颈部肿块305例病因分析

颈部肿块是耳鼻喉科常见症状，并与很多科有密切关系，其病因复杂，为寻找病因及诊治规律，文章报告经手术后作病理切片证实的颈部肿块３０５例．结果显示，本组病例由３５种疾病构成，其中肿瘤２３３例，占颈部肿块的７６％，良性肿瘤１５１例，占肿瘤的６４．８％．颈部转移性恶性肿瘤５５例，其中鼻咽癌颈部转移４２例，占７６％．结核性颈部肿块占颈部炎性肿块的５６．６％．这些结果将有助于对颈部肿块的诊治．

鼻咽癌病人多项免疫功能及EB病毒PCR检测的综合研究

为进一步了解EB病毒与鼻咽癌的关系 ,全面综合调查鼻咽癌病人的免疫功能 ,应用PCR方法检测鼻咽癌病人组织块EB病毒DNA ,并对鼻咽癌病人血清中EB病毒 (EBV—VCA/IgA)抗体、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脂质过氧化物降解产物 (MDA)及数种微量元素含量进行测定 .结果 :从鼻咽癌病人鼻咽部活检组织中成功地检测出EB病毒DNA片断 .进一步证实了EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系 .并对鼻咽癌病人血清VCA/IgA ,SOD ,MDA及数种微量元素进行对比观测及综合研究 ,为鼻咽癌的诊断、治疗及预后评估等 ,提供了可靠的依据 .

先天性耳畸形外耳中耳Ⅰ期成形术

先天性耳畸形外耳中耳Ⅰ期成形术展鸿谋王文慧谭从才曾才铭先天性耳畸形系胚胎发育障碍所致。治疗难度较大。我科从１９９０年２月～１９９１年１１月手术治疗先天性耳畸形１０例，部分患者采用外、中耳Ⅰ期成形术，现将资料完整的外、中耳Ⅰ期成形术２例报告如...

耳带状疱疹

耳带状疱疹展鸿谋杨一兵耳带状疱疹是一比较少见的疾病，常发生于单侧。耳痛、疱疹、面瘫为其主要症状，有的还伴听力障碍和眩晕。１９１０年Ｊ．ＲａｍｓａｙＨｕｎｔ最先报道，故又称Ｈｕｎｔ氏综合症。我们对１９８０年１月至１９９５年１月收住院治疗资料完整的耳...

教学医院耳鼻咽喉科青年教师综合素质培养探讨

耳鼻咽喉科学是医学的重要分支,近年有较大发展.为进一步提高耳鼻咽喉科的综合水平,必须加强对耳鼻咽喉科青年教师综合素质的培养.从职业道德素质、医疗素质、教学素质、科研素质、心理素质和人文素质等几方面,就如何迅速、全面培养提高耳鼻咽喉科青年教师综合素质进行了探讨.

转化生长因子β1和即刻早期基因及p27在中耳胆脂瘤上皮中的表达

目的 研究转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor β1,TGF β1)、即刻早期基因 (c fos)、周期素依赖性激酶抑制蛋白 p2 7在中耳胆脂瘤上皮中的表达及相互之间的关系 ,探讨其表达对胆脂瘤侵袭能力的影响。方法 应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶染色法检测TGF β1、c fos和 p2 7在 31例胆脂瘤上皮、11例胆脂瘤患者外耳道上皮和 10例正常外耳道上皮中的表达 ,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析。结果 TGF β1和c fos在胆脂瘤上皮中表达阳性率分别为 87 1%和 83 9% ,与胆脂瘤患者外耳道上皮和正常外耳道上皮相比表达差异有显著性。而p2 7在胆脂瘤上皮和外耳道上皮组上皮中均未见阳性表达。胆脂瘤上皮中c fos与TGF β1表达无相关性 (r =0 339,P =0 331) ;胆脂瘤侵袭能力与c fos表达有高度显著相关关系 (r =- 0 96 5 ,P <0 0 1) ,与TGF β1表达也有高度相关关系 (r =- 0 4 0 6 ,P <0 0 1)。 结论 即刻早期基因c fos在胆脂瘤中表达显著增强 ,且与胆脂瘤的侵袭能力有高度显著相关性 ,提示高c fos表达是胆脂瘤高增殖特征的因素之一。TGF

100例人喉上神经内支解剖分布研究

目的分析人喉上神经内支喉内分支分布情况，探讨其在喉嗓音生理学方面的意义。方法采用显微神经解剖及组织学银染法对１００例正常新鲜人半喉的喉上神经内支各级分支的走行及分布范围进行分析。结果喉上神经内支整个行程可分为三段，在其第一段上没有发出分支，在第二及第三段上开始发出分支，大多数情况下，分为三个主支———内上支、中间支及后下支。会厌两面、声带后２／３段及杓间区分别为内上支、中间支及后下支支配。后下支一个亚支参与形成嘎氏（Ｇａｌｅｎ）神经吻合支。结论喉上神经内支在穿入甲舌膜前没有分支，其在喉内发出分支的类型与数目变异较大，对杓间肌的分支性质应为感觉支。

外伤性鼓膜穿孔棉片贴补后鼓膜生长的动态观察

目的探讨鼓膜穿孔修补术后鼓膜生长愈合的情况。方法对56例(56耳)外伤性中央性鼓膜穿孔患者采取棉片贴补治疗,联合应用耳内镜,每日或隔日更换棉片,对鼓膜生长情况进行动态观察并录像记录,并与43例不用棉片贴补治疗的鼓膜穿孔患者进行比较。结果治疗组鼓膜穿孔愈合率100%,对照组鼓膜穿孔愈合率53.49%(23/43),两组差异有统计学意义(χ2=73.42,P<0.05)。治疗组的鼓膜愈合时间较对照组短。贴补后5天内鼓膜生长较快,中央区愈合慢,边缘区生长快。结论采用棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,其贴补物可起"搭桥"作用,促进鼓膜生长。

亚硒酸钠拮抗顺铂内耳毒性的实验研究

亚硒酸钠拮抗顺铂内耳毒性的实验研究张瀛秦家凤员彭年叶聪俊王文慧展鸿谋一、材料与方法实验动物：健康短毛花斑豚鼠１２０只。体重２５０～４５０ｇ，耳部检查正常。药品：顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，云南个旧生物制品厂）１０ｍｇ／支；亚硒酸钠（ＳｏｄｉｕｍＳｅｌｅ...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征111例临床分析

目的探讨颈围、腰围、臀围、腰臀比、体质量指数(BMI)、Epworth评分等与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病和严重程度的相关关系。方法选取111例确诊的OSAHS病例,全部病例均进行了夜间多导睡眠监测并记录患者的身体参数(包括身高、体质量、三围等),对其颈围、腰围、臀围、腰臀比、BMI、ESS评分与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)进行统计学分析。结果颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI在统计学上均有相关关系(P<0.01),臀围与AHI也有相关关系(P<0.05),ESS评分与AHI无相关关系(P>0.05);不同程度的OSAHS患者颈围、腰围、臀围、BMI的均值间差别有显著意义(P<0.01),臀围、ESS评分则与不同程度的OSAHS患者无明显差异(P>0.05)。结论颈围、腰围、臀围、腰臀比、BMI与AHI有良好的相关性,临床上可作为OSAHS患者的简便、可靠的监测指标。

人喉盖仑神经吻合支新解剖分类研究

目的 进一步研究人喉盖仑（Ｇａｌｅｎ）神经吻合支的解剖构成及分类。方法 用显微神经解剖方法对１００例新鲜人半喉及其喉神经进行系统地研究，对其结果进行统计学分析。结果 人喉盖仑神经吻合支分为上、下两个解剖部分，上部来源于喉上神经内支的末梢支，下部来源于喉返神经后支的末梢支。在此基础上，将其解剖类型分为三型，并认为其出现率既非３０％亦非６０％，而是９１％。结论 来源于喉返神经后支的喉内与喉上神经内支的吻合支才是盖仑神经吻合支，按其解剖构成分三型，Ⅰ型占 ７５％，Ⅱ型占 ２０％，Ⅲ型占 ５％，年龄因素不影响其出现率，左、右侧出现率无显著性差异。盖仑神经吻合支在喉神经感觉传导通路上所发挥的作用，仍有待进一步研究。

昆明市大气真菌调查报告

１９９２年至１９９３年对昆明市区大气真菌飘散特征进行调查分析．调查采用曝片、曝皿、空气定量抽样三种方法．对取得的资料按照《真菌鉴定手册》及《中国气传致敏真菌》的形态描述进行鉴定到科属．结果显示昆明市大气中常年均有真菌飘散，种类多、数量大．全年出现两次真菌高峰．应用真菌变应原浸液对来院就诊的变态反应病人进行了生物学测定，真菌过敏阳性率高，发病季节与大气中真菌高峰期相吻合．该研究对临床真菌过敏病人的诊断、治疗和预防有重要意义．

昆明山海棠治疗耳胆脂瘤的实验研究

目的应用昆明山海棠对耳胆脂瘤动物模型治疗后,进行TGF-β1、C-FOS在耳胆脂瘤上皮中的表达的研究,探讨昆明山海棠在局部治疗耳胆脂瘤方面的价值及应用原理.方法制作耳胆脂瘤动物模型,以氯霉素、昆明山海棠、生理盐水制剂,进行局部对照治疗,应用免疫组化SP染色法检测TGF-β1、C-FOS分别在以上3组动物模型胆脂瘤上皮中、17例对照健康耳中的表达,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析.结果应用昆明山海棠、氯霉素局部治疗后的动物模型,其耳胆脂瘤C-FOS的表达明显低于正常外耳道上皮组织(F=7.293,P<0.05),而仅有昆明山海棠制剂使其TGF-β1表达增强(F=5.789,P<0.05),同时也发现生理盐水对TGF-β1、C-FOS的表达无影响.结论即刻早期基因C-FOS在胆脂瘤中表达显著增强,并与胆脂瘤侵袭能力的高低相关.而TGF-β1名为生长抑制多态因子,当在胆脂瘤中高表达使其抑制细胞生长,使胆脂瘤的高增殖处于可控制状态.提示应用昆明山海棠制剂通过细胞因子作用于耳胆脂瘤动物模型,可达到治疗胆脂瘤的目的.

硒拮抗顺铂耳毒的实验研究

用无焰原子吸收分光光度法测定了豚鼠内耳外淋巴的电解质成份：Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋，Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋），旨在从外淋巴这些离子变化中观察顺铂对内耳的毒性作用及硒对其耳毒性的拮抗作用．由实验测得正常豚鼠鼓阶中各离子平均浓度（ｍｇ／Ｌ）分别为２９４５．８，３４５．９，１２６．６，８５．１．前庭阶中分别为１３７９．１，１７４５．２，１２５．４，８８．６．鼓阶中Ｎａ￣＋浓度高于前庭阶（Ｐ＜０．０１），鼓阶中Ｋ￣＋浓度低于前庭阶（Ｐ＜０．０１）．两阶中Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）浓度无差异，Ａ组耳蜗外淋巴离子浓度发生变化，鼓阶中Ｎａ￣＋浓度下降，Ｋ￣＋浓度升高，前庭阶中离子改变与之相反．外淋巴中Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）浓度均明显降低，Ｂ组外淋巴离子变化程度低于Ａ组，实验表明硒可在一定程度上拮抗顺铂造成的内耳外淋巴离子紊乱．

灯盏花对庆大霉素内耳毒性的防护作用

目的 探讨灯盏花对庆大霉素耳毒性的防护作用。方法 选用听力正常豚鼠 4 0只 ,随机分为 2组 :非治疗组 (庆大霉素组 ) ;治疗组 (庆大毒素 +灯盏花组 )。两组皆肌肉注射庆大霉素注射液 (12 0mg·kg-1·d-1) ,治疗组同时腹腔注射灯盏细辛注射液 (4 5mg·kg-1·d-1)连续 10天。分别于停药后第 1、7、14、2 1天随机抽取一定数量的豚鼠处死行毛细胞及血管纹的电镜及光镜观察 ,于处死前行畸变产物耳声发射 (DPOAE)、听性脑干反应 (ABR)检测。结果 非治疗组耳蜗功能和结构损害严重 ,外毛细胞的外形及核已固缩 ,血管纹毛细血管数量随用药后时间的延长逐渐稀少、管径狭窄。治疗组耳蜗功能和结构损伤较轻 ,除可见轻度胞质水肿及线粒体固缩外 ,外毛细胞基本正常 ,血管纹毛细血管管径有所增宽 ,DPOAE振幅和ABR波潜伏期、阈值两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。

蒿甲醚的临床应用点滴体会

对象与方法1．病例来源：乌干达金贾医院门诊病人，包括乌干达农民、市民及援乌中国各专家组及驻乌使馆人员。2．诊断标准：普通型疟疾：寒战高热，无各系统疾病的症状和阳性体征，对症治疗及抗炎治疗无效，部分患者脾脏可触及，血常规检出疟原虫。脑型疟疾：除上述症状外，主要表现嗜睡，