改良鼻胃肠双腔管两步置管法在神经外科重症患者中的应用

目的探索一种改良的鼻胃肠双腔管置管两步法,可以床旁徒手完成置管应用于神经外科重症患者;方法收集需行肠内营养的神经外科重症患者120例,采用随机数表法分为传统鼻肠管组(对照组)和改良鼻肠双腔管组(改良组),各60例,分别记录入组时的APACHEⅡ评分及GCS评分、年龄、体质量指数(BMI),收集每例患者鼻肠管置管操作时间,置管前心率及置管过程中的最高心率变化,置管前和置管后14 d的鼻窦CT、胸部CT及营养指标,判断是否出现鼻窦炎、吸入性肺炎、消化道出血、营养液潴留及心律失常等并发症。结果2组入组时APACHEⅡ评分,GCS评分,年龄,BMI比较,差异均无统计学意义(t=1.0598,1.2073,0.3104,0.9268;P=0.2914,0.2297,0.7568,0.3559,P均>0.05)。改良组置管时间(54.4±13)min,对照组置管时间(49.4±12.9)min,改良组置管时间略长于对照组(t=2.1334,P=0.035,P<0.05)。置管过程中,改良组和对照组在心率变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组控制鼻窦炎(20.0%,12/60)方面优于对照组(36.7%,22/60)(P<0.05),改良组控制肺炎(26.7%,16/60)方面优于对照组(46.7%,28/60)(P<0.05),改良组控制胃液潴留(5.0%,3/60)方面优于对照组(16.7%,10/60)(P<0.05);2组胃肠道出血及心律失常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过14 d的肠内营养治疗后,改良组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均好于对照组。结论改良的鼻胃肠双腔管两步置管法可在床头徒手完成,与传统方法比较,尽管置管时间略有延长,但鼻窦炎、吸入性肺炎的发生率明显降低,不增加置管相关并发症发生,同时改良组营养指标明显优于对照组。该两步法安全、有效、便捷,值得临床推广。

妇科术后急性假性肠梗阻改良保留灌肠法应用分析

目的:观察改良保留灌肠应用急性假性肠梗阻治疗效果。方法:我科1999年1月～2006年1月术后急性假性肠梗阻患者15例,观察组9例,应用改良保留灌肠法治疗;对照组6例,应用传统灌肠法治疗,比较两种方法药液肠内保留时间、肠功能恢复时间及排气、排便时间。结果:应用改良灌肠法,使药液在肠内保留时间、肠道功能恢复时间、排气、排便时间均显著短于传统保留灌肠法。结论:改良保留灌肠法治疗急性假性肠梗阻明显优于传统保留灌肠法。

护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理中的应用观察

目的观察护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理过程中的应用效果。方法选取64例在2017年8月至2019年8月间在我院就诊的颅脑损伤患者作为研究对象,分为研究组(n=32例)和对照组(n=32例)。对照组患者行常规风险管理,研究组患者则加用护理程序。本研究将通过对比两组患者的护理风险事件发生率、并发症发生率和患者满意度评分,评析护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理中的应用效果。结果本研究中的各项观察指标数据经统计学软件验证处理发现,研究组患者住院期间的跌倒、管道脱落和护患纠纷等护理风险事件发生率分别为3.13%(1/32)、3.13%(1/32)和0.00%(0/32),对照组患者住院期间跌倒、管道脱落和护患纠纷等护理风险事件发生率分别为15.63%(5/32)、9.38%(3/32)和3.13%(1/32),组间差异经统计学软件验证发现存在统计学意义(P<0.05);研究组患者住院期间出现1例尿路感染和3例高热,并发症发生率为12.50%(4/32),对照组患者住院期间则出现3例尿路感染、1例肺部感染、1例应激性溃疡、2例压疮和5例高热,并发症发生率为37.50%(12/32),组间并发症发生率差异经统计学软件验证发现存在意义(P<0.05);(92.14±1.02)分和(85.67±2.14)分为研究组和对照组的护理满意度评分数据,组间差异经统计学软件验证发现存在意义,P<0.05。结论应用护理程序对颅脑损伤患者进行护理风险管理,有助于各类不良护理风险事件的发生,对于患者的康复有着重要的意义,且该措施施行后患者的满意度评分也较高,有助于和谐呼唤关系的建立,推广价值较高。

化疗质量管理小组对降低紫杉醇不良反应发生率的探讨

目的：探讨化疗质量管理小组为应用紫杉醇化疗患者制定的整体护理方案对降低紫杉醇不良反应发生率的作用。方法：以自2005年3月-2007年2月,成立化疗质量管理小组后进行整体护理的48例卵巢癌化疗患者作为实验组,以2003年3月-2005年2月只进行常规护理的31例卵巢癌化疗的患者作为对照组,比较两组应用紫杉醇化疗患者不良反应的发生率。结果：实验组与对照组不良反应发生率进行比较,实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：化疗质量管理小组为应用紫杉醇化疗患者制定的降低紫杉醇药物不良反应发生率的整体护理方案,降低了紫杉醇药物不良反应的发生率,提高了卵巢癌化疗患者的生存质量。

四针状氧化锌晶须的表面改性

分别用硅烷偶联剂KH550、KH560和KH570对四针状氧化锌晶须进行表面改性研究,考察偶联剂的用量、处理方法等对改性效果的影响。结果表明:湿法改性效果优于干法,KH570的改性效果好于其它两种偶联剂。通过扫描电镜和力学性能测试对经KH570处理过的氧化锌晶须与聚丙烯制成复合材料的界面作用效果进行考查。结果显示:处理后的四针状氧化锌晶须与聚丙烯基体界面作用良好,所制备的复合材料力学性能优于未经处理的四针状氧化锌晶须所制备的材料。

持续负压引流技术在四肢重症创伤患者中应用的护理研究

目的:探究持续负压引流技术在四肢重症创伤患者中应用的护理研究。方法:利用多年临床治疗及护理经验为患者制定合理的护理计划。结果:所有患者均对护理表示满意。结论:治疗四肢重症创伤患者时持续负压引流技术的效果显著,针对性护理也是其成功的重要保障。

四针状氧化锌晶须填充改性聚丙烯研究

以乙烯-辛烯共聚物接枝甲基丙烯酸缩水甘油酯(POE-g-GMA)为增容剂,利用熔融共混法制备了聚丙烯(PP)/POE-g-GMA/四针状氧化锌晶须(T-ZnOw)复合材料,借助于SEM、DSC和其他测试手段对复合材料的结构和性能进行了考查。DSC测试结果表明:T-ZnOw对PP基体的结晶有一定的诱导作用,使体系出现了双熔融峰和双结晶峰,但对PP的结晶能力和结晶度影响不大。力学性能测试结果表明:在POE-g-GMA的协同作用下,T-ZnOw对PP基体有较强的增韧作用,但增强作用不明显。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间普通住院患者的管理

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,由于其传染力强,人群普遍易感,严重影响了群众的正常工作、生活及就医诊疗。通过文献回顾,结合新型冠状病毒肺炎疫情防控临床护理管理实践经验,从完善组织结构建立护理应急梯队、完善优化工作流程规范管理、住院患者的管理、手术患者的管理、出院患者的随访等五个方面总结了疫情下普通住院患者有效的管理策略。该管理策略为公立医院在疫情下开展普通住院患者的日常诊疗工作提供了方法指导和参考。

护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的临床分析

目的:探讨护理干预对下肢静脉血栓形成的影响。方法:选取传统护理方法护理的1 046例患者作为对照组,系统护理干预措施护理的1 183例患者作为观察组,观察两组下肢静脉血栓的发生率及平均住院天数。结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率及平均住院天数明显低于对照组。结论:针对下肢静脉血栓高危因素制定的护理干预措施可以明显降低下肢静脉血栓的发生率并缩短住院天数。

人为因素对剖宫产率影响的分析与探讨

目的:探讨剖宫产率增高的原因。方法:分析2001年1月～2005年12月,在我科住院分娩的产妇1211例,年龄22￣33岁,平均年龄25.6岁,要求足月妊娠,无妊娠合并证,胎儿体重>2500g,<4000g,头位初产,骨盆测量正常,符合要求的病历为观察对象,统计其剖宫产率。结果:住院分娩的剖宫产率居高不下且呈逐年增高趋势,自然分娩率及阴道助产率呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论:人为的外界干预、孕妇精神心理因素及健康教育可直接影响剖宫产率。

羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析

目的：探讨羊水粪染程度与新生儿窒息的关系。方法：通过对196例孕龄37-42周新生儿窒息在胎心监护仪监护下，观察其母体羊水状况。结果：新生儿轻度窒息组为Ⅰ、Ⅱ度羊水比例高（P〈0．05），新生儿重度窒息组为Ⅲ度羊水粪染比例高。结论：新生儿窒息的发生与羊水粪染程度密切相关。当出现Ⅲ度羊水粪染应立即终止妊娠，出现Ⅰ、Ⅱ度粪染时必须在胎心监护仪下密切观察产程进展，一旦出现异常尽快终止妊娠，以降低新生儿窒息的发生率。

妇科术后应用静脉自控止痛泵效果分析

目的:分析妇科手术后自控静脉镇痛的效应及副反应。方法:对458例妇科手术后应用内置麻醉药曲马多、芬太尼、欧贝、0.9%生理盐水的PC IA泵患者为观察组,未使用PC IA泵的同期286例妇科手术后病人应用盐酸哌替啶75 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉内注射患者为对照组,比较两组的镇痛效果、生命体征及副反应情况。结果:采用自控止痛泵病人,术后伤口疼痛强度明显低于对照组(P<0.01),两组生命体征、自主排尿情况、恶心、呕吐差异无显著性(P>0.05),采用自控止痛泵病人排气时间相对延长。结论:用自控镇痛泵于妇科术后病人进行镇痛,疼痛阻滞完善,方法简便,相对延迟排气时间,但仍在正常排气时间范围内。

SIRT6蛋白在非浸润性膀胱癌中的表达及意义

世界范围内,膀胱癌的发病率及死亡率均居较高地位,每年大约有13000人因此死亡。在我国,膀胱癌的发生率居泌尿生殖系统恶性肿瘤的第一位,并呈逐年上升趋势。且有较高的复发率及死亡率[3]。因此探索膀胱癌的有效预后性指标对降低其死亡率有重要意义。SIRT6是在哺乳动物体内发现的酵母沉默信息调节蛋白2（Sir2）同系物,具有乙酰化酶活性和ADP-核酸转移酶活性,参与肿瘤生长调控、基因损害修复、稳态的维持和有氧酵解,

阵发性交感神经过度兴奋的治疗进展

颅脑损伤、脑卒中和缺血缺氧性脑病等多种神经重症可诱发阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH),如不能得到合理的诊治,会影响病人的预后[1~3]。目前,PSH尚无规范的治疗方案,绝大部分文献报道为经验性治疗。学者们正积极地开展前瞻性临床试验,希望提供更多的循证医学证据[4~6]。

深圳地铁公共财政政策探索实践

深圳地铁运营重要数据预测和实际相差无几,为探索创新而可行的公共财政政策提供了基础,其成功实践说明,公共财政政策要在详实可靠的科学调研的基础上,与城市发展战略紧密结合,优化财政资源配置;同时需要相关部门密切配合;在手段上,要充分发挥企业积极性,以政策扶持为主,财政补贴为辅。

消费升级背景下的彩妆包材设计策略研究

面对消费升级的形势,彩妆包材需要顺应形势满足和引导消费者享受型和发展性的消费需求。通过对彩妆行业的发展趋势、发展现状研究以及对新生代消费群体的消费特征进行分析总结。以彩妆产品案例进行论述,提出满足新生代消费群体审美、体验以及精神需求的彩妆包材设计策略,使得彩妆产品紧跟时代的潮流。

攀钢1号高炉炉役后期强化冶炼实践

攀钢1号高炉第三代炉役已连续生产10年(无中修),单位炉容产铁现已达6 467t/m^3。在炉役后期,在局部炉壳变形开裂、冷却壁损坏较多的情况下,通过采取修补炉体、强化高炉冶炼和管理等一系列措施,高炉冶炼指标逐步得到优化。

FADD在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:研究Fas相关死亡域蛋白(FADD)在卵巢癌中的表达,探讨其在卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义,并判断卵巢癌的恶性程度、估计其预后。方法:采用SP免疫组织化学方法检测62例卵巢癌、15例卵巢良性肿瘤和16例正常卵巢组织中FADD的表达,并分析卵巢癌的临床病理资料。结果:①正常卵巢组织中FADD阳性表达率为87.5%,卵巢良性肿瘤阳性表达率为73.3%,卵巢癌阳性表达率为32.3%,正常卵巢与卵巢癌中的阳性表达率差异有高度显著性(P<0.01),卵巢良性肿瘤与卵巢癌中的阳性表达率差异亦有高度显著性(P<0.01),而正常卵巢与卵巢良性肿瘤的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。②各组标本中FADD的表达阳性程度较低,并以弱阳性为主(共36例),阳性共11例,强阳性标本数为0。③FADD的阳性表达率在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期和Ⅳ期合并组间比较有显著性差异(P<0.05);FADD的阳性表达率与临床分期呈负相关(P<0.001)。④中分化组与低分化组的FADD的阳性表达明显低于高分化组,差异有高度显著性(P<0.01)。⑤浆液性囊腺癌阳性表达率为31.8%;非浆液性囊腺癌阳性表达率为33.3%。两组FADD的表达无显著性(P>0.05)。结论:FADD在卵巢癌的发生发展中起着重要的作用,根据其表达率的高低可以判断肿瘤的恶性程度,估计卵巢癌的预后,为基因水平治疗卵巢癌提供新的思路。

自拟胰腺消炎汤联合西药治疗急性胰腺炎临床疗效及不良反应观察

目的观察急性胰腺炎患者应用自拟胰腺消炎汤联合西药治疗的临床疗效及不良反应,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法 78例急性胰腺炎患者随机分为两组。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合服用自拟胰腺腺炎汤治疗。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组首次排便时间和治疗时间均显著短于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论自拟胰腺消炎汤联合西药治疗急性胰腺炎临床疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠。