基于因素计分法的行政职能科室岗位设置与层级管理实践

目的对地市级公立医院行政职能科室的岗位设置和层级管理机制进行研究,以明确岗位权责,体现岗位价值差异,激活行政职能科室职工干事创业活力。方法基于因素计分法,通过问卷调查、走访座谈、观察追踪和文献检索等方式核定岗位和筛选岗位价值评价要素。通过德尔菲法、层次分析法,建立岗位评价模型,研究岗位设置、岗位价值评价、层级划分等岗位管理工作。结果明确了行政职能科室岗位职责和岗位数量,推进了岗位的分层分级管理。结论基于因素计分法构建的岗位评价模型可以为岗位设置、层级划分、绩效分配等工作提供科学理论依据。

高原健康风险与潜在康养效应研究进展

相较于同纬度平原地区,高原地区属于气候变化敏感区,高原气候平均气温低、降水稀少且集中、相对湿度小、风速大、夏季短或无夏,冬季时期风寒效应显著、常伴有寒潮、沙尘暴、暴雪等极端天气。特别是在全球变暖背景下,高原气候暖湿化日益明显,气候季节漂移现象更为显著,研究证实,高原低压缺氧环境会对人体造成不同程度的伤害,与海拔、停留时间、个体差异等因素相关;而适度海拔高度,适当的低压、缺氧高原气候环境,可激发人体活力,提高免疫力和身体机能。鉴于高原气候环境的特殊性以及高原地区医疗资源的相对匮乏,挖掘高原气候环境潜在的康养模式,加强高原康养医学发展建设,对于提高世居高原人群健康水平和降低移居高原人群高原病患病率具有重要意义。本研究在梳理和总结高原气候环境特点、急慢性高原病表现、高原医学(包含高原康养医学)、高原气候环境的潜在康养效应的基础上,探讨高原健康风险与潜在康养效应的国内外研究进展,提出强化高原地区趋利避害的康养理念,加强医疗基础设施建设和人才培养,加强对高原康养医学的宣传和推广,以期为相关科技工作者和广大民众正视高原气候环境对相关人群健康的利弊影响,提高公众对高原康养医学的认知和接受度,进一步为当地气候生态环境资源的挖掘及其健康方面的开发利用提供科学依据,有效保护当地居民和外来游客的身心健康,助力当地旅游经济高质量发展。

中国西南地区寒潮避风港现象与气候康养资源分析

近年来,受全球气候变化大背景的影响,寒潮等极端天气气候事件的发生频次或强度不断增加,加之国家应对人口老龄化各项政策的逐步落实,越来越多的北方老年候鸟人群冬季到我国华南和西南地区进行避寒旅居康养;随着国家全民大健康战略实施力度的加大,此热潮方兴未艾。因此,有针对性地探究我国境内的寒潮避风港现象,既是大气科学的重要科学问题,又是避寒康养的现实需求,具有重要科学价值和民生意义。基于此,本文初步梳理了2022年11月至2023年12月中旬期间,影响我国大范围地区的数次寒潮或强冷空气活动天气过程,东西部比较后,率先发现我国西南地区、特别是川南滇北交汇区具有“寒潮避风港”现象,尤其是攀枝花地区在寒潮天气过程中能够保持气温相对稳定,日均气温变化幅度较小;与周边其他城市相比较,大部分情况下攀枝花地区的气温波动最小,变化幅度也最小。据此本文做了一点成因方面的粗浅探究,初步分析了其避寒康养气候等资源优势与挖掘潜力,其深层次的成因及其避寒康养效应与价值更值得后续深入研究。

机器人辅助手术对胸腰段骨折患者置钉准确性、创伤程度及预后的影响(附手术视频)

目的:探讨机器人辅助手术治疗胸腰段骨折患者的应用效果。方法:前瞻性选取2021年2月至2023年2月医院收治的92例胸腰段骨折患者为研究对象,采用电脑随机法分为徒手组和机器人组,每组46例。徒手组行徒手置入椎弓根螺钉内固定术,机器人组行机器人辅助置入椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术相关指标、手术前后创伤程度、腰椎功能及疼痛程度。结果:机器人组螺钉精准置入率优于徒手组,术中出血量、术中辐射剂量、卧床时间、住院时间均低于徒手组(P<0.05)。术后1 d机器人组hs-CRP、CK、IL-1β水平低于徒手组(P<0.05)。术后3个月、6个月机器人组ODI评分、VAS评分低于徒手组(P<0.05)。结论:机器人辅助手术治疗胸腰段骨折效果确切,螺钉精准置入率高,能减少术中出血量与术中辐射剂量,缩短卧床时间与住院时间,减少对机体的创伤,改善患者预后。

阿托伐他汀联合阿司匹林对绝经期冠心病妇女骨密度及骨生化和代谢的影响

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对绝经期冠心病妇女骨密度及骨生化和代谢的影响。方法 60名绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=30)、及对照组(n=30)。对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,12个月。测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子及全髋BMD及血钙(Ca)、血磷(P)、血清1型前胶原N端前肽(P1NP)及1型胶原羧基端降解产物(β-CTX)水平的变化情况。结果治疗后6个月及12个月,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子及全髋骨密度均显著高于同时期对照组(P<0.05);治疗后6个月及12个月,两组患者的血Ca、P、β-CTX及P1NP都有不同程度改变,血Ca、P、β-CTX较治疗前明显下降,P1NP明显上升(P<0.05),而治疗组改变明显高于同期对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林提升绝经期冠心病妇女患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。

气象要素、空气污染与代谢综合征关系的研究进展

代谢综合征(MS)是包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等多种代谢性疾病在内的一组临床综合征,是心脑血管疾病重要的危险因素,已成为世界范围内的公共卫生问题。随着经济的高速发展和工业化、城市化进程的加快,全球气候变化,空气污染日益严重,气象要素变化和空气污染越来越多地影响MS的发生、发展及转归。各气象要素、空气污染对人体生理和病理功能的影响常表现为多种因素共同作用的结果,因此在研究气象要素、空气污染与MS的关系时,要全面综合考虑多因素的共同影响。未来可根据相关研究结果,建立疾病风险预测模型,以为MS的预防控制提供策略。

颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病30例

目的:探讨颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病临床效果。方法:将神经根型颈椎病患者58例分成两组,对照组28例予以颈椎间盘切除治疗,观察组30例予以颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗,并采取相关措施及时预防医院感染;观察两组治疗后临床效果。结果:对照组优良率67.86%,总有效率85.71%,感染发生率14.28%;观察组优良率83.33%,总有效率为93.33%,感染发生率3.33%。两组有效率比较有统计学差异,两组治疗后1、3、6、12个月,在VAS评分、NDI评分、融合曲度上比较,差异均有统计学意义。结论:颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病临床效果满意。

太原市某区4所高中2016年—2018年入学新生结核病筛查结果分析

[目的]调查太原市某区某4所高中2016年—2018年入学新生的结核病筛查结果。[方法]选取太原市某区4所高中2016年—2018年入学的4997名新生作为研究对象,采用回顾性分析方法从系统中调取研究对象入学体检时的结核菌素试验(PPD)结果。[结果]4所高中2016年—2018年共5361名新生入学,PPD试验有效查验4997人(93.21%),PPD试验阳性率为14.53%,强阳性率为4.74%。2016年—2018年新生PPD试验阳性率3组比较差异无统计学意义(χ2=3.40,P=0.18);2016年—2018年新生PPD试验强阳性率3组比较差异无统计学意义(χ2=2.63,P=0.27)。4所学校新生PPD试验阳性率4组比较差异有统计学意义(χ2=19.63,P<0.001);4所学校新生PPD试验强阳性率4组比较差异无统计学意义(χ2=5.84,P=0.12)。2016年—2018年4所学校男生PPD试验阳性率与女生比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.96);2016年—2018年4所学校PPD试验男生强阳性率与女生比较差异有统计学意义(χ2=9.76,P=0.00)。[结论]所调查学校的学生健康管理措施及卫生环境落实的持续性总体较好,4所学校新生PPD试验阳性率基本稳定,女生应当作为肺结核感染的重点防治对象,PPD试验阳性率高的学校应进一步加强学校卫生管理,积极开展宣教工作,有效控制肺结核的发生。

我国国际保理中保理商的风险与防范对策研究

国际保理有效地解决了信用证方式对于买方来说过于繁琐的程序问题,也克服了托收方式对于卖方来说过大的风险问题。因而在世界范围内蓬勃发展,业务量与日俱增。然而,坏账等国际贸易的风险依然存在,只是转由保理商来负担。本文以国内外国际保理理论为基础,从国际保理的商业实践出发,分别从出口保理商和进口保理商两方面结合具体的案例详细论述了其在从事国际保理业务的过程中可能遭遇的风险,并有针对性地提出风险的防范措施。我国保理商风险防范机制的构建应该着重于以下三方面;完善相关法律;完善保理商的风险内控机制;发展保理市场,建立保理的联动机制。

中轴型脊柱关节炎患者脊柱MRI病变临床指标及相关性探讨

目的探讨中轴型脊柱关节炎患者脊柱MRI病变和临床指标的相关性。方法采用回顾性分析，选取我院于2014年9月～2015年6月收治的36例中轴型脊柱关节炎患者为研究对象，对患者Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数调查表（BASFI）、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）、强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）进行统计，同时分析患者对疾病总体评价、夜间痛评分及腰背痛评分，检测患者血清HLA-B27、血沉及c反应蛋白，总结患者脊柱MRI表现，脊柱MRI病变和各临床指标的相关性。结果36例中轴型脊柱关节炎患者中31例MRI显示异常，韧带骨赘4例、椎小关节炎2例、Andersson病灶12例及Romanus病灶30例，急性Romanus病灶、慢性Romanus病灶及总病变数目和BASMI呈正相关性（r=0．438，P=0．011；r=0．481，P=0．004；r=0．587，P=0．000）；慢性Andersson病灶数目和BASF1、BASMI呈正相关性（r=0．387，P=0．022；r=0．422，P=0．015）；总病变和BASDAI、夜间痛VAS评分、腰背痛VAS评分、患者对疾病总体VAS评价、ASDAS、ESR、CRP均无相关性（P〉0．05）。结论中轴型脊柱关节炎患者脊柱MRI病变表现和BASDAI、夜间痛VAS评分、腰背痛VAS评分、患者对疾病总体VAS评价、ASDAS、ESR、CRP均无相关性（P〉0．05），只与脊柱功能的急、慢性Romanus病灶及总病变数目和BASMI相关，能够为临床治疗提供指导。

2014年—2018年太原市迎泽区中小学生视力不良流行趋势

[目的]了解太原市迎泽区中小学生视力不良现况,为中小学校制定有效防治措施提供参考依据。[方法]对2014年—2018年太原市迎泽区40所学校162228名学生体检的视力数据进行横断面分析。[结果]2014年—2018年太原市迎泽区中小学生视力不良检出率依次为51.01%、50.09%、48.51%、48.62%、51.85%,呈现随年份先下降后增长和随年级上升而增长的趋势,5年学生视力不良检出率均为女生高于男生(P<0.05),初中高于小学(P<0.05),小学生视力不良以中度视力不良占比最高,初中生视力不良以重度视力不良占比最高。[结论]2014年—2018年太原市迎泽区中小学生视力不良问题严重,尤其是女生,应进一步加强视力不良的相关防治教育,改善学习环境,从而有效控制视力不良的发生、发展。

意识、个体无意识与集体无意识——分析心理学心灵结构简述

荣格分析心理学心灵结构理论认为 ,总体的心灵有三个层次 :意识、个体无意识和集体无意识。意识的本质就是辨别 ,区分自我和非我 ,主体和客体 ,肯定和否定等等 ;产生一种衡量好坏、取舍的价值标准 ,使人摆脱原始状态并具有人类的尊严。个体无意识蕴容着所有与意识的个体化机能不相一致的心灵活动和种种偶然的经验。它表现为一种自主结构———情结 ,具有自身的内驱力 ,宛如总体人格之中独立存在的、较小的人格结构。对控制我们的思想和行为方面产生着极为强大的影响。集体无意识是由本能与原型共同构成 ,在人类心灵最深处 ,它是一个超越所有文化和意识的共同基底 ,所有意识和无意识现象都从集体无意识中生发出来。集体无意识的中心原型是“自性” ,或称无意识自我 ,它是秩序、组织和统一的原型 ,是意识自我得以维持人格外在统一的基础和根据 ,是人们达到自我圆满与自我实现之境。一些人太渴望达到自我实现的境界 ,却忽略了了解自己内心世界 ;他们对自己一无所知 ,却又幻想即刻到达完美之境 ,把自我实现变为人间奇迹。这种在佛教被称做“无明”的行为 ,后果不堪设想 ,法轮功及诸多邪教便是例证。

微信平台实现住院医师规范化培训教学评价

目的研究基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价的效果。方法从本院住院医师规范化培训教学中,抽取90名住院医师作为研究对象,随机将其分为传统组与微信平台组,每组均45名。传统组采用传统纸质方式,微信平台组基于微信平台进行评价。结果微信平台组住院医师临床带教质量评价表上交率高于传统组,且结临床带教质量统计时间短于传统组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论将住院医师规范化培训教学评价应用于微信平台能够有效提高住院医师规范化培训教学评价表的上交率,缩短带教质量统计时间。

基于SWOT分析的公立医院学科建设策略研究

目的制订高质量发展要求下的公立医院学科发展策略。方法以四川省某三甲综合公立医院为例,基于SWOT模型,分析医院学科发展现状、面临外部机遇与威胁等。结果医院拥有特色学科和重点学科辐射面广、高级人才汇集、科教研实力强等优势;劣势是人才梯队建设不完善、科研教学时间不充足、临床研究成果转化机制不完备、国际交流合作少等;面临区域医院优势明显、分级诊疗、智慧医疗等机遇;威胁是办医格局改变、医疗资源重新配置、医院功能重新定位、薪酬体系陈旧、医患关系紧张等。结论通过创新科研成果转化机制,促进基础研究与临床业务相结合;加快人才引进,强化区域学科中心建设;建立具有竞争力的薪酬体系,稳定人才队伍;借助“三个圈层”联动发展政策,创造国际交流合作机会,以强化学科建设能力,全面推进学科发展。

内地与香港民商事判决的相互认可与执行问题研究

在一国两制的条件下如何妥善解决内地与香港不同法律区域间的民商事判决的相互认可与执行的问题,是当前摆在我们面前的一个崭新的历史课题。本文试图通过对内地与香港民商事判决相互认可执行实践中的问题及其产生原因进行分析,并结合两地签署的《关于内地与香港特别行政区法院相互认可和执行当事人协议管辖的民商事判决的安排》中所确立的主要原则,对目前实践中依然存在和需要解决的问题及其有效解决的途径进行了较为深入的分析和探讨。文章指出:两地成功签署了《安排》应该说标志着两地司法协助的新起点,但由于两地的社会制度和司法制度均存在很大差异以及其它原因,《安排》的签订无疑是一个双方妥协的短期成果,具有明显的过渡性质和宣告性质。《安排》中尚隐存的诸多问题,只能在其适用过程中不断积累经验、发现根源,深入研究和进一步发展完善。

2015年太原市迎泽区中小学生身高和体重发育状况分析

[目的]了解太原市迎泽辖区2015年中小学生的身高、体重发育现状,为学校更好地组织开展卫生保健工作,采取有针对性的措施提供依据。[方法]选取2015年迎泽区40所中小学校7~15岁学生研究对象,对不同年龄组身高、体重进行比较,计算身材矮小、肥胖的检出率,并进行χ2检验。[结果]2015年中小学生男生身高(146.04±14.72)cm、体重(41.49±15.33)kg均值均大于女生的[(144.57±13.49)cm、(38.36±12.77)kg],男女生身高、体重比较除10岁组身高无统计学意义外,其他组差异具有统计学意义。矮小的平均检出率为0.65%,男女生矮小检出率在11岁和14岁组差异有统计学意义(χ2值分别为4.773,6.947)。肥胖的平均检出率为13.46%,男生的肥胖检出率高于女生(χ2=340.65,P<0.001)。2015年的中小学生较1995年的中小学生身高、体重增长幅度分别为男生5.2~8.7 cm、4.9~14.3 kg,女生4.8~11.1cm、4.7~10.1 kg。[结论]迎泽辖区中小学生的身高、体重发育呈现良好状态,20年生长发育呈现增长的趋势,肥胖检出率较高,应加强对儿童青少年肥胖的关注。

对外资跨国并购我国企业的法律规制研究

近年来,我国外国投资领域外资并购我国企业的步伐加快,规模加大。外资并购给我国带来的影响既有积极的一面,也有消极的一面。但从总体上讲,外资并购我国企业对于我国来讲仍然是利大于弊。但实践中不少规模较大的并购个案引发了一系列新的法律问题,因此,建立一套健全而完善的法律监管体系来规制外资并购行为,可能使我们以最小的代价赢得最大的收益。

区域经济一体化中的投资规范问题

区域经济一体化是指有关主权国家为实现区域内外的经济合作、联合或融合而实行的制度安排。区域经济一体化协议中投资规则的出现恰恰是区域经济整合发展的必然结果。对于中国而言,在区域合作方面,积极参与和推动中国—东盟自由贸易区内投资规则的建立,不断积累谈判经验,是我国明智的战略选择。

探究医学院校大学英语教学中人文素养的教育模式

在医学院校的大学英语教学中,渗透人文素养教育是当前医学院校深化大学英语教学改革的重点。在大学英语教学中,通过在课堂设计中体现对学生的人文关怀,课堂教学中重视师生互动沟通,课外实践中加强学生自身的人文素养提高,可以实现对医学学生的素质教育目标。

锁定钢板结合自体大隐静脉移植治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤

目的探讨肱骨干骨折合并肱动脉损伤的特点及治疗方法。方法回顾性分析13例采用锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术修复肱动脉治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的治疗效果。结果平均随访12~24个月,经彩色多普勒及上肢血管CT血管造影术（CTA）检查证实吻合段血管均无狭窄。所有骨折均达临床愈合标准,上肢功能恢复满意。结论锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术是治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的有效方法 ,具有操作程序合理、固定牢靠、上肢功能恢复满意等优点,具有临床推广应用价值。