４降到１３．７４±３．７８ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。术后７２ｈ时，肘静脉的血浆ＥＴ浓度已降至１２．３１±２．５５ｐｇ／Ｍ（与术前及对照组比，Ｐ＜０．００１），但心房颤动患者血浆ＥＴ浓度与窦性心律患者比较已无显著差异（１３．３１±１．５５比１１．７３±２．８６ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＞０．０５）。术前股静脉血浆ＥＴ浓度与平均左房压（ｒ＝０．５２１，Ｐ＜０．００２）和平均右房压（ｒ＝０．４５０，Ｐ＜０．０１）?

二尖瓣球囊扩张术前后血浆心钠素和内源性类洋地黄物质的变化

为探讨影响心钠素(ANP)和内源性类洋地黄物质分泌的因素,我们研究了26例患者二尖瓣球囊扩张术(PBMC)前后血浆ANP和EDLS与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的变化和关系。结果显示,术后血浆ANP水平从316.92±103.41(与对照组113.90±33.52 pg/ml比较,P<0.001)降到205.96±64.50 pg/ml(与术前及对照组比较,P<0.001)。血浆EDLS水平也从323.04±231.25(与对照组113.38±61.47 pg/ml比较,P<0.001)降到145.92±96.97pg/ml(与术前比较P<0.001,与对照组比较P>0.1)。血浆ANP水平与HR、MRAP、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.784、0.389、0.819和0.435,P<0.001、0.005、0.001和0.002),与CO和MVA呈显著负相关(r=-0.294和-0.366,P<0.05和0.01)。血浆EDLS水平与HR、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.761、0.356和0.342,P<0.001、0.01和0.02)。血浆ANP与EDLS水平无显著相关(r=0.259,P>0.05)。

介入性急性心包积血的诊断和治疗

11例介入性急性心包积血的患者,其中男3例,女8例。9例为二尖瓣球囊分离术所致,2例分别为右心导管加右室造影检查和心内膜心肌活检所致,死亡2例。二尖瓣球囊分离术所致者,多采用心包穿刺术解除急性心包填塞;而右室造影和心内膜心肌活检所致者,均经外科手术修补。

心内膜心肌活检对心肌疾病的诊断价值

探讨心内膜心肌活检（ＥＭＢ）对心肌疾病的诊断价值，回顾性分析１９８４年５月～１９９５年１０月１７６例右室ＥＭＢ的组织病理资料。结果诊断心肌炎６４例（３６．３６％），扩张型心肌病４８例（２７．２７％），肥厚型心肌病２例（１．１４％），心内膜心肌纤维化１３例（７．３９％），正常或非特异性改变４９例（２７．８４％）。诊断阳性率为７２．１６％（１２７／１７６）。其中在９２例原因不明的心律失常患者中，活检显示心肌炎（４２．３９％）和扩张型心肌病（２８．２６％）发生率较高。发生急性心包积血１例（０．５７％）。说明ＥＭＢ对心肌疾病尤其是心内膜心肌纤维和心肌炎的诊断具有重要意义。

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化和冠心病的关系

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化和冠心病的关系尹瑞兴＊⒇综述陶新智审校肺炎衣原体（ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＴＷＡＲ株）是呼吸道感染的常见病原体。但近年来一些研究结果还表明，它与动脉粥样硬化和冠心病的发生有密切关系，并越来越引起人们的关注。...

我国心内膜心肌纤维化的诊断和治疗

我国心内膜心肌纤维化的诊断和治疗广西医科大学心血管病研究所尹瑞兴综述陶新智审校心内膜心肌纤维化（ＥＭＦ）是一种原因不明的地方性限制或闭塞型心肌病，我国自１９６５年首次报告至今，已报道６０余例。现将这些资料作简要综述，旨在为本病的诊断和治疗提供有益的参...

心内膜心肌疾病的超声诊断进展

心内膜心肌疾病的超声诊断进展尹瑞兴①综述以侵犯心内膜为主，同时累及心肌的心肌疾患，主要有心内膜弹力纤维增生症（Ｅｎｄｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｅｌａｓｔｏ－ｓｉｓ，ＥＦＥ）和心内膜心肌纤维化（Ｅｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏ－ｓｉｓ，ＥＭＦ）。...

家族性高胆固醇血症的基因诊断和基因治疗

家族性高胆固醇血症是低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体基因突变所致的常染色体显性遗传性疾病，目前已发现的ＬＤＬ受体基因突变达１５０多个。ＬＤＬ受体基因突变的诊断方法有：Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹法、聚合酶链反应法、核苷酸序列分析法、寡核苷酸探针法和限制性（酶切）片段长度多态性（ＲＦＬＰ）连锁分析法等。家族性高胆固醇血症基因治疗的动物模型已成功地建立，临床应用也已开始，其疗效令人鼓舞。

扩张型心肌病心钠素的变化

近年来心钠素(ANP)的临床研究正以惊人的速度向前发展,尤其是心功能不全时血浆ANP的变化和可能的治疗意义正日益引起重视。大量的资料表明,充血性心衰的患者血浆ANP水平通常比正常对照组高2～10倍,并认为是由于心衰时心排出量减少,心室舒张末压升高,导致心房容量和压力升高通过心房壁机械感受器而使心房肌细胞的ANP释放增加的结果。原发性扩张型心肌病(DCM)是以心室收缩功能不全所致的泵功能障碍为特征,起病缓慢,临床上有心脏扩大、充血性心衰、心律失常及栓塞的表现,本文综述其ANP变化的研究进展。 1血浆ANP水平的变化 1.1实验性DCM血浆ANP水平的变化;Edwards等测得DCM仓鼠(BIO 14.6)

心力衰竭的起搏治疗

心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,如何提高患者的生活质量和延长寿命是人们普遍关注的问题.近年来有资料表明,用短房室(AV)间期起搏治疗某些无“常规起搏器植入指征”的心力衰竭患者有一定疗效.现将这方面的研究进展综述如下.

肺炎衣原体和巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的关系

肺炎衣原体和巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的关系尹瑞兴（广西医科大学心血管病研究所，南宁５３００２１）关键词肺炎衣原体；巨细胞病毒；动脉粥样硬化；病因学动脉粥样硬化是心血管系统的常见病，严重危害全世界中老年人的身体健康。虽然临床和流行病学研究表明，吸烟...